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重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適重癥監(jiān)護(hù)環(huán)境與病人的心理需求重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(IntensiveCareUnit,ICU)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適一.重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的特點(diǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適一.重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的特點(diǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適一.重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)的特點(diǎn)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(一)ICU是醫(yī)院現(xiàn)代化標(biāo)志
1.重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU):是利用現(xiàn)代儀器及設(shè)備,及時(shí)有效的醫(yī)療護(hù)理措施,使危重病人轉(zhuǎn)危為安的治療中心。2.重癥監(jiān)護(hù)性質(zhì):危重病人多、病情變化快、突發(fā)搶救機(jī)會(huì)多且不分晝夜、死亡率高、儀器設(shè)備多而復(fù)雜。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(二)ICU需要怎樣的護(hù)理人員呢?4.有不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神和良好的身體素質(zhì)。團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)、聰明、敏捷、善于思考;3.思維敏捷,善于分析問題和解決問題;2.有責(zé)任心,工作細(xì)致耐心,動(dòng)手能力;重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)、聰明、敏捷、善于思考。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適2.有責(zé)任心,工作細(xì)致耐心,動(dòng)手能力。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適3.思維敏捷,善于分析問題和解決問題;重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適4.有不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神和良好的身體素質(zhì)。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(一)病人心理活動(dòng)的一般規(guī)律1.萊得勒(Leader)的三個(gè)接受疾病的時(shí)期:從健康到生病期第一階段接受生病期第二階段恢復(fù)期第三階段二.病人心理重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適2.病人常見的不良心理反應(yīng)對(duì)癥狀的敏感性增強(qiáng);對(duì)疾病可能懷有否認(rèn)或僥幸的心理;情緒不穩(wěn)定,控制能力下降,易激惹;
焦慮:對(duì)自身疾病的不安,對(duì)癥狀和體征變化的擔(dān)心,或是某些疾病的表現(xiàn)。
恐懼:多見于急性病或手術(shù)病人,主要源于對(duì)生命安全的威脅。病人進(jìn)入病人角色之后,行為退化產(chǎn)生一種被動(dòng)依賴的心理狀態(tài)。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適患病使個(gè)體失去了許多機(jī)會(huì),且加重了個(gè)人與家庭的負(fù)擔(dān),產(chǎn)生悲觀、失望與抑郁情緒。2.病人常見的不良心理反應(yīng)離開了熟悉的環(huán)境,人際交往減少,與外界溝通減少,與親人的接觸減少,產(chǎn)生孤獨(dú)感??臻e時(shí)間增加+消極自我暗示+軀體不適,易胡思亂想,疑心加重。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(三)危重病人心理變化的五個(gè)階段否認(rèn)期憤怒期妥協(xié)期抑郁期接受期重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適1.特殊待遇:提示疾病的嚴(yán)重程度;2.持續(xù)疼痛:瀕死感—
恐懼;3.儀器設(shè)備:活動(dòng)受限制—
不適感;4.24小時(shí)醫(yī)護(hù):失去時(shí)間感—
睡眠紊亂;5.同病房病人的搶救、死亡;6.工作人員的緊張氣氛。(四)加重危重病人心理問題的誘因重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(二)感情需要:由于陌生環(huán)境,接觸新異的檢查與治療,與親友分離所致,需要親人探視與關(guān)懷,醫(yī)護(hù)人員同情與關(guān)心。(一)軀體需要:包括生理病理的需要。如對(duì)空氣、休息與睡眠、飲食與水、排泄、活動(dòng)、安全等的需求。三.病人的心理需要重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(六)提供信息的需要:了解疾病的知識(shí),自己疾病診斷、治療方法及作用。手術(shù)效果,主管醫(yī)生、護(hù)士水平、預(yù)后等。(三)受尊重的需要:要求他人尊重自己,重視自己。(四)被接納與社交的需要:適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)及精神生活,良好的人際關(guān)系可以迅速消除陌生感。(五)精神上的需要:有事業(yè)心的人,希望繼續(xù)發(fā)揮個(gè)人才能,實(shí)現(xiàn)事業(yè)上的成就。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適重癥監(jiān)護(hù)人員的心理調(diào)適一.應(yīng)激與健康有兩方面關(guān)系:(一)學(xué)習(xí)建設(shè)和適應(yīng)性應(yīng)激處理的知識(shí)方法,不斷促進(jìn)提高健康水平;(二)培養(yǎng)健康生活方式和習(xí)慣,防治各種心身痛苦與障礙。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適二.建立和發(fā)展高水平健康的目標(biāo):(二)保持發(fā)展支持性和促進(jìn)生活滿意度的人際關(guān)系;(一)保持自我的愉快和精力充沛,不斷開發(fā)個(gè)人潛能;(三)適當(dāng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任義務(wù)
——
自我實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適三.常見四種應(yīng)激行為反應(yīng):(四)習(xí)慣性行為反應(yīng):即動(dòng)員自我心理防衛(wèi)機(jī)制。(一)主動(dòng)積極的行為反應(yīng):又稱問題指向性應(yīng)對(duì)行為;(二)被動(dòng)消極的行為反應(yīng):焦慮、恐懼的回避行為和失助狀態(tài);(三)主動(dòng)消極的行為反應(yīng):產(chǎn)生憤怒、自暴、破壞或攻擊性行為:表現(xiàn)為─直接對(duì)刺激原─找替罪羊─指向自己(內(nèi)疚、自責(zé))重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適四.應(yīng)激反應(yīng)的處理:(一)有效應(yīng)對(duì)方式主要原則
1.提供和改善社會(huì)支持力。社會(huì)支持力─提供愛、理解、信任、幫助,承認(rèn)價(jià)值的、尊重的個(gè)人與群體。意義─社會(huì)支持力的好壞同一個(gè)人的心理適應(yīng)性有密切關(guān)系。
2.提供和改善應(yīng)對(duì)技能。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(二)認(rèn)知改變
1.清楚認(rèn)識(shí)和正確運(yùn)用情緒去幫助自己自覺力理解力擺脫力
2.學(xué)會(huì)了解和分享別人看法和感受:學(xué)會(huì)傾聽同感尊重與真誠(chéng)。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(三)行為改變
1.人際之間行為的相互作用,對(duì)人際關(guān)系有很大的影響。
2.改變他人的行為,是首先通過改變自己的行為而影響他人。只有活動(dòng)才能消除各種各樣的疑慮。
歌德心理健康的人不是沒有問題,而是他能有效地解決問題。重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適(四)釋放壓抑的情緒合理宣泄—傾訴大哭一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)旅游聽音樂重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適經(jīng)常保持微笑重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適學(xué)習(xí)和別人一去塊分享喜悅重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適保持一顆童真的心重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適保持自己的自信心重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士的心理調(diào)適學(xué)會(huì)和各種
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