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文檔簡介

心肌三項

檢測與臨床意義

膠體金標記的定量免疫層析法免疫層析法原理是將特異的抗體先固定于硝酸纖維素膜的某一區(qū)帶，當(dāng)該干燥的硝酸纖維素一端浸入樣品（血清）后，由于毛細管作用，樣品將沿著該膜向前移動。加樣3機外反應(yīng)15分鐘4*把反應(yīng)完15分鐘的檢測卡放在固定板上,插入儀器

上機進樣5點擊【繼續(xù)】6實驗報告圖7心梗三項快速診斷肌鈣蛋白（CTnI）肌酸激酶同工酶（CKMB）肌紅蛋白（Myo）。肌紅蛋白（Myoglobin，Myo；Mb）：是目前心肌受損后最早發(fā)生異常增加的心肌蛋白標志物，急性心梗（AMI）發(fā)作2h后的血清Myo即開始升高，4-6h達高峰，24-36小時后恢復(fù)正常。由于Myo無心肌特異性，肌紅蛋白的陰性有助于排除AMI的診斷；使用該標志物的最佳戰(zhàn)略是利用它的高陰性預(yù)測值和靈敏度以排除心肌梗死。肌鈣蛋白I(CTnI)：是目前公認的、特異性最高且持續(xù)時間最長的診斷心梗的可靠指標。心肌肌鈣蛋白一般在心肌損傷后4-8小時在外周血中逐漸增高，最高值在12-24小時出現(xiàn)。在心肌損傷后7-10天外周血中仍可探測到增高的心肌肌鈣蛋白。急性心梗病人的血中cTnI濃度可高達100-300ng／ml。主要用于對心肌損傷-特別是微小損傷的診斷，還可用于心臟手術(shù)時心肌缺血的可靠指標，可用于評價心肌的保護性措施。急性心梗后溶栓治療的指示物；判斷再灌注效果。肌酸激酶同工酶（CKMB）：是目前臨床醫(yī)生最信賴的AMI檢測“金標準”，特異性較高。CKMB一般在發(fā)病后3-8小時升高，9-30小時達高峰，48-72小時恢復(fù)正常。能反映梗死范圍，且其高峰出現(xiàn)時間與預(yù)后有一定關(guān)系，可判斷溶栓再灌注治療成功與否。高峰出現(xiàn)早者預(yù)后較好。某些骨骼肌疾病時也會升高，但CKMB/CK常小于6%，可供鑒別。三種標志物Myo、cTnI、CK-MB釋放的時間是不同的，同時快速測定三種標志物，較單獨

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