醫(yī)院藥劑科各崗位基礎(chǔ)職責(zé)及綜合流程圖

藥械科主任職責(zé)一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，組織落實(shí)實(shí)施《藥品管理法》及其它相關(guān)藥政法規(guī)，負(fù)責(zé)制訂本科室業(yè)務(wù)建設(shè)計(jì)劃，年度工作計(jì)劃和質(zhì)量監(jiān)控方案制訂、實(shí)施、檢驗(yàn)和總結(jié)。二、負(fù)責(zé)督促本科室人員推行職責(zé)，認(rèn)真實(shí)施技術(shù)操作常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度。督促檢驗(yàn)麻醉藥品、精神藥品和醫(yī)療毒性藥品使用和管理，進(jìn)行安全教育，預(yù)防事故和差錯(cuò)。三、組織確定藥品（醫(yī)用耗材）預(yù)算和采購計(jì)劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意后組織實(shí)施。四、督促檢驗(yàn)全院藥品供給、保管、使用、管理，深入臨床科室，了解供需動(dòng)態(tài)，推薦新藥，加強(qiáng)和臨床科室協(xié)作往來，定時(shí)幫助組織召開藥事委員會(huì)會(huì)議。五、制訂、健全崗位責(zé)任制，加強(qiáng)考評，落實(shí)以崗定責(zé)、以責(zé)定酬，合理分配標(biāo)準(zhǔn)，并制訂獎(jiǎng)金分配、及科室獎(jiǎng)懲制度。六、負(fù)責(zé)本科室人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人才培養(yǎng)和技術(shù)考試工作；安排人員進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員培訓(xùn)，并擔(dān)任教學(xué)。七、負(fù)責(zé)本科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，掌握全科人員思想、業(yè)務(wù)能力和工作表現(xiàn)，提出考評、晉升、獎(jiǎng)懲和培養(yǎng)使用意見。八、負(fù)責(zé)院領(lǐng)導(dǎo)交辦其它工作任務(wù)。藥械科質(zhì)量管理小組責(zé)任人崗位職責(zé)一、在院長、副院長領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)、實(shí)施《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，全方面負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量工作。二、組織起草本機(jī)構(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量管理制度等質(zhì)量體系文件，并指導(dǎo)、督促、定時(shí)檢驗(yàn)相關(guān)制度落實(shí)和實(shí)施情況，并統(tǒng)計(jì)在案。三、負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)用耗材）采購質(zhì)量審核工作。四、組織建立本機(jī)構(gòu)所使用藥品（醫(yī)用耗材）并包含質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容質(zhì)量檔案，搜集和分析藥品質(zhì)量信息。五、負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量查詢和藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量事故或質(zhì)量投訴調(diào)查、處理及匯報(bào)。六、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督藥品（醫(yī)用耗材）進(jìn)貨驗(yàn)收、保管、養(yǎng)護(hù)和運(yùn)輸中質(zhì)量管理工作。七、負(fù)責(zé)質(zhì)量不合格藥品（醫(yī)用耗材）審核，對不合格藥品（醫(yī)用耗材）處理過程實(shí)施監(jiān)督。八、負(fù)責(zé)指導(dǎo)開展藥品（醫(yī)用耗材）不良反應(yīng)監(jiān)測和匯報(bào)工作、臨床藥學(xué)等工作。藥品庫房保管員崗位職責(zé)一、在藥械科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)用耗材）保管和藥品（醫(yī)用耗材）入、出庫管理。（醫(yī)用耗材）（醫(yī)用耗材）（醫(yī)用耗材）（醫(yī)用耗材）（醫(yī)用耗材）（醫(yī)用耗材）（醫(yī)用耗材）二、負(fù)責(zé)編寫藥品（醫(yī)用耗材）采購計(jì)劃。對搶救急需藥品（醫(yī)用耗材）和其它特殊藥品（醫(yī)用耗材）應(yīng)立即申請采購，并向科主任匯報(bào)。三、認(rèn)真實(shí)施藥品（醫(yī)用耗材）購入驗(yàn)收制度。進(jìn)口藥品（醫(yī)用耗材）購入一定附有進(jìn)口藥品（醫(yī)用耗材）驗(yàn)收匯報(bào)單和進(jìn)口藥品（醫(yī)用耗材）注冊證。