妊娠期糖尿病的飲食及體重管理孕婦學(xué)校課件

妊娠期糖尿病的飲食及體重管理孕婦學(xué)校課件概念糖尿病是一種伴有遺傳傾向的代謝障礙性內(nèi)分泌疾病。它是對(duì)糖類耐受性降低而引起的糖、蛋白質(zhì)及脂肪等代謝紊亂，以高血糖、糖尿、三多（多飲、多食、多尿）及乏力等為主要臨床特征的綜合征。妊娠期間的糖尿病有兩種情況：糖尿病合并妊娠原有糖尿病的患者妊娠妊娠期糖尿病（GDM）妊娠前糖代謝正?；蛴袧撛诘奶悄土繙p退，妊娠期才出現(xiàn)或發(fā)現(xiàn)的糖尿病。概念妊娠期糖尿病的流行病學(xué)在美國的發(fā)生率為2%～5%我國的發(fā)生率為1%～5%，近年來有明顯的增高趨勢GDM對(duì)母兒均有較大危害，雖然大多數(shù)GMD患者產(chǎn)后糖代謝能恢復(fù)正常，但中年以后患2型糖尿病的機(jī)會(huì)增加，所以必須引起重視。妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響合并妊娠期高血壓疾病的可能性較非糖尿病孕婦高2～4倍。糖尿病孕婦血糖控制不良者先兆子癇發(fā)生率增高，可占糖尿病孕婦總數(shù)的25％-30％。未很好控制血糖的孕婦易發(fā)生感染，80％的1型糖尿病妊娠期至少發(fā)生1次感染，而非糖尿病孕婦僅為25％。羊水過多的發(fā)生率較非糖尿病孕婦多10倍難產(chǎn)、產(chǎn)道損傷、產(chǎn)傷、手術(shù)產(chǎn)的機(jī)率增高，產(chǎn)程長易發(fā)生產(chǎn)后出血易發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒（DKA),易發(fā)階段為孕26-34周GDM孕婦再次妊娠時(shí)的復(fù)發(fā)率高達(dá)33%～69%妊娠期糖尿病對(duì)孕婦的影響巨大胎兒發(fā)生率高達(dá)25%-42%胎兒生長受限（FGR）的發(fā)生率為21%易發(fā)生流產(chǎn)和早產(chǎn)胎兒畸形發(fā)生率是正常妊娠的2-5倍圍生兒死亡率明顯增加

妊娠期糖尿病對(duì)胎兒的影響新陳代謝障礙：低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥血液系統(tǒng)異常：紅細(xì)胞增多癥、高膽紅素血癥心臟、呼吸系統(tǒng)疾患：新生兒窒息、呼吸窘迫綜合征、心肌病妊娠期糖尿病對(duì)新生兒的影響

高危因素有糖尿病家族史有巨大胎兒、不明原因的胎死宮內(nèi)、畸形、羊水過多等孕產(chǎn)史肥胖或年齡大于30歲有尿糖及糖尿病癥狀有妊娠期糖尿病史

妊娠期糖尿病的篩查75克葡萄糖耐量試驗(yàn)（75gOGTT）

OGTT前3天正常飲食，每日碳水化合物在150g以上，禁食8小時(shí)后查空腹血糖，將75g葡萄糖溶于300ml水中，5分鐘內(nèi)服完，服葡萄糖后1、2小時(shí)抽取靜脈血查血糖。妊娠期糖尿病的篩查妊娠婦女應(yīng)在孕24-28周進(jìn)行糖尿病篩查對(duì)有高危因素的孕婦應(yīng)在妊娠早期進(jìn)行糖尿病篩查，并在妊娠24周以后對(duì)初篩正常者做重復(fù)篩查

妊娠期糖尿病的篩查時(shí)間診斷依據(jù)

