內(nèi)科學(xué)模擬考試題和答案

...wd......wd......wd...內(nèi)科學(xué)模擬試題〔一〕及答案[A1型題]以下每一考題以下有A、B、C、D、E

5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1．診斷慢支的標(biāo)準(zhǔn)是

EA．有咳嗽、咳痰病癥，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月B．有咳嗽、咳痰病癥，每年發(fā)病二個(gè)月連續(xù)三年C．有咳嗽、咳痰伴喘息病癥，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)四年D．有咳嗽、咳痰伴喘息病癥，每年發(fā)病三個(gè)月，連續(xù)三年，除外其他心、肺疾患E．有咳嗽、咳痰病癥，每年發(fā)病持續(xù)三個(gè)月，連續(xù)兩年，并除外其他心肺疾患

2．以下哪一個(gè)選項(xiàng)是阻塞性肺氣腫氣腫型的特點(diǎn)CA．多發(fā)生于青年人B．有紫紺C．咳嗽較輕D．痰量大、粘液膿性E．桶狀胸不明顯3．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)引起肝豆?fàn)詈擞不脑駼A．鐵沉積B．銅沉積C．酒精作用D．藥物作用E．膽汁淤積

4．Rotch征是指DA．心濁音界向兩側(cè)增大，呈絕對(duì)濁音B．心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．背部左肩胛角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D．胸骨右緣第3-6肋間出現(xiàn)實(shí)音E.

心音低而遙遠(yuǎn)5．環(huán)磷酰胺的毒性作用是AA．骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害B．胃腸道反響、口腔潰瘍、骨髓抑制、巨幼紅樣變C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反響、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．骨髓抑制、惡心嘔吐、粘膜炎、肝功能損害E．發(fā)熱等過敏反響、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎、氯質(zhì)血癥

6．如骨髓中以多顆粒的早幼粒細(xì)胞為主，此類細(xì)胞在非紅系細(xì)胞中≥30％，則為CA．急性粒細(xì)胞白血病未分化型B．急性粒細(xì)胞白血病局局部化型C．急性早幼粒細(xì)胞白血病D．急性粒一單核細(xì)胞白血病E．急性單核細(xì)胞白血病

7．Cullen征是指CA．上腹可們及腫塊，有肌緊張及反跳痛B．明顯腹脹、腸鳴音稀少而低C．急性胰腺炎下見肋腹皮膚呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E．膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸※8．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)瘍的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中論述正確的選項(xiàng)是

DA．尿17—羥中度增多，約55—83umolB．尿17—酮中度增多，69umol左右C．大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)少數(shù)可被抑制D．血漿ACTH測定降低E．CRH興奮試驗(yàn)少量有反響※9．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)2型糖尿病患者的主要死因CA．高滲性非困癥糖尿病昏迷B．糖尿病腎病C．心腦血管病變D．糖尿病視網(wǎng)膜病E．酮癥酸中毒※10．Mobius征BA．眼球向前突出，突限度一般不超過18mmB．上眼瞼退縮，瞼裂增寬C．雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落D．向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起E．兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良

11．關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的描述中正確的選項(xiàng)是

DA，多發(fā)于老年，常無糖尿病史、常有感染、嘔吐、腹瀉等病史B．起病急、有饑餓感、多汗、心驚、手抖等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)、C．皮膚潮濕多汗、吸呼正常D．脈搏細(xì)速，血壓下降E．尿糖陽性、尿酮陰性

12．在我國，引起慢性肺原性心臟病最常見的原因是BA．原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓癥B．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫C．肺間質(zhì)纖維化D．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化E．支氣管哮喘

13．以下心臟疾病中宜采用洋地黃類藥物治療的是EA．預(yù)激綜合征合并心房顫抖B．二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯C．病態(tài)竇房結(jié)綜合征D．單純舒張性心力衰竭伴流出道梗阻E．伴有心房顫抖而心室率快速的重度收縮性心力衰竭

14．以下哪一項(xiàng)表現(xiàn)為胃惡性潰瘍

BA．周期性胃痛明顯，無上腹包塊B．糞便隱血持續(xù)陽性C．完影直徑＜2．5cm，壁光滑，位于胃腔輪廓之外D.

胃液分析胃酸正?；蚓蟮?，但無真性缺酸E．胃鏡檢查見潰瘍圓或橢圓形，底平滑，邊光滑，白或灰白苔，潰瘍周圍粘膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中

15．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)十二指腸潰瘍的主要病因AA．幽門螺桿菌感染(H．Pylori感染)B．胃酸分泌過多C．應(yīng)激和心理因素D．遺傳素質(zhì)E．吸煙

16．在治療結(jié)腸Crohn病患者，首選DA．考來烯胺B．阿托品C．硫唑嘌呤D．柳氮磺胺吡啶E．腎上腺糖皮質(zhì)激素

17.

關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)中，描述正確的選項(xiàng)是BA．可有粘膜下水腫、出血B．血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成C．臍周圍或下腹部呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛D．蛋白尿、血尿、管型尿E．關(guān)節(jié)腫脹、疼痛※18．Plummer-Vinson征是指CA．口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮B．皮膚枯燥、角化、萎縮、無光澤C．咽下時(shí)有梗阻感D．指甲條紋隆起，指甲扁平，甚至呈“反甲〞E．貧血伴慢性萎縮性胃炎

19．以下哪項(xiàng)表現(xiàn)可見于急性再生障礙性貧血EA．感染較輕以上呼吸道為主B．中性粒細(xì)胞＞0．5×109／LC．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＞15×109／LD．出血輕，多見于皮膚及粘膜E．血小板計(jì)數(shù)＜20x109/L

20．按累及肺小葉的部位，阻塞性肺氣腫的病理分型為BA.

全小葉型、小葉中央型；氣腫型B．全小葉型、小葉中央型、混合型C．支氣管炎型、小葉中央型、全小葉型D．全小葉型、支氣管類型、混合型E．中央型、氣腫型、混合型※21．以下哪一項(xiàng)在支氣管哮喘的診斷中最有意義

CA．血?dú)夥治鯞．血常規(guī)檢查C．臨床病癥和體征D．呼吸功能檢查E．胸部X線檢查

22．以下哪項(xiàng)應(yīng)考慮癌性胸水

EA．胸水清澈、靜置不凝固，比重＜1.016—1．018，以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主B．胸水是談血色，紅細(xì)胞＞10×1010／LC、胸水淡黃綠色，比重＞1．018，白細(xì)胞高于500xl06／L，pH＜7.30，Rivalta試驗(yàn)陽性D．胸水有臭味，比重＞1．018，白細(xì)胞為10×108／L，PH＜7．OO，Rivalta試驗(yàn)陽性E．血性胸水，紅細(xì)胞＞5．0×108／L，膽固醇含量增高，LDH＞500IU／L※23．以下哪一項(xiàng)為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的特點(diǎn)BA．心室擴(kuò)張，室壁變薄，可見纖維化癜痕及附壁血栓，常合并各種類型的心律失常B．視網(wǎng)膜見卵圓形出血斑塊伴中心呈白色C．不均等的心室間隙肥厚D．心室腔變小，心肌活檢見心肌細(xì)胞畸形肥大排列紊亂E．常有發(fā)熱和與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速及各種心律失常

24．以下哪一病癥是急性胰腺炎患者預(yù)后不良的征象CA．劇烈腹痛B．麻痹性腸梗阻C．血鈣＜1．75mmol/LD．血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)E．脅腹皮膚呈灰紫色斑

25．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)引起上消化道出血最常見的原因

DA.

Mallory-Weiss綜合征B．Zollinger—Ellison綜合征C．食管一胃底靜脈曲張D．消化性潰瘍E．食管癌

26．以下哪項(xiàng)屬于腎功能不全的衰竭期

EA．GFR＞50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＜9mmol/LB．GFR25~50ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＜9mmol/LC．GFR＜25ml/min，Cr＞178umol/L，BUN＞20mmol/LD．GFR25一50ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/LE．GFR＜25ml/min，Cr＞445umol/L，BUN＞20mmol/L

27．以下哪種貧血患者可能會(huì)出現(xiàn)異嗜癖AA．缺鐵性貧血B．溶血性貧血C.

巨幼細(xì)胞貧血D．自身免疫性溶血性貧血E．再生障礙性貧血

28．對(duì)急非淋白血病目前常用標(biāo)準(zhǔn)的化療誘導(dǎo)緩解方案是CA．VAP方案B．VP方案C．DA方案D．VADP方案E．VDP方案

29．治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，應(yīng)首選AA.

腎上腺糖皮質(zhì)激素B．輸血及血小板懸液C．靜脈滴注大劑量丙種球蛋白D．環(huán)磷酰胺E．硫唑嘌呤

30．如發(fā)現(xiàn)室性早搏或室性心動(dòng)過速，應(yīng)首選DA．采用同步直流電復(fù)律B．肌肉或靜脈注射阿托品0．5—1mgC．口服美西律15mg、普魯卡因胺250—500mg或妥卡尼600mgD．靜脈注射利多卡因50—100mgE．應(yīng)用洋地黃類、維拉帕米

31．在我國，二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因是BA．二尖瓣脫垂B．風(fēng)心病C．感染性心內(nèi)膜炎D．二尖瓣環(huán)和環(huán)下部鈣化E．冠心病

32．心包炎的特異性征象是EA.

心濁音界向兩側(cè)增大、呈絕對(duì)濁音B.

心尖沖動(dòng)微弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．心前區(qū)痛D．呼吸困難E．心包摩接音※33．Beck三聯(lián)征是指EA．血壓突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困難B.