四、依據(jù)藥品（醫(yī)用耗材）性質(zhì)和貯存條件要求，分類定位保管，分區(qū)、分室保管，避光、陰涼、冷藏等保管。五、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）保管按其管理要求實(shí)施。六、每個(gè)月更換藥品（醫(yī)用耗材）效期表，對近效期藥品（醫(yī)用耗材），應(yīng)督促各科室盡早使用，并立即向科主任匯報(bào)特貴藥品、緊缺藥品領(lǐng)用異?，F(xiàn)象。八、藥庫應(yīng)有防蟲、防霉、防塵、防鼠、避光、通風(fēng)、降溫等方法，確保藥品（醫(yī)用耗材）貯存質(zhì)量。九、藥庫內(nèi)必需保持清潔、通風(fēng)、合適溫度、濕度，嚴(yán)禁煙火，常常檢驗(yàn)滅火器材等消防設(shè)備，使之保持在良好狀態(tài)。十、負(fù)責(zé)冷藏藥品溫、濕度登記管理工作。藥品會(huì)計(jì)崗位職責(zé)一、認(rèn)真實(shí)施會(huì)計(jì)法，遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，實(shí)施財(cái)務(wù)監(jiān)督，嚴(yán)格物價(jià)政策。二、按庫名、品名設(shè)置金額數(shù)量明細(xì)賬，對入、出庫藥品（醫(yī)用耗材）要立即按品名、數(shù)量、金額進(jìn)行逐筆登記。三、每個(gè)月末和保管查對數(shù)量，和財(cái)務(wù)科分管會(huì)計(jì)查對金額，做到賬實(shí)相符。四、審核購進(jìn)藥品（醫(yī)用耗材）品種、數(shù)量、價(jià)格，掌握結(jié)存動(dòng)態(tài)，幫助保管做好快失效藥品（醫(yī)用耗材）處理。五、認(rèn)真做好藥品（醫(yī)用耗材）調(diào)價(jià)，盤點(diǎn)數(shù)量、金額匯總工作。六、完成科室交辦其它工作任務(wù)。1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。2、負(fù)責(zé)藥品（醫(yī)用耗材）、器材入庫、調(diào)撥、核實(shí)、統(tǒng)計(jì)工作。3、負(fù)責(zé)制作和保留多種單據(jù)、報(bào)表。做到多種帳目日清月結(jié)，多種報(bào)表正確立即。4、參與倉庫定時(shí)盤點(diǎn)，負(fù)責(zé)盤點(diǎn)表統(tǒng)計(jì)工作。5、參與采購計(jì)劃擬訂。6.負(fù)責(zé)購進(jìn)物資價(jià)格審定，協(xié)同相關(guān)人員按要求做好藥品（醫(yī)用耗材）、器材調(diào)價(jià)工作。7、常常和供貨方進(jìn)行對帳，幫助財(cái)務(wù)科進(jìn)行貨款結(jié)算工作。8、完成醫(yī)院、科室責(zé)任人部署其它工作。藥品會(huì)計(jì)工作步驟一、票據(jù)收取整理1、每星期兩次到藥械科收取藥品（耗材）購進(jìn)、領(lǐng)用單據(jù)2、將全部單據(jù)（發(fā)票清單和入庫單）分別按企業(yè)歸納整理好二、票據(jù)（入庫單）數(shù)據(jù)核實(shí)和查對：1、將發(fā)票、清單和入庫單一一查對2、發(fā)覺藥庫多入、少入和漏入等問題立即匯報(bào)科主任補(bǔ)齊更正3、分別計(jì)算出從各企業(yè)購進(jìn)西藥、中藥（及耗材）金額累計(jì)4、月末將全部入庫單據(jù)數(shù)據(jù)和藥庫月末供給分析表查對相符后進(jìn)行賬務(wù)處理。三、票據(jù)（出庫單）數(shù)據(jù)核實(shí)和查對：1、將各藥房及各科室藥品（耗材）領(lǐng)用出庫單據(jù)整理好2、發(fā)覺單據(jù)丟失等問題立即匯報(bào)科主任補(bǔ)齊3、分門別類后計(jì)算出各西藥和中藥及耗材領(lǐng)用累計(jì)4、月末將全部出庫單據(jù)數(shù)據(jù)和藥庫月末領(lǐng)用分析表查對相符后進(jìn)行賬務(wù)處理藥品（醫(yī)用試劑、耗材）采購員崗位職責(zé)一、在科主任指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院藥品（醫(yī)用耗材）采購工作。工作能力強(qiáng)，業(yè)務(wù)熟悉，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，遵紀(jì)遵法，廉潔奉公。二、依據(jù)藥品（醫(yī)用耗材）管理員制訂采購申請計(jì)劃，上報(bào)科主任審核，分管領(lǐng)導(dǎo)同意，根據(jù)同意采購計(jì)劃按時(shí)完成采購任務(wù)。采購中有困難立即匯報(bào)科主任，立即處理。三、嚴(yán)格遵守國家政策法規(guī)和醫(yī)院相關(guān)藥品（醫(yī)用耗材）采購各項(xiàng)規(guī)章制度，確保藥品（醫(yī)用耗材）質(zhì)量合格。采購藥品（醫(yī)用耗材）使用期不得少于六個(gè)月，特需急需藥品（醫(yī)用耗材）除外。四、和保管員認(rèn)真查對入庫單、隨貨單及發(fā)票，立即入庫入帳。五、負(fù)責(zé)發(fā)票整理及審查工作，立即呈報(bào)科主任審核簽字后送財(cái)務(wù)科。六、搶救急需藥品（醫(yī)用耗材）立即采購，爭取在最短時(shí)間內(nèi)供給。七、特殊藥品（毒、麻、精神藥品）采購按其管理要求實(shí)施。