2024年醫(yī)學高級職稱-兒童保健(醫(yī)學高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年醫(yī)學高級職稱-兒童保健(醫(yī)學高級)筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.先天性巨結腸發(fā)病機制主要是由于（）A、結腸的平滑肌發(fā)育不良B、結腸交感神經(jīng)叢發(fā)育不良C、擴張結腸部分的平滑肌和彈力纖維發(fā)育不良D、結腸腸壁的肌間神經(jīng)節(jié)細胞缺如E、以上都不是2.20世紀后期以來，影響健康最主要的因素是（）A、遺傳因素B、衛(wèi)生服務因素C、環(huán)境因素D、行為生活方式因素E、生理生化因素3.原發(fā)性急進性腎炎免疫病理類型包括（）A、抗腎小球基底膜抗體型B、免疫復合物型C、非免疫復合物型D、脂質(zhì)沉積型E、免疫球蛋白缺陷型4.營養(yǎng)不良測量評價指標之一是體重小于（）A、中位數(shù)B、中位數(shù)-1SDC、中位數(shù)-2SDD、均數(shù)E、P5.不宜進行母乳喂養(yǎng)的情況是（）A、天氣炎熱B、乳兒患病C、多胎妊娠的母親D、母親患肝炎E、母親患糖尿病6.目前我國暫定的生長發(fā)育監(jiān)測的對象是（）A、新生兒至2周歲B、新生兒至3周歲C、新生兒至4周歲D、新生兒至5周歲E、新生兒至6周歲7.去死因壽命表方法求得消除某種死因后的平均預期壽命的增量，綜合說明對人類壽命的影響（）A、某種環(huán)境因素B、某種死因C、衛(wèi)生狀況D、社會經(jīng)濟因素E、遺傳因素8.新生兒肺炎早期最主要的臨床特點是（）A、發(fā)熱伴劇咳B、氣急伴鼻翼翕動C、肺部密布細濕啰音D、反應差，口吐泡沫E、X線胸片正常9.健康教育干預框架包括（）A、確定干預策略、干預場所B、確定目標人群C、確定干預活動內(nèi)容、方法和日程D、確定干預活動組織網(wǎng)絡與工作人員隊伍E、以上均是10.患者男，10歲，因“左下肢無力5個月”來診。無明顯誘因，起病隱匿，不伴發(fā)熱、肢體感覺異常、尿糞障礙及關節(jié)腫痛。多次血常規(guī)檢查正常，肌電圖檢查應進一步檢查（提示“雙下肢肌肉呈神經(jīng)源性受損，左側(cè)著”。經(jīng)口服B族維生素及針灸、按摩等治療，病情無改善。既往3歲時患急性淋巴細胞白血病（L型），經(jīng)正規(guī)住院治療2個月完全緩解，又定期隨診治療3年停藥。個人史、家族史無特殊。查體：淺表淋巴結無腫大；心、肺、腹無異常；腦神經(jīng)（－），左下肢肌力Ⅳ級，左股四頭肌及腓腸肌肌腹最大處周長較對側(cè)分別細2cm和3cm，雙側(cè)膝跳反射對稱引出，跟腱反射左側(cè)消失，右側(cè)減弱，雙側(cè)巴賓斯基征（＋），腦膜刺激征（－）。）（）A、腦脊液常規(guī)B、腦脊液細胞學檢查C、腦脊液寡克隆區(qū)帶D、脊髓造影＋CTE、脊髓MRAF、脊髓MRIG、椎動脈造影H、顱腦CTI、骨髓穿刺11.8個月的男嬰，體重8.5kg，家長詢問此小兒生長情況，你的回答應是（）A、僅可進行橫斷面生長水平評價B、可與其出生體重比較，評價體重增長速度C、體型消瘦D、應與當?shù)氐膮?shù)比較E、營養(yǎng)不良12.一足月兒，經(jīng)陰道分娩，生后1minApgar評分，見皮膚蒼白，心率80次/min，彈足底有皺眉反應，四肢略屈曲，無呼吸，應評幾分（）A、1分B、2分C、3分D、4分E、5分13.10歲男孩，出生體重3000g，因臀位剖宮產(chǎn)，出生無青紫窒息史，身材比例勻稱，身高115cm，骨齡相當于6歲，生長速度2～3cm／年，智力運動發(fā)育正常。最佳治療方案是（）A、苯丙酸諾龍B、康立龍C、不需要特殊治療D、生長激素E、優(yōu)甲樂14.9個月男嬰，近2個月表情呆滯，活動減少，便稀，呈現(xiàn)蛋花湯樣便，舌常抖動，查體，面色黃，發(fā)黃稀疏，腱反射亢進，化驗：RBC1.5×10/L，Hb80g/LWBC4×10/L，最可能的診斷為（）A、營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血B、生理性貧血C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、溶血性貧血15.