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文檔簡介
先天性肌性斜頸術(shù)后護(hù)理先天性肌性斜頸主要內(nèi)容1先天性肌性斜頸的定義2先天性肌性斜頸的癥狀及手術(shù)治療3先天性肌性斜頸的術(shù)后護(hù)理是哪塊肌肉引起先天性肌性斜頸?先天性肌性斜頸肯定與肌肉有關(guān)……
胸鎖乳突肌Sternocleidomastoid答案是…….胸骨前端乳突鎖骨的胸骨端胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌起自胸骨前段和鎖骨的胸骨端,向上匯合后繼續(xù)向上向后走行,止于乳突。
如果胸鎖乳突肌出現(xiàn)纖維攣縮,將會(huì)導(dǎo)致肌性斜頸!是由于一側(cè)胸鎖乳突肌纖維攣縮
引起的頭部偏斜發(fā)病率為0.3%-2.0%先天性肌性斜頸定義癥狀和體征頭部向患側(cè)偏斜面部向側(cè)旋轉(zhuǎn)胸鎖乳突肌增厚出生后2周內(nèi)可摸到圓形或橢圓形腫塊,繼之腫塊消失,約半年后形成纖維攣縮的條索并發(fā)癥面部不對(duì)稱斜視脊柱側(cè)凸畸形胸骨端鎖骨端鎖骨端胸骨端乳突端切斷胸骨頭和鎖骨頭攣縮嚴(yán)重者,切斷胸骨頭,鎖骨頭和乳突端胸鎖乳突肌松解術(shù)。適用于1歲以上患者,
最佳手術(shù)年齡1-4歲手術(shù)治療
康復(fù)鍛煉
佩戴斜頸支具的護(hù)理
飲食護(hù)理1先天性肌性斜頸術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理健康指導(dǎo)術(shù)后護(hù)理2345生命體征監(jiān)測體溫脈搏呼吸血壓常規(guī)護(hù)理incision觀察傷口有無紅,腫,熱,痛
,如有異常,及時(shí)處理
保持傷口敷料干潔
傷口護(hù)理常規(guī)護(hù)理警惕傷口血腫!血腫!傷口護(hù)理壓迫氣管呼吸困難窒息血腫飲食護(hù)理斜頸患兒對(duì)頭頸畸形已經(jīng)習(xí)慣,術(shù)后頸部向健側(cè)固定,患兒因不適應(yīng)這樣的體位,常會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐飲食情況家長應(yīng)多關(guān)心患兒,耐心哄勸,鼓勵(lì)患兒多吃食物,保證營養(yǎng)需求飲食護(hù)理將頭部固定在略過矯正位佩戴目的斜頸支具佩戴時(shí)間又稱“頭-頸-胸支具”4-6周或更長時(shí)間佩戴斜頸支具的護(hù)理皮膚護(hù)理舒適安全臥床時(shí)在頸背部墊上軟枕協(xié)助生活護(hù)理,防止跌倒內(nèi)衣平整,干潔支具大小合適避免碎屑進(jìn)入支具內(nèi)面康復(fù)鍛煉減少胸鎖乳突肌斷端的粘連預(yù)防斜頸復(fù)發(fā)目的拆線后開始持續(xù)時(shí)間不少于半年時(shí)間康復(fù)鍛煉方法一患者取坐位,護(hù)士一手壓住患側(cè)肩部,另一手置于患側(cè)頭部,將患者的頭輕輕推向健側(cè)至與健側(cè)肩部呈大約45°,重復(fù)20次康復(fù)鍛煉方法二協(xié)助患者將頭偏向健側(cè)至健側(cè)耳垂靠近健側(cè)肩部,保持肩部不動(dòng),將患者的面部轉(zhuǎn)向患側(cè)保持力度輕柔,持續(xù),穩(wěn)定每天3-4個(gè)循環(huán),每個(gè)循環(huán)15-20次健康宣教傷口的觀察與護(hù)理佩戴斜頸支具及的目的,意義及注意事項(xiàng)康復(fù)鍛煉的正確方法,告知患者需鍛煉較長時(shí)間,鼓勵(lì)患者堅(jiān)持術(shù)前效果對(duì)比術(shù)后VitalsignsmonitoringWoundcareTorticollisbracePatienteducationRehabilitatione
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