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醫(yī)療授權合作協(xié)議合同編號:__________醫(yī)療授權合作協(xié)議單位名稱:________________________單位地址:________________________聯(lián)系人:________________________聯(lián)系電話:________________________單位名稱:________________________單位地址:________________________聯(lián)系人:________________________聯(lián)系電話:________________________鑒于:3.甲方希望乙方為其提供醫(yī)療服務,并授權乙方在其指定的范圍內(nèi)為其作出醫(yī)療決定;4.乙方愿意接受甲方的授權,并為甲方提供醫(yī)療服務。雙方為明確雙方的權利義務,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:一、授權范圍1.甲方授權乙方在協(xié)議有效期內(nèi),按照甲方的指示和醫(yī)療機構的診療規(guī)范,為甲方提供醫(yī)療服務。2.乙方應在甲方授權的范圍內(nèi)為甲方提供醫(yī)療服務,并不得超出其診療資質(zhì)范圍。二、醫(yī)療服務內(nèi)容1.乙方應根據(jù)甲方的病情和需求,為其提供合理的醫(yī)療服務。2.乙方應確保醫(yī)療服務的質(zhì)量和安全,并按照醫(yī)療行業(yè)的標準和規(guī)范為甲方提供服務。三、授權期限1.本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為______年。2.如雙方同意續(xù)約,應提前______天書面通知對方。四、費用支付1.甲方應按照乙方的收費標準支付醫(yī)療服務費用。2.乙方應向甲方提供正規(guī)的收費票據(jù)。五、保密條款1.雙方應對在合作過程中獲取的對方商業(yè)秘密、患者信息等予以保密。2.未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露保密信息。六、違約責任1.雙方應嚴格履行本協(xié)議的約定,如一方違約,應承擔違約責任。2.違約方的賠償金額應根據(jù)實際情況確定,包括但不限于損失賠償、違約金等。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補充。甲方(蓋章):______________________乙方(蓋章):______________________甲方代表(簽名):______________乙方代表(簽名):______________簽訂日期:________________一、附件列表:1.甲方單位有效營業(yè)執(zhí)照副本復印件2.甲方單位醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件3.乙方單位有效營業(yè)執(zhí)照副本復印件4.乙方單位醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證副本復印件5.甲方授權書6.乙方醫(yī)療服務收費標準7.乙方醫(yī)療服務質(zhì)量保證文件8.雙方簽署的保密協(xié)議9.雙方簽署的補充協(xié)議(如有)二、違約行為及認定:1.甲方未按約定支付醫(yī)療服務費用2.乙方未按約定提供醫(yī)療服務或服務質(zhì)量不符合標準3.甲方未按約定授權范圍要求乙方提供服務4.乙方未按約定保密甲方商業(yè)秘密及患者信息5.雙方未按約定履行協(xié)商解決爭議的義務6.任何一方未經(jīng)對方同意,向第三方披露保密信息7.雙方未按約定履行合同義務,導致合同無法履行三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構:指依法設立并取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)院、診所、衛(wèi)生院等。2.醫(yī)療服務:指醫(yī)療機構根據(jù)患者的病情和需求,為其提供合理的診斷、治療和康復等activities。3.授權范圍:指甲方授權乙方在其指定的范圍內(nèi)為其作出醫(yī)療決定的范圍。5.違約責任:指違約方應承擔的法律責任,包括但不限于損失賠償、違約金等。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.甲方未按約定支付費用:乙方應與甲方溝通,催繳費用,如甲方仍不支付,可依法追討。2.乙方服務質(zhì)量不符合標準:甲方應與乙方溝通,要求乙方在規(guī)定期限內(nèi)整改,如乙方仍不符合要求,甲方有權終止合同。3.甲方要求超出授權范圍的服務:乙方應拒絕并提供合理的解釋,如甲方堅持要求,乙方有權終止合同。4.乙方未保密甲方商業(yè)秘密及患者信息:甲方應與乙方溝通,要求乙方采取補救措施,如乙方不配合,甲方有權終止合同并追究乙方法律責任。5.爭議解決:雙方應通過友好協(xié)商解決,如協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。五、所有應用場景:1.甲方為患者,乙方為醫(yī)療機構,甲方授權乙方為其提供醫(yī)療服務。2.
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