社會保險業(yè)務(wù)分類與代碼 編制說明

《社會保險業(yè)務(wù)分類與代碼》修訂說明一、任務(wù)來源根據(jù)《人力資源社會保障標準體系（2020年版）》和人力資源和社會保障部年度標準制修訂計劃安排，本標準由人力資源和社會保障部提出，全國社會保險標準化技術(shù)委員會（SAC/TC474）歸口，人力資源和社會保障部社會保險事業(yè)管理中心、廣西壯族自治區(qū)社會保險事業(yè)管理中心、吉林省社會保險事業(yè)管理局、江蘇省城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險基金管理中心、四川省社會保險管理局、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團社會保險事業(yè)管理中心、黑龍江省綏化市社會保險事業(yè)中心、浙江省杭州市社會保險管理服務(wù)中心、浙江省臺州市社會保險事業(yè)管理中心、江西省撫州市社會保險服務(wù)中心、山東省泰安市社會保險事業(yè)中心、山東省東營市社會保險事業(yè)中心、湖北省孝感市城鎮(zhèn)職工社會保險局、湖北省松滋市工傷保險服務(wù)中心、廣西壯族自治區(qū)南寧市社會保險事業(yè)管理中心、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第七師社會保險事業(yè)管理中心16家單位聯(lián)合起草。本標準是推薦性國家標準，計劃號為20231817-T-317，是我國社會保險標準化體系建設(shè)中重要的基礎(chǔ)標準之一。二、修訂背景、目的和意義近年來，隨著國家機構(gòu)改革的推進和社會保險事業(yè)的發(fā)展，社會保險業(yè)務(wù)范圍發(fā)生了很大變化，醫(yī)療保險、生育保險和社保費征收職能劃轉(zhuǎn)，企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實行全國統(tǒng)籌，新就業(yè)形態(tài)勞動者職業(yè)傷害保障開展試點，職業(yè)年金投資運營穩(wěn)步推進，亟待我們順應(yīng)社保經(jīng)辦服務(wù)發(fā)展需要。修訂完善《社會保險業(yè)務(wù)分類與代碼》國家標準，建立與統(tǒng)籌層次、事權(quán)變化相適應(yīng)的標準規(guī)范，可為進一步完善全國統(tǒng)一的社會保險公共服務(wù)平臺，推進社保經(jīng)辦管理服務(wù)標準化規(guī)范化便利化夯實基礎(chǔ)。同時，本標準對進一步加強社會保險經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)、明確社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理的業(yè)務(wù)種類、合理確定人員編制數(shù)量、科學(xué)設(shè)置崗位、加強人員績效考核以及優(yōu)化信息系統(tǒng)建設(shè)有著重要的指導(dǎo)意義。三、修訂原則（一）連續(xù)性和穩(wěn)定性原標準發(fā)布實施以來，得到了各級經(jīng)辦機構(gòu)的充分認可和遵循，具有科學(xué)性和適用性。此次修訂，我們堅持非必要不調(diào)整的原則，盡量保持原業(yè)務(wù)框架的總體穩(wěn)定，結(jié)合近年來國家社會保險制度改革，對必要的內(nèi)容進行修改、完善和（二）規(guī)范性和指導(dǎo)性本標準嚴格按照全國社會保險標準化技術(shù)委員會規(guī)定的工作流程，嚴格執(zhí)行規(guī)范化和標準化進行編寫。充分吸納了近年來新頒布實施的《職工基本養(yǎng)老保險待遇支付服務(wù)規(guī)范（LD/T05-2022）》等標準的內(nèi)容。同時根據(jù)《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于推進社會保險經(jīng)辦管理服務(wù)標準化規(guī)范化便利化的意見》（人社廳發(fā)〔2022〕59號結(jié)合綜合柜員制，跨層級、跨地區(qū)、跨部門協(xié)同辦理，智慧精準服務(wù)等要求，在原標準基礎(chǔ)上進一步梳理歸類，使業(yè)務(wù)分類標準更貼合當(dāng)前社保經(jīng)辦管理服務(wù)工作實際，具有廣泛的適用性和指導(dǎo)性。（三）前瞻性和先進性本標準充分考慮社會保險經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型的發(fā)展趨勢和智慧精準服務(wù)的要求，借鑒先進地區(qū)的成功經(jīng)驗，業(yè)務(wù)分類中著重增加了數(shù)據(jù)質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)共享應(yīng)用、電子檔案管理等內(nèi)容。