中、西藥師崗位職責(zé)1、在科主任和主管藥師指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)藥品預(yù)算、請領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品處方調(diào)劑等工作。2、主動(dòng)深入科室，征求意見，不停改善藥品供給工作，檢驗(yàn)科室藥品使用、管理情況、發(fā)覺問題立即處理，并匯報(bào)。3、認(rèn)真實(shí)施科室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，嚴(yán)格管好毒、麻、精等特殊管理藥品，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。4、常常檢驗(yàn)多種設(shè)備、衡器、量器等，確保性能良好、計(jì)量正確。5、做好本身專業(yè)知識(shí)深造，并負(fù)責(zé)藥士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)指導(dǎo)，擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員具體培訓(xùn)。6、中、西藥按專業(yè)各有偏重。中、西藥士崗位職責(zé)1、在科主任和藥師指導(dǎo)下，參與藥品調(diào)配、制劑、煎藥等工作。2、認(rèn)真實(shí)施科室各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程。3、管好毒、麻、精等特殊管理藥品，發(fā)覺問題立即處理和匯報(bào)。4、搞好本身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職教育工作。5、中、西藥按專業(yè)各有偏重。藥品調(diào)劑（配）人員崗位職責(zé)1、處方必需由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行調(diào)劑。2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提升本身業(yè)務(wù)素質(zhì)，對窗口咨詢和病人提問應(yīng)能從專業(yè)角度加以指導(dǎo)。加強(qiáng)對處方審核，對不合理處方或違反要求處方要立即和醫(yī)師取得聯(lián)絡(luò)，更正簽字后再行調(diào)配。3、收四處方后認(rèn)真審閱處方內(nèi)容，進(jìn)行“四查十對”，無誤后方能調(diào)配。若有疑問處方立即和醫(yī)師取得聯(lián)絡(luò)，對違反要求處方有權(quán)拒絕，并做好統(tǒng)計(jì)。4、嚴(yán)格格實(shí)施配方、發(fā)藥查對制度，預(yù)防差錯(cuò)事故，配方、發(fā)藥人員均應(yīng)在處方上簽字或蓋專用簽章，如遇單人值班時(shí)，值班人員應(yīng)同時(shí)推行配方、查對職責(zé)，并在處方上雙簽字或蓋專用簽章。發(fā)生差錯(cuò)事故必需立即糾正并上報(bào)，盡可能降低損失和影響，并登記事情經(jīng)過和處理方法。5、對含有麻醉、毒性、精神藥品處方調(diào)配，應(yīng)熟知這類藥品相關(guān)要求，并嚴(yán)格根據(jù)相關(guān)制度實(shí)施，對違反要求處方，有權(quán)拒絕調(diào)配。6、發(fā)藥時(shí)應(yīng)向病人說明使用方法用量及注意事項(xiàng)，對待特殊使用方法及年長病人應(yīng)具體說明，對病人提出問題應(yīng)作耐心解釋，態(tài)度和藹，禮貌服務(wù)，嚴(yán)禁和病人發(fā)生爭吵。7、值班人員上崗時(shí)嚴(yán)禁隨意帶她人進(jìn)入崗位區(qū)，無關(guān)人員不得進(jìn)入藥房。8、嚴(yán)格遵守電腦操作規(guī)程，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提升操作技能，碰到計(jì)算機(jī)故障，不得私自拆修，應(yīng)通知電腦中心，請專業(yè)人員處理。10、對需做進(jìn)銷賬藥品應(yīng)做好進(jìn)銷統(tǒng)計(jì)，做到賬物相符。11、保持配方、發(fā)藥臺(tái)面及地面整齊衛(wèi)生，藥品用后歸回原處。門診西藥房崗位職責(zé)1、處方審核調(diào)配和查對發(fā)藥必需是兩人分別進(jìn)行。接四處方后應(yīng)對各項(xiàng)內(nèi)容認(rèn)真審查，無誤后方可調(diào)配。不合格退回修改處方必需由醫(yī)師在修改處重新簽字或蓋專用簽章。2、調(diào)配處方時(shí)應(yīng)細(xì)心、謹(jǐn)慎、劑量正確、寫清使用方法用量，不得用手直接接觸藥品，調(diào)配時(shí)不準(zhǔn)談笑、不準(zhǔn)吸煙。3、調(diào)配好藥品經(jīng)仔細(xì)和處方查對無誤后方可發(fā)藥；發(fā)藥時(shí)應(yīng)向患者說明藥品使用方法及相關(guān)注意事項(xiàng)，出現(xiàn)差錯(cuò)立即糾正并登記。4、收方、發(fā)藥應(yīng)態(tài)度和藹、耐心解答病人問詢，不說禁語，不和病人發(fā)生爭吵。5、己發(fā)出藥品標(biāo)準(zhǔn)上不予退回。確定是包裝、質(zhì)量等問題或因醫(yī)師開錯(cuò)可予調(diào)換。