護(hù)理學(xué)·健康評估

一、單選

1、心肌梗死心電圖改變的基本圖形為（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.缺血型T波改變

B.損傷性ST段改變

C.壞死Q波出現(xiàn)

D.壞死Q波出現(xiàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案是：D。您的答案是:

2、陣發(fā)性室性心動過速的心電圖表現(xiàn)為（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.連續(xù)3以上室性期前收縮

B.室率=房率

C.P與QRS一致

D.室率250?350次/分

標(biāo)準(zhǔn)答案是：A。您的答案是:

3、心房顫動最有價值的心電圖表現(xiàn)是（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.P波消失

B.出現(xiàn)f波

C.P-R間期不規(guī)則

D.QRS形態(tài)有變異

標(biāo)準(zhǔn)答案是：B。您的答案是:

4、I度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖特點(diǎn)為（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.P-R間期＞0.20秒

B.P-R間期可逐漸延長

C.有QRS脫漏

D.室率＞100次/分

標(biāo)準(zhǔn)答案是：Ao您的答案是:

5、引起中性粒細(xì)胞增多最常見的原因?yàn)椋ǎǚ謹(jǐn)?shù)：2分）

A.嚴(yán)重組織損傷

B.急性化膿性球菌感染

C.急性大出血

D.急性中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案是：您的答案是:

二、多選

1、不能鑒別深昏迷與淺昏迷最有價值的項(xiàng)目是（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.能否被喚醒

B.深淺反射是否全部消失

C.有否排便、排尿失禁

D.肌肉松弛與否

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ACDo您的答案是:

2、左鎖骨上淋巴結(jié)腫不見于下列何種癌腫轉(zhuǎn)移（（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.肺癌

B.胃或食管癌

C.乳腺癌

I).肝癌

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ACDo您的答案是:

3、肺部叩診呈濁音或?qū)嵰舳嗖灰娪冢海ǎǚ謹(jǐn)?shù)：3分）

A.肺氣腫

B.肺部大片炎癥

C.肺空洞

D.氣胸

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ACD。您的答案是:

4、不是正常人心尖搏動范圍為：（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.半徑2?2.5cm

B.半徑0.5?1cm

C.直徑2?2.5cm

D.直徑3cm

標(biāo)準(zhǔn)答案是：AB。您的答案是:

5,腹式呼吸消失不可見于：（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.腹水

B.急性腹膜炎

C.腸麻痹

D.腹腔內(nèi)巨大腫塊

標(biāo)準(zhǔn)答案是：AD。您的答案是:

1、健康評估的首要環(huán)節(jié)是（）資料的主要來源是（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【收集資料；被評估者】

2、糞便隱血實(shí)驗(yàn)常作為（）診斷的一個篩選指標(biāo)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【消化道惡性腫瘤】

3、能表示腹腔內(nèi)炎癥累及壁層腹膜的體征是（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【腹部反跳痛】

4、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【尿沉渣鏡檢】

5、傷寒的特征性皮疹是（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【玫瑰疹】

6、牽涉痛

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【指內(nèi)臟器官疾病引起疼痛的同時在體表某部位亦發(fā)生痛覺或痛覺過敏】

7、發(fā)絡(luò)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【也稱紫結(jié)，是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚粘膜呈青紫色的現(xiàn)象】

8,強(qiáng)迫體位

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【被評估者為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊體位】

9、簡述腹部觸診的內(nèi)容

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【（1）腹壁緊張度；（2）壓痛及反跳痛；（3）臟器觸診：肝臟、膽囊、脾臟、

腎臟、膀胱、胰腺；（4）腹部包塊：正常腹部可觸及的包塊及異常包塊；（5）液波震顫;

（6）振水音］

10、簡述壓力與應(yīng)對的評估重點(diǎn)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【⑴個體所面臨的壓力源；⑵個體對自身壓力的認(rèn)知和評價；⑶個體的壓力反應(yīng)

和應(yīng)對方式；⑷個體應(yīng)對方式的有效性；⑸壓力引起的危機(jī)征象。】

11、深反射是（）引起的反應(yīng)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【剌激骨膜肌腱】

12、淺反射是剌激（）和（）引起的反應(yīng)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【皮膚粘膜】

13、心、肝被肺的邊緣所覆蓋的部分叩診音為（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【濁音】

14、瘀點(diǎn)和充血性皮疹的主要區(qū)別在于（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【壓之是否褪色】

15、急性腹膜炎病人常采取的體位是（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【仰臥位】

16、文氏現(xiàn)象

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【P波規(guī)律出現(xiàn)P-R間期逐漸延長直至QRS波脫漏后的P-R間期縮短又逐漸延長

至QRS波脫漏如此周而復(fù)始】

17、核左移

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【指正常外周血中中性粒細(xì)胞以3葉核居多，只有少量桿狀核，桿狀核與分葉

核比為1：13?]

