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文檔簡(jiǎn)介

初級(jí)中藥師中藥調(diào)劑學(xué)復(fù)習(xí)材料

中藥調(diào)劑學(xué)

第一單元緒論

中藥調(diào)劑:是指中藥房、中藥店的調(diào)價(jià)人員根據(jù)醫(yī)師處方要求,按照

配方程序和原則,及時(shí)、準(zhǔn)確地調(diào)配和發(fā)售中藥飲片或中成藥的一項(xiàng)操

作技術(shù)。

中藥調(diào)劑學(xué):研究中藥飲片或中成藥調(diào)配、服用及相關(guān)理論和技術(shù)的

科學(xué)。

第二單元調(diào)劑人員的職責(zé)與職業(yè)道德規(guī)范

一、各級(jí)調(diào)劑人員的職責(zé)

(-)主任中藥師職責(zé)

1、主持藥房或調(diào)劑室的技術(shù)工作。

2、指導(dǎo)并參與復(fù)雜的藥劑調(diào)配和制劑,確保配發(fā)的藥品質(zhì)量。

3、督促檢查毒、麻、貴重中藥等藥品的使用管理,以及藥品的檢驗(yàn)

和鑒定工作,負(fù)責(zé)本單位所有藥品質(zhì)量。

4、深入各科室了解用藥和管理情況,征求意見(jiàn),介紹新藥,必要時(shí)

參加院內(nèi)疑難病例會(huì)診及病例討論。

5、組織開(kāi)展科學(xué)研究,進(jìn)行加工炮制方法和醫(yī)院院內(nèi)制劑的配制工

作,改進(jìn)調(diào)劑服務(wù)質(zhì)量,指導(dǎo)技術(shù)革新和新技術(shù)的應(yīng)用等。

6、擔(dān)負(fù)教學(xué)工作、指導(dǎo)研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí),做好本科人

員的技術(shù)考核和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。副主任藥師協(xié)助主任藥師工作,在無(wú)主任藥師

的情況下,執(zhí)行主任中藥師職責(zé)。

(二)主管中藥師職責(zé)

1、在主任的指導(dǎo)下工作。

2、指導(dǎo)藥品調(diào)劑、制劑、煎藥和加工炮制,負(fù)責(zé)藥品的檢驗(yàn)、鑒定,

保證所在崗位藥品質(zhì)量符合藥典、局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)和中藥炮制規(guī)范等規(guī)定。

3、經(jīng)常深入各科室了解用藥和管理情況,征求用藥意見(jiàn),并在主任

藥師的指導(dǎo)下介紹新藥。

4、檢查毒性中藥、麻醉中藥和貴重中藥及其他藥品的使用情況、管

理情況、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理上報(bào)。

5、參加科學(xué)研究,進(jìn)行加工炮制方法和醫(yī)院院內(nèi)制劑的配制。

6、擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的教學(xué)培訓(xùn)工作,協(xié)助組織技術(shù)人員的業(yè)務(wù)

學(xué)習(xí)。

(三)中藥師的職責(zé)

1、在上級(jí)藥師的指導(dǎo)下工作。

2、參加藥品調(diào)配、制劑、煎藥和藥材加工炮制,在主管藥師的指導(dǎo)

下負(fù)責(zé)所在崗位的藥品檢驗(yàn)、鑒定和儀器的使用保養(yǎng),保證藥品質(zhì)量符合

藥典、局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)和中藥炮制規(guī)范等規(guī)定。

3、經(jīng)常深入臨床科室了解藥品的使用情況,征求用藥意見(jiàn),

4、檢查所在崗位毒性中藥、麻醉中藥和貴重中藥的使用情況、管理

情況、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理上報(bào)。

5、參加加工炮制方法和醫(yī)院院內(nèi)制劑的配制。

6、擔(dān)任進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的教學(xué)和培訓(xùn)工作,指導(dǎo)中藥士、藥劑員的

日常工作和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

(四)中藥士的職責(zé)