醫(yī)師開錯(cuò)退回應(yīng)有醫(yī)師退藥說明。退藥時(shí)應(yīng)仔細(xì)檢驗(yàn)藥品原包裝及質(zhì)量。6、藥品按使用頻率結(jié)合藥品分類定位存放，保持整齊。藥架及盛藥容器應(yīng)干燥清潔，標(biāo)簽清楚、標(biāo)示正確。7、麻醉、精神藥品及計(jì)生專用藥品等特殊管理藥品嚴(yán)格按相關(guān)要求實(shí)施。8、急診處方必需隨到隨配，其它按前后次序配發(fā)。9、特殊管理藥品每日進(jìn)銷應(yīng)賬物相符，保持賬面整齊、清楚。10、配合臨床各科做好門、急診處方和值班期間病區(qū)科室處方配發(fā)工作，確保發(fā)出藥品質(zhì)量，品種齊全、發(fā)藥立即。11、主動(dòng)配合急診科搶救危重和中毒病人，立即提供所需用藥。12、上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡，整齊端正，自覺遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位。13、保持工作區(qū)域整齊衛(wèi)生，個(gè)人用具不準(zhǔn)隨便放置。藥房內(nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入，工作場所嚴(yán)禁吸煙。14、負(fù)責(zé)冷藏藥品溫、濕度登記管理工作。住院藥房崗位職責(zé)一、負(fù)責(zé)藥品請領(lǐng)及準(zhǔn)備工作。二、依據(jù)擺藥單發(fā)放對應(yīng)藥品,需冷藏藥品要在發(fā)放時(shí)說明，發(fā)放藥品完成后，需經(jīng)查對后在匯總單上雙人簽字（該病房護(hù)士取藥時(shí)簽字）。三、注意藥品使用期，無過期藥品，近效期藥品立即退換。四、每季負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)盤點(diǎn)，做到帳物相符，確保正確無誤。五、高危藥品按高危藥品管理制度實(shí)施。六、審核退藥處方項(xiàng)目是否完整，認(rèn)真查對患者姓名，所退藥品外包裝、批號及效期，確定無誤后按退藥管理措施實(shí)施，負(fù)責(zé)將所退藥品歸位。七、負(fù)責(zé)冷藏藥品溫、濕度登記管理工作。八、保持工作區(qū)內(nèi)衛(wèi)生整齊。中藥房崗位職責(zé)一、遵守《藥品管理法》、《處方管理措施》等相關(guān)要求，做好中藥飲片、中成藥質(zhì)量管理工作。二、每日檢驗(yàn)格斗中藥材質(zhì)量，發(fā)覺質(zhì)量問題應(yīng)立即處理。三、認(rèn)真仔細(xì)調(diào)配處方，做好稱量準(zhǔn)、分帖勻、藥味不延漏，成藥應(yīng)注明使用方法用量，發(fā)藥時(shí)具體交代服用方法及注意事項(xiàng)。四、收方、發(fā)藥時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹、耐心解答病人問詢，不準(zhǔn)和病人及科室護(hù)士發(fā)生爭吵。五、毒性中藥按相關(guān)管理要求等管理，珍貴藥品按方銷存。六、危急病人處方優(yōu)先配發(fā)，不得借故推諉。七、衡器保持常常清潔，每十二個(gè)月應(yīng)檢驗(yàn)靈敏度一次，發(fā)覺問題立即修理。八、保持室內(nèi)整齊，做好安全及防霉、防潮、防蛀、防蟲、防鼠等工作。九、上班人員應(yīng)穿工作服、佩帶胸卡，整齊端正，自覺遵守規(guī)章制度，堅(jiān)守工作崗位。十、保持工作區(qū)域整齊衛(wèi)生，個(gè)人用具不準(zhǔn)隨便放置。藥房內(nèi)非工作需要不準(zhǔn)科外人員進(jìn)入，工作場所嚴(yán)禁吸煙。十一、負(fù)責(zé)冷藏藥品溫、濕度登記管理工作。中藥煎藥室崗位職責(zé)一、煎藥室要做好煎藥工作，確保煎藥質(zhì)量。二、對所要煎藥，應(yīng)具體檢驗(yàn)患者姓名、床號、服藥時(shí)間、劑數(shù)和煎法，如有疑問立即和醫(yī)師、調(diào)劑室等相關(guān)人員聯(lián)絡(luò)。三、煎藥要按規(guī)程如法操作，煎出有效成份為度，對單包、選煎、后入、烊化藥品要按規(guī)程做好。四、煎藥不得過沸溢出藥液，不得中途加冷水，如將藥液煎干，應(yīng)另配方重煎。五、前藥時(shí)應(yīng)按服藥日期前后次序煎藥，煎藥后必需查對煎藥鍋和服藥瓶上姓名、日期是否相符，無誤后方可發(fā)藥。六、煎藥要建立煎藥登記和差錯(cuò)事故登記以備查考。七、要注意安全，和工作無關(guān)人員不得進(jìn)入。四查十對操作步驟調(diào)劑人員調(diào)劑人員查用藥合理性查配伍禁忌查藥品查用藥合理性查配伍禁忌查藥品查處方對藥品性狀、使用方法用量對臨床診療對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量對藥品性狀、使用方法用量對臨床診療對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量對科別、姓名、年紀(jì)發(fā)藥人員發(fā)藥人員查藥品查藥品查姓名、年紀(jì)查標(biāo)簽查藥品查藥品查姓名、年紀(jì)查標(biāo)簽(藥袋)對姓名、年紀(jì)，并交待使用方法及注意事項(xiàng)對藥品有沒有變質(zhì)、是否超出使用期對和處方內(nèi)容是否相符對藥名、規(guī)格、劑量、使用方法和處方對姓名、年紀(jì)，并交待使用方法及注意事項(xiàng)對藥品有沒有變質(zhì)、是否超出使用期對和處方內(nèi)容是否相符對藥名、規(guī)格、劑量、使用方法和處方方內(nèi)容是否相符

