犬貓消化系統(tǒng)疾病(腸梗阻、結(jié)腸炎、便秘)-寵醫(yī)課件

腸梗阻腸梗阻是腸腔的物理性或功能性阻塞，使腸內(nèi)容物不能順利下行，臨床上以劇烈腹痛及明顯的全身癥狀為特征。根據(jù)腸腔阻塞程度，可分為完全梗阻和不完全梗阻?！静∫颉?1)物理性因素。有腸內(nèi)異物(如犬、貓常誤吞玩具、石塊、牽引帶、布條及繩索等)、糞便秘結(jié)、腸道寄生蟲、腸道內(nèi)外腫瘤、腸炎、腸套疊、腸絞窄、腸扭轉(zhuǎn)、腸道手術(shù)后形成瘢痕及疝等，使腸腔閉塞，造成機(jī)械性腸梗阻。(2)功能性因素。支配腸壁的神經(jīng)紊亂或發(fā)炎、壞死，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減弱或消失；或腸系膜血栓，導(dǎo)致腸管血液循環(huán)發(fā)生障礙，繼而使腸壁肌肉麻痹，腸內(nèi)容物滯留。【癥狀】主要表現(xiàn)神經(jīng)性嘔吐，嘔吐物的性狀及嘔吐時(shí)間依阻塞部位和程度不同而異。不完全梗阻的僅在采食固體食物時(shí)發(fā)生嘔吐，此時(shí)飲欲亢進(jìn)。由于嘔吐時(shí)吸入空氣，胃腸道內(nèi)產(chǎn)生氣體以及分泌亢進(jìn)等，使腹圍膨脹和脫水。腸蠕動(dòng)音先亢進(jìn)后減弱，排出煤焦油樣腹瀉便，以后排便停止。阻塞和狹窄部位的腸管充血、淤血、壞死或穿孔時(shí)，可表現(xiàn)腹痛?！驹\斷】(1)血清淀粉酶、脂肪酶升高，血清尿素氮在阻塞初期無變化，長(zhǎng)期阻塞或腸管內(nèi)出血時(shí)，輕度至中度升高。(2)X線檢査，阻塞前部的腸管擴(kuò)張，有特征性氣體像。站立位時(shí)，可見液體與氣體之間的水平線，阻塞部以下的腸管呈空虛像。(3)腸道造影，投入頸劑后，腸道造影可確定阻塞部位。物理性腸梗阻的急性期，可見腸蠕動(dòng)亢進(jìn)或逆蠕動(dòng)。疑似大腸被秘結(jié)糞便堵塞時(shí)，腸道造影可確定大腸的通過障礙?！局委煛课锢硇宰枞麜r(shí)，手術(shù)除去阻塞物。阻塞部腸段發(fā)生壞死的，要切除壞死部分腸段，做腸斷端吻合術(shù)。功能性阻塞時(shí)，因腸道功能喪失，對(duì)腸管擴(kuò)張和內(nèi)容物不能順利下行的，可做腸腔縮窄整復(fù)手術(shù)。術(shù)后禁食18小時(shí)，靜脈補(bǔ)液。用高濃度葡萄糖時(shí)，肌注抗生素，以預(yù)防靜脈炎和靜脈栓塞。補(bǔ)給能量的同時(shí)，要加維生素C和復(fù)合維生素B族。為控制感染，應(yīng)選用青霉素、鏈霉素。禁食48小時(shí)后，可飼喂肉汁等流質(zhì)食物，3日后改為常食。結(jié)腸炎結(jié)腸炎是結(jié)腸的炎癥性疾病，常引起犬、貓的急性和慢性腹瀉?！静∫颉可胁煌耆宄话阏J(rèn)為與自身免疫反應(yīng)有關(guān)。細(xì)菌的急性感染、化學(xué)刺激、全身性疾病以及犬、貓緊張不安而使結(jié)腸蠕動(dòng)亢進(jìn)等均可致病。結(jié)腸黏膜損傷也可引起結(jié)腸炎。【癥狀】病犬、貓排便量多，呈噴射狀，糞便稀薄如水，有難聞的氣味。結(jié)腸黏膜損傷嚴(yán)重時(shí)，腹瀉便帶血，里急后重，體溫正?