上海市政構(gòu)筑物工程監(jiān)理管理

單位工程、分部工程、分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批劃分報(bào)審表監(jiān)管(PS)-01-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方已根據(jù)施工規(guī)范的有關(guān)規(guī)定完成了的編制，單位工程、子單位工程劃分表分部、子分部工程劃分表分項(xiàng)工程、檢驗(yàn)批等劃分表承包單位（章）項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師審查意見：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程確認(rèn)報(bào)審表監(jiān)管(PS)-02-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（根據(jù)設(shè)計(jì)文件和施工組織設(shè)計(jì)（方案），現(xiàn)將我單位確認(rèn)的下列危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程和需經(jīng)專家組論證審查的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程上報(bào)，請予以審查。如實(shí)際情況發(fā)生變化，另將補(bǔ)報(bào)調(diào)整后的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程清單。危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程名稱工程規(guī)模/數(shù)量部位計(jì)劃施工日期專業(yè)分包單位是否需要專家組論證審查施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工安全監(jiān)督人員總監(jiān)理工程師注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案報(bào)審表監(jiān)管(PS)-03-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方已完成工程施工組織設(shè)計(jì)/（專項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請予以審查。施工組織設(shè)計(jì)專項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）審批意見（僅對(duì)超過一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。特種作業(yè)人員報(bào)審表監(jiān)管(PS)-04-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（經(jīng)我單位審查，下列特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作證齊全有效，請予以審核。姓名工種操作證號(hào)有效期限發(fā)證機(jī)關(guān)工作單位附：①特種作業(yè)操作證份②特種作業(yè)人員身份證份施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)施工安全監(jiān)督人員總監(jiān)理工程師注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-05-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（ （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開工條件，申請于年月日開工，請予以審批。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-06-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（編號(hào)為《工程暫停令》所停工的部位（工序），已滿足復(fù)工條件，我方申請于年月日復(fù)工，請予以審批。附件：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-07-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合計(jì)附件：1.分包單位資質(zhì)材料2.分包單位業(yè)績材料3.分包單位專職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書4.施工單位對(duì)分包單位的管理制度施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。施工控制測量成果報(bào)驗(yàn)表監(jiān)管(PS)-08-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方已完成的施工控制測量，經(jīng)自檢合格，請予以查驗(yàn)。附件：1.施工控制測量依據(jù)資料2.施工控制測量成果表施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備供方資質(zhì)報(bào)審表監(jiān)管(PS)-09-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（根據(jù)本工程要求，經(jīng)我方審查單位可提供下列產(chǎn)品，請予審查批準(zhǔn)。①營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件②企業(yè)資質(zhì)證書③備案證明④有關(guān)許可證⑤其他有關(guān)證明等產(chǎn)品名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量供貨時(shí)間承包單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理專業(yè)監(jiān)理工程師項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總監(jiān)理工程師工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表監(jiān)管(PS)-10-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（于年月日進(jìn)場的擬用于工程部位的，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，請予以審查。1.工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單2.質(zhì)量證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。 監(jiān)管(PS)-11-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方已完成工作，經(jīng)自檢合格，請予以審查或驗(yàn)收。附件：隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料施工試驗(yàn)室證明資料其他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-12-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方已完成（分部工程經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-13-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-14-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方已按施工合同要求完成工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請予以驗(yàn)收。附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收報(bào)告2.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格不合格，可以不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-15-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（茲申報(bào)工程，年月份完成工程量統(tǒng)計(jì)表，請予審核確認(rèn)。附件：驗(yàn)工月報(bào)()份。