輸卵管妊娠臨床路徑(患者篇)

輸卵管妊娠臨床路徑（患者篇）患者姓名性別年齡住院號(hào)入院日年月日入院第天（手術(shù)當(dāng)日）年月日手術(shù)前手術(shù)后監(jiān)測(cè)1.測(cè)體溫、脈搏、呼吸1天1次，測(cè)量血壓1次（或按醫(yī)囑）2。觀察腹痛及陰道流血測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓1次測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓返室1次，24小時(shí)內(nèi)多次測(cè)量檢查及治療1.詢(xún)問(wèn)病史、過(guò)敏史等2.婦科檢查3.心電圖、胸部正位片、婦科超聲波檢查4.化驗(yàn)檢查1.備好檢查結(jié)果2.做皮試，備術(shù)前用藥、備血3.皮膚準(zhǔn)備4.簽麻醉協(xié)議5.與主管醫(yī)生商定手術(shù)方式，簽訂手術(shù)知情同意書(shū)1.靜脈輸液2.尿管留置3.注意保持腹腔引流管通暢活動(dòng)1.住院期間除做各種檢查外，不要離開(kāi)病房，以免影響次日早晨抽血檢查項(xiàng)目，必要時(shí)當(dāng)日抽血。2.根據(jù)自身情況適量活動(dòng)，小心滑倒，避免劇烈活動(dòng)，動(dòng)作輕柔?；顒?dòng)時(shí)請(qǐng)注意保暖，預(yù)防感冒。1.不得離開(kāi)病房2.等待手術(shù)室人員來(lái)接1.臥床休息2.根據(jù)您的麻醉情況要求您是否去枕平臥6小時(shí)，同時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)約10-20次，翻身一次，以預(yù)防下肢靜脈血栓及腸粘連3.練習(xí)深呼吸及有效咳嗽飲食1.半流質(zhì)飲食，少量進(jìn)食，有隨時(shí)急癥手術(shù)的可能2.午夜12點(diǎn)以后禁飲食1.術(shù)前需要禁飲食、禁口服藥（心血管藥除外）12小時(shí)。請(qǐng)嚴(yán)格遵守護(hù)士交代您的禁食時(shí)間3.術(shù)前晚飯吃一些易消化的食物，請(qǐng)不要吃青菜，肉類(lèi)禁飲食1.術(shù)后常規(guī)禁飲食8小時(shí)，有特殊情況請(qǐng)按醫(yī)生交代執(zhí)行2.口干可漱口排泄正常大小便1．術(shù)前留置尿管保持尿管通暢，勿擠壓，打折護(hù)理指導(dǎo)及配合事項(xiàng)1.次日凌晨抽空腹血、大小便標(biāo)本的留取注意事項(xiàng)及放置2.佩戴腕帶，住院期間不得摘除，更換病員服，留陪人一名3.請(qǐng)準(zhǔn)備好以下物品：洗腳盆、洗臉盆、毛巾2塊、衛(wèi)生紙5卷、牙膏、牙刷、勺子、筷子、快餐杯、吸管、痰盂等4.去除首飾及手腳上的指甲油，并修剪指（趾）甲5.如實(shí)訴說(shuō)病情6.指導(dǎo)您學(xué)會(huì)深呼吸、咳嗽及床上活動(dòng)、術(shù)后下床活動(dòng)方法，自己練習(xí)1.取下隱形眼鏡或眼鏡、手表、飾物、活動(dòng)假牙、貴重物品等2核對(duì)腕帶，手術(shù)部位，換手術(shù)衣，行導(dǎo)尿術(shù)，應(yīng)用術(shù)前用藥3.與手術(shù)室人員做好交接1.探視人員不易過(guò)多，否則影響病人休息，并增加交叉感染的幾率2.術(shù)后6小時(shí)平躺，不要坐起來(lái)和下床3.護(hù)理人員協(xié)助身體清潔（更衣、尿管護(hù)理等）輸卵管妊娠（患者篇續(xù)）住院日~天年月日——年月日住院日天（出院日）年月日出院后術(shù)后尚未排氣需禁食手術(shù)后，已排氣監(jiān)測(cè)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1天2次，根據(jù)病情可加測(cè)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1天2次，根據(jù)病情可加測(cè)或改為1天1次體溫、脈搏、呼吸1天1次檢查及治療1.靜脈點(diǎn)滴、抗生素、止痛劑、止血?jiǎng)┙o予2.醫(yī)護(hù)人員檢查傷口及留置針的狀況3.