（1）病史（2）臨床表現(xiàn)（3）實(shí)驗(yàn)室檢查

診斷具有糖尿病的高危因素，包括糖尿病家族史、患病史，年齡>30歲，肥胖，巨大兒分娩史，無原因反復(fù)自然流產(chǎn)史，死胎、死產(chǎn)、足月新生兒呼吸窘迫綜合征分娩史，胎兒畸形史等。病史出現(xiàn)以下情況應(yīng)警惕糖尿病的可能：

妊娠期有“三多”癥狀：即多飲、多食、多尿或反復(fù)發(fā)作的外陰陰道假絲酵母菌感染癥狀或體征孕婦體重>90㎏本次妊娠伴有羊水過多或巨大胎兒者臨床表現(xiàn)尿糖血糖糖化血紅蛋白胰島素測定實(shí)驗(yàn)室檢查GDM診斷標(biāo)準(zhǔn)

OGTT3項(xiàng)值中1項(xiàng)達(dá)到或超過下述標(biāo)準(zhǔn)空腹血糖≥5.1mmol/L1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L2小時(shí)血糖≥8.5mmol/L診斷標(biāo)準(zhǔn)非孕期糖尿病診斷采用WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)

空腹血糖濃度2小時(shí)血糖濃度

IFG6.1-6.9mmol/LIGT＜7.0mmol/L7.8-11.0mmol/LDM≥7.0mmol/L或≥11.1mmol/L

注：以上血糖濃度均為75g糖耐量試驗(yàn)的靜脈血漿血糖濃度診斷標(biāo)準(zhǔn)如果妊娠前從未進(jìn)行過血糖檢查，有以下表現(xiàn)也應(yīng)考慮孕前患有糖尿?。?/p>

∮孕早期出現(xiàn)多飲、多食、多尿，體重不升或下降，甚至出現(xiàn)酮癥酸中毒，伴血糖升高。

∮妊娠20周前，空腹血糖≥7.0mmol/L。診斷標(biāo)準(zhǔn)GDM的分類GDMA2級(jí)GDMA1級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)GDMA1級(jí)（妊娠期糖尿病，經(jīng)飲食能控制)：FBG:＜5.8mmol/L,經(jīng)飲食控制，餐后2h血糖＜6.7mmol/L。母兒并發(fā)癥較低，產(chǎn)后糖代謝異常多能回復(fù)正常。GDMA2級(jí)（妊娠期糖尿病胰島素依賴）：經(jīng)飲食控制，F(xiàn)BG:≥5.8mmol/L，餐后2h血糖≥6.7mmol/L，妊娠期需加用胰島素控制血糖。母兒并發(fā)癥的發(fā)生率較高，胎兒畸形發(fā)生率增加。診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病的治療GDM基本治療方案糖尿病教育飲食療法運(yùn)動(dòng)治療藥物治療GDM飲食療法理想的飲食控制目標(biāo)為既能保證妊娠期間的熱量和營養(yǎng)需要，又能避免餐后高血糖或饑餓酮癥出現(xiàn)，保證胎兒生長發(fā)育正常。注意避免過分控制飲食，否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥，胎兒生長受限。GDM患者經(jīng)飲食治療3-5天后，血糖及相應(yīng)尿酮體檢測提示結(jié)果未到標(biāo)準(zhǔn)，尤其飲食控制后出現(xiàn)饑餓性酮癥，增加熱量血糖又超標(biāo)者，應(yīng)及時(shí)加用胰島素治療。GDM患者的熱量計(jì)算：身高＞165cm：（身高-100）×35+350身高＜165cm：（身高-105）×35+350（＞28周）+150（＜28周）+600（哺乳期）GDM飲食療法一般碳水化合物占45％-55％，蛋白質(zhì)占20％-25％，脂肪占30％左右。為了避免空腹時(shí)加速肌餓狀態(tài)，應(yīng)盡可能使血糖水平保持相對(duì)穩(wěn)定，分三大餐、三小餐，晚上臨睡前必須進(jìn)食一次，這樣可以把每餐糖類的負(fù)荷減低到最低限度，又可以避免應(yīng)用大劑量胰島素的病人在兩餐之間發(fā)生低血糖。GDM飲食療法GDM膳食譜