18、三凹征

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【吸氣過程顯著困難，吸氣費(fèi)力，嚴(yán)重者吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙明

顯凹陷?！?/p>

19、肝濁音界縮小或消失（代之以鼓音）的臨床意義

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【叩診肝濁音界縮小肝濁音界消失代之以鼓音者多因胃腸穿孔，腹腔內(nèi)游離氣體

覆蓋于肝表面】

20、二尖瓣狹窄聽診有何體征

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【心尖部聞舒張期隆隆樣雜音左側(cè)臥位、呼氣末較清楚，肺淤血時肺部可聽到捻

發(fā)音或小水泡音】

21、病人不能調(diào)整或改變自己的體位稱（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【被動體位】

22、胃癌易向下列何處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【左鎖骨上淋巴結(jié)】

23、帕金森病人常出現(xiàn)（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【慌張步態(tài)】

24、幽門以下部位出血，多表現(xiàn)為（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【黑便】

25、頸部強(qiáng)直見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等是()的表現(xiàn)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【腦膜受激惹】

26、黃疸

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【由于血清中膽紅素升高致使鞏膜、黏膜、皮膚黃染的現(xiàn)象?！?/p>

27、強(qiáng)迫體位

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【為減輕疾病所帶來的痛苦而被迫采取的某種特殊的體位。】

28、水沖脈

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【脈搏驟起驟落，急促而有力，猶如潮水漲落?！?/p>

29、簡述肝頸靜脈回流征的檢查方法和臨床意義

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【檢查者用手按壓病人腫大的肝臟時，可見頸靜脈充盈更加明顯，稱肝頸靜脈回

流征陽性。】

30、試述第一心音和第二心音的區(qū)別

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【第一音調(diào)較第二心音低較第二心音長第一心音與心搏同時出現(xiàn)，而第二心音在

心搏之后出現(xiàn)】

31、清音為正常（）的叩診音

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【肺部】

32、正常成人RR間期為（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【0.12秒?0.20秒】

33、正常肝臟叩診上界至下界的距離約（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：［9-111

34、小關(guān)節(jié)對稱性病變呈畸型改變是（）的特征性改變

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎】

35、浮能試驗(yàn)陽性是（）的確切體征

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【關(guān)節(jié)腔積液】

36、自然對比

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【指人組織器官形態(tài)密度不同厚度不一在X射線片或熒屏上顯示出黑白對比或明

暗差別】

37、癥狀

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【疾病狀態(tài)下，護(hù)理對象機(jī)體功能異常多產(chǎn)生的主觀感覺或自身體驗(yàn)?！?/p>

38、發(fā)熱

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【體溫調(diào)節(jié)中樞受致熱源作用或體溫調(diào)節(jié)中樞自身功能紊亂，使產(chǎn)熱增多，散熱

減少】

39、列舉與發(fā)熱有關(guān)的護(hù)理診斷及其相關(guān)因素

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【潛在并發(fā)癥：意識障礙；驚厥，體溫過高與感染有關(guān)，】

40、如何判斷呼吸衰竭的類型與程

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【PaO2<60mmHg、PaCO2<35mmHg或在正常范圍；Pa02<60mmHg、PaCO2

>50mmHgo]

41、踝陣攣是腱反射程度（）的表現(xiàn)，在肝昏迷時多見

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【亢進(jìn)】

42、膝腱反射中樞在腰髓（）節(jié)段

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：[2—4]

43、誘發(fā)低鈣血癥時的手足搐搦常用方法是（）試驗(yàn)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【束臂】

44、浮能試驗(yàn)陽性是（）的確切體征

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【關(guān)節(jié)腔積液】

45、杵狀指最常見（）（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【化膿性肺部疾患感染性心內(nèi)膜炎】

46、咯血

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【是指喉及喉以下呼吸道或肺組織出血，經(jīng)口咯出?！?/p>