心胞摩擦音、頸靜脈顯著怒張，呼吸困難C．血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心包摩擦音D．心音低弱、遙遠(yuǎn)、頸靜脈顯著怒張、呼吸困難E．血壓突然下降或休克、頸靜脈顯著怒張、心音低弱、遙遠(yuǎn)

34．急性胃炎確實(shí)診依賴于AA．急診纖維胃鏡檢查B．B型超聲波檢查C．腹X—ray平片D．血常規(guī)檢查E．胃粘膜活檢

35．高血壓Ⅲ級(jí)的眼底表現(xiàn)是CA．視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)B．視網(wǎng)膜動(dòng)脈狹窄、動(dòng)脈穿插壓迫C．眼底出血或棉絮狀滲出D．出血或滲出物伴有視神經(jīng)乳頭水腫E．以上都不是※36．舒張性心力衰竭的心室壓力——容量曲線

BA．向右移位B．向左上移位C．向左下移位D．向右上移位E．向右下移位

37．以下各種情況中，宜采用放射性131I治療的是DA．白細(xì)胞在3×109／L以下或中性粒細(xì)胞低于1．5x109／L者B．重癥浸潤性突眼癥C．嚴(yán)重心、肝、腎等功能衰竭或活動(dòng)性肺結(jié)核者D．對(duì)抗甲狀腺藥有過敏等反響而不能繼用，或長期治療無效，或治療后復(fù)發(fā)者E．甲狀腺危象※38．糖尿病失明的主要原因是CA．視神經(jīng)病變B．糖代謝異常C．血凝塊機(jī)化后，纖維組織牽拉引起視網(wǎng)膜脫離D．眼部化膿性感染E．以上均不正確

39．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)病癥是DA．晨僵B．關(guān)節(jié)畸形C．關(guān)節(jié)腫D．關(guān)節(jié)痛E．關(guān)節(jié)功能障礙

40．對(duì)于一氧化碳中毒的患者，如有頻繁抽搐，應(yīng)首選AA．地西洋10-20mg靜滴B．靜滴苯妥英鈾0．5—1gC．靜脈滴注20％甘露醇D．靜脈滴注腎上腺糖皮質(zhì)激素E．注射呋塞米※41．以下哪一項(xiàng)不是Henoch—Schonlein紫癜的臨床表現(xiàn)EA．臍周圍或下腹部出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛B．有粘膜下水腫、出血C．關(guān)節(jié)腫脹、疼痛D．可有惡心、嘔吐、腹瀉、便血E．有出血性丘疹或小形蕁麻疹42．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的表達(dá)中，不正確的選項(xiàng)是BA．里急后重，常有粘液，膿血樣便B．有發(fā)熱病癥，右下腹或臍周疼痛較重C．可有中毒性巨結(jié)腸D．粘膜脆性增加，觸之易出血E．常見炎性息肉

43．以下哪一項(xiàng)不是中晚期食管癌的病理形態(tài)AA．斑塊型B．髓質(zhì)型C．蕈傘型D．潰瘍型E．縮窄型

44．關(guān)于肝細(xì)胞性黃疽的特征，論述錯(cuò)誤的選項(xiàng)是CA．皮膚和鞏膜呈淺黃至深金黃色，皮膚有時(shí)有瘙癢B．血中非結(jié)合和結(jié)合膽紅素均增高C．超聲顯像檢查示膽內(nèi)、外膽管擴(kuò)張，有光團(tuán)及聲影D．血清轉(zhuǎn)氨酶明顯增高E．血中肝炎病毒標(biāo)記物常呈陽性※45．有關(guān)急性水腫性胰腺炎，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的DA．胰腺腫大，質(zhì)地結(jié)實(shí)B．可見輕度黃疸C．腹痛多3—5天后緩解D．多數(shù)病人可能發(fā)生休克(極少數(shù))E

．可發(fā)生假性囊腫※46．當(dāng)肝性腦病患者出現(xiàn)抽搐時(shí)，不應(yīng)使用以下哪種藥物CA．安定B．東莨菪堿C．水合氯醛D．撲爾敏E．異丙嗪※47．以下不屬于阿托品化指標(biāo)的是AA．心率增快B．顏面潮紅C．瞳孔較前增大D．肺部羅音減少E．口干、皮膚枯燥48．關(guān)于去除進(jìn)入人體尚未吸收的毒物，以下不正確的選項(xiàng)是DA．患者處于昏迷、驚原狀態(tài)，吞服石油蒸餾物、腐蝕劑不應(yīng)催吐B．食道靜脈曲張患者不宜洗胃C．洗胃液每次注入不宜超過25Oml，以免促使毒物進(jìn)入腸內(nèi)D．導(dǎo)瀉時(shí)，常使用油類瀉藥，以利于各種毒物排出E．毒物濺入眼內(nèi)，應(yīng)立即用清水徹底沖洗※49．關(guān)于惡性高血壓的特點(diǎn)的表達(dá)，以下錯(cuò)誤的選項(xiàng)是BA．由中度、重度高血壓開展而來B．細(xì)、小動(dòng)脈透明性變性C．眼底血滲出和乳頭水腫D．腎功能不全，可有心、腦功能障礙E．如不及時(shí)治療，預(yù)后不佳，可死于腎衰、腦卒中或心衰※50．關(guān)于血清心肌酶含量變化及性質(zhì)的論述中，不正確的選項(xiàng)是。

EA．肌酸磷酸肌酶在起病6小時(shí)內(nèi)升高，18—24小時(shí)達(dá)頂峰，3—4日恢復(fù)正常B．谷一草轉(zhuǎn)氨酶在起病6—12小時(shí)后升高，24-48小時(shí)達(dá)頂峰，3-6日降至正常C．乳酸脫氫酶有起病8—10小時(shí)后升高，2—3日到達(dá)頂峰，1—2周恢復(fù)正常D．CPK的同工酶CPK—MB和LDH的同工酶LDH1診斷的特異性最高E．CPK—MB起病后24小時(shí)內(nèi)增高，3-4日達(dá)頂峰，1—2周恢復(fù)正?！?1．以下哪一種風(fēng)濕性疾病無晨僵及對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎病癥BA．風(fēng)疹關(guān)節(jié)炎B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．病毒性肝炎關(guān)節(jié)炎

52．對(duì)患有哮喘病的甲亢患者，制止使用哪種藥物

DA.

甲基硫氧嘧啶B．阿替洛爾C．丙基硫氧嘧啶D．普奈洛爾E．美托洛爾

53．Auer小體可見于以下疾病，除了CA.

急性粒細(xì)胞白血病B．急性單核細(xì)胞白血病C．急性淋巴細(xì)胞白血病D．急性早幼粒細(xì)胞白血病E．急性?！獑渭?xì)胞白血病

54．以下表達(dá)中不正確的選項(xiàng)是

BA．異煙肼在細(xì)胞內(nèi)外均有殺菌作用，稱全殺菌劑B．鏈霉素很少滲入吞噬細(xì)胞，在偏酸環(huán)境下方能發(fā)揮最大作用C．吡嗪酰胺可滲人吞噬細(xì)胞，且只在偏酸環(huán)境下有殺菌作用D．對(duì)氨水楊酸為抑制劑E．利福平為全殺菌劑※55．在原發(fā)性腎病綜合征中，關(guān)于微小病變病的特點(diǎn)，表達(dá)不正確的是CA．光鏡下腎小球基本正常，可見近曲小管上皮嚴(yán)重脂肪變性B．免疫熒光檢查陰性C．電鏡下于系膜區(qū)及皮下可見電子致密物D．鏡下血尿發(fā)生率低，不出現(xiàn)肉眼肉尿E．對(duì)激素治療敏感，并可自發(fā)緩解，但卻易復(fù)發(fā)

56．以下除哪項(xiàng)外，均可診斷糖尿病EA．病癥+隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L+空腹血糖≥7．8mmol/LB．隨機(jī)血糖≥7．8~11．1mmol/L+2h血糖≥11．1mmol/LC．口服葡萄糖后1h血糖≥11．1mmol/LD．兩次OGTT2h血糖≥11．1mmol/LE．空腹血糖≥5．6~7．8mmol/L+2h血糖≥7．8~＜11．1mmol/L

57．脾臟高度腫大是指DA．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過2cmB．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下不超過3cmC．深吸氣時(shí)，脾臟在肋下3cm至臍水平線D．深吸氣時(shí)，脾臟超過臍水平線以下E．以上都不正確

58．語言震顫減弱可見于

CA．肺組織內(nèi)有大空腔接近胸壁B．大葉性肺炎實(shí)變期C．肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫D．肺結(jié)核空洞E．肺堵塞

59．瞳孔縮小可見于AA．毛果蕓香堿藥物反響B(tài)．阿托品藥物反響C．頸交感神經(jīng)刺激D．絕對(duì)期青光眼E．視神經(jīng)萎縮

60．Musset征，即頭部與頸動(dòng)脈搏動(dòng)一致的點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，見于

CA．頸椎疾患B．三尖瓣關(guān)閉不全C.

嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D．主動(dòng)脈瓣狹窄E．二尖瓣狹窄61．下述哪一種特點(diǎn)是內(nèi)臟性腹痛的特點(diǎn)EA．疼痛定位準(zhǔn)確B.

可有局部腹肌強(qiáng)直C．程度劇烈而持續(xù)D．腹痛可因咳嗽、體位變化而加重E．常伴惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)興奮病癥※62．動(dòng)力性腹瀉是由于DA．胃腸粘膜分泌過分的液體B.

腸內(nèi)容物滲透壓增高C．腸粘膜的吸收面積減少或吸收障礙D．腸蛹動(dòng)亢進(jìn)致腸內(nèi)食糜停留時(shí)間短E．粘膜炎癥、潰瘍等病變導(dǎo)致血漿、粘液、膿血滲出

63．抗人球蛋白試驗(yàn)陽性可見于以下哪種疾病

AA．系統(tǒng)性紅斑狼瘡B．遺傳性球形細(xì)胞增多癥C．陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D．陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿E．異常血紅蛋白綜合征

64．摸空癥可見于

CA．腦基底節(jié)變性B．低鈣血癥和堿中毒C．?dāng)⊙Y高熱期有意識(shí)障礙者D．兒童的腦風(fēng)濕病變E．甲狀腺功能亢進(jìn)

65．關(guān)于手足搐弱的表達(dá)中，以下不正確說法是EA．發(fā)作時(shí)手足肌肉呈緊張性痙攣B.

上肢表現(xiàn)為腕部屈曲、手指伸展、指掌關(guān)節(jié)屈曲、拇指內(nèi)收靠近掌心并與小指相對(duì)，形成“助產(chǎn)士手〞C．下肢表現(xiàn)為踩關(guān)節(jié)與趾關(guān)節(jié)皆呈屈曲狀D．可出現(xiàn)Trousseau征陽性E．多見于慢性肝病、早期肝昏迷

66．關(guān)于蜘蛛痣的描述，不正確的選項(xiàng)是CA．發(fā)生機(jī)制同肝掌一樣B．多見于急、慢性肝炎或肝硬化C．多見于下腔靜脈分布的區(qū)域內(nèi)D．是皮膚小動(dòng)脈末端分支性擴(kuò)張形成E．一般認(rèn)為與肝臟對(duì)體內(nèi)雌激素的滅能減弱有關(guān)※67．病理性中性粒細(xì)胞增多常見于以下疾病，除了BA．嚴(yán)重的組織損傷或大量血細(xì)胞破壞B．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

(白細(xì)胞減少)C．白血病及惡性腫瘤D．糖尿病酮癥酸中毒E．慢性腎炎尿毒癥

68．關(guān)于左房粘液瘤超聲，心動(dòng)圖的特點(diǎn)，表達(dá)中不正確的選項(xiàng)是DA．二尖瓣前葉曲線形似二尖辨狹窄呈城墻樣改變，但曲線纖細(xì)，回聲不強(qiáng)，前后葉呈鏡向運(yùn)動(dòng)B．胸骨旁左室長軸切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖辯口之間C．心尖四腔切面可見一異?；芈晥F(tuán)往返于左房和二尖瓣口之間D．固定性團(tuán)塊，無蒂E．異?；芈晥F(tuán)舒張期由左房墜入二尖瓣口，收縮期又返回左房

69．以下疾病中不出現(xiàn)紫紺的是CA．先天性高鐵血紅蛋白血癥B．硫化血紅蛋白血癥C．主動(dòng)脈狹窄D．Fallot四聯(lián)癥E．右心功能不全

70．頸靜脈怒張可見于以下疾病，除了

AA．左心功能不全B．右心功能不全C．縮窄性心包類D．心包積液E．上腔靜脈綜合征

71．門靜脈高壓癥侯群應(yīng)除外EA．腹水B．痔核形成C．脾大D．食管和胃底靜脈曲張E．肝大※72．粒紅比值正常可見于以下疾病，除了BA．原發(fā)性血小板減少性紫癜B．巨幼細(xì)胞性貧血C．再生障礙性貧血D．多發(fā)性骨髓瘤E．紅白血病

73．患者左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，右側(cè)中摳性面神經(jīng)、舌下神經(jīng)癱及上、下肢中樞性癱瘓，最可能的病灶定位是BA．左側(cè)內(nèi)囊B．左側(cè)橋腦C．右側(cè)丘腦D．左側(cè)中腦E．右側(cè)中腦

74.