調(diào)劑差錯(cuò)管理步驟

發(fā)覺差錯(cuò)匯報(bào)部門責(zé)任人發(fā)覺差錯(cuò)匯報(bào)部門責(zé)任人

查對對應(yīng)處方和藥品查對對應(yīng)處方和藥品報(bào)藥械科報(bào)藥械科主任查找患者查找患者嚴(yán)

重

事

件報(bào)醫(yī)務(wù)科事件處理報(bào)醫(yī)務(wù)科事件處理填寫匯報(bào)填寫匯報(bào)

藥品召回程序步驟圖收到存在安全隱患可能信息收到存在安全隱患可能信息反饋到投訴人或醫(yī)院藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組質(zhì)量安全和管理小組組織召回藥品安全隱患調(diào)查 反饋到投訴人或醫(yī)院藥品質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組質(zhì)量安全和管理小組組織召回藥品安全隱患調(diào)查 （一級24h內(nèi)）（二級7d內(nèi)）是否存在藥品安全隱患評定 NO是否存在藥品安全隱患評定當(dāng)繼續(xù)使用被召回藥品將對診療或患者健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采取一級召回當(dāng)繼續(xù)使用被召回藥品將對診療或患者健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采取一級召回藥械科各部門負(fù)責(zé)接收退回藥品，通知各科室停止銷售和使用，填寫《藥品召回記錄表》，匯報(bào)質(zhì)量管理人員YES藥械科各部門負(fù)責(zé)接收退回藥品，通知各科室停止銷售和使用，填寫《藥品召回記錄表》，匯報(bào)質(zhì)量管理人員 召回決定召回決定/確定召回等級當(dāng)使用被召回藥品不會(huì)對診療或患者健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采取二級召回當(dāng)使用被召回藥品不會(huì)對診療或患者健康造成不良影響時(shí)，應(yīng)采取二級召回質(zhì)量控制小組調(diào)查評定匯報(bào)和召回計(jì)劃上報(bào)制訂召回計(jì)劃/質(zhì)量控制小組調(diào)查評定匯報(bào)和召回計(jì)劃上報(bào)制訂召回計(jì)劃/通告發(fā)放藥庫負(fù)責(zé)接收各藥房撤架和患者退回藥品，按《藥械科退藥制度》要求辦理手續(xù)并統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一、專員妥善保管。從患者處召回，根據(jù)退藥處理。藥庫負(fù)責(zé)接收各藥房撤架和患者退回藥品，按《藥械科退藥制度》要求辦理手續(xù)并統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)一、專員妥善保管。從患者處召回，根據(jù)退藥處理。匯總藥品召回記錄表，召回實(shí)施情況定時(shí)上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，開啟召回匯總藥品召回記錄表，召回實(shí)施情況定時(shí)上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組，開啟召回 如需銷毀，報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀 如需銷毀，報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量安全領(lǐng)導(dǎo)小組，由藥監(jiān)部門監(jiān)督銷毀驗(yàn)收/驗(yàn)收/取樣待處理召回產(chǎn)品處理質(zhì)量控制小組總結(jié)匯報(bào)，上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組質(zhì)量控制小組總結(jié)匯報(bào)，上報(bào)醫(yī)院藥品質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)小組召回總結(jié)匯報(bào)召回總結(jié)匯報(bào)門診處方調(diào)劑步驟圖收收方雙手接取患者處方確定處方正當(dāng)性，嚴(yán)格實(shí)施“四查十對”確定處方正當(dāng)性，嚴(yán)格實(shí)施“四查十對”審審方如有錯(cuò)誤，電話或藥師本人親自聯(lián)絡(luò)開方醫(yī)師或財(cái)務(wù)人員修改，按修改后處方調(diào)配如有錯(cuò)誤，電話或藥師本人親自聯(lián)絡(luò)開方醫(yī)師或財(cái)務(wù)人員修改，按修改后處方調(diào)配審核收費(fèi)信息和處方是否一致，是否正確審核收費(fèi)信息和處方是否一致，是否正確查對電腦收查對電腦收費(fèi)信息根據(jù)次序逐一調(diào)配并簽字，依據(jù)處方填寫并黏貼使用方法用量根據(jù)次序逐一調(diào)配并簽字，依據(jù)處方填寫并黏貼使用方法用量調(diào)調(diào)配發(fā)藥人按序查對處方所列藥品和所調(diào)配藥品，確定調(diào)配藥品無誤后簽字如發(fā)覺錯(cuò)誤后，退回調(diào)配藥師，重新審核后調(diào)配發(fā)藥人按序查對處方所列藥品和所調(diào)配藥品，確定調(diào)配藥品無誤后簽字如發(fā)覺錯(cuò)誤后，退回調(diào)配藥師，重新審核后調(diào)配核核對用可靠方法查對患者身份，逐一交代使用方法、用量注意事項(xiàng)用可靠方法查對患者身份，逐一交代使用方法、用量注意事項(xiàng)發(fā)發(fā)藥通知患者通知患者調(diào)配完成 