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醫(yī)療保險合作協(xié)議書格式合同編號:__________地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:鑒于甲方為提高員工福利,保障員工身體健康,擬為員工購買醫(yī)療保險;乙方為甲方提供醫(yī)療保險服務,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方購買醫(yī)療保險相關(guān)事宜達成如下協(xié)議:第一條保險范圍1.1甲方為其員工投保的醫(yī)療保險范圍包括但不限于:住院醫(yī)療、門診醫(yī)療、重大疾病、意外傷害等。具體保險范圍、保險金額、保險費用等詳見保險條款。1.2乙方應根據(jù)甲方的要求,為甲方員工提供符合國家法律法規(guī)及保險監(jiān)管部門規(guī)定的醫(yī)療保險服務。第二條保險費用2.1甲乙雙方確認,保險費用按照甲方員工的人數(shù)及工資基數(shù)確定,具體金額雙方協(xié)商確定。2.2甲方應按照約定時間和方式向乙方支付保險費用。乙方應及時為甲方員工辦理保險手續(xù)。2.3保險費用支付的具體金額、時間、方式等事項,甲乙雙方可另行簽訂補充協(xié)議。第三條保險期限3.1本協(xié)議約定的保險期限為____年,自保險合同生效之日起計算。第四條保險理賠4.1甲方員工在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,應按照保險條款向乙方提出理賠申請。4.2乙方應在收到理賠申請后,按照保險條款和相關(guān)規(guī)定及時辦理理賠手續(xù)。4.3甲方應積極配合乙方進行理賠調(diào)查,提供必要的證明材料。第五條雙方權(quán)利義務5.1甲方權(quán)利義務:(1)按時足額支付保險費用;(2)保證提供的員工信息真實、準確、完整;(3)協(xié)助乙方進行理賠調(diào)查;(4)履行協(xié)議約定的其他義務。5.2乙方權(quán)利義務:(1)按照約定提供醫(yī)療保險服務;(2)及時辦理保險手續(xù),確保保險合同有效;(3)按照保險條款和相關(guān)規(guī)定辦理理賠手續(xù);(4)履行協(xié)議約定的其他義務。第六條爭議解決6.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。第七條協(xié)議的生效、變更和解除7.1本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。7.2甲乙雙方如需變更或解除本協(xié)議,應書面協(xié)商一致。7.3本協(xié)議的變更或解除不得影響甲方員工已享有的保險權(quán)益。第八條其他約定8.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。8.2本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:____年____月____日一、附件列表:1.醫(yī)療保險合同文本2.保險條款3.員工名單4.保險費用支付憑證5.理賠申請表6.保險公司資質(zhì)證明文件7.相關(guān)法律法規(guī)文件二、違約行為及認定:1.甲方未按時足額支付保險費用,按照合同約定,每次違約應支付違約金,違約金為應支付保險費用的1%。2.乙方未按照約定提供醫(yī)療保險服務,或未能及時辦理保險手續(xù),導致保險合同無效,視為違約。3.甲方提供虛假、不準確、不完整的員工信息,導致保險合同無效或理賠困難,視為違約。4.雙方未按照約定履行協(xié)議其他義務,視為違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療保險:指為保障被保險人因疾病、意外傷害等原因?qū)е碌尼t(yī)療費用支出,由保險公司按照合同約定承擔給付保險金責任的保險。2.保險費用:指甲方為員工購買醫(yī)療保險應支付的費用。3.保險期限:指保險合同的有效期限。4.保險理賠:指被保險人發(fā)生保險事故,向保險公司申請給付保險金的行為。5.違約金:指一方未履行合同約定義務,應支付給對方的經(jīng)濟賠償。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按時支付保險費用。解決辦法:乙方應及時提醒甲方支付保險費用,如甲方仍未支付,乙方有權(quán)終止保險合同,并要求甲方支付違約金。2.問題:乙方未能及時辦理保險手續(xù),導致保險合同無效。解決辦法:乙方應加強內(nèi)部管理,確保及時辦理保險手續(xù),如因乙方原因?qū)е卤kU合同無效,乙方應承擔相應責任。3.問題:甲方提供虛假、不準確、不完整的員工信息。解決辦法:乙方有權(quán)要求甲方提供真實、準確、完整的員工信息,如甲方未能提供,乙方有權(quán)終止保險合同。4.問題:理賠過程中出現(xiàn)爭議。解決辦法:雙方應按照保險條款和相關(guān)規(guī)定及時辦理理賠手續(xù),如出現(xiàn)爭議,可通過協(xié)商解決,協(xié)商不成的,可以向有管轄權(quán)的人民法院起訴。五、所有應用場景:1.企業(yè)為員工購買醫(yī)
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