早餐：牛奶250g金胚芽50g

點(diǎn)心：刀切饅頭25g黃瓜150g

午餐：米飯75g鯧魚120g青菜200g

紫菜（10g）+蝦皮（10g）湯100g

點(diǎn)心：綠豆百合湯（10g+10g）獼猴桃100g

晚餐：米飯75g洋蔥炒牛肉絲150g（牛肉50g，洋蔥100g)芹菜干絲（150g+35g）番茄蛋湯（100g+50g）點(diǎn)心：牛奶250ml蘇打餅干2片GDM飲食療法等值互換：主食類：米飯25g＝饅頭25g＝蘇打餅干25g＝面條35g＝面包37.5g蔬菜類：青菜200g＝芹菜、白菜、毛菜200g＝黃瓜250g＝刀豆150g＝花菜、苦瓜150g＝茄子150g葷菜類：牛肉50g＝蝦仁100g＝青魚片70g＝豬肝60g＝雞（帶骨）75g＝鴨（帶骨）50g＝鯽魚140g＝蛤蜊（帶殼）250g奶類：牛奶250g＝奶粉30g＝豆奶400mlGDM飲食療法運(yùn)動(dòng)療法：可以控制體重的增長速度，也可以明顯改善外周組織對(duì)葡萄糖的利用。因而，運(yùn)動(dòng)可以起到協(xié)同其他治療發(fā)揮更好效果的作用。運(yùn)動(dòng)可以依據(jù)孕婦的生理特點(diǎn)及自己喜好選擇不同的運(yùn)動(dòng)方法。運(yùn)動(dòng)時(shí)間以每次10-15分鐘，每天三次為好。任何有早產(chǎn)傾向者不宜采用運(yùn)動(dòng)療法。有其他內(nèi)外科并發(fā)癥及產(chǎn)科并發(fā)癥者也不宜采用運(yùn)動(dòng)療法。GDM運(yùn)動(dòng)療法GDM的藥物治療胰島素治療口服降糖藥胰島素治療胰島素是大分子蛋白，不通過胎盤，是藥物控制GDM的最佳選擇?？诜堤撬幵谌焉锲诘膽?yīng)用可通過胎盤到達(dá)胎兒，引起胎兒胰島增生，分泌過多胰島素導(dǎo)致胎兒低血糖死亡，并有誘發(fā)畸形可能，不宜使用。妊娠期血糖控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間血糖（mmol/L）血糖（mg/dl）空腹3.3-5.160-100餐后2小時(shí)4.4-6.780-120夜間4.4-6.780-120餐前30分鐘3.3-5.860-105產(chǎn)科處置妊娠期分娩期產(chǎn)褥期新生兒處理計(jì)劃妊娠糖尿病患者的孕前咨詢?nèi)焉锴盎加刑悄虿≌?，其管理主要目?biāo)是通過加強(qiáng)孕前咨詢、控制孕前血糖接近正常后再妊娠。爭取將整個(gè)孕期血糖控制在正常水平，以減少自然流產(chǎn)、胎兒畸形、巨大兒、胎死宮內(nèi)及新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率。GDM的早孕期處理對(duì)伴有高血壓、心電圖示：冠狀動(dòng)脈硬化、腎功能減退或有增生性視網(wǎng)膜病變者，應(yīng)考慮終止妊娠。孕期母兒監(jiān)護(hù)妊娠早期：應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化，及時(shí)調(diào)整胰島素用量以防發(fā)生低血糖。妊娠中期應(yīng)每2周檢查一次，一般妊娠20周時(shí)胰島素的需要量開始增加，需及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。孕期母兒監(jiān)護(hù)妊娠32周以后應(yīng)每周一次NST,36后每周兩次NST。注意血壓、水腫、尿蛋白、尿酮體情況。注意對(duì)胎兒發(fā)育、胎兒成熟度、胎盤功能等監(jiān)測，必要時(shí)及早住院。B超檢查：妊娠20-22周常規(guī)B超檢查，除外胎兒畸形。妊娠28周以后應(yīng)每4-6周復(fù)查一次B超，了解胎兒發(fā)育、羊水量以及胎兒血流。分娩期處理分娩時(shí)機(jī)的選擇分娩方式的選擇分娩期處理分娩時(shí)機(jī)的選擇無妊娠并發(fā)癥的GDMA1：胎兒監(jiān)測無異常的情況下，孕39周收住入院，嚴(yán)密監(jiān)測下等到預(yù)產(chǎn)期終止妊娠。應(yīng)用胰島素治療的：孕前糖尿病以及GDMA2者，如果血糖控制良好，無孕婦并發(fā)癥，孕37-38周收住院，妊娠38周后，檢查宮頸成熟度，評(píng)價(jià)胎兒狀況，孕38-39周終止妊娠。如有：死胎、死產(chǎn)史；或并發(fā)子癇前期、羊水過多、胎盤功能不全者確定胎兒肺成熟后及時(shí)終止妊娠。糖尿病伴有微血管病變者，孕36周后入院，促胎兒肺成熟后及時(shí)終止妊娠。分娩時(shí)機(jī)的選擇提前終止妊娠的指征：血糖控制不滿意，伴血管病變、合并重度妊娠高血壓疾病、嚴(yán)重感染、胎兒生長受限、胎兒窘迫、酮癥酸中毒發(fā)作、巨大兒、羊水過多、孕婦營養(yǎng)不良。