住院藥房工作步驟圖醫(yī)師醫(yī)囑醫(yī)師醫(yī)囑生成擺藥單生成擺藥單缺藥調(diào)配調(diào)配 藥庫各藥房調(diào)劑核核對疑問發(fā)發(fā)藥和各病區(qū)護(hù)士核實(shí)查對，雙方簽字。和各病區(qū)護(hù)士核實(shí)查對，雙方簽字。模糊醫(yī)囑澄清步驟發(fā)覺模糊醫(yī)囑發(fā)覺模糊醫(yī)囑藥劑師開立遺囑醫(yī)師開立遺囑醫(yī)師值班醫(yī)師或總值班醫(yī)師上級醫(yī)師：值班醫(yī)師或總值班醫(yī)師上級醫(yī)師：科主任、三級醫(yī)師、二級醫(yī)師、組長等核實(shí)后重新下達(dá)核實(shí)后重新下達(dá)按醫(yī)囑調(diào)劑按醫(yī)囑調(diào)劑住院藥房（門診藥房）藥品效期管理步驟每個(gè)月由責(zé)任人對藥品使用期進(jìn)行檢驗(yàn)每個(gè)月由責(zé)任人對藥品使用期進(jìn)行檢驗(yàn)對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總藥品使用期在4-6個(gè)月之間藥品使用期在4-6個(gè)月之間藥品使用期在3個(gè)月及以內(nèi)藥品使用期在6個(gè)月以上提出預(yù)警、并進(jìn)行登記提出預(yù)警、并進(jìn)行登記關(guān)鍵預(yù)警、并進(jìn)行登記繼續(xù)使用關(guān)鍵預(yù)警、并進(jìn)行登記繼續(xù)使用主動(dòng)和臨床科室溝通，督促立即使用，并定時(shí)進(jìn)行用量監(jiān)控主動(dòng)和臨床科室溝通，督促立即使用，并定時(shí)進(jìn)行用量監(jiān)控和門診藥房（住院藥房）調(diào)換立即使用主動(dòng)和臨床科室溝通，督促立即使用和門診藥房（住院藥房）調(diào)換立即使用主動(dòng)和臨床科室溝通，督促立即使用進(jìn)入下個(gè)月藥品效期檢驗(yàn)周期若在當(dāng)月不能用完，和藥庫聯(lián)絡(luò)，退庫處理，并進(jìn)行退藥登記進(jìn)入下個(gè)月藥品效期檢驗(yàn)周期若在當(dāng)月不能用完，和藥庫聯(lián)絡(luò)，退庫處理，并進(jìn)行退藥登記盤盈單藥庫工作步驟圖盤盈單入庫入庫缺藥通知單采購計(jì)劃填寫價(jià)格價(jià)格單填寫價(jià)格價(jià)格單供貨商發(fā)票填寫發(fā)票號碼供貨商發(fā)票填寫發(fā)票號碼出庫發(fā)藥給住院藥房住院藥房領(lǐng)藥請領(lǐng)單出庫發(fā)藥給住院藥房住院藥房領(lǐng)藥請領(lǐng)單發(fā)藥給門診藥房門診藥房領(lǐng)藥請領(lǐng)單發(fā)藥給門診藥房門診藥房領(lǐng)藥請領(lǐng)單盤虧單盤虧單藥品會(huì)計(jì)結(jié)存盤點(diǎn)藥品會(huì)計(jì)結(jié)存盤點(diǎn)藥庫藥品（耗材）效期管理步驟每個(gè)月由責(zé)任人對藥庫藥品（耗材）使用期進(jìn)行檢驗(yàn)和企業(yè)協(xié)商，換新批號藥品（耗材）使用期在3個(gè)月及以內(nèi)每個(gè)月由責(zé)任人對藥庫藥品（耗材）使用期進(jìn)行檢驗(yàn)和企業(yè)協(xié)商，換新批號藥品（耗材）使用期在3個(gè)月及以內(nèi)藥庫包含針劑庫，片劑庫，中成藥庫，麻醉精神藥品庫，耗材。藥庫包含針劑庫，片劑庫，中成藥庫，麻醉精神藥品庫，耗材。對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總登記并通知各藥房對檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行匯總登記并通知各藥房藥品（耗材）使用期在6藥品（耗材）使用期在6個(gè)月以上藥品（耗材）使用期在4-6個(gè)月之間 繼續(xù)繼續(xù)使用關(guān)鍵預(yù)警，和供貨單位協(xié)商提出預(yù)警，通知供貨單位各企業(yè)均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必需使用品種，和企業(yè)協(xié)商能否用到效期前。剩下由企業(yè)處理各企業(yè)均無現(xiàn)貨，但醫(yī)院必需使用品種，和企業(yè)協(xié)商能否用到效期前。