以下哪項(xiàng)不是下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特點(diǎn)BA．無病理反射B．肌張力增高C．腱反射減低或消失D．肌萎縮明顯E．癱瘓以肌群為主

75．已被認(rèn)可的重癥肌無力的治療不包括AA．丙戊酸鈾B．胸腺切除C．吡啶斯的明D．皮質(zhì)類固醇E．血漿除去法

76．以下周期性麻痹治療措施不妥的是DA．口服氯化鉀片B．口服10％氯化鉀溶液3ml／小時(shí)至好轉(zhuǎn)C．用5％甘露醇稀釋靜脈補(bǔ)鉀D．用鹽水稀釋靜脈補(bǔ)鉀E．發(fā)作頻繁可用乙酰唑胺

77．以下不屬于感知綜合障礙的是DA．視物變形癥B．空間知覺障礙C．對(duì)周圍環(huán)境真實(shí)性的感知障礙D．錯(cuò)覺E．對(duì)自身軀體構(gòu)造方面感知障礙

78．以下各種思維障礙，除哪項(xiàng)外均多見于精神分裂癥

EA．強(qiáng)制性思維B．象征性思維C．破裂性思維D．語詞新作E．病理性贅述

79．以下關(guān)于癡呆，哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的

CA．是大腦發(fā)育成熟，智能發(fā)育正常者由于各種因素引起大腦器質(zhì)性損害B．分為全面性癡呆和局部性癡呆C．全面性癡呆無人格改變，無定向力障礙D．動(dòng)脈粥樣硬化可引起局部性癡呆E．假性癡呆是一種功能性疾病

80．在精神障礙的產(chǎn)生原因中，促發(fā)因素是指CA．遺傳因素B.

軀體因素C．心理社會(huì)因素D．素質(zhì)因素E．腦內(nèi)生化因素

81．關(guān)于精神分裂癥的臨床表現(xiàn)，以下不正確的選項(xiàng)是

DA．原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性病癥B．精神分裂癥的自知力一般都受損C．可有人格解體D．急性階段以思維貧乏、情感冷淡，意志缺乏為主B．妄想內(nèi)容以關(guān)系妄想、被害和影響妄想最常見

82．有關(guān)抑郁癥，不正確的選項(xiàng)是

CA.

起病多緩慢B．主要特點(diǎn)是情緒低落，思維緩慢，言語動(dòng)作成少、緩慢C．上述病癥有晝輕夜重的特點(diǎn)D．自殺企圖和行為是最不安全的病癥E．可有強(qiáng)迫狀態(tài)

83．抗精神病藥物使用不當(dāng)?shù)氖荁A．氯丙嗪適用于急性精神分裂癥病人B．奮乃靜對(duì)心血管系統(tǒng)，肝臟和造血系統(tǒng)的副作用較氮丙嗪重，故一般不用于年老，軀體情況較差者C．氟奮乃靜有興奮、激活作用D．氨哌啶醇既可用于急性期，對(duì)慢性病癥也有用E．三氟拉嗪對(duì)慢性病癥效果較好

84．神經(jīng)性厭食和神經(jīng)性貪食不同的是DA．有擔(dān)憂發(fā)胖的心理B．采用引吐、導(dǎo)瀉等方法減輕體重C．可有暴飲暴食D．體重明顯下降E.

不是精神障礙的繼發(fā)病癥

85．失眠癥治療時(shí)，以下哪個(gè)藥常用于白天CA．安定B．艾司唑侖C．利眠定D．阿普唑侖E．氯硝基安定

86．以下各項(xiàng)不是神經(jīng)衰弱表現(xiàn)的是EA．腦力活動(dòng)易疲勞B．易激惹、暴怒、煩躁等C．睡眠障礙D．常有頭痛E．毫無根據(jù)地有惶惶不可終日之感

87．以下屬精神分裂癥陰性病癥的是CA．言語性幻聽B．思維散漫C．意志減退D．被洞悉感E．病理性象征性思維

88．以下與偏頭痛診斷不符的是

AA．頭痛為中度或重度，多為單側(cè)脹痛B．長期反復(fù)發(fā)作C．頭痛時(shí)常伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲D．試用麥角胺制劑止痛有效E．體格檢查、神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常

[B1型題]以下提供假設(shè)干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E

5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次，屢次或不被選擇。

A．X線檢查可見兩肺紋理增粗、紊亂，呈網(wǎng)狀或條索狀，斑點(diǎn)狀陰影，以下肺野較明顯B．X線檢查常見下肺紋理粗亂或呈卷發(fā)狀C．X線檢查可發(fā)現(xiàn)有塊狀陰影或結(jié)節(jié)狀影或阻塞性肺炎D．X線檢查肺部可見矽結(jié)節(jié)，肺門陰影擴(kuò)大及網(wǎng)狀紋理增多E．X線檢查兩肺野的透亮度增加，肺血管紋理外帶纖細(xì)，稀疏和變直，內(nèi)帶的血管紋理可增粗和紊亂89．慢性支氣管炎A90．支氣管擴(kuò)張B91．阻塞性肺氣腫E

A．缺鐵性貧血B．巨幼細(xì)胞貧血C．自身免疫性溶血性貧血D．再生障礙性貧血E．地中海性貧血92．舌乳頭萎縮A93．鏡面舌B

A．皮膚呈檸檬色B．皮膚呈淺黃色或金黃色C．皮膚呈黃綠色、深綠色或綠褐色D．皮膚呈濃茶色E．皮膚呈蒼白色94．溶血性黃疸A95．膽汁郁積性黃疸C

A．肝性腦病前驅(qū)期B．肝性腦病昏迷前期C.肝性腦病昏唾期D．肝性腦病昏迷期E．亞臨床肝性腦病96．輕度性格改變和行為失常，應(yīng)答尚準(zhǔn)確，但吐詞不清且較緩慢，可有撲翼樣震顫A97．有明顯神經(jīng)體征、撲冀樣震顫存在，腦電圖有特征性異常，患者可出現(xiàn)不隨意運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)失調(diào)B98．以昏睡和精神錯(cuò)亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大局部時(shí)間，患者呈昏睡狀態(tài)，但可喚醒，撲冀樣震顫仍可引出。腦電圖有異常波形

C99．神志完全喪失，不能喚醒，撲翼樣震顫無法引出，腦電圖明顯異常DA．潰瘍性結(jié)腸炎B．腸結(jié)核C．腸傷寒D．Crohn病E．右側(cè)結(jié)腸癌100．X線呈鋇影跳躍征象(stierlin

sign)B101．X線表現(xiàn)為節(jié)段性，呈“跳躍〞征，病變粘膜皺襞粗亂，有鋪路卵石樣充盈缺損D102．X線見鋇影充盈缺損，腸腔狹窄，粘膜皺襞破壞

EA．?dāng)U張型心肌病B．肥厚性心肌病C．限制型心肌病D．病毒性心肌炎E．急性心包炎103．心室擴(kuò)張，室壁多變薄，可見纖維化瘢痕，常有附壁血栓，合并各種類型的心律失常A104．常見病癥為心前區(qū)痛和呼吸困難，伴發(fā)熱E105．常有與發(fā)熱程度不平行的心動(dòng)過速，各種心律失常D106．心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下有數(shù)毫米的纖維性增厚，心室內(nèi)膜硬化，擴(kuò)張明顯受限CA．肌酸磷酸激酶(CPK)B．谷一草轉(zhuǎn)氨酶(GOT)C．乳酸脫氫酶(LOH)D．CPK的同工酶CPK—MBE．LDH的同工酶LDH1107．心梗后4小時(shí)內(nèi)增高，16—24小時(shí)達(dá)頂峰，3—4日恢復(fù)正常D108．心梗后8—10小時(shí)升高，2—3日達(dá)頂峰，持續(xù)1—2周恢復(fù)正常C109．心梗后6小時(shí)內(nèi)升高，24小時(shí)達(dá)頂峰，3—4日恢復(fù)正常A

A．苯妥英鈉B．苯巴比妥C．痛經(jīng)寧D．乙琥胺E．不用以上藥物

110．小發(fā)作選用D111．熱性驚厥B112．戒酒后發(fā)作E

A．Graefe征B．Lasegue征C．Musset征D．Murphy征E．Kussmaul征

113．大量心包積液可出現(xiàn)E114．甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)可出現(xiàn)A115．急性膽囊炎可出現(xiàn)D

[A2型題]每一道考題是以。個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。116．患者，男，65歲，慢性咳嗽，咳白色粘液樣痰10年，每年冬季加重，查體：雙肺呼吸音略減低，右下肺可聞及少許濕性羅音；X線胸部正位像示肺紋理增強(qiáng)，則該病人最可能的診斷是AA．慢性支氣管炎B．支氣管擴(kuò)張C．支氣管哮喘D．慢性肺纖維化E．慢性阻塞性肺氣腫

117．女性，20歲，出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難，已持續(xù)一天，病人大汗淋漓，說不出話，神情焦急；查體：呼吸30次／分，脈搏118次/分，BPl0／8KPa，聽診兩肺布滿哮鳴音，則以下?lián)尵却胧┲心膫€(gè)意義最小EA．根據(jù)失水和心臟情況予以補(bǔ)液B．給予糖皮質(zhì)激素C．氣管插管D．氧療E．給予抗生素

