心理測量在心理咨詢與治療中的作用和使用(楊朝輝)

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心理測驗(yàn)在咨詢/治療中的作用和使用心理測驗(yàn)在心理咨詢與治療中的作用和使用心理測驗(yàn)的作用心理測驗(yàn)的使用心理測驗(yàn)在心理咨詢與治療中的作用診斷療效評估治療心理測驗(yàn)在心理咨詢與治療過程中的使用初診復(fù)診出診心理測驗(yàn)在心理咨詢與治療中的綜合應(yīng)用癥狀學(xué)評估病因?qū)W分析心理測驗(yàn)的診斷功能心理診斷的前提心理診斷的方法心理測驗(yàn)的診斷功能心理診斷的前提條件心理疾病的分類心理問題（疾病）的分類標(biāo)準(zhǔn)勞動部心理咨詢師職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)教材精神病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)北辰經(jīng)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)勞動部心理咨詢師職業(yè)資格認(rèn)證培訓(xùn)教材中的分類輕度（心理問題/適應(yīng)不良）中度（嚴(yán)重心理心理問題/嚴(yán)重適應(yīng)不良或心理疾?。┲囟龋ㄉ窠?jīng)癥和重度精神科疾?。┚癫W(xué)標(biāo)準(zhǔn)ICD-10DSM-III-R/IVCCDC-10精神病學(xué)教科書精神病學(xué)教科書中的常見疾病精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病情感障礙（雙相情感障礙）各種類型的神經(jīng)癥神經(jīng)生理疾病兒童發(fā)育方面的疾病神經(jīng)癥焦慮性神經(jīng)癥（焦慮癥）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥（強(qiáng)迫癥）恐怖性神經(jīng)癥（恐怖癥）抑郁性神經(jīng)癥（抑郁癥）軀體轉(zhuǎn)換性神經(jīng)癥（癔癥）神經(jīng)生理疾病進(jìn)食障礙神經(jīng)性貪食癥神經(jīng)性厭食癥睡眠障礙失眠癥（神經(jīng)官能癥）嗜睡癥性功能障礙兒童發(fā)育方面的疾病神經(jīng)發(fā)育阻滯智力發(fā)育障礙（弱智）全面發(fā)育阻滯（兒童孤獨(dú)癥）注意缺陷多動障礙兒童多動癥抽動穢語癥北辰經(jīng)驗(yàn)分類的意義在于界定心理問題中的適應(yīng)不良和心理疾病目前缺乏明確的理論和界定北辰經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，使得心理疾病的界定有了發(fā)展，有了一個可以借鑒的操作標(biāo)準(zhǔn)和方法北辰經(jīng)驗(yàn)分類標(biāo)準(zhǔn)-首先是年齡通過年齡將心理問題分為兩大類兒童青少年成人這兩大類問題差別很大我認(rèn)為成人問題好做成人接受理性分析適合認(rèn)知療法、精神分析/新精神分析療法陳老師認(rèn)為兒童青少年問題好做兒童青少年特點(diǎn)嘛，留給大家問陳老師兒童青少年心理問題的特點(diǎn)按年齡階段又分為幼兒、兒童、學(xué)生（包括大學(xué)生）未成年人屬于心理發(fā)育問題正常心理發(fā)育受阻成人心理問題的特點(diǎn)按年齡又分為成人、老年人成人心理問題的特點(diǎn)根據(jù)北辰的經(jīng)驗(yàn)，成人嚴(yán)重病例多是兒童青少年期心理發(fā)育受阻，在當(dāng)時的歷史條件下沒有得到很好的治療，遷延不愈，進(jìn)入成年期，北辰誕生后才得到治療，所以較重較輕的病例是兒童青少年期心理發(fā)育基本正常，成年期出現(xiàn)問題老年人心理問題的特點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)不多，最大的七八十歲認(rèn)知功能退化、猜疑心理較強(qiáng)肝炎的病例北辰的社會貢獻(xiàn)北辰在中原油田、濮陽市做了8年的專業(yè)的心理咨詢與治療工作和心理常識、心理知識的普及工作中原油田、濮陽市及周邊地區(qū)的人們對心理咨詢與治療的接受性普遍提高，對心理疾病的接受性明顯提高北辰社會貢獻(xiàn)的具體表現(xiàn)是01年到05年重癥病例特別多，我記憶最深的一次是兩天做了四個偏執(zhí)性精神病，思維的強(qiáng)度和意志的消耗非常巨大。我覺得做管理比做咨詢輕松的多07年08年病例明顯減輕，重癥的也有，但總體而言明顯減輕，輕微的心理問題都來做咨詢，咨詢做起來容易多了，輕松多了疾病類型轉(zhuǎn)變的原因分析當(dāng)?shù)赜蓛和嗌倌昶诎l(fā)生心理問題遷延至成年的病例被我們用了5年多的時間被我們差不多做光了現(xiàn)在的重癥病例多是這些年新成長起來的兒童青少年董瑞楓就是比較重的強(qiáng)迫癥和偏執(zhí)性精神病和精神分裂癥根本無法相提并論北辰經(jīng)驗(yàn)分類