分娩方式的選擇糖尿病本身并不是剖宮產(chǎn)的絕對(duì)指征剖宮產(chǎn)的指征：高齡初產(chǎn)、巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者，應(yīng)行剖宮產(chǎn)對(duì)于糖尿病病程大于10年，伴有視網(wǎng)膜病變及腎功能損害、重度子癇前期、有死胎、死產(chǎn)史的孕婦，應(yīng)放寬剖宮產(chǎn)指征

分娩期處理注意休息、鎮(zhèn)靜給予適當(dāng)飲食嚴(yán)密觀察血糖、尿糖及酮體的變化及時(shí)注意調(diào)整胰島素的用量加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)剖宮產(chǎn)手術(shù)中輸液種類按產(chǎn)時(shí)輸液或者輸注林格液，同時(shí)密切監(jiān)測手術(shù)前后血糖及酮體情況根據(jù)血糖水平調(diào)整胰島素用量及滴數(shù)，盡量使術(shù)中血糖控制在6.67~10.0mmol/L新生兒出生時(shí)處理新生兒出生時(shí)應(yīng)留臍血進(jìn)行血糖、胰島素、膽紅素、紅細(xì)胞壓積、血紅蛋白、鈣、鉀、鎂、膽紅素的測定。無論出生時(shí)狀況如何，都應(yīng)視為高危新生兒，尤其是孕期血糖控制不滿意者，需給予監(jiān)護(hù)，注意保暖和吸氧。重點(diǎn)防止新生兒低血糖，應(yīng)在開奶同時(shí)，定期滴服葡萄糖液。動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖變化以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖，必要時(shí)給予10％葡萄糖緩慢靜脈滴注。密切注意新生兒呼吸窘迫綜合征的發(fā)生。重視GDM的產(chǎn)后管理GDM患者產(chǎn)后恢復(fù)正常飲食后應(yīng)復(fù)查空腹血糖，如＞7.0mmol/L，應(yīng)診斷為糖尿病合并妊娠?？崭寡钦５腉DM者，產(chǎn)后6-12周進(jìn)行OGTT檢查，OGTT正常者每2-3年至少檢查一次血糖。重視GDM的產(chǎn)后管理GDM婦女屬于2型糖尿病的高危人群，因此，應(yīng)對(duì)具有GDM史的人群及時(shí)開展健康教育宣傳，通過對(duì)其生活方式干預(yù)，主要指合理膳食營養(yǎng)，個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，保持體重在正常范圍，以減少或推遲患有GDM的婦女發(fā)展成為2型糖尿病。孕期體重控制