有關鐵的代謝，下列描述哪一項是錯誤的（）A、食物鐵以二價鐵形式在胃內(nèi)吸收B、母乳和牛乳含鐵均低C、維生素C可增加鐵的吸收D、鐵蛋白和含鐵血黃素是鐵在體內(nèi)儲存的主要形式E、血漿中與轉(zhuǎn)鐵蛋白結合的鐵為血清鐵16.以下關于小兒急性腸套疊的描述中。唯一正確的一項是（）A、80％患兒>2歲B、病因為先天性幽門肌間神經(jīng)節(jié)數(shù)量增加C、營養(yǎng)不良兒多見D、繼發(fā)性占95％E、能排出果醬樣黏液血便17.新生兒體內(nèi)產(chǎn)熱主要依靠（）A、肢體肌肉的運動B、皮膚脂肪的作用C、棕色脂肪的作用D、保證足夠的奶量E、盡量減少能量的消耗18.口服治療量維生素D治療佝僂病的療程是（）A、用至痊愈B、用至3歲C、用1個月D、用至肋骨串珠消失E、用3～6個月19.關于定量研究與定性研究方法的區(qū)別，以下說法正確的是（）A、定性研究需要的樣本量一般要比定量研究的大B、定性研究以客觀為主，定量研究以主觀為主C、定性研究常用于理論構建，而定量研究常用于理論檢驗D、定性研究偏于統(tǒng)計分析，定量研究倚重于描述分析E、定性研究屬于演繹分析，定量研究屬于歸納分析20.第一次提出社會醫(yī)學概念的學者是（）A、法國醫(yī)師蓋林B、古希臘哲學家希波克拉底C、德國醫(yī)學家諾爾曼D、病理學家魏爾嘯E、英國醫(yī)師瑪利遜21.男孩，2歲，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅳ級粗糙響亮全收縮期雜音，心尖聞及較短Ⅱ級舒張期雜音，P不亢。心電圖顯示左室高電壓伴心肌勞損。確診的無創(chuàng)性方法是（）A、心電圖B、CTC、磁共振D、超聲心動圖E、心血管造影22.男孩，3歲，自幼人工喂養(yǎng)，食欲極差，常有腹瀉及呼吸道感染，身高85cm，體重7.5kg，皮膚干燥，蒼白，腹部皮下脂肪厚度約0.2cm，腹水，脈搏緩慢，心音較低鈍。雙下肢水腫。其可能的診斷是（）A、先天性甲狀腺功能低下B、營養(yǎng)性貧血C、嬰幼兒腹瀉D、營養(yǎng)不良E、心功能不全F、免疫缺陷病G、遺傳代謝病23.關于生長激素治療身材矮小的原則，下列哪項是錯誤的（）A、任何年齡都可以應用B、定期測定身高，觀察療效C、切忌用藥劑量過大，間隔時間短和連續(xù)用藥D、開始治療時骨齡延遲至少3年以上E、定期監(jiān)測骨齡，避免骨齡過速增長24.敏感和開放問題一般置于問卷的（）A、前面B、后面C、中間D、備注E、注釋25.新生兒肺出血最常見和最重要的表現(xiàn)（）A、圍生期窒息B、低體溫C、口有血性液流出D、皮膚出血點E、鼻有血性液流出26.出生3～6個月的早產(chǎn)兒比同齡足月兒更易發(fā)生缺鐵性貧血，主要原因是（）A、紅細胞生成素合成不足B、氧需要減少C、紅細胞壽命短D、生長快及鐵儲備少E、食物中存在的鐵利用少27.某中學欲開展學校健康促進工作，其實施內(nèi)容中屬于“學校健康政策”的是（）A、請家長或?qū)W校所在社區(qū)的組織團體B、監(jiān)測學生生長發(fā)育，并培訓師生預防疾病的技能C、制定進行健康篩查的規(guī)定與時間表D、改造學校的體育衛(wèi)生設施E、安排健康教學課程，組織學生參加的是健康服務活動28.男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹，壓之退色。入院后檢查結果為血培養(yǎng)陰性，外斐試驗陰性，嗜異凝集試驗陰性，札常規(guī)白細胞數(shù)4.2×10／L，中性粒細胞0.76，嗜酸性粒細胞為0，大便病毒分離陰性，血肝功能檢查總膽紅素17μmol／L，一分鐘膽紅素6μmol／L，ALT80U，AST40U，肥達反應O效價1∶80，H效價1∶160。