兒童心理問題的分類適應(yīng)不良和心理疾病精神科疾病北辰經(jīng)驗(yàn)分類-兒童適應(yīng)不良和心理疾病學(xué)業(yè)問題厭學(xué)、成績不好-綜合因素，最難，但不乏成功的病歷我的外甥經(jīng)過八年的艱苦奮戰(zhàn)，學(xué)業(yè)成績穩(wěn)步上升學(xué)習(xí)能力問題（北辰專門培訓(xùn)）-相對簡單戀愛問題早戀、失戀性心理發(fā)育問題和性問題手淫、未成年人性關(guān)系很多孩子在性問題迷失的很遠(yuǎn)單親家庭子女問題-劉要豐、韓若遠(yuǎn)北辰經(jīng)驗(yàn)分類-兒童期精神科疾病各種原因?qū)е碌牟荒苋ド蠈W(xué)（這一分類意義重大）性導(dǎo)致的各種嚴(yán)重心理疾病最嚴(yán)重的可以導(dǎo)致精神分裂，90中精神病性中就有這么一條，第84條。劉軍的90結(jié)果，02-04、06、07年，盛同輝的結(jié)果網(wǎng)絡(luò)成癮-這是新時代的新病例（劉要豐）上述神經(jīng)病學(xué)中的兒童發(fā)育問題注意缺陷多動障礙TOVA-國內(nèi)北辰獨(dú)家生產(chǎn)，美國已普及到家庭ADD診斷訓(xùn)練軟件（家庭版、機(jī)構(gòu)版）北辰注意力訓(xùn)練中心專業(yè)訓(xùn)練感覺動作統(tǒng)合失調(diào)北辰經(jīng)驗(yàn)分類-成人適應(yīng)不良和心理疾病精神科疾病北辰經(jīng)驗(yàn)分類

成人適應(yīng)不良和心理疾病工作問題工作壓力大、升職、降職、被排擠、被紀(jì)檢審查等戀愛問題失戀、婚前性行為、想中止戀愛猶豫不決婚姻問題婚外性行為、離婚、婚姻關(guān)系不良家庭關(guān)系問題婆媳關(guān)系、兩代家庭矛盾等北辰經(jīng)驗(yàn)分類-成人精神科疾病同上述精神病學(xué)的分類心理診斷的方法綜合法問診心理測量和評估治療（治療后診斷）有些軀體疾病都是根據(jù)治療最后下診斷的，心理診斷比軀體醫(yī)學(xué)診斷更困難，完全可以理解心理測驗(yàn)診斷的作用機(jī)理主觀感受轉(zhuǎn)化為客觀評定客觀化的意義量化，可比較通用，同行可交流，節(jié)約社會資源心理測驗(yàn)的診斷功能心理測驗(yàn)進(jìn)行診斷性質(zhì)：心理診斷的手段之一輔助診斷心理測驗(yàn)進(jìn)行診斷的作用判斷有無心理問題判斷心理問題的嚴(yán)重程度勞動部職業(yè)培訓(xùn)中的分類的意義所在北辰在心理測驗(yàn)用于診斷方面的經(jīng)驗(yàn)北辰也走了一段彎路單用SCL-90：癥狀診斷，不能確診聯(lián)合MMPI：病因診斷，二者結(jié)合基本上能做出診斷其它測驗(yàn)診斷韋氏、感統(tǒng)、TOVA等綜合使用（安排在下面講）劉要豐的90結(jié)果北辰經(jīng)驗(yàn)偏執(zhí)和精神病性同時升高的可怕之處單親家庭，父親有一同居女友但一直未再婚孩子當(dāng)時咨詢效果不錯，去年孩子的父親告之我們孩子一人來上海讀書準(zhǔn)備考大學(xué)，整天上網(wǎng)，沒在學(xué)校呆過這個五一節(jié)來上海找陳老師做咨詢蘇鑫的90結(jié)果強(qiáng)迫癥小學(xué)、初一時的診斷，當(dāng)時咨詢配合藥物治療治愈高三時復(fù)發(fā)，通過心理治療治愈這是小學(xué)初一時的結(jié)果北辰經(jīng)驗(yàn)90在兒童青少年測驗(yàn)的欺騙性心理測驗(yàn)有的時候是會騙人的如同陳好做的廣告：女人的臉是會騙人