1、在中藥師的指導(dǎo)下工作。

2、負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購(gòu)、藥品制劑、處方調(diào)

配等具體工作。

3、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,嚴(yán)格管理所在崗位的毒性中

藥、麻醉中藥和貴重中藥,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。

4、了解藥品的使用、管理情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反映。

5、幫助藥劑員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)提高。

(五)中藥藥劑員職責(zé)

1、在中藥師、中藥士指導(dǎo)下工作。

2、參加制劑的配制。擔(dān)任一般的處方調(diào)配、藥品分裝、臨方炮制及

煎藥工作。

3、參加藥品的采購(gòu)、出納、分發(fā)、保管、消耗、回收、統(tǒng)計(jì)等工作。

4、負(fù)責(zé)所在工作室的清潔衛(wèi)生工作。

二、調(diào)劑人員道德規(guī)范

(一)藥學(xué)道德的基本原則和道德規(guī)范

1、藥學(xué)道德的基本原則是從事藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用及監(jiān)督

管理等人員在藥學(xué)領(lǐng)域活動(dòng)實(shí)踐中應(yīng)遵循的根本指導(dǎo)原則。

基本原則是:以病人為中心,實(shí)行革命的人道主義,救死扶傷;為人

民防病治病提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)質(zhì)藥品;全心全意為人民服務(wù)。

其中:以病人為中心,為人民防病治病提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)質(zhì)

藥品,是藥學(xué)各行業(yè)共同的根本任務(wù),也是藥學(xué)職業(yè)道德的基本特點(diǎn)。

全心全意為人民服務(wù)是藥學(xué)道德的根本宗旨。

2、藥學(xué)道德規(guī)范

(1)遵守社會(huì)公德

(2)對(duì)工作、對(duì)事業(yè)極端負(fù)責(zé),是社會(huì)主義道德規(guī)范的重要內(nèi)容

⑶對(duì)技術(shù)精益求精

(4)團(tuán)結(jié)協(xié)作,共同為人民健康服務(wù)。

⑸慎言守密,是藥學(xué)道德規(guī)范對(duì)醫(yī)務(wù)人員在職業(yè)活動(dòng)中言行的特殊要

求。

(6)堅(jiān)持社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重

(7)文明禮貌,是取得病人信任的重要條件之一。

(8)遵紀(jì)守法,廉潔奉公,是藥學(xué)道德規(guī)范的重要內(nèi)容。

(二)調(diào)劑人員的道德責(zé)任和道德準(zhǔn)則

1、調(diào)劑人員的道德責(zé)任

保證病人在用藥過(guò)程中的安全、有效、經(jīng)濟(jì)是調(diào)劑配發(fā)人員的基本工

作責(zé)任。也是藥學(xué)技術(shù)人員職業(yè)道德責(zé)任。

2、調(diào)劑人員道德準(zhǔn)則

藥學(xué)技術(shù)人員與服務(wù)對(duì)象或病人之間的道德準(zhǔn)則

(1)敬業(yè)愛(ài)崗,盡職盡責(zé)

⑵關(guān)心病人,熱忱服務(wù)

(3)一視同仁,平等對(duì)待

(4)尊重人格,保護(hù)隱私

⑸尊重科學(xué),精益求精

⑹語(yǔ)言親切,態(tài)度和藹

(7)不為名利,廉潔奉公

藥學(xué)技術(shù)人員之間的道德準(zhǔn)則

⑴相互尊重,平等相待

(2)團(tuán)結(jié)協(xié)作,緊密配合

⑶互相關(guān)心,維護(hù)集體榮譽(yù)

(4)共同努力。發(fā)展藥學(xué)科學(xué)

第三單元中藥處方與處方應(yīng)付

一、處方的含義與組成

處方的概念:處方,又稱(chēng)"藥方"。

廣義:凡載有藥品名稱(chēng)、數(shù)量等內(nèi)容和制備任何一種藥劑的書(shū)面文件,

都可稱(chēng)為處方。

狹義的:注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的、

由藥學(xué)技術(shù)人員審核、調(diào)配、核對(duì),并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文

