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001診斷兒童抽動(dòng)綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A3歲前起病,病程2個(gè)月以上B5歲前起病,病程3個(gè)月以上C7歲前起病,病程4個(gè)月以上D7歲前起病,病程6個(gè)月以上E以上都不是答案:D【解析】:必須符合下列條件:(1)具備A或B中的6項(xiàng)或6項(xiàng)以上癥狀,病程至少持續(xù)6個(gè)月。癥狀與發(fā)育水平不相一致,達(dá)到難以適應(yīng)的程度。(2)兩類癥狀均出現(xiàn)于7歲以前。(3)某些表現(xiàn)存在于兩個(gè)或兩個(gè)以上場(chǎng)合。如在學(xué)校、家里、工作室或診室。(4)在社交、學(xué)業(yè)或職業(yè)等方面有功能損害的明顯證據(jù)。(5)排除廣泛發(fā)育障礙、精神分裂癥或其他精神障礙的可能。如心境障礙、焦慮障礙(分離性焦慮)或人格障礙等。故選擇D。002青春期易患下列哪種疾病A遺尿癥B焦慮癥C孤獨(dú)癥D夢(mèng)游癥EADHD答案:B【解析】:青春期是焦慮癥的易發(fā)期,這個(gè)時(shí)期個(gè)體的發(fā)育加快,身心變化處于一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。隨著第二性征的出現(xiàn),個(gè)體對(duì)自己的體態(tài)、生理和心理等方面的變化,會(huì)產(chǎn)生一種神秘感,甚至不知所措。選擇B。003抑郁障礙最主要的表現(xiàn)是A睡眠障礙B易激惹C體重減輕D自我評(píng)價(jià)降低E情緒惡劣答案:E【解析】:情感癥狀:是抑郁障礙的核心癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)情緒惡劣、興趣減退、精力缺乏。故選擇E。004抽動(dòng)障礙最常合并以下哪類癥狀A(yù)幻覺B驚恐發(fā)作C強(qiáng)迫癥狀D智力低下E妄想答案:C【解析】:其他癥狀約有50%~60%的患者伴有強(qiáng)迫癥狀,50%~60%合并多動(dòng)癥,并可合并情緒不穩(wěn)定易激惹破壞行為和攻擊行為以及學(xué)習(xí)困難等。故選擇C。005男孩,10歲。智力發(fā)育正常,平時(shí)興奮多動(dòng),思想不集中,沖動(dòng)、任性,學(xué)習(xí)成績(jī)時(shí)好時(shí)壞,診斷為兒童注意力缺陷多動(dòng)綜合征。下列哪點(diǎn)不是其主要臨床特點(diǎn)A學(xué)習(xí)困難B沖動(dòng)、任性C活動(dòng)過多D喜歡獨(dú)處E注意力不集中答案:D【解析】:D喜歡獨(dú)處為兒童孤獨(dú)癥的特點(diǎn),故選擇D。006國際公約規(guī)定的藥物濫用不包括下列哪項(xiàng)A乙醇B麻醉藥品C精神類藥品D煙草E揮發(fā)性無機(jī)溶劑答案:E【解析】:藥物濫用包括:麻醉藥品;精神藥品;揮發(fā)性有機(jī)溶劑;煙草;酒精燈。故不包括E。007新型毒品"搖頭丸"屬于A中樞抑制藥B中樞興奮藥C麻醉藥品D致幻藥E鎮(zhèn)痛藥答案:B【解析】:“搖頭丸”是安非他明類衍生物,是亞甲二氧基甲基苯丙胺的片劑,屬中樞神經(jīng)興奮劑,是我國規(guī)定管制的精神藥品。008兒童虐待的主要形式不包括A軀體虐待B情感虐待C冷漠D性虐待E忽視答案:C【解析】:兒童虐待的主要形式包括忽視、暴力傷害、性虐待、情感虐待等,故不包括C。009男孩,6歲。近一年來患兒不時(shí)地?cái)D眼、皺眉,并逐漸發(fā)展為聳肩、扭頸、舉臂、抖腿等,喉中常不自主發(fā)出異常聲音,似干咳聲、吭吭聲,有時(shí)會(huì)控制不住地罵人說臟話,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,性格變得比較孤僻。010最可能的診斷是A小舞蹈癥B手足徐動(dòng)癥C肝豆?fàn)詈俗冃蜠抽動(dòng)-穢語綜合征E兒童精神分裂癥答案:D【解析】:該患者出現(xiàn)不自主的肢體動(dòng)作伴快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng)和穢語,符合抽動(dòng)-穢語綜合征的典型臨床特點(diǎn);小舞蹈病和肝豆?fàn)詈俗冃砸话銦o不自主的發(fā)聲和穢語,與該病特點(diǎn)不符;手足徐動(dòng)癥以肢體遠(yuǎn)端游走性肌張力增高與減低動(dòng)作為主要表現(xiàn),與該病特點(diǎn)不符;兒童精神分裂癥早期癥狀主要為情緒、行為改變、睡眠障礙、注意力不集中、學(xué)習(xí)困難等,部分病例早期出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為,與該病特點(diǎn)不符。011本病常伴發(fā)其他病癥,最常見于A焦慮障礙B強(qiáng)迫障礙C癲癇發(fā)作D妄想障礙E睡眠障礙答案:B【解析】:強(qiáng)迫障礙以強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)精神疾病,患者雖體驗(yàn)到這些想法或沖動(dòng)是來源于自身,極力抵抗,但始終無法控制,部分抽動(dòng)-穢語綜合征可合并強(qiáng)迫障礙;焦慮障礙主要表現(xiàn)為對(duì)各種活動(dòng)和事情的過分擔(dān)心,與該病特點(diǎn)不符;癲癇發(fā)作和妄想性障礙雖然可出現(xiàn)異常行為表現(xiàn),但一般無與該行為相對(duì)立的矛盾心理。睡眠障礙主要表現(xiàn)為入睡困難,早醒,醒后入睡困難,與該病特點(diǎn)不符。012該患兒應(yīng)首選下列哪種藥物A氯硝西泮B可樂定C氟哌啶醇D丙咪嗪E哌甲酯答案:C【解析】:該患者出現(xiàn)不自主的肢體動(dòng)作伴快速重復(fù)的肌肉抽動(dòng)和穢語,符合抽動(dòng)-穢語綜合征的典型臨床特點(diǎn),該病的藥物治療首選氟哌啶醇,一次1~2mg,一日2~3次
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