剩下由企業(yè)處理企業(yè)有新效期，舊退企業(yè)并送新貨企業(yè)有新效期，舊退企業(yè)并送新貨和各藥房聯(lián)絡(luò)，匯總數(shù)量和各藥房聯(lián)絡(luò)，匯總數(shù)量進(jìn)入下月份藥品（耗材）效期檢驗(yàn)周期進(jìn)入下月份藥品（耗材）效期檢驗(yàn)周期 假、劣藥品，調(diào)劑藥品造成人身傷壞處理步驟圖人身損害人身損害成立處理小組緊搶救治成立處理小組緊搶救治調(diào)查事情經(jīng)過，評定和用藥相關(guān)性藥械科了解假劣藥覆蓋科室及人數(shù)，匯報(bào)藥監(jiān)局；了解調(diào)劑錯(cuò)誤性質(zhì)和危害程度調(diào)查事情經(jīng)過，評定和用藥相關(guān)性藥械科了解假劣藥覆蓋科室及人數(shù)，匯報(bào)藥監(jiān)局；了解調(diào)劑錯(cuò)誤性質(zhì)和危害程度立即召回立即召回事故處理并寫出調(diào)查匯報(bào)，要求事故處理并寫出調(diào)查匯報(bào)，要求相關(guān)科室整改封存，交上級部門封存，交上級部門突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案步驟信息處理信息處理接到突發(fā)公共事件通知立即上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，由院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)衛(wèi)生行政部門調(diào)度組織調(diào)度組織在醫(yī)院突發(fā)應(yīng)急事件管理小組領(lǐng)導(dǎo)下開展工作需要搶救藥品立即通知需要搶救藥品立即通知突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組突發(fā)應(yīng)急事件藥事管理小組藥品（耗材）供給直接通知各藥房或藥庫，確保搶救藥品（耗材）供給。由藥品藥品（耗材）供給直接通知各藥房或藥庫，確保搶救藥品（耗材）供給。由藥品（耗材）采購員通知藥品（耗材）供給企業(yè)，立即提供該種搶救藥品或聯(lián)絡(luò)其它醫(yī)院調(diào)劑使用藥品（耗材）調(diào)劑進(jìn)行醫(yī)院日常藥品（耗材）調(diào)劑工作，實(shí)施和突發(fā)事件相關(guān)緊急調(diào)劑任務(wù)。質(zhì)控小組負(fù)責(zé)對全部采購藥品（耗材）、捐贈(zèng)藥品進(jìn)行質(zhì)量控制臨床藥學(xué)負(fù)責(zé)突發(fā)事件中藥品信息、臨床藥學(xué)和藥品安全性方面工作。安全快速送達(dá)搶救現(xiàn)場或相關(guān)科室，并做好搶救藥品（耗材）后續(xù)準(zhǔn)備工作安全快速送達(dá)搶救現(xiàn)場或相關(guān)科室，并做好搶救藥品（耗材）后續(xù)準(zhǔn)備工作突發(fā)事件藥品（耗材）供給應(yīng)急預(yù)案步驟圖值班人匯報(bào)值班人匯報(bào)需求大于應(yīng)急藥品（耗材）需求大于應(yīng)急藥品（耗材）貯備量應(yīng)急藥品（耗材）貯備量可滿足需求主任電話或手機(jī)主任電話或手機(jī)采購電話或手機(jī)搶救藥品（耗材）責(zé)任人采購電話或手機(jī)搶救藥品（耗材）責(zé)任人采購?fù)ㄖ┙o商，完成應(yīng)急藥品（耗材）立即供給第一時(shí)間供給藥品（耗材）采購?fù)ㄖ┙o商，完成應(yīng)急藥品（耗材）立即供給第一時(shí)間供給藥品（耗材）庫管立即藥品（耗材）入庫，第一時(shí)間出庫送藥（耗材）無法第一時(shí)間貨到，想措施其它渠道調(diào)撥，或選擇替換品種，同時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)庫管立即藥品（耗材）入庫，第一時(shí)間出庫送藥（耗材）無法第一時(shí)間貨到，想措施其它渠道調(diào)撥，或選擇替換品種，同時(shí)上報(bào)主管領(lǐng)導(dǎo)供給完成供給完成內(nèi)蒙古航天醫(yī)院藥品(耗材)采購步驟圖臨臨時(shí)計(jì)劃固定計(jì)劃工作要求：1、嚴(yán)格遵守藥品（耗材）采購管理制度；2、嚴(yán)格推行藥品采購申請程序；3、正確填寫藥品（耗材）申請計(jì)劃。藥品（耗材）采購員生成臨時(shí)采購申請藥庫管理員生成臨時(shí)采購申請藥品（耗材）采購員生成臨時(shí)采購申請藥庫管理員生成臨時(shí)采購申請藥庫管理員生成采購申請藥品（耗材）采購員查對采購申請并生成采購計(jì)劃責(zé)任人：藥品（耗材）采購員工作要求：藥品（耗材）采購員查對采購申請并生成采購計(jì)劃責(zé)任人：藥品（耗材）采購員工作要求：1、嚴(yán)格查對采購計(jì)劃藥品（耗材）是否招標(biāo)；2、嚴(yán)格查對采購計(jì)劃藥品（耗材）規(guī)格、數(shù)量；3、嚴(yán)格查對采購計(jì)劃藥品（耗材）生產(chǎn)企業(yè)；4、嚴(yán)格查對采購計(jì)劃藥品供給企業(yè)。藥品（耗材）采購員登記采購申請藥品（耗材）采購員登記采購申請責(zé)任人：藥械科主任工作要求：責(zé)任人：藥械科主任工作要求：1、審核藥品（耗材）數(shù)量是否符合實(shí)際需求；2、審核藥品（耗材）質(zhì)量是否符合臨床診療要求；3、審核藥品是否符合藥品（耗材）集中招標(biāo)采購要求。藥械科主任審核藥械科主任審核主管院長審主管院長審批責(zé)任人：主管副院長工作要求：1、有未經(jīng)藥委會(huì)討論經(jīng)過新藥（耗材）采購計(jì)劃不批；2、不符合臨床診療需求采購計(jì)劃不批；3、不符合藥品集中招標(biāo)采購要求采購計(jì)劃不批。