胸腔閉式引流的護(hù)理課件

胸腔閉式引流的護(hù)理

第十八組實習(xí)生胸腔閉式引流的護(hù)理.Contents病人的基本情況1234出院指導(dǎo)65胸腔閉式引流的分類胸腔閉式引流的目的胸腔閉式引流的位置護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理.Contents

姓名劉杰 性別男 出生1994年12月17日

年齡18歲 婚姻狀況未婚入院時間2013年11月26日主訴：胸部刀刺傷后兩周，胸悶氣短三天。

急診入院，行胸腔閉式引流術(shù)。

病人基本情況：胸腔閉式引流的護(hù)理.HotTip

A、是將胸膜腔內(nèi)氣體或液體排出、并預(yù)防其返流；

B、重建胸膜腔內(nèi)負(fù)壓，促使肺復(fù)張；

C、平衡胸腔兩側(cè)壓力，預(yù)防縱隔移位。目的：胸腔閉式引流的護(hù)理.Diagram單瓶式水封瓶引流瓶分類

雙瓶式水封瓶

胸腔閉式引流的護(hù)理.胸腔閉式引流的護(hù)理.Diagram胸腔閉式引流的位置：

排氣從鎖骨中線第二肋間；

排液從腋中線第6-8肋間。胸腔閉式引流的護(hù)理.護(hù)理？胸腔閉式引流的護(hù)理.CycleDiagram（1）病人體位：術(shù)后病人通常采取半臥位，利于呼吸和引流。水封瓶一般放置在病人胸部水平以下60—100厘米處，以免引流液逆流入胸膜腔造成感染。（2）保持引流管的通暢及密閉性。更換引流瓶時，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，同時向病人解釋更換程序及意義，取得病人的配合。護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理.（3）記錄引流量，術(shù)后引流量在500ml/24小時左右，若術(shù)后引流量每小時超過100ml，連續(xù)3小時，應(yīng)及時向值班醫(yī)師匯報，協(xié)助處理。定時擠壓引流管，每30-60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。帶管病人活動時應(yīng)防止引流管打折、扭曲、脫落。鼓勵并協(xié)助病人深呼吸和有效咳嗽。胸腔閉式引流的護(hù)理.Diagram（4)拔管指征：一般在術(shù)后72小時左右，肺復(fù)張良好，無氣體排出，引流液量24小時在50毫升以下，可拔除胸管。拔管時病人坐在床緣或躺在健側(cè)，囑病人深吸氣后屏氣時將胸管拔除，切口以油紗密封，防止漏氣。

(5)拔管后觀察病人有無胸悶憋氣、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀。胸腔閉式引流的護(hù)理.Diagram病人多數(shù)急診入院，由于疾病的折磨及知識的缺乏，常常是恐慌不安，易加重病情。因此病人入院時要熱情接待，態(tài)度和藹，語言親切，適當(dāng)時機(jī)給予必要的解釋及對疾病知識的宣教，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，并舉出類似治療成功的病例，使病人從緊張狀態(tài)中安靜下來，以利于恢復(fù)健康。心理護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理.Diagram出院指導(dǎo)①告知患者如發(fā)生畏寒高熱、切口劇痛、呼吸困難及時就診；②如伴隨有肋骨骨折，應(yīng)注意臥平板床，3個月復(fù)查X線片，以了解骨折愈合情況;

③保證休息，合理活動及調(diào)配營養(yǎng)。胸腔閉式引流的護(hù)理.Diagram胸腔閉式的護(hù)理了解胸腔閉式的目的患者的心理護(hù)理出院指導(dǎo)