書(shū)。

中藥處方是載有中藥名稱(chēng)、數(shù)量、煎服方法等內(nèi)容和制備任何中藥制

劑的書(shū)面文件,是醫(yī)師辨證論治的書(shū)面記錄和憑證,反映了醫(yī)師的辨證立

法和用藥要求,既是給中藥調(diào)劑人員的書(shū)面通知,又是中藥調(diào)劑工作的依

據(jù),也是計(jì)價(jià)、統(tǒng)計(jì)的憑證,具有法律意義,同時(shí)又具有技術(shù)上和經(jīng)濟(jì)上

的意義。

處方的組成:除選擇合適的藥物外,還應(yīng)包括君、臣、佐、使。

2、君藥:針對(duì)發(fā)病原因或主癥起主要治療作用的藥物。藥力居首。

3、臣藥:協(xié)助主藥以加強(qiáng)對(duì)主癥治療作用的藥物或針對(duì)兼癥起主要

治療作用,是處方中的輔助藥。

4、佐藥:佐助藥,即配合君、臣加強(qiáng)療效,或直接治療次要病癥;

佐制,用于消除或減弱君、臣藥的毒性,或制約其峻烈之性;反佐藥,病

重邪盛,拒藥時(shí),配用與君臣藥性味相反而又能在治療中起相成作用的藥。

5、使藥引經(jīng)藥或調(diào)和藥性的藥物

二、處方的類(lèi)型

(一)處方類(lèi)型

1、根據(jù)不同時(shí)期或條件形成的處方,分為經(jīng)方、時(shí)方、法定處方、

協(xié)定處方、驗(yàn)方、秘方、單方等類(lèi)型。

(1)經(jīng)方:指《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等經(jīng)典著作中記載

的方劑,大多組方嚴(yán)謹(jǐn),療效確實(shí),經(jīng)長(zhǎng)期實(shí)踐沿用至今。

⑵時(shí)方:泛指從清代至今出現(xiàn)的方劑。

(3)法定處方:指《中國(guó)藥典》及局、部頒標(biāo)準(zhǔn)所收載的處方。它具有

法律的約束性。如2005版藥典收載成方制劑564個(gè)。

(4)協(xié)定處方:由醫(yī)院藥房根據(jù)經(jīng)常性醫(yī)療需要,與醫(yī)師協(xié)商制定的處

方。主要解決配方數(shù)量多的處方,預(yù)先配制和貯存,以加快配方速度,縮

短病人候藥時(shí)間。

(5)秘方醫(yī)療上有獨(dú)特療效、不輕易外傳的藥方

⑹單方、驗(yàn)方單方往往有一、兩味藥,力專(zhuān)效捷,服用簡(jiǎn)便;驗(yàn)方是

指民間積累的經(jīng)驗(yàn)方,簡(jiǎn)單而有效。

2、根據(jù)處方管理辦法及相關(guān)藥事管理法規(guī),處方分為

麻醉處方(淡紅色):開(kāi)寫(xiě)麻醉藥品的處方。

精神藥品處方:開(kāi)寫(xiě)精神藥品的處方。

普通處方(白色)

急診處方(淡黃色):開(kāi)急診病人急需藥品的處方。

兒科處方(淡綠色):開(kāi)14周歲以下兒童患者所需藥品的處方。

并在處方右上角以文字注明。

(二)處方的意義

技術(shù)意義:處方寫(xiě)明了醫(yī)師用藥的名稱(chēng)、劑型、劑量及用法用量等信

息,是藥師配發(fā)藥品和指導(dǎo)患者用藥的重要依據(jù)。

經(jīng)濟(jì)意義:處方是表明患者已繳藥費(fèi)的憑證,也是統(tǒng)計(jì)醫(yī)療藥品消耗,

預(yù)算采購(gòu)藥品的依據(jù)。

法律意義:在調(diào)查和處理醫(yī)患糾紛時(shí),處方是重要依據(jù)。若處方書(shū)寫(xiě)