妊娠13周前，體重增加不明顯，增加主要在孕中晚期整個(gè)孕期增加的體重相當(dāng)于非孕婦體重的25%，平均增加12-15kg。其中的增加量分別為：胎兒、胎盤、羊水共：5kg，子宮：0.5-1kg，乳房：1-1.5kg，水分及電解質(zhì)：1-1.5kg，皮下脂肪積儲(chǔ)及肝臟蛋白質(zhì)儲(chǔ)存：4-4.5kg。孕期體重控制

體重指數(shù)=體重（kg）/身高（m2）肥胖：體重指數(shù)≥25

消瘦：體重指數(shù)＜18孕期體重控制

胎兒生長發(fā)育依賴母體的營養(yǎng)，胎兒體重與孕婦孕期體重的增加呈正相關(guān)，可是有一定限度，隨著母體體重超標(biāo)準(zhǔn)增加，胎兒體重?zé)o明顯增加。肥胖組孕婦體重增加15kg以上者，其胎兒體重反而稍低于正常組。孕期體重控制

孕期體重增加越多，手術(shù)產(chǎn)率及各種并發(fā)癥隨之升高，體重增加超過20kg時(shí)，剖宮產(chǎn)率高達(dá)60.8%。因此孕期體重增加不宜超過20kg，肥胖婦女體重增加不超過10kg，既能滿足孕期母兒需要，又不至于造成肥胖，引起母兒危害。孕期體重控制

孕婦必須重視科學(xué)的進(jìn)食，避免熱量過剩，尤其要避免動(dòng)物性脂肪的攝取過剩，維持標(biāo)準(zhǔn)體重，要認(rèn)識(shí)谷物作為基本食物的重要性，注意攝取牛奶、黃綠色蔬菜、海帶及水果，膳食多樣化，平衡化。歷史ⅱ岳麓版第13課交通與通訊的變化資料精品課件歡迎使用[自讀教材·填要點(diǎn)]一、鐵路，更多的鐵路1．地位鐵路是

建設(shè)的重點(diǎn)，便于國計(jì)民生，成為國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的動(dòng)脈。2．出現(xiàn)1881年，中國自建的第一條鐵路——唐山

至胥各莊鐵路建成通車。1888年，宮廷專用鐵路落成。交通運(yùn)輸開平

3．發(fā)展(1)原因：①甲午戰(zhàn)爭以后列強(qiáng)激烈爭奪在華鐵路的

。②修路成為中國人

的強(qiáng)烈愿望。(2)成果：1909年

建成通車；民國以后，各條商路修筑權(quán)收歸國有。4．制約因素政潮迭起，軍閥混戰(zhàn)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)凋敝，鐵路建設(shè)始終未入正軌。修筑權(quán)救亡圖存京張鐵路

二、水運(yùn)與航空1．水運(yùn)(1)1872年,

正式成立，標(biāo)志著中國新式航運(yùn)業(yè)的誕生。(2)1900年前后，民間興辦的各種輪船航運(yùn)公司近百家，幾乎都是在列強(qiáng)排擠中艱難求生。2．航空(1)起步：1918年，附設(shè)在福建馬尾造船廠的海軍飛機(jī)工程處開始研制

。(2)發(fā)展：1918年，北洋政府在交通部下設(shè)“

”；此后十年間，航空事業(yè)獲得較快發(fā)展。輪船招商局水上飛機(jī)籌辦航空事宜處三、從驛傳到郵政1．郵政(1)初辦郵政：1896年成立“大清郵政局”，此后又設(shè)