118．男，28歲，淋雨后當(dāng)晚高熱，寒戰(zhàn)來診，訴肌肉酸痛及右例胸痛，放射到右肩，呼吸時(shí)加重。查體：體溫39℃，BPl2／9KPa，脈博85次／分，右下肺語顛增強(qiáng)，呼吸音增粗，可聞及濕性羅音：實(shí)驗(yàn)室檢查WBCl5×109／L，中性粒細(xì)胞0．8，則應(yīng)考慮為BA．急性支氣管炎B．大葉性肺炎C．肺膿腫D．肺癌E．肺結(jié)核

119．女性，62歲，咳嗽，咳痰2個(gè)月，有時(shí)痰中有血絲，近一周來咳嗽加重，寒戰(zhàn)高熱，咳出大量噥痰，約80ml／day，聽診右上肺可聞及濕羅音，X線胸片示右肺上葉一圓形透亮區(qū)，可見液平面，該患者可能患有CA．大葉性肺炎B．化膿性支氣管炎C．急性肺膿腫D．支氣管擴(kuò)張E．肺結(jié)核

120．男性，52歲，慢性支氣管炎病史20年，勞力性心悸，呼吸困難兩年，近日發(fā)生肺部感染，昨晚突然呼吸困難，坐起，咳大量粉紅色泡沫痰，查體：口唇發(fā)紺，心尖區(qū)觸及震顫，聽診心尖區(qū)聞舒張期隆隆樣雜音，第一心音增強(qiáng)，兩肺布滿哮鳴音和濕性羅音，則該病人應(yīng)診斷為EA．二尖瓣關(guān)閉不全伴肺部感染B．二尖瓣關(guān)閉不全伴心力衰竭C．二尖瓣狹窄伴肺部感染D．二尖瓣狹窄伴急性左心功能衰竭E．二尖瓣狹窄伴急性肺水腫

121．男性，35歲，近半年來血壓升高較快，伴心悸，多汗、頭痛、煩躁等，上周出現(xiàn)視力模相征象，來診，查體：血壓35／17KPa，心率180次／分，心濁音界向左下擴(kuò)大，該患者可能的診斷是

DA．高血壓Ⅰ級(jí)B．高血壓Ⅱ級(jí)C．高血壓Ⅲ級(jí)D．高血壓危象E．高血壓腦病

122．女性，38歲，繼往有風(fēng)心病病史，近兩周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲不振，來診，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有CA．皮膚、口腔粘膜上的淤點(diǎn)B.

心臟雜音無改變C.

環(huán)形紅斑D．Osler結(jié)節(jié)B．指和趾甲下裂片狀出血

123．女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3-4次且發(fā)作時(shí)間延長，休息也不能緩解，心電圖示：V3~6ST水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停頓后ST段即恢復(fù)，心肌酶譜仍在正常范圍，應(yīng)考慮為BA．穩(wěn)定型心絞痛B．惡化型心絞痛C．變異型心絞痛D．急性心肌堵塞B．中間綜合征

124．男，27歲，勞動(dòng)時(shí)常有胸悶、氣短等病癥，有時(shí)突然站起時(shí)會(huì)發(fā)生眩暈，甚至神志喪失，查體：胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ級(jí)粗糙的噴射性收縮期雜音，超聲心動(dòng)圖示室間隔肥厚，應(yīng)考慮為DA．冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病伴心絞痛B．急性心肌堵塞C．主動(dòng)脈瓣狹窄D．肥厚型梗阻型心肌病E．高血壓心臟病※125．女性，25歲，上腹部半年來診。訴腹痛無規(guī)律性，與飲食無明顯關(guān)系，常返酸水，腹瀉，偶有黑便，服制酸藥似稍有改善但效果不佳，X線Ba餐胃腸透視見胃十二指腸球部及降部多個(gè)潰瘍影像，根基排酸量23mmol/L，則應(yīng)考慮其為

EA．多發(fā)性潰瘍B．復(fù)合性潰瘍C．胃炎伴多發(fā)潰瘍D．胰腺β細(xì)胞腺瘤E．胰腺非β細(xì)胞腺瘤126．女性，40歲，乙肝病史15年，肝硬化5年，半年前出現(xiàn)腹水，一周來有發(fā)熱，體溫在38℃左右，因腹水增多同時(shí)出現(xiàn)腹痛而來診。腹水檢查見腹水呈淡黃色，比重為1．016，蛋白25g／L，細(xì)胞總數(shù)650/mm3，白細(xì)胞500／mm3，中性粒細(xì)胞0．85，最可能的并發(fā)癥是CA．肝腎綜合癥B．原發(fā)性肝癌C．自發(fā)性腹膜炎D．門靜脈血栓形成E．結(jié)核性腹膜炎

127．男性，65歲，胃潰瘍病史20年，常于餐后出現(xiàn)中上腹疼痛，服氫氧化鋁可緩解，近一年來疼痛不似從前有規(guī)律，且服氫氧化鋁也難緩解，伴消瘦，來診，查：便浴血陽性，最可能的診斷是CA．胃潰瘍伴潰瘍出血一B．胃十二指腸潰瘍出血C．胃癌出血D．慢性胃炎出血E．食管靜脈曲張破裂出血

128．女性，40歲，患慢性腎炎多年，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、呼吸深快，血pH＝7．24，血[HCO3-]20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血尿素氮為20mmol/L，肌酐445umol/L，其腎功能為CA．失代償期B．代償期C．衰竭期D．終末期E．以上都不對(duì)※129．一重度水腫患者，查體見：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)可聞及皿級(jí)收縮期雜音，肝區(qū)明顯觸痛，雙下腫明顯腫脹，實(shí)驗(yàn)室檢查有肝功能異常，總蛋白15g／L，尿蛋白陽性，該患者不可能是AA．心源性水腫B．肝源性水腫C．腎源性水腫D．下腔靜脈阻塞E．上腔靜脈阻塞

130．女性，42歲，體格檢查時(shí)于胸骨左緣第二助間聽到遞減型嘆氣樣舒張期雜音，最可能是由于DA．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B．主動(dòng)脈瓣狹窄C．三尖瓣狹窄D．H尖瓣狹窄E．H尖瓣關(guān)閉不全

131．男性，40歲，因發(fā)熱、乏力、皮膚外表出血點(diǎn)來就診，查體見：面色蒼白，胸骨壓痛，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC20X109／L，分類原始細(xì)胞80％，胞漿中可見Auer小體，則其可能的診斷是

CA．急性粒細(xì)胞白血病B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病D．慢性粒細(xì)胞白血病E．慢性淋巴細(xì)胞白血病

132．患者男，25歲，急性四肢緩和性癱瘓伴四肢末端可疑對(duì)稱性感覺減退1周，以下檢查無助于診斷及鑒別診斷的是EA．測定血鉀B．腰穿查腦脊液C．肌電圖檢查D．血清肌酶檢查E．血清皮質(zhì)醇及尿17一羥檢查

133．患者，男，72歲，晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體不能活動(dòng)，急來醫(yī)院診為腦血栓形成，以下處理錯(cuò)誤的EA．降顱壓，治療腦水腫B．抗凝治療C．保持呼吸道通暢D．自由基去除劑E．靜脈滴注止血藥物

134．重癥肌無力患者，治療過程中出現(xiàn)高熱39．2℃，呼吸急促，聽診右下肺少量細(xì)濕羅音，以下處理錯(cuò)誤的選項(xiàng)是CA．急查血?dú)夥治鯞．急查血白細(xì)胞及分類C．頭孢唑啉加丁胺卡那霉素聯(lián)合抗菌D．急攝胸片E．準(zhǔn)備氣管切開

135．有長期癲癇病史男患者，某日近4小時(shí)內(nèi)有2次發(fā)作，到院后又有一次全身性大發(fā)作，歷時(shí)2分鐘，現(xiàn)處于發(fā)作后狀態(tài)，用哪種治療

EA．卡馬西平10mg靜脈注射B．利眠寧10mg肌肉注射C．苯妥英鈉250mg肌肉注射D．地西泮50mg靜脈注射E．苯妥英鈉250mg靜脈5分鐘以上注射完畢

136．女，28歲，陣發(fā)性一側(cè)頭痛10余年，伴嘔吐，每次病癥持續(xù)2－5小時(shí)，頭痛發(fā)作前眼前有暗點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為DA．短暫性腦缺血發(fā)作B．腦出血C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．偏頭痛E．三叉神經(jīng)痛

137．青年男患者，午睡后口角向右偏斜，來院就診查左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中，余未見異常，以下治療較為合理的是AA．激素治療B．維腦路通肌注C．氨芐青霉素滴靜D．針灸E．靜滴甘露醇

138．患者，男，58歲，突感劇烈頭痛、惡心、嘔吐、眩暈，下肢疼痛，查腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查呈血性，壓力增高，最可能的診斷是CA．腦血栓形成B．腦栓塞C．蛛網(wǎng)膜下腔出血D．腦供血缺乏E．高血壓腦病

139．腦出血病人，45歲，人院兩天，一直處于淺昏迷狀態(tài)，顱內(nèi)壓繼續(xù)增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側(cè)腦室有擴(kuò)大征象，采取何種措施最適宜

DA．繼續(xù)內(nèi)科用藥降顱壓B．降血壓C．鼻飼以保證營養(yǎng)D．手術(shù)去除血腫E．使用止血藥物如6一氨基乙酸等

140．青年男性，22歲，一月半前發(fā)現(xiàn)睜眼無力，有復(fù)視，活動(dòng)后病癥加重，休息后減輕，以下檢查可進(jìn)一步確診，但不包括DA．騰喜龍?jiān)囼?yàn)B．新斯的明試驗(yàn)C．乙酰膽堿受體抗體滴度測定D．腦部CTE．神經(jīng)重復(fù)頻率刺激檢查

141．青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時(shí)，出現(xiàn)同側(cè)眼球活動(dòng)受限，兩周后恢復(fù)，昨日又出現(xiàn)同樣病癥，最可能的診斷是CA．偏頭痛伴腦供血缺乏B．偏癱型偏頭痛C．眼肌癱瘓型偏頭痛D．典型偏頭痛E．基底動(dòng)脈型偏頭痛[A3／A4題型]以下提供假設(shè)干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)假設(shè)干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、ES個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。有時(shí)在試題中提供了與案例相關(guān)的輔助或假設(shè)信息，要根據(jù)這些信息來答復(fù)以下問題。

女性，67歲，既往肺心病病史20年，此次患大葉性肺炎，咳嗽，咳痰2周，在家自己服用抗生素，未見明顯效果，并出現(xiàn)呼吸困難，昨天出現(xiàn)煩躁不安，接著神志恍惚，送至醫(yī)院就診，查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，兩肺底聞及細(xì)濕羅音，體溫37．4℃，脈搏110次／分，血壓13／9KPa，雙下肢水腫，尿蛋白陽性，大便潛血陽性。