或調(diào)配錯(cuò)誤而造成的醫(yī)療事故,醫(yī)師或藥劑人員應(yīng)負(fù)法律責(zé)任。

三、處方的格式及內(nèi)容

醫(yī)師書(shū)寫(xiě)處方有一定的結(jié)構(gòu),完整的處方包括以下內(nèi)容:

1.處方前記:包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、處方編號(hào)、費(fèi)別、

患者姓名、性別、年齡、門(mén)診號(hào)或住院號(hào)、科別或病室和床位號(hào)、臨床診

斷、開(kāi)具日期等

2.處方正文:以Rp或R標(biāo)示,分列藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法用

量。飲片方包括飲片名稱(chēng)、數(shù)量、煎煮方法和用法用量,這是處方的主要

部分。

3.處方后記:包括醫(yī)師簽字和/或加蓋專(zhuān)用簽章,藥品金額以及審核、

調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員簽名。

四、處方常用術(shù)語(yǔ)

由于醫(yī)療需要,醫(yī)師為了表達(dá)用藥意圖和要求,在處方中常應(yīng)用不同

的術(shù)語(yǔ)對(duì)藥物的炮制、產(chǎn)地品種、質(zhì)量等方面作不同的要求,一般醫(yī)師術(shù)

語(yǔ)可分為以下七種:

(一)藥名附加術(shù)語(yǔ)

L炮制類(lèi)

中藥采用不同的炮制方法,可獲得不同的藥效,醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療需要和

為了更好地發(fā)揮藥效而提出炒、炙、煨、煨等不同的炮制要求。如制大黃

(酒蒸)緩和大黃瀉下作用;制首烏(黑豆、黃酒炙)補(bǔ)肝腎、益精血、烏須發(fā);

炙麻黃(蜜炙)緩和麻黃辛散之性,增強(qiáng)止咳平喘之功;煨姜溫中止瀉;醋

柴胡增強(qiáng)其疏肝解郁之功,炒焦白術(shù)、蜜炙甘草、煙龍骨等。

2.修治類(lèi)修治是除去雜質(zhì)和非藥用部分,以潔凈藥材,以便進(jìn)一步

加工處理或使之更好的發(fā)揮療效。如金櫻子(去核)、山萸肉(去核)、巴戟天

(去心)、烏梢蛇(去頭、鱗片)、烏梅肉(去核)、斑螫(去頭、足、翅)等。(參

考炮制學(xué)內(nèi))

3.產(chǎn)地類(lèi)

中藥講究地道藥材,醫(yī)師在藥名前常標(biāo)明產(chǎn)地。如懷山藥、田三七、

東阿膠、杭白芍、廣蕾香、江枳殼等。

(二)其它常用術(shù)語(yǔ)

1、藥引引藥入經(jīng)和協(xié)助藥物,起輔助治療作用。

⑴藥物類(lèi)藥引一類(lèi)引經(jīng)報(bào)使類(lèi)(如:太陽(yáng)病用防風(fēng)、羌活、藁本為引),

二是調(diào)和諸藥類(lèi)(如:甘草、生姜、大棗)

(2)食物類(lèi)藥引主要有粳米、蛋黃、蛋清、蜂蜜、西瓜汁等。如:白虎

湯用粳米益胃養(yǎng)陰。

(3)其它類(lèi)主要有酒、醋、鹽、茶葉、荷梗、荷葉、西瓜翠衣、童便

等。

2、忌口如:水腫忌食鹽,黃疸腹瀉忌油膩等

(三)處方腳注

處方腳注是中醫(yī)處方的常用術(shù)語(yǔ)之一。

中藥的處方腳注,是指醫(yī)師開(kāi)湯劑處方時(shí)在某味藥的上角或下角處所

加的簡(jiǎn)明要求,又稱(chēng)為旁注。其用簡(jiǎn)明的詞語(yǔ)指示調(diào)劑人員對(duì)飲片所要采

取的特定處理方法。腳注的內(nèi)容一般包括炮制法、煎法、服法等。常見(jiàn)的

腳注術(shù)語(yǔ)如先煎、后下、包煎、另煎、炮、炙、炒、煨、打碎等。按法規(guī)