根據(jù)上述情況，該病人最可能的診斷是（）A、傷寒B、病毒感染C、急性病毒肝炎D、血吸蟲病E、鉤端螺旋體病29.下列哪一項可作為影響目標行為的強化因素（）A、知識B、態(tài)度C、信念D、個人的價值觀E、父母、同伴的贊揚勸告30.7個月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實驗室檢查：PPD試驗0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細菌。應首選哪組抗生素治療（）A、青霉素+氨芐西林B、復方新諾明C、異煙肼+鏈霉素D、慶大霉素+氯霉素E、慶大霉素+苯唑青霉素31.嬰兒胃腸道結構和功能特點中以下正確的是（）A、嬰兒腸管相對比成人短，不容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)B、母乳喂養(yǎng)較牛乳喂養(yǎng)胃排空慢C、腸道免疫功能低下，故不容易發(fā)生過敏反應D、升結腸與后壁固定差，易發(fā)生腸套疊E、正常情況下嬰幼兒腸道是無菌的32.2歲小兒，低熱、食欲缺乏2個月，咳嗽、氣喘1個月，經(jīng)常規(guī)抗生素及平喘治療無效。查體：無力體型，頸后淋巴結腫大呈串狀，雙肺呼吸音粗，聞及慢性哮鳴音，無濕啰音，PPD試驗陽性。本例哪種診斷可能性最大（）A、上呼吸道感染B、支氣管炎C、麻疹后遷延性肺炎D、原發(fā)型肺結核E、百日咳33.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關節(jié)紅腫，初步診斷為風濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。3周前拔牙后發(fā)熱，呈不規(guī)則熱型，體檢：貧血貌、皮膚見瘀斑，心界擴大，心音低鈍，心率105次/分，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肝脾大。糖皮質(zhì)激素治療無效?？赡馨l(fā)生：（）A、風濕熱復發(fā)伴心力衰竭B、感染性心內(nèi)膜炎C、敗血癥D、風濕熱復發(fā)合并全身炎癥反應綜合征E、以上都不是34.最有效的控制吸煙方法是（）A、制定與實施控煙法規(guī)B、提高煙稅C、加強教育和行為干預D、使用綜合干預方法E、戒煙產(chǎn)品的應用35.6歲小兒，因咳嗽1周后，伴尿量少，水腫，逐漸加重20天入院，無肉眼血尿。入院時血壓13.3／9.3kPa（100／70mmHg），全身明顯水腫，有腹水。尿蛋白（++），白細胞0～1／HP，紅細胞0～2／HP（離心法），血膽固醇360mg／dL，總蛋白4.5mg／dL，白蛋白占35%，尿素氮24mg／dL經(jīng)抗感染、利尿、腎上腺皮質(zhì)激素治療，2周后腫退，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，尿素氮降到16mg／dL考慮診斷為（）A、腎炎性腎病B、單純性腎病C、急性腎炎D、慢性腎炎E、以上都不是36.新生兒出生時已具有的暫時性的原始反射有（）。A、覓食反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、提睪反射E、握持反射37.8個月嬰兒，外周血白細胞數(shù)11×10／L，中性粒細胞0.70，淋巴細胞0.28，單核細胞0.02。以下哪個結論是正確的（）A、白細胞總數(shù)不正常，分類正常B、白細胞總數(shù)、分類均正常C、白細胞總數(shù)正常，分類不正常D、白細胞總數(shù)、分類均異常E、白細胞總數(shù)偏高，淋巴細胞偏低38.患兒女，10歲，因“水腫6d，尿少并呈洗肉水樣2d”來診。3周前患膿皮病。查體：BP130/90mmHg。實驗室檢查：尿蛋白（+++），尿WBC滿視野；抗鏈球菌溶血素“O”升高；補體下降。正確的處理是（）A、應用止血藥B、血液透析C、口服抗生素D、口服潑尼松E、口服利尿藥39.嬰兒，生長發(fā)育良好，無發(fā)熱，無盜汗，未種過卡介苗。為補種卡介苗，應先進行哪項檢查（）A、胸片B、肝功能C、肝脾B超D、免疫球蛋白E、結核菌素試驗40.