142．病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥

AA．呼吸衰竭B．上消化道出血C．急性腦出血D．腎功能衰竭E．急性心力衰竭

143．為明確診斷，宜首選AA．動(dòng)脈血?dú)夥治鯞．胸部X線攝片C．心電圖檢查D．痰細(xì)菌學(xué)檢查E．顱腦CT檢查

144．如診斷明確后，予以積極治療，病人病情好轉(zhuǎn)，水腫減輕，但出現(xiàn)手足搐楊現(xiàn)象，則最可能并發(fā)了

DA．呼吸性酸中毒B．呼吸性堿中毒C．代謝性酸中毒D．代謝性堿中毒E．神經(jīng)病癥

145．此時(shí)對(duì)病人的治療，哪項(xiàng)不宜BA．靜脈滴注氯化鉀B．給予鎮(zhèn)靜劑C．低流量吸氧D．動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．血電解質(zhì)檢查男性，53歲，慢支，肺氣腫病史15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后覺得喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來診，見其口唇發(fā)紂明顯，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。

146．考慮并發(fā)了DA．肺部急性感染B．中毒性肺炎C．慢性肺源性心臟病D．自發(fā)性氣胸E．急性呼吸衰竭

147．行以下哪項(xiàng)檢查可確診CA．血?dú)夥治鯞．痰細(xì)胞學(xué)檢查C．胸部X線攝片D．血電解質(zhì)檢查E．心電圖檢查

一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難，來診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸。

148．如欲確診，需AA．胸部X線正位攝片B．B超檢查C．血?dú)夥治鯠．血常規(guī)E．以上都不對(duì)

149．其X線表現(xiàn)應(yīng)為BA．圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理B．右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C．右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D．右肺可見一偏心空洞E．無異常所見

男性，42歲，食欲不振，尿色深2周，來院就診。查體：皮膚，鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸度，脾肋下未及；實(shí)驗(yàn)室檢查：TB120umol/L，CB60umol/L，ALT200u，ALP100u，GGT100u，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。

150．考慮其黃疸屬于

DA．肝細(xì)胞性黃疸B．溶血性黃疸C．藥物中毒性黃疸D．肝內(nèi)梗阻性黃疸E．肝外梗阻性黃疸

151．以下檢查哪項(xiàng)可能出現(xiàn)異常BA．AFPB．凝血酶原時(shí)間C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D．游離血紅蛋白E．骨髓涂片檢查

152．如黃疸持續(xù)時(shí)間很長，可能會(huì)出現(xiàn)BA．肝內(nèi)出現(xiàn)迅速增生的腫物B．出現(xiàn)膽汁性肝硬化C．膽總管及肝內(nèi)膽管擴(kuò)張D．溶血性貧血E．以上均可能

男性，40歲，胃病病史30年，近半年出現(xiàn)嘔吐宿食，有消瘦。

153．體驗(yàn)時(shí)易發(fā)現(xiàn)DA．右鎖骨上淋巴結(jié)腫大B．左上腹腫塊C．中腹部可觸及臘腸樣包塊D．腹部有胃型：蠕動(dòng)涉及振水音E．Murphy’S

sign陽性

154．哪項(xiàng)檢查可明確診斷EA．胃腸鋇餐透視B．CT檢查C．便潛血檢查D．B超檢查E．胃鏡檢查

男性患者，58歲，外出途中突然頭痛，眩暈，伴嘔吐，走路不穩(wěn)，查血壓24／14KPa，心率62次／分，雙眼向右眼震，右側(cè)指鼻久穩(wěn)準(zhǔn)，右側(cè)巴氏征陽性。

155．最可能的診斷是

CA．腦橋出血B．基底節(jié)區(qū)出血C．小腦出血D．大腦中動(dòng)脈堵塞E．腦血栓形成

156．進(jìn)一步明確診斷的主要措施為CA．詳細(xì)追問有關(guān)病史B．腦電圖C．頭顱CTD．腦脊液檢查E．血糖、血脂、電解質(zhì)檢查

157．以下處理不當(dāng)?shù)氖茿A．使用降壓藥利血平降血壓B．必要時(shí)可行氣管切開，保持氣道通暢C．快速20g甘露醇靜滴，每6－8小時(shí)一次D．如果CT示血腫為20ml，可考慮手術(shù)治療E．積極處理合并癥

男性患者，27歲，2年來時(shí)有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐，當(dāng)日凌晨發(fā)作后意識(shí)一直未恢復(fù)，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作。

158．該患者所患病情屬CA．強(qiáng)直性大發(fā)作B．肌陣攣性發(fā)作C．癲癇持續(xù)狀態(tài)D．癲癇強(qiáng)直一陣攣發(fā)作E．單純局部發(fā)作繼全面性發(fā)作

159．此種情況下，首選藥物治療BA．副醛灌腸B．安定靜注C．水合氯醛灌物D．苯妥英鈉肌注E.

二苯巴比妥鈉肌注

160．發(fā)作控制后，應(yīng)首選何種藥物維持治療DA．乙琥胺B．地西泮C．卡馬西平D．苯妥英鈉E．丙戊酸鈉內(nèi)科學(xué)模擬試題(1)1．E

2．C

3．B

4．D

5．A

6．C

7．D8．D

9．C

10．B

11．D

12．B

13．E

14．B15．A

16．D

17．B

18．C

19．E

20．B

21．C22．E

23．B

24．C

25．D

26．E

27．A

28．C29．A

30．D

31．B

32．E

33．E

34.

A

35．C36．B

37．D

38．C

39．D

40．A

41．E

42．B43．A

44．C

45．D

46．C

47．A

48．D

49．B50．E

51．B

52．D

53．C

54．B

55．C

56．E57．D

58．C

59．A

60．C

61．E

62．D

63．A64．C

65．E

66．C

67．B

68．D

69．C

70．A71．E

72．B

73．B

74．B

75．A

76．D

77．D78．E

79．C

80．C

81．D

82．C

83．B

84．D85．C

86．E

87．C

88．A

89．A

90．B

91．E92．A

93．B

94．A

95．C

96．A

97．B

98．C99．D

100．B

101．D

102．E

103．A

104．E

105．D106．C

107．D

108．C

109．A

110．D

111．B

112．E113．E

114．A

115．D

116．A

117．E

118．B

119．C120．E

121．D

122．C

123．B

124．D

125．E

126．C127．C

128．C

129．A

130．D

131．C

132．E

133．E134．C

135．E

136．D

137．A

138．C

139．D

140．D141．C

142．A

143．A

144．D

145．B

146．D

147．C148．A

149．B

150．D

151．B

152．B

153．D

154．E155．C

156．C

157．A

158．C

159．B

160．D內(nèi)科學(xué)模擬試題〔二〕[A1型題]以下每一考題以下有A、B、C、D、E

5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選一個(gè)最佳答案，并在答題卡將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。1．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現(xiàn)CA．多見于青年B．有紫紺C．氣促明顯，多是持續(xù)性D．桶狀胸不明顯E．呼吸音正常

2．引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是DA．支氣管擴(kuò)張B．支氣管哮喘C．塵肺D．慢支并發(fā)阻塞性肺氣腫E．慢性彌漫性肺間質(zhì)纖維化

3．以下哪一項(xiàng)為外源性哮喘的臨床表現(xiàn)

DA．過敏原皮試明性B．IgE正常C．多發(fā)于老年D．間歇性發(fā)作E．嗜酸粒細(xì)胞正常

4．成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是AA．多臟器功能衰竭B．DICC．肺水腫D．自發(fā)性氣胸E．縱隔氣腫5．最常見的肺炎類型是

AA．細(xì)菌性肺炎B．病毒性肺炎C．支原體肺炎D．真菌性肺炎E．過敏性肺炎

6．肺膿腫發(fā)病的最主要原因是EA．血源性癰癤所致敗血癥播散B．繼發(fā)性支氣管擴(kuò)張C．繼發(fā)性支氣管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫E．吸入性肺膿腫※7．洋地黃類的毒性反響最早出現(xiàn)的是BA．惡心、嘔吐B．食欲不振C．頭暈、頭痛D．視力模糊E．心律失常

※8．以下各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是DA．臥位型心絞痛B．變異型心絞痛C．堵塞后心絞痛D．惡化型心絞痛E．急性冠狀動(dòng)脈功能不全

9．治療變異型心絞痛，應(yīng)首選BA．腎上腺素能β受體阻滯劑B．鈣通道阻滯劑C．冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑D．硝酸異山梨醇酯E．長效硝酸甘油制劑

10．發(fā)生心肌堵塞的最先出現(xiàn)的病癥是CA．心律失常B．低血壓和休克C．疼痛D．呼吸困難，疼痛E．惡心，嘔吐

11．為緩解二尖瓣梗阻，應(yīng)首選BA．靜脈注射利尿劑B．經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C．閉式別離術(shù)D．直視別離術(shù)E．人工瓣膜置換術(shù)12．急性心包炎心包滲液時(shí)最突出的病癥是CA．心前區(qū)痛B．干咳、嘶啞C．呼吸困難D．吞咽困難E．煩躁不安13．滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指BA.

心濁音界向兩例增大，呈絕對(duì)濁音B.