，郵傳正式脫離海關(guān)。(2)進(jìn)一步發(fā)展：1913年，北洋政府宣布裁撤全部驛站；1920年，中國首次參加

。郵傳部萬國郵聯(lián)大會(huì)2．電訊(1)開端：1877年，福建巡撫在

架設(shè)第一條電報(bào)線，成為中國自辦電報(bào)的開端。(2)特點(diǎn)：進(jìn)程曲折，發(fā)展緩慢，直到20世紀(jì)30年代情況才發(fā)生變化。3．交通通訊變化的影響(1)新式交通促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的通訊手段和

，

轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念。(2)交通近代化使中國同世界的聯(lián)系大大增強(qiáng)，使異地傳輸更為便捷。(3)促進(jìn)了中國的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，也使人們的生活

。臺(tái)灣出行方式多姿多彩[合作探究·提認(rèn)知]

電視劇《闖關(guān)東》講述了濟(jì)南章丘朱家峪人朱開山一家，從清末到九一八事變爆發(fā)闖關(guān)東的前塵往事。下圖是朱開山一家從山東輾轉(zhuǎn)逃亡到東北途中可能用到的四種交通工具。依據(jù)材料概括晚清中國交通方式的特點(diǎn)，并分析其成因。

提示：特點(diǎn)：新舊交通工具并存(或：傳統(tǒng)的帆船、獨(dú)輪車，近代的小火輪、火車同時(shí)使用)。

原因：近代西方列強(qiáng)的侵略加劇了中國的貧困，阻礙社會(huì)發(fā)展；西方工業(yè)文明的沖擊與示范；中國民族工業(yè)的興起與發(fā)展；政府及各階層人士的提倡與推動(dòng)。[串點(diǎn)成面·握全局]

一、近代交通業(yè)發(fā)展的原因、特點(diǎn)及影響1．原因(1)先進(jìn)的中國人為救國救民，積極興辦近代交通業(yè)，促進(jìn)中國社會(huì)發(fā)展。(2)列強(qiáng)侵華的需要。為擴(kuò)大在華利益，加強(qiáng)控制、鎮(zhèn)壓中國人民的反抗，控制和操縱中國交通建設(shè)。(3)工業(yè)革命的成果傳入中國，為近代交通業(yè)的發(fā)展提供了物質(zhì)條件。2．特點(diǎn)(1)近代中國交通業(yè)逐漸開始近代化的進(jìn)程，鐵路、水運(yùn)和航空都獲得了一定程度的發(fā)展。(2)近代中國交通業(yè)受到西方列強(qiáng)的控制和操縱。(3)地域之間的發(fā)展不平衡。3．影響(1)積極影響：促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，改變了人們的出行方式，一定程度上轉(zhuǎn)變了人們的思想觀念；加強(qiáng)了中國與世界各地的聯(lián)系，豐富了人們的生活。(2)消極影響：有利于西方列強(qiáng)的政治侵略和經(jīng)濟(jì)掠奪。1．李鴻章1872年在上海創(chuàng)辦輪船招商局，“前10年盈和，成為長江上重要商局，招商局和英商太古、怡和三家呈鼎立之勢”。這說明該企業(yè)的創(chuàng)辦 (