會(huì)陰護(hù)理4.觀察各引流情況1.靜脈補(bǔ)液2.根據(jù)情況給予口服藥或注射醫(yī)師傷口換藥1.遵醫(yī)囑服用口服藥2.依門(mén)診時(shí)間返院復(fù)診活動(dòng)1.練習(xí)深呼吸及咳嗽2.術(shù)后第一天，根據(jù)情況，盡早下床活動(dòng)，護(hù)理人員協(xié)助首次下床活動(dòng)。下床時(shí)間勿太久，注意留置尿管或管道的安全及通暢漸進(jìn)式下床活動(dòng)正常輕度活動(dòng)正常輕度活動(dòng)飲食1.進(jìn)食后如有不適及時(shí)告訴護(hù)士2.術(shù)后第1天進(jìn)清流質(zhì)，沒(méi)有排氣前請(qǐng)勿喝蘿卜湯及奶糖類(lèi)食物1.留置尿管的病人需多飲水2.拔除尿管者，可自解小便3.術(shù)后第2~3天，排氣后可改半流質(zhì)如面條、餛飩、蒸雞蛋等，少量多餐，易消化食物為主，避免產(chǎn)氣（如牛奶、豆?jié){）、油膩食物及刺激性食物（如辛辣、冰冷等）正常飲食，可多食含蛋白、維他命C的食物正常飲食，可多食含蛋白、維他命C的食物排泄1.術(shù)后進(jìn)食少，3天無(wú)排便請(qǐng)不要緊張，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系2.留置尿管，保持尿管通暢，勿擠壓，打折1.拔除尿管者，可自解小便2.排便困難的患者及時(shí)告訴值班護(hù)士。正常大小便正常大小便護(hù)理指導(dǎo)及配合事項(xiàng)1.保持會(huì)陰部清潔2.留置針置入的肢體勿下垂及提重物3.留置針處如有疼痛等異常反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士4.術(shù)后如實(shí)告知醫(yī)生您的感受：如發(fā)冷、刀口疼痛、惡心、腹脹、陰道流血等1.注意保持刀口敷料清潔干燥，保持心情舒暢2.勿提重物3.保持會(huì)陰部清潔1.請(qǐng)于早上9-11點(diǎn)在病房等候出院，并交回病員服，摘除腕帶2.領(lǐng)取出院記錄、醫(yī)保證（新農(nóng)合證）及門(mén)診檢查結(jié)果3.辦理出院手續(xù)1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃蔬菜水果、保持大便通暢2.注意休息，一個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，勿做劇烈運(yùn)動(dòng)，禁性生活，避孕半年，在醫(yī)生指導(dǎo)下受孕3.腹部傷口照護(hù)4.每周門(mén)診復(fù)查血HCG直至正常，如有腹痛、陰道流血，刀口發(fā)炎等不適癥狀，及時(shí)復(fù)查。請(qǐng)留下您寶貴的建議:年月日泰安市中心醫(yī)院輸卵管妊娠破裂臨床路徑（患者篇）患者姓名性別年齡住院號(hào)入院日年月日入院日（手術(shù)日）年月日手術(shù)前手術(shù)后監(jiān)測(cè)1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征尤其是血壓的監(jiān)測(cè)2.觀察神志3.觀察腹痛及陰道流血測(cè)血壓一次測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血氧飽和度、血壓返室1次，24小時(shí)內(nèi)多次測(cè)量檢查及治療1.詢(xún)問(wèn)病史、過(guò)敏史等2.婦科檢查3.心電圖、胸部正位片、婦科超聲波檢查4.盡快完善化驗(yàn)檢查5.吸氧、建立靜脈通路1.備好檢查結(jié)果2.備術(shù)前用藥、備血3.皮膚準(zhǔn)備4.簽麻醉協(xié)議5.與主管醫(yī)生商定手術(shù)方式，簽訂手術(shù)知情同意書(shū)1.靜脈輸液2.尿管留置3.注意保持腹腔引流管通暢活動(dòng)1.臥床、勿活動(dòng)1.臥床2.等待手術(shù)室人員來(lái)接1.臥床休息2.根據(jù)您的麻醉情況要求您是否去枕平臥6小時(shí)，同時(shí)每1小時(shí)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)約10-20次，翻身一次，以預(yù)防下肢靜脈血栓及腸粘連3.