心興沖動(dòng)減弱，位于心濁音界左緣的內(nèi)側(cè)或不能捫及C．背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音D．心音低而遙遠(yuǎn)E．胸骨右緣第3—6肋間出現(xiàn)實(shí)音14．治療因膽汁返流引起的B型胃炎，應(yīng)首選

AA．考來烯胺B．多潘立酮C．甲氧氯普胺D．西沙必利E．膠體次枸櫞酸鉍15．血吸蟲性肝硬化的病理類型是DA．小結(jié)節(jié)性肝硬化B．大結(jié)節(jié)性肝硬化C．大小結(jié)節(jié)混合性肝硬化D．再生結(jié)節(jié)不明顯性肝硬化E．以上都不是16．門脈高壓癥的三大臨床表現(xiàn)是

BA．惡心嘔吐，側(cè)支循環(huán)的建設(shè)和開放、腹水B．脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建設(shè)和開放、腹水C．脾腫大、黃疸、惡心嘔吐D．黃疸、側(cè)支循環(huán)的建設(shè)和開放，蜘蛛痣E．脾腫大、側(cè)支循環(huán)的建設(shè)和開放、蜘蛛痣17．影響肝腹水難治的最主要原因是CA．門靜脈壓力增高，導(dǎo)致腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔B．白蛋白低于30g／L時(shí)，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲C．肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生成增多D．繼發(fā)性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加E．抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加※18．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)肝硬化最為常見的并發(fā)癥EA．肝性腦病B．感染C．原發(fā)性肝癌D．功能性腎衰竭E．上消化道出血19．肝癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是AA．肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移B．肝外血行轉(zhuǎn)移C．直接蔓延D．淋巴轉(zhuǎn)移E．種植轉(zhuǎn)移20．在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是AA．膽道疾病B．手術(shù)與創(chuàng)傷C．內(nèi)分泌與代謝障礙D．大量飲酒和暴飲暴食E．急性傳染病21．Grey—Turner征是指

CA．上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛B．明顯腹脹，腸鳴音稀少而低C．急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑D．急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫E．膽總管或壺腹嵌頓性結(jié)石時(shí)出現(xiàn)黃疸22．新生兒生理性黃疸是由于EA．肝外膽管阻塞B．肝內(nèi)膽管阻塞C．膽紅素生成過多D．膽紅素?cái)z取障礙E．膽紅素結(jié)合障礙23．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)

AA．尿蛋白多于3．5g／d，血漿的蛋白低于30g／LB．尿蛋白多于3．5g／d，血脂升高，高血壓C．尿蛋白多于3．5g/d，血漿白蛋白低于30g／L，血尿D．尿蛋白多于3．5g／d，水腫與血脂升高E．血漿的蛋白低于30g／L，血脂升高和高血壓24．如末分化原粒細(xì)胞與骨髓非幼紅細(xì)胞的≥90％，至少3％細(xì)胞為過氧化物酶染色陽性，則為EA．急性單核細(xì)胞白血病B．急性料一單核細(xì)胞白血病C．急性早幼粒細(xì)胞白血病D．急性粒細(xì)胞白血病局局部化型E．急性料細(xì)胞白血病未分化型25．中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病(CNS—L)最常見于以下哪種白血病BA．急性粒細(xì)胞白血病B．急性淋巴細(xì)胞白血病C．急性單核細(xì)胞白血病D．急性巨核細(xì)胞白血病E．紅白血病26．阿糖胞甙的毒性作用是BA．骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激B．口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發(fā)、骨髓抑制，巨幼紅樣變C．骨髓抑制、心臟毒性、胃腸道反響、口腔粘膜炎、脫發(fā)D．皮膚枯燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害E．發(fā)熱等過敏反響、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細(xì)胞少、高血糖、胰腺炎27．Von

Graefe征是指CA．眼球向前突出，突眼度一般不超過8mmB．上眼瞼退縮，瞼裂增寬C．雙眼向下看時(shí)，上眼瞼不能隨眼球下落D．向上看時(shí)，前額皮膚不能皺起E．兩眼看近物時(shí)，眼球輻輳不良28．關(guān)于腎上腺皮質(zhì)腺瘤的實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果的論述，正確的選項(xiàng)是

CA．尿17—羥明顯增高，約110—138umolB．尿17一酮明顯增高，可達(dá)173umol以上C．血漿ACTH測定降低D．有低血鉀性驗(yàn)中毒E．美替拉酮試驗(yàn)大多有反響29．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)1型糖尿病患者的主要死因BA．高滲性非酮癥糖尿病昏迷B．糖尿病腎病C．大血管病變D．糖尿病視網(wǎng)膜病E．微血管病變30．以下哪項(xiàng)可確診糖尿病EA．病癥+隨機(jī)血糖≥11．1mmol/LB．病癥+空腹血糖≥7．8mmol/LVLC．1h血糖≥11．1mmol/LD．隨機(jī)血糖≥11．1mmol/L和空腹血糖≥7．8mmol/LE．2h血糖≥11：1mmol/L31．以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)高滲性昏迷的臨床特點(diǎn)BA．多發(fā)于青年，較多有糖尿病史，常有感染，胰島素治療中斷等病史B．起病慢，有嗜睡、幻覺、震顫、抽搐等C．皮膚潮濕多汗，呼吸正常D．脈搏飽滿，血壓稍高E．尿糖陰性，尿酮陰性32．以下哪一項(xiàng)對(duì)診斷有機(jī)磷中毒最有意義BA．毒蕈堿樣和煙堿樣病癥B．確切的接觸史C．血膽堿酯酶活力降低D．中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥E．阿托品試驗(yàn)陽性33．Felty綜合征是指AA．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大和中性粒細(xì)胞減少B．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有高血壓C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴尿頻、尿急、尿痛D．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有晨起眼瞼水腫E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有肺部結(jié)節(jié)34．以下哪一項(xiàng)不是吸煙對(duì)慢性支氣管發(fā)生的影響

CA．副交感神經(jīng)興奮增加，使支氣管收縮痙攣B．呼吸道粘膜上皮細(xì)胞纖毛運(yùn)動(dòng)受抑制C．通過反射引起文氣管平滑肌收縮，粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出困難D．支氣管杯狀細(xì)胞增生，粘膜分泌增多使氣道凈化能力減弱E．支氣管粘膜充血、水腫、粘液積聚，肺泡中的吞噬細(xì)胞功能減弱，均易引起感染35．以下各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是肺動(dòng)脈高壓征的X線表現(xiàn)CA．右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑≥15mmB．橫徑與氣管橫徑之比值≥1．07C．肺紋理稀疏D．右心室增大征E．肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度大于7mm36．以下各項(xiàng)中，哪一項(xiàng)不是內(nèi)源性哮喘(非過敏原因引起的哮喘)的臨床表現(xiàn)EA．IgE正?；蚓幍虰．家族過敏史少見C．嗜酸粒細(xì)胞正常或稍增D．多在成年人發(fā)病E．有的過敏原37．以下關(guān)于治療哮喘藥物的作用機(jī)制的表達(dá)，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

CA．?dāng)M腎上腺素藥物的作用機(jī)制是通過興奮β受體，激發(fā)腺甙酸環(huán)化酶，增加CAMP的合成，提高細(xì)胞內(nèi)CAMP的濃度，舒張支氣管平滑肌，穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜B．茶堿類藥物是通過抑制磷酸二脂酶，減少CAMP的水解而起作用C．抗膽堿能類藥物的作用機(jī)制是增加CGMP的濃度，使生物活性物質(zhì)釋放減少，利于平滑肌松弛D．鈣拮抗劑的作用機(jī)制是阻止鈣進(jìn)入肥大細(xì)胞，緩解支氣管收縮E．色甘酸二鈉的作用機(jī)制是穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，阻止其脫顆粒和釋放介質(zhì)，降低氣道高反響性38．洋地黃中毒可引起以下臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是DA．食欲不振，惡心、嘔吐B．頭痛、憂郁、無力、視力模糊、黃視或綠視C．心房顫抖合并非陣發(fā)性交界外心動(dòng)過速作房室別離D．竇性心動(dòng)過速伴QRS增寬E．房性心動(dòng)過速伴房室阻滯39．以下各種病癥不宜使用洋地黃類藥物，除了AA．有心房顫抖而心室率快速的中度收縮性心力衰竭B．病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.急性心肌堵塞心力衰竭D．單純性重度二尖瓣狹窄伴竇性心律而無右心衰竭E．二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯40．以下哪一項(xiàng)不說明血容量已補(bǔ)足

DA．口唇紅潤，肢端溫暖B．收縮壓為13KPaC.

脈壓差為4KPaD．脈率為110次E．尿量為5ml/L41．關(guān)于結(jié)核菌的描述中，以下哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的

BA．多糖類可引起某些免疫反響B(tài)．蛋白質(zhì)可引起單核細(xì)胞、上皮樣細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤而形成結(jié)核結(jié)節(jié)C．A群是指代謝旺盛不斷繁殖的結(jié)核菌，致病力強(qiáng)，傳染性大D．B群在吞噬細(xì)胞內(nèi)的酸性環(huán)境中受抑制，只對(duì)少數(shù)藥物敏感E．D群一般耐藥，逐漸被吞噬細(xì)胞所消滅42．以下各項(xiàng)關(guān)于結(jié)素試驗(yàn)陰性反響意義的表達(dá)中，不正確的選項(xiàng)是BA．沒有結(jié)核茵感染B．一定沒有患結(jié)核病C．結(jié)核菌感染后需4—8周才有變態(tài)反響充分建設(shè)，在這變態(tài)反響前期，結(jié)素試驗(yàn)可為陰性D．在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑者，或營養(yǎng)不良及麻疹、百日咳等病人，結(jié)素反響也可暫時(shí)消失E．嚴(yán)重結(jié)核病和各種危重病人對(duì)結(jié)素可無反響43．關(guān)于老年人高血壓的臨床表現(xiàn)中，論述不正確的選項(xiàng)是DA．血壓波動(dòng)較大B．容易有體位性低血壓C．容易發(fā)生心力衰竭D．其中1／3是純收縮期高血壓E．常合并心腦、腎損害44．關(guān)于心絞痛描述中，以下不正確的選項(xiàng)是AA．惡化型心絞痛發(fā)作時(shí)心電圖示有關(guān)導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高，與之對(duì)應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)則ST段可壓低B．臥位型心絞痛發(fā)于休息或熟睡時(shí)，不易為硝酸甘油所緩解C．變異型心絞痛為冠狀動(dòng)脈突然痙攣所致，病人遲早會(huì)發(fā)生心肌堵塞D．急性冠狀動(dòng)脈功能不全在休息或睡眠時(shí)發(fā)生疼痛，歷時(shí)較長，但無心肌堵塞的客觀證據(jù)，常為心肌堵塞的前奏E．堵塞后心絞痛是急性心肌堵塞發(fā)生后一個(gè)月內(nèi)又出現(xiàn)的心絞痛45．以下為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了

EA．后前位見左心緣變直B．右心緣有雙心房影C．左前斜位見左房使左主文氣管上抬D．右前斜位見食道下段右移E．后前位見上腔靜脈突出46．以下哪一項(xiàng)不是胃惡性潰瘍的癥象CA．糞便隱血持續(xù)陽性B．龕影常＞2．5cm，邊不整，位于胃腔輪廓之內(nèi)C．胃液分析見胃酸正常或偏低，但無真性缺酸D．完影周圍胃壁強(qiáng)直，呈結(jié)節(jié)狀，向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象E．形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍因癌性浸潤而增厚，強(qiáng)直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、易出血47．以下哪種藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用CA．膠體次枸櫞酸鉍B．羥氨芐青霉素C．前列腺素D．血環(huán)素E．甲硝唑48．關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療及治療機(jī)制，論述不正確的選項(xiàng)是

AA．柳氨磺胺吡啶的分解產(chǎn)物磺胺吡啶可抑制由黃嘌呤氧化菌或白細(xì)胞介導(dǎo)的氧自由基形成B．為控制繼發(fā)感染可選用抗生素或加甲硝唑治療C．腎上腺糖皮質(zhì)激素可減少白三烯B4的釋出，抑制其中性粒細(xì)胞趨化作用，防止氧自由基的形成D．手術(shù)治療適用于并發(fā)癌變，揚(yáng)穿孔、膿腫與瘺管形成E．硫唑嘌呤可發(fā)揮免疫抑制作用49．關(guān)于紫癜型過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)，描述不正確的選項(xiàng)是