)A．打破了外商對(duì)中國航運(yùn)業(yè)的壟斷B．阻止了外國對(duì)中國的經(jīng)濟(jì)侵略C．標(biāo)志著中國近代化的起步D．使李鴻章轉(zhuǎn)變?yōu)槊褡遒Y本家解析：李鴻章是地主階級(jí)的代表，并未轉(zhuǎn)化為民族資本家；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)標(biāo)志著中國近代化的開端，但不是具體以某個(gè)企業(yè)的創(chuàng)辦為標(biāo)志；洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中民用企業(yè)的創(chuàng)辦在一定程度上抵制了列強(qiáng)的經(jīng)濟(jì)侵略，但是并未能阻止其侵略。故B、C、D三項(xiàng)表述都有錯(cuò)誤。答案：A二、近代以來交通、通訊工具的進(jìn)步對(duì)人們社會(huì)生活的影響(1)交通工具和交通事業(yè)的發(fā)展，不僅推動(dòng)各地經(jīng)濟(jì)文化交流和發(fā)展，而且也促進(jìn)信息的傳播，開闊人們的視野，加快生活的節(jié)奏，對(duì)人們的社會(huì)生活產(chǎn)生了深刻影響。(2)通訊工具的變遷和電訊事業(yè)的發(fā)展，使信息的傳遞變得快捷簡便，深刻地改變著人們的思想觀念，影響著人們的社會(huì)生活。2．清朝黃遵憲曾作詩曰：“鐘聲一及時(shí)，頃刻不少留。雖有萬鈞柁，動(dòng)如繞指柔?！边@是在描寫 (

)A．電話B．汽車C．電報(bào) D．火車解析：從“萬鈞柁”“動(dòng)如繞指柔”可推斷為火車。答案：D[典題例析][例1]

上海世博會(huì)曾吸引了大批海內(nèi)外人士利用各種交通工具前往參觀。然而在19世紀(jì)七十年代，江蘇沿江居民到上海，最有可能乘坐的交通工具是 (

)A．江南制造總局的汽車B．洋人發(fā)明的火車C．輪船招商局的輪船D．福州船政局的軍艦[解析]由材料信息“19世紀(jì)七十年代，由江蘇沿江居民到上?！笨膳袛嘧钣锌赡苁禽喆猩叹值妮喆?。[答案]

C[題組沖關(guān)]1．中國近代史上首次打破列強(qiáng)壟斷局面的交通行業(yè)是(

)A．公路運(yùn)輸 B．鐵路運(yùn)輸C．輪船運(yùn)輸 D．航空運(yùn)輸解析：根據(jù)所學(xué)1872年李鴻章創(chuàng)辦輪船招商局，這是洋務(wù)運(yùn)動(dòng)中由軍工企業(yè)轉(zhuǎn)向兼辦民用企業(yè)、由官辦轉(zhuǎn)向官督商辦的第一個(gè)企業(yè)。具有打破外輪壟斷中國航運(yùn)業(yè)的積極意義，這在一定程度上保護(hù)了中國的權(quán)利。據(jù)此本題選C項(xiàng)。答案：C2.右圖是1909年《民呼日?qǐng)?bào)》上登載的一幅漫畫，其要表達(dá)的主題是(

)A．帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益B．西方國家學(xué)習(xí)中國文化C．西方列強(qiáng)掀起瓜分中國狂潮D．西方八國組成聯(lián)軍侵略中國解析：從圖片中可以了解到各國舉的燈籠是火車形狀，20世紀(jì)初的這一幅漫畫正反映了帝國主義掠奪中國鐵路權(quán)益。B項(xiàng)說法錯(cuò)誤，C項(xiàng)不能反映漫畫的主題，D項(xiàng)時(shí)間上不一致。答案：A[典題例析][例2]

(2010·福建高考)上海是近代中國茶葉的一個(gè)外銷中心。1884年，福建茶葉市場出現(xiàn)了茶葉收購價(jià)格與上海出口價(jià)格同步變動(dòng)的現(xiàn)象。與這一現(xiàn)象直接相關(guān)的近代事業(yè)是(

)A．電報(bào)業(yè) B．大眾報(bào)業(yè)C．鐵路交通業(yè) D．輪船航運(yùn)業(yè)[解析]材料主要反映了信息交流的快捷，故選A。[答案]

A[題組沖關(guān)]3．假如某愛國實(shí)業(yè)家在20世紀(jì)初需要了解全國各地商業(yè)信息，可采用的最快捷的方式是 (

)A．乘坐飛機(jī)赴各地了解B．通過無線電