醫(yī)療服務(wù)基本合同范本

醫(yī)療服務(wù)基本合同范本合同編號(hào)：__________甲方（服務(wù)提供方）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________營業(yè)執(zhí)照號(hào)：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________身份證號(hào)：__________鑒于甲方是一家具備專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)提供者，乙方希望接受甲方的醫(yī)療服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：第一條醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容1.1甲方應(yīng)按照本合同的約定，為乙方提供醫(yī)療服務(wù)。1.2甲方提供的醫(yī)療服務(wù)包括但不限于：__________第二條醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量2.1甲方應(yīng)保證其提供的醫(yī)療服務(wù)符合國家相關(guān)法律法規(guī)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求。2.2甲方應(yīng)在服務(wù)過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療安全操作規(guī)程，確保乙方的人身安全。第三條醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用3.1乙方應(yīng)按照甲方收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用。3.2甲方應(yīng)向乙方提供正規(guī)發(fā)票。第四條醫(yī)療服務(wù)時(shí)間4.1甲方應(yīng)按照雙方約定的時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)。4.2如甲方因特殊情況無法按時(shí)提供服務(wù)，應(yīng)提前通知乙方，并盡快安排補(bǔ)救措施。第五條醫(yī)療信息保密5.1甲方應(yīng)對(duì)乙方提供的個(gè)人身份信息、病歷資料等保密信息予以保密，不得泄露給第三方。5.2甲方不得將乙方的個(gè)人信息用于本合同以外的用途。第六條違約責(zé)任6.1如甲方未按照本合同約定提供醫(yī)療服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向乙方支付違約金。6.2如乙方未按照本合同約定支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，向甲方支付違約金。第七條爭議解決7.1對(duì)于因履行本合同而產(chǎn)生的任何爭議，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。7.2如協(xié)商不成，任何一方均可向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。8.2本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。8.3本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。甲方（服務(wù)提供方）：__________乙方（服務(wù)接受方）：__________簽訂日期：__________一、附件列表：1.甲方營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件2.甲方醫(yī)療許可證復(fù)印件3.乙方身份證復(fù)印件4.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)表5.醫(yī)療服務(wù)時(shí)間安排表6.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文檔7.醫(yī)療信息安全保密協(xié)議8.醫(yī)療服務(wù)違約金計(jì)算公式二、違約行為及認(rèn)定：1.甲方未按約定時(shí)間提供醫(yī)療服務(wù)，或服務(wù)質(zhì)量不符合約定的，構(gòu)成違約。2.乙方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，構(gòu)成違約。3.甲方泄露乙方保密信息，或未遵守醫(yī)療安全操作規(guī)程導(dǎo)致乙方人身損害的，構(gòu)成違約。4.乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要病情的，構(gòu)成違約。三、法律名詞及解釋：1.醫(yī)療服務(wù)提供方：指具備醫(yī)療資質(zhì)，為患者提供醫(yī)療服務(wù)的法人或其他組織。2.醫(yī)療服務(wù)接受方：指接受醫(yī)療服務(wù)提供方提供的服務(wù)的自然人。3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：指醫(yī)療服務(wù)提供方為醫(yī)療服務(wù)接受方提供醫(yī)療服務(wù)所收取的費(fèi)用。4.違約金：指一方違約時(shí)，按照約定或法律規(guī)定向?qū)Ψ街Ц兜慕疱X。5.醫(yī)療信息保密：指醫(yī)療服務(wù)提供方對(duì)醫(yī)療服務(wù)接受方提供的個(gè)人身份信息、病歷資料等保密信息予以保密，不得泄露給第三方。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法：1.甲方提供的醫(yī)療服務(wù)不符合約定：乙方可以要求甲方在合理期限內(nèi)予以改正或賠償。2.乙方未按約定時(shí)間支付醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用：甲方可以催告乙方支付，逾期仍未支付的可解除合同。3.甲方泄露乙方保密信息：甲方應(yīng)立即停止泄露行為，并向乙方道歉，賠償損失。4.乙方提供虛假信息或故意隱瞞重要病情：甲方有權(quán)解除合同，并要求乙方支付違約金。五、所有應(yīng)用場景：1.甲方為乙方提供各類醫(yī)療服務(wù)，如掛號(hào)、診斷、治療、康復(fù)等。2.乙方接受甲方的醫(yī)療服