EA．皮膚反復(fù)出現(xiàn)淤點(diǎn)，淤斑B．血管壁可有壯性壞死及血小板血栓形成C．可出現(xiàn)血性丘疹或小形蕁麻疹D．少數(shù)可有局限性血管性水腫E．常有陣發(fā)性絞痛，可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血50．以下哪一項(xiàng)不是鐵粒幼細(xì)胞性貧血的特點(diǎn)BA．未飽和鐵結(jié)合力降低B．轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低C．總鐵結(jié)合力降低D．血清鐵蛋白上升E．網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或上升51．關(guān)于急性再生障礙性貧血的臨床癥象論述中，錯(cuò)誤的選項(xiàng)是

DA．骨髓象見多部位增生極度減低B．預(yù)后不好，多于6—12月內(nèi)死亡C．中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)＜0．5×109/LD．網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)值＞15×109/LE．出血嚴(yán)重，多發(fā)于內(nèi)臟感染，敗血癥52．關(guān)于原發(fā)性腎小球疾病的病理分裂，以下哪項(xiàng)不是

BA．輕微腎小球病變B．硬化性腎小球腎炎C．腎病綜合征D．膜性腎病E．增生性腎炎53．關(guān)于免疫球蛋白的正常參考值，下面哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)錯(cuò)誤的BA．IgE：0．O01-0．009g/LB．IgD：0.001-0.004g/LC．IgG：7．6—16．6g/LD．IgA：0．71—3．35g/LE．IgM：0．48——2．12g／L54．以下關(guān)于骨髓細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果的表達(dá)中不正確的選項(xiàng)是EA．正常骨髓象有核紅細(xì)胞約占20-30％B．骨髓有核細(xì)胞增生程度反映骨髓造血旺盛與否C．見不到幼稚漿細(xì)胞D．巨核細(xì)胞正常參考值范圍為每張涂片(1．5cmx3．5cm)7—35個(gè)E．粒／紅比值正常只見于正常骨髓象55．以下哪一項(xiàng)抗體不在抗核抗體譜中AA．抗血小板糖蛋白GP—Ⅱ抗體B．抗SS-A(Ro)抗體C．抗SS-B(La)抗體O．抗組蛋白抗體E．抗雙鏈DNA抗體56．在對(duì)中毒者去除毒物進(jìn)展洗胃時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不恰當(dāng)DA．驚厥患者不宜插管，易誘發(fā)驚厥B．昏迷患者不宜洗胃C．在服毒6小時(shí)內(nèi)洗胃最有效D．如服毒超過6小時(shí)，則不必洗胃E．食道靜脈曲張患者不宜洗胃57．在阿米巴肝膿腫中，以下均應(yīng)手術(shù)引流，除了BA．左葉肝膿腫B．右葉肝膿腫C．經(jīng)抗阿米巴藥物治療無效及穿刺引流失敗者D．多發(fā)性膿腫穿刺引流失敗者E．繼發(fā)細(xì)菌感染者或穿破入腹者58．以下哪一項(xiàng)不是黃疽出血型鉤體的臨床表現(xiàn)

CA．腹股溝淋巴結(jié)腫大B.

腓腸肌疼痛C．痰中帶血D．發(fā)熱、疼痛E．發(fā)病4—5日后出現(xiàn)黃疸59．以下關(guān)于垂體瘤的描述中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)不正確的DA．垂體瘤90％為良性腫瘤B．以嗜酸性腺瘤最為多發(fā)C．如分泌生長激素過多可引起肢端肥大癥D．如一垂體瘤直徑為8cm，應(yīng)稱之為微小腺瘤E．如分泌催乳素過多可引起乳溢——閉經(jīng)綜合征和陽萎60．以下是甲狀腺次全切除術(shù)的適應(yīng)征，除了DA．中、重度甲亢，長期服藥無效，停藥后復(fù)發(fā)，或不愿長期服藥者B．甲狀腺巨大，有壓迫病癥者C．胸骨后甲狀腺腫伴甲亢者D．浸潤性突眼E．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢者61．關(guān)于膽汁郁積性黃疽的特征，以下論述中不正確的選項(xiàng)是DA．膚色暗黃、黃綠或綠褐色B．皮膚痞癢顯著，多早發(fā)于黃疸C．尿膽紅素陽性，但尿膽原減少或缺如D．血清總膽固醇降低E．Y—谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高陽性62．關(guān)于出血環(huán)死型急性胰腺炎的病理變化，表達(dá)不正確的選項(xiàng)是EA．胰腺腫大變硬B．腺泡及脂肪組織壞死C．血管出血壞死D．常見靜脈炎、淋巴管形成和血栓形成E．可見少量腺泡壞死，血管變化不明顯63．在原先性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細(xì)血管性腎炎的特點(diǎn)的描述不正確的選項(xiàng)是BA．光鏡下系膜細(xì)胞及系膜基質(zhì)彌漫重度增生，并插入到基膜與內(nèi)皮細(xì)胞間，使毛細(xì)血管袢廣泛呈現(xiàn)雙軌征B．電鏡下腎小球臟層上皮細(xì)胞足突廣泛融合，無電子致密物C．免疫熒光檢查常見大量C3D．常伴有明顯的血尿E．約50％病例血清C3持續(xù)降低64．以下哪種情況可觸覺語顫增強(qiáng)CA．肺泡內(nèi)含氣過多，如肺氣腫B．支氣管阻塞，如阻塞性肺不張C．大葉性肺炎實(shí)變期D．胸膜高度增厚粘連E．胸壁皮下水腫65．舒張期震顫發(fā)于DA．胸骨右緣第2肋間B．胸骨左緣第2肋間C．胸骨左緣第3、4肋間D．心尖部E．胸骨左緣第2肋間及其附近66．以下哪種是因高鐵血紅蛋白血癥引起的紫紺

CA．阻塞性肺氣腫B．大量胸腔積液C．腸源性紫紺D．法洛四聯(lián)癥E．縮窄性心包炎67．以下哪項(xiàng)是膽汁淤積性黃疽的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)

BA．骨髓紅系細(xì)胞增生旺盛B．尿膽紅素強(qiáng)陽性C．網(wǎng)織紅細(xì)胞增加D．尿膽原強(qiáng)陽性E．貧血68．關(guān)于蠕動(dòng)波和腸胃型的論述中，不正確的選項(xiàng)是

DA．幽門梗阻時(shí)，由于胃的蠕動(dòng)增強(qiáng)，可以看到胃蠕動(dòng)波B．蠕動(dòng)波的前后均為隆起的胃體C．腸梗阻時(shí)，腹壁上可見腸蠕動(dòng)波和腸型D．嚴(yán)重腸梗阻可呈多層梯形腸型，蠕動(dòng)波運(yùn)動(dòng)方向一致E．發(fā)生腸麻痹時(shí)，蠕動(dòng)波消失69．中性粒細(xì)胞核左移常見于以下疾病中，除了EA．急性中毒B．急性溶血反響C．急性化膿性感染D．急性失血E．巨幼細(xì)胞性貧細(xì)70．在中樞性癱和周圍性癱無多大差異的CA．肌萎縮B．腰反射C．肌力D．病理反射E．肌張力71．穿插性感覺障礙病變部位在BA．脊髓B．腦干C．丘腦D．內(nèi)囊E．皮質(zhì)※72．偏身感覺障礙伴自發(fā)性疼痛和感覺過度的病變部位

DA．內(nèi)囊B．皮質(zhì)C．延髓D．丘腦E．腦橋73．刺激右側(cè)角膜時(shí)出現(xiàn)右側(cè)直接角膜反射，左側(cè)不出現(xiàn)間接反響，病變?cè)贑A．左三叉神經(jīng)B．右面神經(jīng)C．左面神經(jīng)D．右三叉神經(jīng)E．右三叉神經(jīng)伴右面神經(jīng)74．格林一巴利綜合征腦脊蛋白細(xì)胞別離現(xiàn)象出現(xiàn)的時(shí)間多見于CA．起病后一周內(nèi)B．起病后1—2周C．起病后第三周D．起病后四周E．起病后三月75．有關(guān)格林一巴利綜合征以下說法不對(duì)的是BA．格林一巴利綜合征的主要不安全是呼吸麻痹B．肺活量降至30~35ml/kg體重以下，宜及早使用呼吸器C．延髓麻痹宜及早鼻飼D．體育療法、被動(dòng)、主動(dòng)療法宜及早開場E．起病2周承受血漿交換療法可縮短病人的臨床病癥76．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)CA．面部感覺消失B．張口下頜偏斜C．面部短暫的、突發(fā)劇疼D．下頜反射減弱E．角膜反射消失77．有關(guān)脊髓炎診斷不正確的選項(xiàng)是DA．病前常有上呼吸道感染史B．病變水平以下肢體癱瘓C．病變水平以下感覺障礙D．腦脊液檢查壓力不高，白細(xì)胞數(shù)增高，單核細(xì)胞為主，蛋白含量降低(含量正?；蜉p度增高)，糖和氯化物正常E．有自主神經(jīng)障礙78．關(guān)于TIA，以下說法不正確的選項(xiàng)是EA．好發(fā)于50—70歲B．發(fā)作突然，歷時(shí)短暫C．頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以發(fā)作性偏癱或單肢輕癱最常見D．推一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA以陣發(fā)性眩暈，為最常見病癥E．病癥恢復(fù)不完全，留有神經(jīng)功能缺損79．有關(guān)腦血栓形成不正確的選項(xiàng)是

B(動(dòng)脈粥樣硬化是引起腦血栓形成最常見的原因)A．腦血栓形成是急性缺血性腦血管病中常見類型B．最常見的病因是高血壓C．在安靜狀態(tài)下發(fā)病D．無明顯頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙E．腦脊液正常80．腦出血最常見的原因BA．動(dòng)脈粥樣硬化B．高血壓合并動(dòng)脈硬化C．腦動(dòng)脈炎D．腦動(dòng)脈瘤E．腦血管畸形81．下述有關(guān)帕金森綜合征的處理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的AA．早期治療將制止病情開展B．精神療法很重要C．定期理療作為輔助療法是有用的D．采用左旋多巴，使死亡率顯著降低E．“開關(guān)〞現(xiàn)象是長期左旋多巴治療不良的并發(fā)癥82．發(fā)于癲癇的藥物治療，以下不正確的EA．口服藥劑量自低限開場B．定期復(fù)查，注意毒性反響及副作用C．不能突然停藥、換藥D．先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物E．完全控制和不產(chǎn)生嚴(yán)重毒性反響，不能兼顧時(shí)，應(yīng)滿足完全控制83．以下哪種病變預(yù)計(jì)不會(huì)引起昏迷DA．小腦出血、繼而壓迫腦干B．橋腦出血C．右側(cè)大腦半球成膠質(zhì)細(xì)胞瘤引起鉤回疝D(zhuǎn)．優(yōu)勢(shì)大腦半球堵塞E．巴比妥中毒引起兩側(cè)大腦半球代謝性抑制84．某病人入院時(shí)昏迷或住院時(shí)陷入神志不清狀態(tài)，首先應(yīng)AA．確保吸呼道通暢B．治療感染和驚厥C．做腰穿D．給予靜脈注射葡萄糖25gE．服納洛酮85．預(yù)防偏頭痛以下藥物哪種無效EA．心得安B．阿密替林C．羥甲丙基甲基麥角酰胺D．鹽酸塞庚啶E．氧可酮[B1型題]A．肺膿腫B．支氣管肺癌C．細(xì)菌性肺炎D．肺囊腫繼發(fā)感染E．浸潤性肺結(jié)核86．X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)“假空洞〞征A87．X線呈大片濃密模糊浸潤陰影，其中出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面C88．X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊EA．慢性阻塞性肺氣腫B．變態(tài)反響性肺浸潤C(jī).