責(zé)任人：藥品（耗材）責(zé)任人：藥品（耗材）采購員工作要求：1、嚴(yán)格實(shí)施內(nèi)蒙古網(wǎng)上藥品（耗材）集中采購管理程序；2、嚴(yán)格實(shí)施采購計(jì)劃上品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)。采購員按已審核采購計(jì)劃在藥品（耗材）采購網(wǎng)上下達(dá)采購申請退貨入庫驗(yàn)收不合格驗(yàn)收合格退貨入庫驗(yàn)收不合格驗(yàn)收合格供給商按網(wǎng)上采購申請配送交貨供給商按網(wǎng)上采購申請配送交貨責(zé)任人：責(zé)任人：藥品（耗材）采購員、庫管員工作要求：1、嚴(yán)格根據(jù)采購計(jì)劃查對隨貨清單；2、嚴(yán)格根據(jù)隨貨清單驗(yàn)收到庫藥品（耗材）；3、嚴(yán)格根據(jù)管理制度和程序分區(qū)擺放入庫藥品（耗材）。庫管員、采購員按“隨貨同行單庫管員、采購員按“隨貨同行單”查對、驗(yàn)收到庫藥品質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回質(zhì)量安全和管理小組組織召回實(shí)施部門藥械科流程單元藥事管理和藥品診療學(xué)委員會(huì)藥械科藥品采購領(lǐng)導(dǎo)小組123456789同意采購藥品（耗材）按中標(biāo)藥品（耗材）目錄研究、會(huì)議遴選藥品品種、劑型、規(guī)格報(bào)院務(wù)會(huì)經(jīng)過研究采購品種同意采購藥品（耗材）按中標(biāo)藥品（耗材）目錄研究、會(huì)議遴選藥品品種、劑型、規(guī)格報(bào)院務(wù)會(huì)經(jīng)過研究采購品種區(qū)、市藥品招標(biāo)辦未納入藥品（耗材）招標(biāo)目錄藥品（耗材），但醫(yī)院必備藥品（耗材）科主任、主管院長審批院長審批藥庫采購員依據(jù)藥房領(lǐng)藥計(jì)劃填寫藥品采購表藥庫采購員按藥品采購表和醫(yī)院采購藥品目錄中企業(yè)、品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格進(jìn)行采購藥品（耗材）入庫時(shí)要查對、采購企業(yè)、生產(chǎn)廠家、品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量方可入庫使用直接采購屬特定病情所需要藥品（耗材）按特批程序給予購置配屬特批采購藥品（耗材）非招標(biāo)藥品（耗材）招標(biāo)藥品（耗材）藥品（耗材）采購區(qū)、市藥品招標(biāo)辦未納入藥品（耗材）招標(biāo)目錄藥品（耗材），但醫(yī)院必備藥品（耗材）科主任、主管院長審批院長審批藥庫采購員依據(jù)藥房領(lǐng)藥計(jì)劃填寫藥品采購表藥庫采購員按藥品采購表和醫(yī)院采購藥品目錄中企業(yè)、品種、劑型、規(guī)格、價(jià)格進(jìn)行采購藥品（耗材）入庫時(shí)要查對、采購企業(yè)、生產(chǎn)廠家、品名、劑型、規(guī)格、數(shù)量方可入庫使用直接采購屬特定病情所需要藥品（耗材）按特批程序給予購置配屬特批采購藥品（耗材）非招標(biāo)藥品（耗材）招標(biāo)藥品（耗材）藥品（耗材）采購將議價(jià)中選結(jié)果打印“醫(yī)院采購藥品（耗材）目錄”下發(fā)藥委會(huì)委員，藥庫，藥房組織進(jìn)行確定采購藥品（耗材）企業(yè)，二次議價(jià)采購價(jià)格，同品種中價(jià)最低者中選將議價(jià)中選結(jié)果打印“醫(yī)院采購藥品（耗材）目錄”下發(fā)藥委會(huì)委員，藥庫，藥房組織進(jìn)行確定采購藥品（耗材）企業(yè)，二次議價(jià)采購價(jià)格，同品種中價(jià)最低者中選內(nèi)蒙古航天醫(yī)院藥品（耗材）采購程序步驟圖特殊使用抗菌藥品應(yīng)用步驟含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方討論決定抗菌藥品使用品種、方法、時(shí)間、劑量等實(shí)施處方或醫(yī)囑并立即向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)診療含有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師開具處方討論決定抗菌藥品使用品種、方法、時(shí)間、劑量等實(shí)施處方或醫(yī)囑并立即向醫(yī)院匯報(bào)相關(guān)診療科室提出申請會(huì)診填寫《特殊使用抗菌藥品申請表》

備用藥品（耗材）管理步驟圖貯備藥品（耗材）常見藥品（耗材）搶救藥品（耗材）麻醉精神藥品專柜儲(chǔ)存雙人雙鎖存放搶救車或?qū)Ｓ贸閷瞎潭ɑ鶖?shù)建立賬目專冊登記固定數(shù)量建立賬目專員加鎖保管專用處方開具排號編列定位存放每日檢驗(yàn)注射藥/內(nèi)服藥/外用藥/化學(xué)試劑分柜存放。高危藥品單獨(dú)存放并有醒目標(biāo)志。護(hù)士用予患者回收空安瓶設(shè)近效期警示表設(shè)近效期警示表專員負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)、統(tǒng)計(jì)使用后立即添加使用后立即添加麻、精、高危藥品管理步驟藥事管理和藥品診療學(xué)委員會(huì)藥事管理和藥品診療學(xué)委員會(huì)醫(yī)務(wù)醫(yī)務(wù)科護(hù)理部藥械科藥庫調(diào)劑藥庫調(diào)劑室患者護(hù)理單元雙雙人復(fù)核雙人