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醫(yī)療服務(wù)協(xié)議合同編號:__________地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:地址:聯(lián)系人:聯(lián)系電話:鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的需要,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù)的事宜,達(dá)成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容1.1乙方同意接受甲方提供的醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)、健康管理等服務(wù)。1.2甲方應(yīng)根據(jù)乙方的病情和需求,制定合理的治療方案,并按照約定提供醫(yī)療服務(wù)。1.3甲方應(yīng)確保醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性,遵守醫(yī)療行業(yè)的相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章制度。第二條服務(wù)期限2.1本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自生效之日起計算。2.2除非一方提前終止本協(xié)議,否則本協(xié)議將自動續(xù)約____年。第三條服務(wù)費(fèi)用3.1乙方向甲方支付的服務(wù)費(fèi)用為____元(大寫:____________________元整)。3.2甲方應(yīng)按照約定的服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)期限提供醫(yī)療服務(wù),如因特殊情況需要調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或期限的,應(yīng)與乙方協(xié)商一致,并書面確認(rèn)。3.3乙方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和方式支付服務(wù)費(fèi)用。如乙方逾期支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)按____%的標(biāo)準(zhǔn)收取滯納金。第四條保密條款4.1除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供本協(xié)議及雙方的信息外,雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密,未經(jīng)對方同意,不得向第三方披露。4.2乙方同意向甲方提供其健康狀況、病歷等相關(guān)信息,并授權(quán)甲方使用這些信息用于提供醫(yī)療服務(wù)和健康管理。4.3甲方應(yīng)對乙方提供的個人信息和病歷等信息予以保密,不得泄露給第三方,除非依法應(yīng)當(dāng)向行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)提供。第五條違約責(zé)任5.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,向?qū)Ψ街Ц哆`約金,并賠償因此給對方造成的損失。5.2如甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),乙方有權(quán)要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用,并要求甲方支付違約金。5.3如乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付違約金。第六條爭議解決6.1凡因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的一切爭議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。6.2如協(xié)商不成,任何一方均有權(quán)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。第七條其他條款7.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。7.2本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商補(bǔ)充。甲方(蓋章):乙方(蓋章):簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證復(fù)印件2.乙方身份證明復(fù)印件3.醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用支付憑證4.醫(yī)療服務(wù)記錄5.病歷資料6.保密協(xié)議7.違約金支付憑證二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于延遲提供服務(wù)、服務(wù)不符合約定標(biāo)準(zhǔn)等。2.乙方未按照約定支付服務(wù)費(fèi)用,包括但不限于延遲支付、部分支付、未支付等。3.雙方未履行保密義務(wù),泄露對方信息。4.一方未經(jīng)對方同意,向第三方披露本協(xié)議內(nèi)容及相關(guān)保密信息。5.一方未按照約定時間或方式提供服務(wù)或支付費(fèi)用。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療服務(wù):指甲方根據(jù)乙方的病情和需求,提供的診斷、治療、康復(fù)、健康管理等服務(wù)。2.違約金:指一方違反本協(xié)議約定,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц兜倪`約補(bǔ)償。3.保密義務(wù):指雙方在協(xié)議有效期內(nèi)和解除協(xié)議后,對協(xié)議內(nèi)容及雙方提供的信息予以保密的義務(wù)。4.違約行為:指一方未履行協(xié)議約定的義務(wù),導(dǎo)致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.服務(wù)內(nèi)容調(diào)整:如因特殊情況需要調(diào)整服務(wù)內(nèi)容或期限的,應(yīng)與乙方協(xié)商一致,并書面確認(rèn)。2.服務(wù)費(fèi)用支付:乙方應(yīng)按照約定的時間和方式支付服務(wù)費(fèi)用,如逾期支付,甲方有權(quán)按約定收取滯納金。3.醫(yī)療服務(wù)記錄:甲方應(yīng)詳細(xì)記錄乙方的醫(yī)療服務(wù)情況,以備查閱。4.保密協(xié)議履行:雙方均應(yīng)對協(xié)議內(nèi)容及雙方提供的信息予以保密,不得泄露給第三方。5.違約行為處理:如一方發(fā)生違約行為,另一方有權(quán)要求違約方支付違約金,并賠償因此給對方造成的損失。五、所有應(yīng)用場景:1.甲方為乙方提供醫(yī)療服務(wù),包括但不限于診斷、治療、康復(fù)、健康管理等服務(wù)。2.乙方接受甲方

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