心原性哮喘D．支氣管肺癌E．喘息型慢性支氣管炎89．有慢性咳嗽史，喘息常年存在，兩肺?？陕劶八菀鬍90．無誘因的呼吸困難及肺部哮鳴音進(jìn)展性加重，咳痰帶血D91．?？瘸龇奂t包泡沫痰，兩肺可聞廣泛的水泡音和哮鳴音C92．常有發(fā)熱，肺部X線呈多發(fā)性、此起彼伏的淡斑片狀浸潤明影

BA．肺炎球菌肺炎B．葡萄球菌肺炎C．克雷白桿菌肺炎D．綠膿桿菌肺炎E．肺炎支原體肺炎93．咳磚紅色、膠陳狀痰，X線見蜂窩狀膿腫、葉間隙下墜C94．咳鐵銹角痰，X線呈肺實(shí)變征象

A95．痰膿，呈蘭綠色，早期即有肺部膿腫形成，毒血病癥明顯D96．緩慢起病，出現(xiàn)乏力、肌痛，x線見下葉間質(zhì)性、支氣管肺炎E97．X線呈實(shí)變影像，按肺段或肺葉分布B98．X線見局部(以右肺下葉多見)有多個(gè)不規(guī)則的環(huán)狀透亮陰影或沿支氣管的卷發(fā)狀陰影

DA．周圍型肺癌B．大葉性肺炎C．浸潤性肺結(jié)核D．支氣管擴(kuò)張E．慢性阻塞性肺氣腫99．X線見肺野中外帶一球形、呈分葉狀塊狀影，其內(nèi)可有偏心空洞A100．X線見右肺光一片狀、絮狀陰影，邊緣模糊CA．無需特殊處理，內(nèi)科治療B．人工瓣膜置換術(shù)C．直視別離術(shù)D．閉式別離術(shù)E．經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)101．對(duì)瓣葉嚴(yán)重鈣化，左房內(nèi)有血栓者C102．緩解二尖瓣梗阻的首選方法E103．二尖瓣狹窄合并嚴(yán)重二尖瓣關(guān)閉不全BA．急性非特異性心包炎B．腫瘤性心包炎C．化膿性心包炎D．心臟損傷后綜合征E．結(jié)核性心包炎104．心包滲液并有摩擦音，滲液抽出后又迅速產(chǎn)生B105．心前區(qū)呈劇烈的刀割樣痛，有發(fā)熱、呼吸困難及心包摩擦音A106．心包穿刺滲液呈膿性，臨床有高熱、毒血癥

CA．常有感知、思維、情感、行為等多方面的障礙和精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)B．情緒低落為基本病癥C．毫無根據(jù)地緊張、害伯伴有自主神經(jīng)功能紊亂病癥D．易疲勞、睡眠障礙伴自主神經(jīng)功能紊亂病癥E．意識(shí)喪失，全身抽搐107．焦慮癥C108．抑郁癥B109．精神分裂癥A110．神經(jīng)衰弱D[A2型題]每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E

5個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最正確答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。111．女性，40歲，咳嗽，咳痰20年，勞動(dòng)后心悸、氣急2年，查體見：兩下肺散在濕羅音，胸呈桶狀，肺動(dòng)脈區(qū)第二心音亢進(jìn)，為明確診斷，需作以下檢查，除了

DA．胸部X線檢查B．心電圖C．超聲心動(dòng)圖D．動(dòng)脈血?dú)夥治鯡．肺功能112．男性，60歲，咳喘反復(fù)發(fā)作10年，昨晚一陣劇烈咳嗽后突感左側(cè)胸痛，呼吸困難，則可能是由于EA．發(fā)生肺栓塞B．心肌堵塞C．肺氣腫D．急性左心衰竭E．自發(fā)性氣胸113．患兒4歲，訴咽痛，肌肉酸痛，咳嗽三天，查體：T37．5℃，脈搏80次／分，X線胸片見肺部斑片狀浸潤影呈節(jié)段性分布，雙肺下野較多見，實(shí)驗(yàn)室檢查：冷凝集試驗(yàn)陽性，該病人可能的診斷是

AA．肺炎支原體肺炎B．肺炎球菌肺炎C．葡萄球菌肺炎D．克雷白桿菌肺炎E．綠膿桿菌肺炎114．男性，32歲，酒醉后受涼次晨寒戰(zhàn)，發(fā)熱、胸痛、咳嗽，今晨覺得心慌來診。查體：T36．7℃，BPll／6KPa，神志清楚，口唇發(fā)紺，四肢原冷，心電圖提示有陣發(fā)性心動(dòng)過速，X線胸片見右肺上葉大片實(shí)變影像，對(duì)其即刻的處置不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

BA．靜脈滴注青霉素B．靜脈滴注糖皮質(zhì)激素C．靜脈輸入低分子右旋糖酐D．輸液中參加適量多巴胺E．輸液宜侵，并靜注毒毛花甙K115．男性，67歲，近日出現(xiàn)右側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，同時(shí)左側(cè)額部及胸部少許，則其可能的診斷為CA．肺結(jié)核B．重癥肌無力C．Pancoast癌D．中樞性面癱E．周圍性面癱116．女性，70歲，急性廣泛前壁心肌梗死8小時(shí)，呼吸困難，兩肺底有細(xì)小濕羅音，心率115次／分，可聞及奔馬律，則處置中哪列哪項(xiàng)不宜

AA．靜脈滴注毒毛花甙KB．靜脈滴注硝酸異山梨醇酯C．靜脈滴注硝酸甘油D．靜脈滴注多巴酸丁胺E．吸氧117．男性，35歲，近1年來常出現(xiàn)陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗、約半小時(shí)或1小時(shí)后緩解，此次發(fā)作時(shí)來院就診，查體：P85次／分，BP26／16KPa，心肺來見明顯異常，尿糖陽性，尿兒茶酸酚胺陽性，留院觀察，1小時(shí)后血壓；心率又恢復(fù)正常，則病人的診斷最可能是DA．H型糖尿病B．原發(fā)性高血壓病C．原發(fā)性醛固碉增多癥D．嗜鉻細(xì)胞瘤E．皮質(zhì)醇增多癥118．女性，32歲，低熱一年，近半月腹脹明顯，來診。查體：患者神志清楚，鞏膜未見黃染，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，腹部飽滿，全腹輕壓痛，無反跳痛，肌緊張；肝、脾不易觸及，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音弱，腹水檢查示腹水介于滲出液和漏出液之間，以下哪項(xiàng)檢查方法最有助于明確診斷DA．立位腹平片B．腹部B超檢查C．大腸鏡檢查D．腹腔鏡檢查E．十二指腸鏡檢查119．一女性患者，30歲，尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常1年，近三個(gè)月出現(xiàn)夜尿增多現(xiàn)象，因而來院就診，查體發(fā)現(xiàn)血壓20／13KPa，建議行腎活檢，估計(jì)其病變部位為EA．雙側(cè)腎的血管B．雙側(cè)腎的腎間質(zhì)C．雙側(cè)腎的腎小管和腎間質(zhì)D．雙側(cè)腎的腎小管E．雙側(cè)腎的腎小球120．男性，43歲，訴三個(gè)月來乏力，消瘦，查體：左側(cè)頸部，右側(cè)腹股溝可觸及數(shù)個(gè)黃豆大小的淋巴結(jié)，脾助下3cm，肝未觸及，骨髓穿刺涂深片無明顯異常所見，則該患者臨床分期應(yīng)為

DA．ⅠB期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅢB期E．ⅣB期121．女性，47歲，慢性胰腺炎病史18年，近日再次中上腹脹痛，并伴惡心、嘔吐，來診，對(duì)其進(jìn)展保守治療后稍有好轉(zhuǎn)，但進(jìn)食少許后又出現(xiàn)血、尿淀粉酶的明顯升高，行腹部B超檢查見慢性胰腺炎改變，并見到一直徑為8cm的胰腺假性囊腫，則對(duì)該患者的最正確治療方案應(yīng)是DA．禁食及胃腸減壓B．肌注阿托品解痙止痛C．靜脈滴注抗生素D.

手術(shù)治療E．靜脈滴注抑肽酶和鹽酸普魯卡因122．女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關(guān)節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體量度腫大，心肺未見明顯異常，膝關(guān)節(jié)紅腫，壓痛明顯；實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCl8×109/L，抗鏈球菌溶血性素D效價(jià)1：1250／ml，ANA(+)，則其最可能的診斷是CA．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．反響性關(guān)節(jié)炎C．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D．系統(tǒng)性紅斑狼瘡E．強(qiáng)直性脊柱炎123．男性，40歲，寒戰(zhàn)，高熱伴右下胸痛5天來診，查體：體溫39．7℃，呼吸25次／分，右下側(cè)胸部叩診呈濁音，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBCll×109/L，中性粒細(xì)胞0．85，則以下診斷中可能性最小的是BA．右肺下葉肺炎B．原發(fā)性肝癌C．左肝頂部細(xì)菌性肝膿腫D．右肺結(jié)核性胸膜炎E．右肝頂部阿米巴肝膿腫124．男性，45歲，農(nóng)民，突起寒戰(zhàn)高熱并伴頭痛4天，全身肌肉也痛，尤以排腸肌為甚，未以為意，幾天后皮膚出現(xiàn)淤斑、淤點(diǎn)，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，血壓14／10KPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大，肋大3cm，排腸肌壓痛明顯，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC24x109/L，中性粒細(xì)胞0．85，血小板23×109/L，尿蛋白陽性，尿紅細(xì)胞20~30/HP，血清總膽紅素51