所以必須配合問診和治療董瑞楓的90結(jié)果診斷的出的問題診斷的不足再次證明心理測驗(yàn)的“欺騙性”北辰的改革打包測驗(yàn)包年或包病程以期獲得全面的測驗(yàn)結(jié)果病人不一定配合，時間成本和信任心理測量的療效評估作用1韓若遠(yuǎn)的90結(jié)果單親家庭做過兩個階段的咨詢，這是第二階段咨詢時的測量結(jié)果，這個階段他媽媽找了個男友同居但沒結(jié)婚心理測量的療效評估作用2高陽的90結(jié)果學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，在河南省排名第一的中原油田第一高級中學(xué)讀書，學(xué)習(xí)壓力大，得了強(qiáng)迫癥最后通過心理治療治愈，徹底康復(fù)，沒有配合藥物治療心理測量的治療作用1劉軍的測量結(jié)果心理測驗(yàn)治療作用的機(jī)理病人的痛苦的感受的持續(xù)性-長期效應(yīng)90主要測近一周的癥狀-短期效應(yīng)痛苦的總量的累積增加和近期的減輕心理測量將長期效應(yīng)和短期效應(yīng)區(qū)分短期效應(yīng)證明病情在減輕、好轉(zhuǎn)，增加病人信心，起到治療作用心理測量的治療作用2侯俊麗的病理簡單測量：強(qiáng)迫癥狀的記數(shù)心理治療和藥物治療相結(jié)合心理測驗(yàn)在心理咨詢與治療過程中的使用初診復(fù)診出診高陽的結(jié)果韓若遠(yuǎn)的結(jié)果心理測驗(yàn)在心理咨詢與治療中的綜合應(yīng)用癥狀學(xué)評估病因?qū)W分析教科書中心理疾病的癥狀1勞動部職業(yè)資格培訓(xùn)教材中的癥狀學(xué)精神病學(xué)中的癥狀學(xué)二者是一致的從心理過程的角度論述教科書中心理疾病的癥狀心理過程：知、情、意（行為）知：感知覺、記憶、思維情：情緒情感意：意志行為心理過程的異?；糜X（視、聽）思維障礙妄想、思維奔逸、思維遲緩、思維破裂等意志障礙病理性意志增強(qiáng)/減弱北辰經(jīng)驗(yàn)中心理疾病的癥狀

北辰的理解方式北辰對心理疾病癥狀的理解按照生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行理解將90的癥狀進(jìn)行分類，加深對90的理解意義：便于操作：便于判斷，便于普及，能使一般人判斷周圍人是否出現(xiàn)心理問題北辰經(jīng)驗(yàn)中心理疾病的癥狀1-生理癥狀軀體癥狀各種身心疾病如高血壓、消化性潰瘍、冠心病、糖尿病等等90的軀體化癥狀神經(jīng)生理癥狀精神病學(xué)中的神經(jīng)生理疾病神經(jīng)性貪食/厭食癥睡眠障礙：失眠癥、嗜睡癥性心理疾病90的其它因子北辰經(jīng)驗(yàn)心理疾病的癥狀2

心理癥狀主要是情緒癥狀90中強(qiáng)迫因子焦慮因子恐怖因子抑郁因子敵對因子北辰經(jīng)驗(yàn)中的心理疾病的癥狀3-社會功能障礙嚴(yán)重的社會功能減退和喪失兒童青少年-喪失學(xué)習(xí)能力前文中提到的各種原因不能去上學(xué)成年人-喪失工作能力（一度或永遠(yuǎn)）各種原因?qū)е拢ǜ鞣N精神科疾病）90中人際關(guān)系敏感偏執(zhí)：對人和事的認(rèn)識出現(xiàn)偏差精神病性：正常人以外的行為和感知部分強(qiáng)迫因子心理癥狀的主要評價量表-成人90：判斷有無心理問題和嚴(yán)重程度90與其它癥狀量表的比較SAS、SDS、強(qiáng)迫量表考試焦慮量表MMPI有癥狀更適合精神科疾病診斷心理癥狀的主要評價量表-兒童綜合評定量表兒童自我意識量表-自評CBCL、Conner’s、Rutter’s-他評（父母、老師）特殊評定量表感統(tǒng)TOVA北辰ADD診斷訓(xùn)練軟件數(shù)字劃削測驗(yàn)國內(nèi)只有北辰有正確的常模量表的引進(jìn)者北師大鄭日昌教授處也沒有心理測量在病因?qū)W分析中的使用心理疾病的病因心理測量在病因?qū)W分析中的使用心理疾病的病因-分類方法二分法：先天和后天因素三分法：生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的分類心理疾病病因1-生理因素遺傳（先天因素）智力障礙（弱智）、孤獨(dú)癥、兒童多動癥、抽動穢語綜合癥孕期和生產(chǎn)（先天后天綜合）感統(tǒng)障礙（剖腹產(chǎn)）其它生理因素心理疾病的病因2-心理因素兒童青少年期-心理形成期心理因素先天因素決定一部分后天發(fā)展決定一部分（教育及社會的影響）心理發(fā)育過程中的影響家庭影響家庭教育和影響（如上文中的單親）在本文的最末我要講一個18歲的妓女的例子，父母是罪魁學(xué)校影響（幼兒園、小學(xué)、初中、高中、大學(xué)）同學(xué)欺負(fù)、老師錯誤對待、學(xué)業(yè)成績排名心理疾病的病因3-社會因素1成人期（心理發(fā)育趨于成熟、人格基本穩(wěn)定）工作影響工作壓力大、升職、降職、被排擠、被紀(jì)檢審查等個人婚戀家庭的影響上文中闡述的婚姻戀愛家庭問題網(wǎng)絡(luò)和傳媒（廣播、電視、印刷品）不良傳媒（黃色淫穢物品等）、網(wǎng)絡(luò)成癮心理疾病的病因3-社會因素2其它社會因素自