；蛏?。病犬、貓腹痛或消瘦。持續(xù)出血或腹瀉的犬，可導(dǎo)致貧血或脫水?！驹\斷】根據(jù)病史和結(jié)腸鏡檢査可以確診。釧劑灌腸可幫助了解病變范圍和有無合并癥。釆集糞便做細(xì)菌培養(yǎng)有利于診斷。【治療】改變?nèi)纳瞽h(huán)境，除去病因。給予易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，禁喂有刺激性食物。根據(jù)糞便培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)選擇抗生素?？诜o藥效果較好。對(duì)劇烈腹瀉的犬，阿托品0.015mg/kg體重，分3次口服，以使腸蠕動(dòng)減弱，延長(zhǎng)內(nèi)容物在腸道內(nèi)的通過時(shí)間，增加水分吸收。同時(shí)給予藥用炭10mg/kg體重，或糅酸蛋白WOmg/kg體重，分3次口服。急性病犬用氫化可的松5~20mg/次，貓l~5mg/次靜脈注射，每日1次；慢性病犬用醋酸潑尼松0.5~2mg/次，口服，每日2次。貧血嚴(yán)重的犬，可考慮輸血或口服人造補(bǔ)血漿。便秘便秘是指腸道內(nèi)容物和糞團(tuán)滯積于腸道的某部，逐漸變干變硬，使腸道擴(kuò)張直至完全阻塞。若便秘時(shí)間過長(zhǎng)，腸道內(nèi)容物中的蛋白質(zhì)異常發(fā)酵及其分解產(chǎn)物被吸收，可引起自身中毒，導(dǎo)致全身性變化。本病多發(fā)于老齡犬、貓?！静∫颉块L(zhǎng)期飼喂干食物，限制攝取流體食物。食喂過量的骨頭、過量的骨粉或磷酸鈣鹽，使腸道內(nèi)形成一種不易移動(dòng)的灰漿塊等。攝食過少，對(duì)腸道的機(jī)械或化學(xué)刺激不足，促進(jìn)排便的肌肉弛緩無力等，均可引起本病。繼發(fā)于排便疼痛的疾病，如直腸內(nèi)異物、肛門囊炎、肛門囊腫、肛門周圍形成痿管、肛門狹窄、肛門痙攣。有機(jī)械性通過障礙的疾病，如前列腺肥大、骨盆腔腫瘤、骨盆骨折恢復(fù)后的骨盆狹窄、結(jié)腸和直腸的腫瘤、會(huì)陰疝等。支配排便的神經(jīng)異常，如脊髓炎和脊椎骨折壓迫骨髓所致的后軀麻痹、老齡犬、貓迷走神經(jīng)緊張性減退及特發(fā)性巨大結(jié)腸癥等。內(nèi)分泌紊亂所致的甲狀旁腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減退而引起結(jié)腸平滑肌功能減退。全身衰弱和高度脫水也可誘發(fā)本病。【癥狀】病犬、貓食欲不振或廢絕，嘔吐或嘔糞；尾巴伸直，步態(tài)緊張。脈搏加快，可視黏膜發(fā)綃。輕癥犬反復(fù)努責(zé)，排出少量秘結(jié)便；重癥犬排出少量混有血液或黏液的液體。肛門發(fā)紅和水腫。觸診后腹上部有壓痛，腸音減弱或消失。直腸指診能觸到硬的糞塊。【診斷】根據(jù)病史和癥狀可以確診。血液學(xué)檢查，嚴(yán)重便秘并有脫水時(shí)，紅細(xì)胞數(shù)和紅細(xì)胞壓積輕度升高，間或有低血鉀癥?！局委煛繉?duì)較輕的早期病犬、貓，可于腹部觸壓積結(jié)的糞便并將其捏碎，然后用液體石蠟或肥皂水灌腸。也可用硫酸鎂10~20g加入自來水20