47、潮式呼吸

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁欤儆猩羁燹D(zhuǎn)為淺慢，隨之出現(xiàn)呼吸暫停，周而復(fù)始】

48、Kussmaiil呼吸

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【深而慢的呼吸，見于尿毒癥，糖尿病酮癥酸中毒】

49、試述血沉增快臨床意義

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【生理性增快，見于妊娠3個月以上、婦女月經(jīng)期、60歲以上的高齡者，病

理性增快】

50、試述各種全身性水腫的臨床特點(diǎn)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【心源性水腫腎源性水腫營養(yǎng)不良性水腫全身性水腫不明顯，常有腹水】

51、QRS波群代表：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【心室復(fù)極快速期】

52、肥胖是指體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：[0.2]

53、腹部叩診鼓音范圍明顯增大，見于：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【胃腸高度脹氣】

54、大量腹水患者仰臥時，腹部外形呈：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【蛙腹】

55、心尖部第一心音增強(qiáng)見于：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【二尖瓣狹窄】

56、奔馬律

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【由出現(xiàn)在第二心音之后的病理性第三心音或第四心音與原有的兩個心音組成的

節(jié)律】

57、P波

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【為心房除極波，代表左右心房除極波時的電位變化?！?/p>

58、P-R段

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【反應(yīng)電激動由心房傳至心室的過程?！?/p>

59、心房顫動聽診時有何臨床特點(diǎn)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【⑴第一心音強(qiáng)弱不等⑵心律絕對不規(guī)則⑶心率大于脈率】

60、語音震顫增強(qiáng)和減弱的臨床意義

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【肺組織實(shí)變接近胸膜的肺內(nèi)大空洞】

61、代謝性酸中毒時的呼吸特征為：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【呼吸深快】

62、.強(qiáng)迫仰臥位見于：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【急性腹膜炎】

63、大量咯血指一次咯血量達(dá)500ml或每日咯血量達(dá)（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：[500ml]

64、以口腔溫度為例，超高熱是指體溫在（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【41℃以上】

65、心理評估最基本的方法為：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【會談】

66、Q-T間期

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【代表心室從除極開始到復(fù)極結(jié)束所需要的總時間】

67、嘔血

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經(jīng)口腔嘔出】

68、舟狀腹

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【患者仰臥位時前腹壁凹陷幾乎貼近脊柱肋弓、骼崎和恥骨聯(lián)合顯露】

69、胸腔積氣的體征有哪些

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【視診：患側(cè)胸廓飽滿觸診：氣管移向健側(cè)叩診：患側(cè)呈鼓音聽診：患側(cè)呼

吸音減弱或消失】

70、呼吸困難分為哪兒種

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【肺源性呼吸困難中毒性呼吸困難血源性呼吸困難】

71、除aVR外其他導(dǎo)聯(lián)Q波的振幅均小于同導(dǎo)聯(lián)R波的（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【四分之一】

72、強(qiáng)迫坐位常見于（）的患者

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【心肺功能不全】

73、嘔血提示胃內(nèi)積血量至少為（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【250?300ml】

74、肺組織含氣量增多而肺彈性減弱時胸部叩診音呈（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【高清音】

75、通過問診獲得的患者主觀感受到的不適或痛苦稱為（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【主觀資料】

76、意識障礙

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【人體對自身及周圍環(huán)境刺激的反應(yīng)遲鈍或缺乏的狀】

77、中毒性呼吸困難

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【呼吸深長而規(guī)則，可伴鼾聲，稱為酸中毒大呼吸】

78、奇脈

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【亦稱吸停脈，指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失，見于心包積液和縮窄性心包

炎】

79、如何分析疼痛的臨床特點(diǎn)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【部位、性質(zhì)、程度、時間及持續(xù)時間、影響因素】

80、試述心臟瓣膜聽診區(qū)的部位

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【二尖瓣區(qū)，肺動脈瓣區(qū)，主動脈瓣第一，二聽診區(qū)，視診】

81、頸靜脈怒張?zhí)崾荆海ǎ?/p>

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【靜脈壓增高】

82、色素增多多見于（）和（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【肝病腎上腺皮質(zhì)功能全】

83、夜間盜汗多見于（）蜘蛛痣及肝掌多見于（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【結(jié)核病肝硬化】