施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理經(jīng)監(jiān)理核驗(yàn)量測與工程量統(tǒng)計(jì)表有差別項(xiàng)目如下：報(bào)表序號(hào)項(xiàng)目名稱單位核定數(shù)量備注專業(yè)監(jiān)理工程師總監(jiān)理工程師監(jiān)管(PS)-16-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（根據(jù)施工合同約定，我方已完成工作，建設(shè)單位應(yīng)在年月日前支付工程款共（大寫） ：，已完成工程量報(bào)表工程竣工結(jié)算證明材料相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表監(jiān)管(PS)-17-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（根據(jù)施工合同約定，我方已完成工程施工進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：施工總進(jìn)度計(jì)劃階段性進(jìn)度計(jì)劃施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-18-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（根據(jù)施工合同條款，由于的原因，我方申請索賠金額（大寫）。索賠理由：附件：索賠金額計(jì)算證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）不同意此項(xiàng)索賠。附件：索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。工程臨時(shí)、最終延期報(bào)審表監(jiān)管(PS)-19-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（根據(jù)施工合同(條款)，由于原因，我方申請工程臨時(shí)/最終延期（日歷天），請予批準(zhǔn)。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算2.證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）同意工程臨時(shí)/最終延期（日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的不同意延期，請按約定竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-21-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（：）位項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-21-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開工條件，現(xiàn)同意你方開始施工，開工日期為：附件：工程開工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-22- 工程名稱：項(xiàng)目工程：（事由：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-23-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（ （工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為 的《監(jiān)理通知單》/《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。監(jiān)理通知單工程暫停令其他項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）：總監(jiān)理工程師（簽字）注：本表一式四份，主管部門、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。監(jiān)管(PS)-24-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（原因，現(xiàn)通知你方于年月日時(shí)起，暫停部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-25- 工程名稱：項(xiàng)目工程：（我方發(fā)出的編號(hào)為《工程暫停令》，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于年月時(shí)起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-26-001工程名稱：項(xiàng)目工程：（根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款 （小寫。2.經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：附件：工程款支付報(bào)審表及附件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章）注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。監(jiān)管(PS)-27-001工程名稱：項(xiàng)目工程監(jiān)理單位承包單位復(fù)測依據(jù)復(fù)核日期國家水準(zhǔn)點(diǎn)的編號(hào)標(biāo)高位置水準(zhǔn)路線示意圖編號(hào)施工單位測設(shè)值監(jiān)理復(fù)測值采用值（標(biāo)高）項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總／專業(yè)監(jiān)理工程師工程控制點(diǎn)監(jiān)理復(fù)核單監(jiān)管(PS)-28-001工程名稱：項(xiàng)目工程監(jiān)理單位承包單位復(fù)核內(nèi)容復(fù)核日期復(fù)核依據(jù)復(fù)核記錄圖示及說明記錄及計(jì)算說明：（設(shè)計(jì)值、實(shí)測值、允許偏差、實(shí)際偏差）復(fù)核意見項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總／專業(yè)監(jiān)理工程師工程基準(zhǔn)線監(jiān)理復(fù)核單監(jiān)管(PS)-29-001工程名稱：項(xiàng)目工程監(jiān)理單位承包單位復(fù)核內(nèi)容復(fù)核日期復(fù)測依據(jù)示意圖監(jiān)理復(fù)測值控制點(diǎn)編號(hào)測放坐標(biāo)X(m)測放坐標(biāo)Y(m)復(fù)核坐標(biāo)X(m)復(fù)核坐標(biāo)Y(m)坐標(biāo)差△X(m)坐標(biāo)差△Y(m)備注項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)總／專業(yè)監(jiān)理工程師監(jiān)管(PS)-30-001工程名稱：項(xiàng)目工程旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開始時(shí)間旁站結(jié)束旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況：發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：旁站監(jiān)理人員（簽字）：注：本表一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。（監(jiān)管(PG)-12，表A.0.6）1、本表采用《建設(shè)工程監(jiān)理規(guī)范》（GB/T50319-2013）附錄A監(jiān)理用表。2、本表施工情況包括：施工單位質(zhì)檢人員到崗情況、特殊工種人員持證情況以監(jiān)管(PS)-31-氣溫：氣候：晴、陰、雨、雪一、施工情況（人員、主要機(jī)械動(dòng)態(tài)，施工部位及施工內(nèi)容、隱蔽工程驗(yàn)收情況及質(zhì)量簽證情況）：二、存在問題及處理情況：四、發(fā)生影響工程的重要事項(xiàng)：五、承包商提出的問題及處理意見、指令：六、業(yè)主指示及指令：）：（監(jiān)管(PG)-13）1、監(jiān)理日記表式不作規(guī)定。2、監(jiān)理日記應(yīng)記錄的內(nèi)容：（1）日期、天氣、氣溫，人員、主要機(jī)械進(jìn)出場情況，施工部位及施工內(nèi)容，檢驗(yàn)批驗(yàn)收情況及質(zhì)量簽證情況。（3）發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況：包括：施工進(jìn)度、質(zhì)量、安全、文明施工、環(huán)境保護(hù)等方面。（4）監(jiān)理工作情況包括：簽發(fā)的監(jiān)理文件（停/復(fù)工令、監(jiān)理通知/聯(lián)系單等文件），材料試驗(yàn)、工程檢測監(jiān)理抽樣、送檢情況，監(jiān)理召開的會(huì)議，組織的檢查、驗(yàn)收等活動(dòng)情況。（5）影響工程的重要事項(xiàng)。（6）承包商提出的問題及處理意見、指令。（7）業(yè)主指示、指令。（8）其它需要記載的事項(xiàng)。（9）記錄人和審核人（總監(jiān)或總監(jiān)代表）簽字。監(jiān)管(PS)-32-工程名稱項(xiàng)目工程設(shè)計(jì)單位建設(shè)單位施工單位監(jiān)理范圍工程簽證情況專例題會(huì)報(bào)紀(jì)告要份提要工程質(zhì)量簽證份提要向施工單位發(fā)出的通知指示指令份提要施工單位提出的各種報(bào)告份提要工程付款簽證份提要工程進(jìn)度情況分析計(jì)劃完