要求,藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào);對(duì)藥

物產(chǎn)地、炮制的特殊要求,應(yīng)在藥名之前。

(1)先煎礦物、貝殼類(lèi)、動(dòng)物角甲類(lèi)藥物如石膏、磁石、牡蠣、龜甲、

鱉甲等,因其有效成分不易煎出,應(yīng)先煎20-30分鐘左右再納入其它藥同

煎;毒性大的藥物如川烏、草烏、附子、天南星等,久煎可降低毒性,也

宜先煎45?60分鐘,以確保用藥安全。

(2)后下有效成分煎煮時(shí)容易揮散,如薄荷、砂仁、豆蔻、沉香、降

香、魚(yú)腥草等含芳香性的揮發(fā)油,入藥宜后下,待它藥煎煮5?10分鐘后,

投入,煎沸幾分鐘即可。久煎破壞有效成分的藥物、鉤藤、苦杏仁、徐長(zhǎng)

卿、大黃、番瀉葉等。

(3)包煎蒲黃、海金沙等藥材質(zhì)地過(guò)輕,煎煮時(shí)易飄浮在藥液面上,

或成糊狀,不便于煎煮及服用;車(chē)前子、拿蕩子等藥材較細(xì),又含淀粉、

粘液質(zhì)較多的藥物,煎煮時(shí)容易粘鍋、糊化、焦化;辛夷、旋覆花等藥材

有絨毛,對(duì)咽喉有刺激性,這幾類(lèi)藥入藥時(shí)宜用紗布包裹入煎。

⑷另煎人參、西洋參、羚羊角等貴重藥物宜另煎頻頻灌服或再與其

它藥同服,以免煎出的有效成分被其它藥渣吸附,造成浪費(fèi)。

⑸洋化阿膠、鹿角膠等膠類(lèi)藥,蜜膏類(lèi)藥材不宜與群藥同煎,容易

粘附于其它藥渣及鍋底,既浪費(fèi)藥材,又容易熬焦,宜另行爛化,再與其

它藥汁兌服。

(6)沖服一些用量少,貴重中藥宜研成粉末,用煎好的其它藥液或開(kāi)水

沖服。

調(diào)劑人員必須按處方腳注的要求,認(rèn)真執(zhí)行,切不可有絲毫懈怠。有

的處方雖未加腳注,但如果是需特殊處理的,仍應(yīng)按炮制規(guī)范的規(guī)定處理。

五、處方管理制度依據(jù)2004年《處方管理辦法》和其他相應(yīng)的法規(guī)

條文

1、凡具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格(在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)

療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)工作的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師)并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療主管部門(mén)注冊(cè)、被

所在醫(yī)療單位聘用者有處方權(quán)。試用期的,須所在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽名或加蓋專(zhuān)用簽章后方可生效。實(shí)習(xí)醫(yī)師在

上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下開(kāi)處方,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師簽名方可生效。處方醫(yī)師的簽名

式樣和專(zhuān)用章必須與藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致,不得任意改動(dòng)。

2、處方應(yīng)該字跡清楚,不得涂改。如有修改,必須在修改處簽名及

注明修改日期。

3、處方一律用規(guī)范的中文或英文書(shū)寫(xiě)。不得自己編制藥品縮寫(xiě)名或

代號(hào)。書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,不得使用"

遵醫(yī)囑"、"自用"等含混不清的字句。

4、年齡必須寫(xiě)實(shí)足年齡,嬰幼兒寫(xiě)日、月齡。必要時(shí),注明體重。

西藥、中成藥處方,中藥飲片分別開(kāi)具處方。西藥、中成藥處方,每一中

藥另起一行,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥品。

5、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě),可按君臣佐使排列;藥物調(diào)劑、煎煮的特