同時，考慮到目前各地經(jīng)辦模式的差異性，延續(xù)了各地還可根據(jù)實際，在本標準業(yè)務(wù)分類的基礎(chǔ)上進行擴延和細化的做法。四、修訂過程工作組成員單位精心策劃、精密組織，采取統(tǒng)一分工、各自醞釀、分層討論、分組修改、集中論證的工作方式開展標準修訂工作。為確保本標準的質(zhì)量，在標準編寫過程中，牽頭單位與廣西壯族自治區(qū)標準化技術(shù)研究院多次協(xié)商，為標準編寫提供技術(shù)支持。主要工作包括以下四個階段：（一）制定工作計劃（2023年4月）。依托工作組各成員單位，組建《社會保險業(yè)務(wù)分類與代碼》國標修訂工作專班，建立溝通聯(lián)絡(luò)渠道。組織制定《<社會保險業(yè)務(wù)分類與代碼>國家標準修訂工作方案》，經(jīng)征求工作組成員單位意見后印發(fā)，明確了標準修訂的時間表、路線圖、責(zé)任分工等。位深入開展調(diào)研，及時收集本地經(jīng)辦機構(gòu)業(yè)務(wù)分類情況，并各自提供業(yè)務(wù)分類現(xiàn)狀情況，由牽頭單位匯總后供工作組成員單位研究。在調(diào)研基礎(chǔ)上，工作組各成員單位按照分工安排，對標準提出初步修訂意見。本研討確定了標準修訂的框架。集中研討后，工作組分成四個小組按研討的成果，對應(yīng)修改完善相關(guān)內(nèi)容并說明理由。研討。對修訂的內(nèi)容再次進行研討論證，對定義表述進行了修改完善，形成了修改草案。對標準修訂說明進行了研討。工作組成員根據(jù)第二次研討的成果，對重點內(nèi)容和相關(guān)表述進行了補充完善，形成了標準本文征求意見稿和修訂說明。五、標準的主要內(nèi)容（一）范圍在“范圍”一章中，介紹了本標準的主要內(nèi)容和本標準所適用的領(lǐng)域。（二）規(guī)范性引用文件本章列出了本標準中引用的12項國家或行業(yè)標準。（三）術(shù)語和定義未重復(fù)列出已經(jīng)發(fā)布而本標準涉及的術(shù)語和定義，新增了“線分類法”和涉及職業(yè)年金的6個術(shù)語和定義。本章規(guī)定了社會保險業(yè)務(wù)分類的四個原則，包括科學(xué)性、擴延性、互斥性、兼容性。（五）編碼規(guī)則本章規(guī)定了編碼原則，即采用線分類法；同時，規(guī)定了編碼的基本方法，即采用層次碼，代碼分五個層次，各層次分別命名為一級分類、二級分類、三級分類、四級分類、五級分類。原標準一級共有12個業(yè)務(wù)分類，直接平鋪排列?？紤]到近年來各地相繼推行綜合柜員制，“一窗服務(wù)、受辦分離、內(nèi)部制衡”已成為主流經(jīng)辦模式，國務(wù)院和人社部也下發(fā)了政務(wù)服務(wù)事項清單，社保對外公共服務(wù)事項及類別已經(jīng)明晰，內(nèi)部管理工作流程也日趨完善，已具備進一步分類的條件。為增強標準的體系性，按照統(tǒng)一規(guī)范、協(xié)同高效原則，在原業(yè)務(wù)分類的基礎(chǔ)上，增加一級結(jié)構(gòu)性分類，即將涉及對外公共服務(wù)的內(nèi)容歸為“經(jīng)辦服務(wù)類”，將財務(wù)、職業(yè)年金、檔案、信息化管理等內(nèi)容歸為“職能管理類”，將稽核內(nèi)控的內(nèi)容歸為“風(fēng)險控制類”。調(diào)整后標準框架為3大類14小類。各業(yè)務(wù)分類主要修訂的內(nèi)容如下：1.社會保險關(guān)系管理。社會保險登記根據(jù)《國務(wù)院辦公41號以及與市場監(jiān)管部門、稅務(wù)部門信息共享等要求進行修改。增加工程建設(shè)項目辦理工傷保險登記的內(nèi)容。社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按現(xiàn)行的經(jīng)辦規(guī)程進行修改，同時增加機關(guān)事業(yè)單位基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的內(nèi)容。根據(jù)《中共中央<關(guān)于印發(fā)深化黨和國家機構(gòu)改革方案>的通知》（中發(fā)〔2018〕11號），刪除醫(yī)療保險、生育保險相關(guān)內(nèi)容。2.社會保險費征繳。根據(jù)社會保險費征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)情況，將“社會保險費征繳”修改為“社會保險費核定”，同時刪除費額確定、社會保險費核定、征收、欠費管理等內(nèi)容。保留工傷費率核定、工傷費率調(diào)整、補繳核定等內(nèi)容，調(diào)整基數(shù)核定的內(nèi)容。