84、皮膚喪失原有色素稱（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【色素脫失】

85、尊麻疹常見于（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【藥物過敏】

86、胸膜摩擦感

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【當(dāng)急性胸膜炎時，因纖維蛋白沉著于兩層胸膜，使其表面變得粗糙】

87、移動性濁音

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【因體位改變而出現(xiàn)濁音區(qū)移動現(xiàn)象稱移動性濁音】

88、S-T段

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【代表心室除極結(jié)束到心室復(fù)極開始的電位變化】

89、健康史評估的內(nèi)容包括哪些

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【既往健康史，目前用藥史，生長發(fā)育史，家族健康史及系統(tǒng)回顧】

90、咯血和嘔血如何鑒別

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【病因肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌、消化性潰瘍、肝硬化等出血方式可為噴射

狀】

91、淋巴系干細(xì)胞可分化為（）細(xì)胞系及（）細(xì)胞系

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【淋巴漿】

92、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手部特征性改變?yōu)椋海ǎ?/p>

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【梭形關(guān)節(jié)】

93、.腹式呼吸消失可見于：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【急性腹膜炎】

94、正常人心尖搏動范圍為：（）

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【直徑2~2.5cm]

95、肺部叩診呈濁音或?qū)嵰舳嘁娪冢海ǎ?/p>

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【肺部大片炎癥】

96、壓力反應(yīng)

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【指壓力源引起的機(jī)體的非特異性反應(yīng)】

97、濕啰音

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【是由于吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物】

98、自我概念

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【是人們通過對自己的內(nèi)外在特征以及他人對他/她的反應(yīng)的感知】

99、列舉影響住院病人舒適的主要心理因素

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【恐懼與焦慮，陌生環(huán)境的壓力，面臨角色改變的壓力】

100、簡述老年患者易發(fā)生壓瘡的原因

問題反饋

【教師釋疑】

正確答案：【老年人皮膚血運(yùn)差，修復(fù)損傷慢，運(yùn)送和清除代謝物速度減慢，皮膚膠質(zhì)彈性

纖維減少】

一、單選

1、區(qū)別血尿與血紅蛋白尿的主要方法是：（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.尿的顏色

B.尿比重測定

C.尿沉渣鏡檢

D.尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案是：Co您的答案是：

2、尿膽紅素顯著增高常見于：（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.溶血性黃疸

B.肝細(xì)胞性黃疸

C.膽汁淤積性黃疸

D.腎功能嚴(yán)重?fù)p害

標(biāo)準(zhǔn)答案是：Co您的答案是：

3、不屬于臨床上常用的導(dǎo)聯(lián)是（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.II

B.aVR

C.V5

D.V7

標(biāo)準(zhǔn)答案是：1）。您的答案是:

4、患者不能隨意調(diào)整或變換肢體的位置稱為（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.自動體位

B.被動體位

C.強(qiáng)迫體位

D.患側(cè)體位

標(biāo)準(zhǔn)答案是：B。您的答案是:

5、傷寒的特征性皮疹是（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.斑疹

B.玫瑰疹

C.丘疹

D.斑丘疹

標(biāo)準(zhǔn)答案是：C。您的答案是:

二、多選

1、皮膚彈性減退不常見于（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.粘液性水腫

B.維生素A缺乏

C.脫水

D.肥胖

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ABD。您的答案是:

2、皮膚持久性發(fā)紅不見于（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.粘液性水腫

B.一氧化碳中毒

C.阿托品中毒

D.貧血

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ABC。您的答案是:

3、引起出汗增多的是（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.結(jié)核病

B.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

C.粘液性水腫

D.休克虛脫

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ABD。您的答案是:

4、蜘蛛痣常出現(xiàn)的部位是（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.面部

B.頸部

C,前胸

D.腹部

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ABCo您的答案是:

5、引起皮膚黃染的原因包括（）（分?jǐn)?shù)：3分）

A.服用阿的平

B.膽管阻塞

C.肝病

D.阿托品中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案是：ABC。您的答案是:

一、單選

1、肝濁音界消失代之以鼓音見于（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.肝膿腫

B.胃腸穿孔

C.腸梗阻

D.肺氣腫

標(biāo)準(zhǔn)答案是：B。您的答案是:

2、語顫增強(qiáng)見于（）（分?jǐn)?shù)：2分）

A.肺氣腫

B.胸腔積液

C.肺實(shí)變

D.自發(fā)性氣胸