殊要求注明在藥品之后上方,并加括號(hào);對(duì)產(chǎn)地炮制特殊要求,寫(xiě)在藥名

之前。

6、醫(yī)師開(kāi)具處方,除特殊情況,必須注明臨床診斷。開(kāi)完空白處應(yīng)

劃一斜線。

7、除處方醫(yī)師外,其他人員不得擅自修改處方,如遇缺藥或其他特

殊情況需要修改處方時(shí),要交處方醫(yī)師修改,并在修改處簽字蓋章后才能

調(diào)配。

8、處方審閱人員必須對(duì)錯(cuò)誤處方進(jìn)行如實(shí)登記,定期報(bào)告院長(zhǎng)或醫(yī)

務(wù)部門(mén)。藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員對(duì)于不規(guī)范處方或不能判斷其合法性的處方,不與

調(diào)配。

9、開(kāi)具麻醉、精神、醫(yī)療用毒性、放射性藥品的處方必須嚴(yán)格遵守

相關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度,避免差錯(cuò)。

10、藥學(xué)技術(shù)人員對(duì)處方審核后,認(rèn)為存在用藥安全的,應(yīng)告知處方

醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或重新開(kāi)具處方,并記錄在處方調(diào)劑問(wèn)題的專(zhuān)用記錄表上,

經(jīng)辦人員應(yīng)當(dāng)簽名,注明時(shí)間。藥學(xué)人員發(fā)現(xiàn)濫用或用藥失誤,應(yīng)拒絕調(diào)

配,并及時(shí)告知,但不得擅自更改或配發(fā)代用品。對(duì)于嚴(yán)重的,應(yīng)按規(guī)定

報(bào)告。

11>處方當(dāng)日有效,有特殊情況當(dāng)日不能取藥時(shí),不得超過(guò)3天,超

過(guò)期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期,重新簽字后方可調(diào)配。處方一般不超過(guò)7日量;

急診不超過(guò)3日;對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)

延長(zhǎng),但醫(yī)師必須注明理由。精、麻、毒、放必須嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定。

12、藥品處方用量應(yīng)按藥品說(shuō)明書(shū),特殊需超量,醫(yī)師必須注明原因

并再次簽名。

13、藥品名稱(chēng)以現(xiàn)行的《中國(guó)藥典》及藥典委員會(huì)公布的《中國(guó)藥品

通用名稱(chēng)》或經(jīng)國(guó)家批準(zhǔn)的專(zhuān)利藥品名為準(zhǔn)。如無(wú)收載,可采用通用名或

商品名,簡(jiǎn)寫(xiě)或縮寫(xiě)必須國(guó)內(nèi)通用寫(xiě)法。中成藥和醫(yī)院制劑品名的書(shū)寫(xiě)應(yīng)

當(dāng)與正式批準(zhǔn)的名稱(chēng)一致。

14、處方中的藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě),單位用公制:

重量以克,毫克、微克、納克為單位,容量以升、毫升為單位;國(guó)際單位

(IU)、單位(U)計(jì)算。片劑丸劑膠囊劑沖劑分別以片、丸、粒、袋為單位;

溶液劑以支、瓶;軟膏及霜?jiǎng)┮灾А⒑?;注射劑以支、瓶為單位,?yīng)注明

含量;飲片以劑或付為單位。

15、普通、急診、兒科處方留存1年,含毒性、精神及戒毒藥品的處

方留存2年,含麻醉中藥的處方留存3年備查。處方留存期滿(mǎn)后登記,由

單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷(xiāo)毀。

16、含毒、麻中藥處方,除寫(xiě)清一般內(nèi)容外,必須注明病歷號(hào)、病名

及簡(jiǎn)要病情。麻醉處方的有關(guān)內(nèi)容應(yīng)造冊(cè)登記。

17、麻醉處方(淡紅色)、精神藥品處方、普通處方(白色)、急診處方(淡

黃色)、兒科處方(淡綠色),并在右上角以文字注明。貴重藥品處方逐日統(tǒng)