練習(xí)深呼吸及有效咳嗽飲食禁飲食禁飲食1.術(shù)后常規(guī)禁飲食8小時(shí)，有特殊情況請(qǐng)按醫(yī)生交代執(zhí)行2.口干可漱口排泄正常大小便術(shù)前留置尿管保持尿管通暢，勿擠壓，打折護(hù)理指導(dǎo)及配合事項(xiàng)1.配合護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)術(shù)前檢查2.佩戴腕帶，住院期間不得摘除，更換病員服，留陪人一名3.請(qǐng)準(zhǔn)備好以下物品：洗腳盆、洗臉盆、毛巾2塊、衛(wèi)生紙5卷、牙膏、牙刷、勺子、筷子、快餐杯、吸管、痰盂等4.去除首飾5.如實(shí)訴說(shuō)病情6.與護(hù)士交談，保持清醒：指導(dǎo)您學(xué)會(huì)深呼吸、咳嗽及床上活動(dòng)、術(shù)后下床活動(dòng)方法，自己練習(xí)7.清潔手術(shù)區(qū)域1.取下隱形眼鏡或眼鏡、手表、飾物、活動(dòng)假牙、貴重物品等2核對(duì)腕帶，手術(shù)部位，換手術(shù)衣，行導(dǎo)尿術(shù)，應(yīng)用術(shù)前用藥3.與手術(shù)室人員做好交接1.探視人員不易過(guò)多，否則影響病人休息，并增加交叉感染的幾率2.術(shù)后6小時(shí)平躺，不要坐起來(lái)和下床3.護(hù)理人員協(xié)助身體清潔（更衣、尿管護(hù)理等）輸卵管妊娠破裂（患者篇續(xù)）住院第~天年月日——年月日住院第天（出院日）年月日出院后術(shù)后尚未排氣需禁食手術(shù)后，已排氣監(jiān)測(cè)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1天2次，根據(jù)病情可加測(cè)測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓1天2次，根據(jù)病情可加測(cè)或改為1天1次體溫、脈搏、呼吸1天1次檢查及治療1.靜脈點(diǎn)滴、抗生素、止痛劑、止血?jiǎng)┙o予2.醫(yī)護(hù)人員檢查傷口及留置針的狀況3.會(huì)陰護(hù)理4.觀察各引流情況1.靜脈補(bǔ)液2.根據(jù)情況給予口服藥或注射醫(yī)師傷口換藥1.遵醫(yī)囑服用口服藥2.依門(mén)診時(shí)間返院復(fù)診活動(dòng)1.練習(xí)深呼吸及咳嗽2.術(shù)后第一天，根據(jù)情況，盡早下床活動(dòng)，護(hù)理人員協(xié)助首次下床活動(dòng)。下床時(shí)間勿太久，注意留置尿管或管道的安全及通暢漸進(jìn)式下床活動(dòng)正常輕度活動(dòng)正常輕度活動(dòng)飲食1.進(jìn)食后如有不適及時(shí)告訴護(hù)士2.術(shù)后第1天進(jìn)清流質(zhì)，沒(méi)有排氣前請(qǐng)勿喝蘿卜湯及奶糖類(lèi)食物1.留置尿管的病人需多飲水2.拔除尿管者，可自解小便3.術(shù)后第2~3天，排氣后可改半流質(zhì)如面條、餛飩、蒸雞蛋等，少量多餐，易消化食物為主，避免產(chǎn)氣（如牛奶、豆?jié){）、油膩食物及刺激性食物（如辛辣、冰冷等）正常飲食，可多食含蛋白、維他命C的食物正常飲食，可多食含蛋白、維他命C的食物排泄1.術(shù)后進(jìn)食少，3天無(wú)排便請(qǐng)不要緊張，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系2.留置尿管，保持尿管通暢，勿擠壓，打折1.拔除尿管者，可自解小便2.排便困難的患者及時(shí)告訴值班護(hù)士。正常大小便正常大小便護(hù)理指導(dǎo)及配合事項(xiàng)1.保持會(huì)陰部清潔2.留置針置入的肢體勿下垂及提重物3.留置針處如有疼痛等異常反應(yīng)，請(qǐng)及時(shí)告知護(hù)士4.術(shù)后如實(shí)告知醫(yī)生您的感受：如發(fā)冷、刀口疼痛、惡心、腹脹、陰道流血等1.注意保持刀口敷料清潔干燥，保持心情舒暢2.勿提重物3.保持會(huì)陰部清潔1.請(qǐng)于早上9-11點(diǎn)在病房等候出院，并交回病員服，