3.社會保險待遇給付。根據(jù)機構(gòu)改革和職能劃轉(zhuǎn)，刪除涉及醫(yī)療保險、生育保險的內(nèi)容。根據(jù)各級經(jīng)辦機構(gòu)均開展待遇追回業(yè)務(wù)的工作實際，增加了“待遇追回”內(nèi)容。其余按照《社會保險術(shù)語》（GB/T31596.1-2015）《職工基本養(yǎng)老保險待遇支付服務(wù)規(guī)范》（GB/T34413-2022）以及《關(guān)于印社廳發(fā)〔2018〕107號）《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)工傷保險經(jīng)辦規(guī)程的通知（人社廳發(fā)〔2022〕24號）》等進行補充修改完善。增加工傷跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算等內(nèi)4.社會保險個人權(quán)益服務(wù)。將“社會保險業(yè)務(wù)咨詢查詢”并入“社會保險個人權(quán)益服務(wù)”，并按照《社會保險咨詢服務(wù)規(guī)范》（GB/T34276-2017）《社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法》修改完善相關(guān)表述。5.社會保障卡應(yīng)用。根據(jù)人力資源社會保障系統(tǒng)行政審批和公共服務(wù)事項清單中社會保障卡服務(wù)事項進行修改完6.社會保險服務(wù)機構(gòu)管理。根據(jù)機構(gòu)改革和職能劃轉(zhuǎn)，刪除醫(yī)療、生育保險定點機構(gòu)管理的內(nèi)容，修改完善工傷協(xié)議機構(gòu)管理的內(nèi)容；按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)工作職能職責(zé)進一步修改細化社會化管理的內(nèi)容。7.社會保險計劃統(tǒng)計。根據(jù)報表制度完善了“常規(guī)統(tǒng)計”的表述；“常規(guī)分析”補充增加趨勢預(yù)測、風(fēng)險研判等內(nèi)容表8.社會保險基金管理。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，刪除社會保險費收入、按時足額籌集基金、財政專戶、票據(jù)管理等內(nèi)容，并按照《社會保險基金財務(wù)制度》（財社〔2017〕144號）完善相關(guān)定義表述。9.職業(yè)年金管理。根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》（國發(fā)〔2015〕2號）《人力資源社會保障部辦公廳關(guān)于印發(fā)職業(yè)年金經(jīng)辦規(guī)程（暫行）的通知》（人社廳發(fā)〔2017〕125號），補充增加職業(yè)年金經(jīng)辦管理的內(nèi)容。其中經(jīng)辦部分融入“社會保險待遇給付”“社會保險個人權(quán)益服務(wù)”這兩個部分，投資運營管理部分單列，明確職業(yè)年金計劃建立及機構(gòu)管理、基金歸集及劃撥、計劃監(jiān)督和風(fēng)險控制、投資成交管理等業(yè)務(wù)分類。10.檔案管理。隨著社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型，電子檔案已經(jīng)成為社保檔案管理中非常重要的一個部分，且數(shù)量在不斷增加，對電子檔案管理提出了更高的要求。根據(jù)《社會保險電子檔案管理暫行辦法》（人社險中心函〔2020〕16號增加電子檔案管理內(nèi)容。11.社會保險數(shù)據(jù)管理。隨著企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌的實施，加強數(shù)據(jù)治理和全生命周期治理管理，提升數(shù)據(jù)治理水平和管理能力日趨重要。為適應(yīng)全國統(tǒng)籌和社保經(jīng)辦數(shù)字化轉(zhuǎn)型工作需要，增加此部分的內(nèi)容，將原標準“社會保險信息化應(yīng)用”中的質(zhì)量管理、數(shù)據(jù)安全、數(shù)據(jù)分析等內(nèi)容融入這一部分，并增加數(shù)據(jù)共享應(yīng)用等內(nèi)容。12.社會保險信息化應(yīng)用，修改為“社會保險信息化管理”，增加系統(tǒng)運維和安全管理等內(nèi)容。將“電子社?！毙薷臑椤熬W(wǎng)上服務(wù)”，刪除數(shù)字認證的內(nèi)容。13.社會保險稽核。“制定計劃”方面，考慮到稽核方式形式多樣，增加了延展性表述。14、社會保險內(nèi)部控制。