計(jì)消耗,以便掌握庫(kù)存。

18、取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配。非專(zhuān)業(yè)人

員不得從事。具有藥師以上職稱(chēng)的負(fù)責(zé)處方的審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以

及安全用藥指導(dǎo)。藥士從事調(diào)配。

19、調(diào)劑室和臨床中藥監(jiān)督人員有權(quán)監(jiān)督、審核處方,指導(dǎo)醫(yī)師合理

用藥。

六、處方藥品的規(guī)范化名稱(chēng)

(一)處方藥品的正名和應(yīng)付

(1)處方直接寫(xiě)藥名(或炒),需調(diào)配清炒或炒的品種,例如:牽牛子、

紫蘇子、王不留行、槐花、蒼耳子、牛芳子、草決明、冬瓜子、僵蠶、蟬

蛻、神曲、麥芽、山楂、萊瓶子、酸棗仁、蔗酸仁、白術(shù)、枳殼、谷芽、

熒實(shí)、半夏曲等。

(2)處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙),需調(diào)配蜜炙品,例如:黃黃、枇杷葉、

馬兜鈴、桑皮、瓜簍子、槐角、罌粟殼、百合、紫苑、款冬花等

(3)處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙),需調(diào)配鹽炙品,例如:橘核、疾藜、

車(chē)前子、小茴香、巴戟天、杜仲、補(bǔ)骨脂、益智仁等。

(4)處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炙),需調(diào)配醋炙品,例如:香附、雞內(nèi)金、

乳香、沒(méi)藥、五靈脂、延胡索、五味子、大戟、芫花、甘遂、商陸、莪術(shù)

(5)處方直接寫(xiě)藥名(或炒),即付滑石粉炒制品種狗腎、牛鞭、鹿筋、

鹿鞭、象皮、刺猬皮、水蛭等。

(6)處方直接寫(xiě)藥名(或炒或炭),需調(diào)配炭制品,例如:艾葉、炮姜、

地榆、側(cè)柏葉、蒲黃、蔓荊子、杜仲、血余、棕桐等。

(7)處方直接寫(xiě)藥名(或燃),需調(diào)配燃制品,例如:龍骨、牡蠣、磁石、

赭石、花蕊石、鐘乳石、自然銅、寒水石等。

(8)處方直接寫(xiě)藥名(或炒),需調(diào)配燙制品(砂、蛤粉炒),例如:龜甲、

鱉甲、穿山甲、阿膠、狗脊、骨碎補(bǔ)等。

(9)直接寫(xiě)藥物的正名或炙,即付姜制品竹茹、厚樸、草果等。

(10)直接寫(xiě)藥物的正名或炙,即付酒制品熟地、山茱萸、肉茯蓉、黃

精、女貞子等。

(11)直接寫(xiě)藥物正名,即付炒黃的:麥芽、谷芽、山楂、牽牛子、紫

蘇子、萊瓶子、王不留行、蒼耳子、牛芳子、白芥子、酸棗仁、草決明、

扁豆、拿蕩子、火麻仁、蔓荊子等,

(12)直接寫(xiě)藥物正名,即付漂去咸味的品種昆布、海藻、海蝶峭等。

(13)處方直接寫(xiě)藥名(或炙),需調(diào)配炮制品,例如:草烏(水制)、川烏、

(水制)、天南星(研制)、附子(炮制)、吳茱萸(甘草水制)、遠(yuǎn)志(甘草水制去

心)、厚樸(姜制)、何首烏等。

(二)處方藥名的合寫(xiě)與應(yīng)付

將療效基本相似,或起協(xié)同作用的兩種或兩種以上藥物合寫(xiě)成一個(gè)藥

名書(shū)寫(xiě)。調(diào)劑時(shí)應(yīng)分別給付。見(jiàn)書(shū)上P840表。注意:凡用量寫(xiě)各字,兩

種藥分別稱(chēng);

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