腺性膀胱炎護理

腺性膀胱炎匯報人：徐默默1.概述

腺性膀胱炎是一種膀胱粘膜慢性增生性疾病。其診斷主要依賴于膀胱鏡及組織活檢。腺性膀胱炎的發(fā)病原因可能與膀胱慢性炎癥、結(jié)石、梗阻等因素有關(guān)。以女性患者多見，主要與反復(fù)泌尿系感染有關(guān)。此癥屬于癌前期病變。2.臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、尿灼痛、下腹部及會陰痛，排尿困難或伴有血尿。3.診斷膀胱鏡病理活組織檢查4.治療治療經(jīng)尿道膀胱粘膜電切術(shù)5.1術(shù)前護理

術(shù)前仔細、耐心的向患者介紹與本病相關(guān)的知識，向患者及其家屬介紹手術(shù)治療方式和治療方法，減輕心理壓力，使其了解該病的治療途徑及必要性，并向患者介紹手術(shù)室的環(huán)境，簡單說明手術(shù)基本過程及有關(guān)注意事項，有利于減輕患者的恐懼和緊張心理，便于積極配合治療。5.2術(shù)前準(zhǔn)備

與主治醫(yī)師及管床醫(yī)師共同探討病情，了解患者的基本病情，家庭情況及各種生活習(xí)慣，協(xié)助醫(yī)師完成各項必要的檢查。術(shù)前囑患者清淡飲食，保證充分休息。術(shù)前當(dāng)天備皮，做好藥物過敏試驗和清潔灌腸等準(zhǔn)備工作。5.3術(shù)后護理

生命體征監(jiān)測：術(shù)畢返回病房，對患者進行常規(guī)監(jiān)測，包括意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓的監(jiān)測，同時注意觀察留置尿管引流的顏色、性質(zhì)、量，遵醫(yī)囑給予膀胱沖洗。5.3術(shù)后護理體位護理：

術(shù)后取平臥位24小時，防止半臥位時腹壓升高引起膀胱內(nèi)創(chuàng)面出血。術(shù)后病人由于帶有留置導(dǎo)尿管和持續(xù)性膀胱沖洗裝置，術(shù)后6h后仍不敢側(cè)身或翻身時，護士在旁邊指導(dǎo)和幫助她們側(cè)身。由于病人感到持續(xù)性膀胱沖洗期間活動不便，不敢進食，怕去衛(wèi)生間不方便或出血等。告訴她們可以正常飲食，并可幫助她們暫時停止膀胱沖洗，下床活動片刻后可重新連接，并扶著病人緩慢行走以防出血。

5.3術(shù)后護理尿管護理：術(shù)后留置三腔導(dǎo)尿管1-5天，接膀胱沖洗和引流袋，妥善固定。避免其扭曲、受壓、擠壓導(dǎo)尿管；觀察尿管是否通暢及尿液顏色性狀，以判斷有無尿路梗阻和出血情況，尿管通暢，尿色清亮?xí)r可以遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管。護理中注意保持引流袋始終低于膀胱位置，防止尿液返流導(dǎo)致尿路感染。在拔管前24h應(yīng)停止沖洗，夾閉導(dǎo)管，定時放尿，以鍛煉膀胱功能。

肛提肌鍛煉的方法：取坐位、仰臥位或立位，兩腿分開。坐位應(yīng)坐于凳邊，不要坐實坐滿;仰臥時，將臀部略提高以離床面。全身放松，注意力集中在會陰肛門部。收縮腹部、臀部和盆腔底部肌肉，隨著呼吸將肛門一緊一松，一提一放。吸氣時肛門收縮上提，呼氣時放松。每日便后、晨起或晚上臨睡前作20~30次，連續(xù)進行30日后休息7日再繼續(xù)進行。5.3術(shù)后護理皮膚護理：擦洗會陰部，尿道外口用0.03%碘伏棉球消毒，2次/天，對皮膚受壓部位用軟墊托起，預(yù)防壓瘡，翻身，1次/2-4小時；保持床單干燥平整，隨時更換敷料及潮濕床單、中單。5.3術(shù)后護理排便護理：應(yīng)保持大便通暢，防止便秘。囑患者多飲水，多吃粗纖維食物如韭菜、青菜、芹菜、香蕉、蘋果、粗糧等，排便時不能過分使用腹壓，每次便后清洗會陰，保持局部清潔。并發(fā)癥的防治1.出血：術(shù)中注意止血，術(shù)后注意觀察尿液有無血凝塊，術(shù)后應(yīng)用止血藥。

2.感染：注意個人衛(wèi)生，保持會陰清潔、干燥，囑病人穿寬松衣褲，治療期間禁忌性生活，保持生活規(guī)律，防止過度疲勞。3.尿失禁，可指導(dǎo)病人做提肛肌鍛煉。4.尿潴留，由于拔除尿管后不習(xí)慣自行排尿而導(dǎo)致的。護士可扶病人下床活動，或幫助病人按摩下腹部，聽流水聲等。

健康教育腺性膀胱炎是一種慢性疾病，不易治愈，諸多因素可導(dǎo)致復(fù)發(fā)。飲食調(diào)護：注意多飲水，每日3000ml以上，進食要清淡。活動：加強鍛煉，增強體質(zhì)，注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。禁止劇烈運動或蹬高活動，以防止膀胱出血。定期做膀胱鏡檢查，如出現(xiàn)血尿或其他不適癥狀及時復(fù)診。季節(jié)調(diào)護：順應(yīng)季節(jié)變化，春夏季節(jié)多引動，多飲水，多食瓜果蔬菜，秋季注意保持大便通暢。女性患者護理：保持會陰部清潔，勤清洗，勤換內(nèi)褲，不過度方式。護理體會

術(shù)前充分的做好患者的心