殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目錄（試行）

殘疾類別服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)頻次視力殘疾盲人定向行走及適應(yīng)性訓(xùn)練對(duì)盲人進(jìn)行基本技能技巧評(píng)估（包括定向技巧、導(dǎo)盲隨行、獨(dú)行技巧、盲杖技巧等）

1.功能評(píng)估加定向技能及行走訓(xùn)練；

2.社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練（了解環(huán)境、外出活動(dòng)等）；

3.家庭內(nèi)日常生活適應(yīng)性訓(xùn)練；

4.中途盲者心理疏導(dǎo);

5.康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，心理咨詢；

6.個(gè)性化指導(dǎo)（包括電腦操作、書寫、儀器設(shè)備操作等）。

低視力視功能訓(xùn)練1.視覺(jué)基本技能訓(xùn)練（含固定注視、視覺(jué)跟蹤、視覺(jué)搜尋訓(xùn)練等）;

2.助視器適應(yīng)性訓(xùn)練，單雙筒望遠(yuǎn)鏡等使用指導(dǎo)訓(xùn)練；

3.個(gè)性化指導(dǎo)（包括電腦操作、書寫、儀器設(shè)備操作等）;

4.康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，心理咨詢；

5.盲杖、助視器、防溢報(bào)警器等輔具的初次需求評(píng)估、適配后的隨訪指導(dǎo)。

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目錄（試行）表1

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目錄（試行）表2殘疾類別服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)頻次精神殘疾孤獨(dú)癥溝通適應(yīng)性訓(xùn)練功能評(píng)估（含言語(yǔ)溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理等）

1.功能評(píng)估及言語(yǔ)溝通、情緒和行為訓(xùn)練；

2.功能評(píng)估及社交能力、生活自理能力等訓(xùn)練;

3.功能評(píng)估，個(gè)性化指導(dǎo)。

支持性服務(wù)1.康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，心理輔導(dǎo)，康復(fù)咨詢；

2.陪護(hù)人員的心理輔導(dǎo)和自我防護(hù)。

精神障礙作業(yè)療法訓(xùn)練功能評(píng)估（含生活自理、社會(huì)交往、體能等）

1.功能評(píng)估及日常生活活動(dòng)（ADL）訓(xùn)練；

2.功能評(píng)估及家務(wù)活動(dòng)訓(xùn)練等；

3.功能評(píng)估及社會(huì)技能訓(xùn)練。

支持性服務(wù)1.服藥指導(dǎo);

2.生活自理指導(dǎo)；

3.日間照料指導(dǎo)；

4.工（娛）療、農(nóng)療、職業(yè)康復(fù)等服務(wù)指導(dǎo)；

5.監(jiān)護(hù)人員的心理輔導(dǎo)和自我防護(hù)指導(dǎo)；

6.心理疏導(dǎo)。

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目錄（試行）表3殘疾類別服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)頻次智力殘疾認(rèn)知及適應(yīng)性訓(xùn)練功能評(píng)估（含認(rèn)知、生活自理和社會(huì)適應(yīng)能力等）

1.功能評(píng)估及認(rèn)知、生活自理、職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練；

2.功能評(píng)估及社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練；

3.功能評(píng)估及個(gè)性化指導(dǎo)。

支持性服務(wù)1.康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，心理輔導(dǎo)，康復(fù)咨詢；

2.家長(zhǎng)康復(fù)知識(shí)及技能培訓(xùn);

3.重度智力殘疾人日間照料、長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)；

4.陪護(hù)人員的心理輔導(dǎo)和自我防護(hù)。

聽力殘疾助聽器服務(wù)1.助聽器適應(yīng)性訓(xùn)練;

2.助聽效果評(píng)估、調(diào)試；

3.助聽器使用指導(dǎo)和助聽器日常保養(yǎng)；

4.助聽器日常保養(yǎng)、聯(lián)系廠商辦理助聽器維修。

支持性服務(wù)1.心理干預(yù)，社會(huì)適應(yīng)性心理輔導(dǎo)；

2.康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，心理咨詢。

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目錄（試行）表4殘疾類別服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)頻次肢體殘疾適應(yīng)性訓(xùn)練功能評(píng)估（肌力、肌張力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡、步行能力等運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)估，感知覺(jué)、記憶、思維評(píng)估等認(rèn)知功能評(píng)估，ADL的評(píng)估（Barthel

ADL指數(shù)的應(yīng)用），社會(huì)參與能力評(píng)估）

1.功能評(píng)估及偏癱的運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練

2.功能評(píng)估及脊髓損傷的運(yùn)動(dòng)、作業(yè)康復(fù)訓(xùn)練

3.功能評(píng)估及腦癱的運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練

4.功能評(píng)估及肌肉神經(jīng)元病的運(yùn)動(dòng)、作業(yè)康復(fù)訓(xùn)練

5.功能評(píng)估及其它原因?qū)е轮w功能障礙的運(yùn)動(dòng)、作業(yè)康復(fù)訓(xùn)練注：以述針對(duì)良肢位、翻身、起坐、坐位平衡、轉(zhuǎn)移、進(jìn)食、如廁等障礙中的1-2項(xiàng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練；

6.功能評(píng)估及社會(huì)適應(yīng)能力訓(xùn)練；

7.針灸、推拿、理療、中藥熏蒸等傳統(tǒng)康復(fù)治療項(xiàng)目。

輔具服務(wù)1.輔具評(píng)估及使用指導(dǎo)，包括基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、生活自助具等輔助器具的評(píng)估日常適應(yīng)性訓(xùn)練指導(dǎo)；

2.輔具維護(hù)及維修的問(wèn)題反饋；

3.康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備的使用指導(dǎo)；

4.家居無(wú)障礙環(huán)境的評(píng)估與建議。

支持性服務(wù)1.康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)、心理輔導(dǎo)、康復(fù)咨詢；

2.陪護(hù)人員的心理輔導(dǎo)和自我防護(hù)；

3.康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)；

4.重度肢體殘疾人日間照料、長(zhǎng)期護(hù)理、居家護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。

殘疾人精準(zhǔn)康復(fù)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)目錄（試行）表5殘疾類別服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)頻次重度肢體殘疾支持性服務(wù)1.呼吸道管理；

2.膀胱直腸管理；

3.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)指導(dǎo)；

4.皮膚管理指導(dǎo)；

5.肌肉張力保持指導(dǎo)。

適應(yīng)性訓(xùn)練1.翻身康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)；

2.起坐康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)；

3.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練和指導(dǎo)；

4.床與椅、床與輪椅的轉(zhuǎn)移訓(xùn)練和指導(dǎo)；

5.進(jìn)食訓(xùn)練、如廁輔助訓(xùn)練和指導(dǎo)；

6.穿衣訓(xùn)練、殘疾人或陪護(hù)便后清潔擦拭訓(xùn)練指