按照《社會保險經(jīng)辦內(nèi)部控制辦法》修改相應(yīng)內(nèi)容。六、關(guān)鍵問題的處理（一）關(guān)于標準適用范圍本標準適用范圍，修改社會保險服務(wù)相關(guān)機構(gòu)的描述為“依授權(quán)承擔(dān)社會保險服務(wù)的相關(guān)機構(gòu)可參照執(zhí)行”。理由是當(dāng)前提供社會保險服務(wù)除了市、區(qū)（縣）社保經(jīng)辦機構(gòu)之外，還有街道、社區(qū)公共服務(wù)機構(gòu)、銀行等相關(guān)機構(gòu)，為體現(xiàn)前瞻性，積極引導(dǎo)各地利用跨部門、跨層級、跨系統(tǒng)的就近公共服務(wù)資源開展社保業(yè)務(wù)，修改后的表述將更加準確。（二）關(guān)于規(guī)范性引用文件本標準引用的文件增加了11個，分別為《社會保險服務(wù)總則》（GB/T27768—2011）、《社會保險術(shù)語第1部分：養(yǎng)老保險》（GB/T31596.2—2015）、《社會保險術(shù)語第5部分：工傷保險》（GB/T31596.5—2015）、《城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險服務(wù)規(guī)范》（GB/T31597—2015）、《社會保險業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)范》（GB/T31599—2015）、《養(yǎng)老保險待37772.1—2019）、《職工基本養(yǎng)老保險待遇支付服務(wù)規(guī)范》《社會保險咨詢服務(wù)規(guī)范》（GB/T34276-2017）。（三）關(guān)于術(shù)語和定義本標準增加了職業(yè)年金相關(guān)業(yè)務(wù)分類，同步增加了受益人、委托人、代理人、受托人、托管人、投資管理人等相關(guān)術(shù)語。（四）關(guān)于編碼規(guī)則編碼規(guī)則從四個層次擴展為五個層次。理由為原標準的業(yè)務(wù)分類為羅列了12個大類，本次修訂增加一個層級用于區(qū)分經(jīng)辦服務(wù)、職能管理、風(fēng)險控制，體現(xiàn)標準的體系性。（五）關(guān)于業(yè)務(wù)分類1.關(guān)于社保業(yè)務(wù)涵蓋范圍。本標準的適用范圍是全國各級社會保險經(jīng)辦機構(gòu)，主要目的是逐步規(guī)范、統(tǒng)一各級社保經(jīng)辦機構(gòu)的業(yè)務(wù)，主要業(yè)務(wù)不包括行政部門辦理的社會保險相關(guān)業(yè)務(wù)，比如提前退休審批、視同工齡認定、工傷認定、勞動能力鑒定等業(yè)務(wù)。同時又因社會保險信息化綜合機構(gòu)與社保業(yè)務(wù)密不可分，因此業(yè)務(wù)分類包括社會保險信息化管理、數(shù)據(jù)管理、社?？☉?yīng)用等相關(guān)內(nèi)容。2.關(guān)于職能劃轉(zhuǎn)后的業(yè)務(wù)分割。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn)，原標準中涉及的醫(yī)療保險和生育保險都做了相應(yīng)的刪除，本標準中提及的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不包含醫(yī)療保險的經(jīng)辦機構(gòu)。根據(jù)社會保險費征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)相應(yīng)刪減有關(guān)業(yè)務(wù)，如征收、繳費基數(shù)確定、費額核定、應(yīng)繳額核定、緩繳額核定等，僅保留少部分未移交業(yè)務(wù)。3.關(guān)于新納入的業(yè)務(wù)分類。本標準根據(jù)新的政策要求和經(jīng)辦要求，將工程建設(shè)項目參加工傷保險、職業(yè)年金管理、社會保險數(shù)據(jù)治理、電子檔案管理等業(yè)務(wù)納入新標準，充實了業(yè)務(wù)分類目錄。4.有較大調(diào)整的業(yè)務(wù)分類。原標準的第4項業(yè)務(wù)分類“社會保險個人權(quán)益服務(wù)”和第12項“社會保險業(yè)務(wù)咨詢查詢”均提供個人權(quán)益的相關(guān)服務(wù)，根據(jù)《社會保險個人權(quán)益記錄管理辦法》（人社部令第14號）的相關(guān)要求，將兩大類業(yè)務(wù)整合為一個業(yè)務(wù)分類。原標準的第11項業(yè)務(wù)分類“社會保險信息化應(yīng)用”包括11個子業(yè)務(wù)，從社保經(jīng)辦