關于樣本均數(shù)與總體均數(shù)比較的t值（絕對值），下列敘述正確的是（）A、與樣本均數(shù)和總體均數(shù)之差的絕對值成反比B、與標準誤成反比C、t值越大，P值越小D、t值越大，P值越大E、當自由度較小時，對應相同的P值，t值小于u值41.胎糞吸入綜合征時，若胎糞完全阻塞氣道可引起（）A、間質(zhì)性氣腫B、氣胸C、肺不張D、縱隔氣腫E、肺大皰42.男孩，3歲，患腎病綜合征7個月，現(xiàn)仍口服潑尼松維持治療，2周前與水痘患兒密切接觸，現(xiàn)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、尿蛋白（+++）.應采用下列哪項處理為妥（）A、停止服用激素，給予丙種球蛋白注射B、加大潑尼松劑量，給予干擾素注射C、立即接種水痘減毒活疫苗以減輕病情D、立即選用廣譜抗生素并加大劑量E、加大潑尼松劑量，注射胎盤球蛋白43.欲比較兩地20年來心臟病和惡性腫瘤死亡率的上升速度，宜選用（）A、普通線圖B、半對數(shù)線圖C、條圖D、直方圖E、圓圖44.下列哪些屬于心理咨詢的基本原則（）A、尊重原則B、傾聽原則C、保密原則D、堅持性原則E、患者為主導原則45.職業(yè)性很強的傳播是（）A、人際傳播B、自我傳播C、大眾傳播D、群體傳播E、組織傳播46.男孩，4歲。因咳喘2天、氣喘加劇半天就診。體檢：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次/分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過敏史，其母亦有哮喘史。應立即采取哪項措施（）A、吸氧B、X線檢查C、肺功能D、痰培養(yǎng)E、噴霧吸入47.在高血壓的健康教育項目中，目標人群的生理指標的變化是屬于哪種類型的評價（）A、過程評價B、效應評價C、結局評價D、總結評價E、形成評價48.患兒，女，7歲，平素易疲倦，無發(fā)紺。體檢：生長發(fā)育稍差，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音分裂。心臟前后位X線攝片示右心室增大。心電圖示右心室肥厚伴勞損。最可能的診斷是（）A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈瓣狹窄49.生后1～2周新生兒采用牛乳喂養(yǎng)時，鮮牛乳與水的最佳比例是（）A、1∶1B、2∶1C、3∶1D、4∶1E、1∶250.“應為艾滋病病人提供社會支持，并給予經(jīng)濟、情感等方面的幫助”屬于艾滋病健康教育（）A、治“標”措施B、“標”“本”兼治措施C、治“本”措施D、消除社會歧視措施E、以上均不正確51.3歲小兒，常將硬幣、紐扣等小物件放入口中，護士采取正確的措施是（）A、告訴小兒這樣很危險B、教育家長將硬幣、紐扣等小物件放在小兒取不到的地方C、告訴家長糾正小兒的不良行為D、教育家長家里不要存放硬幣、紐扣等小物件E、教育小兒不要亂拿東西52.下列先天性心臟病可出現(xiàn)原發(fā)性左心衰的是（）A、法洛四聯(lián)癥B、動脈導管未閉C、房間隔缺損D、肺動脈瓣狹窄E、右位心53.過敏性紫癜有關糖皮質(zhì)激素治療不正確的是（）A、減少腎臟損害B、改善腹痛C、改善關節(jié)癥狀D、不能減輕紫癜E、不能防止復發(fā)54.體重超過同性別、同身高正常兒均值的30%～39%，此患兒屬（）A、肥胖癥B、中度肥胖C、重度肥胖D、輕度肥胖E、以上都不是55.男孩，7歲，1周前開始發(fā)熱，全身不適，食欲下降，大便干結，輕度腹脹，近2日輕咳無痰。體檢：體溫38.9℃，神志清，軟弱，心臟無異常，兩肺呼吸音略粗，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm，無壓痛。血常規(guī)：白細胞數(shù)4.6×10／L，中性粒細胞0.68，嗜酸性粒細胞計數(shù)為0，肥達反應：O效價1∶40，H效價1∶80，胸部X線正常。該病人的臨床表現(xiàn)，應是傷寒的哪一型（）A、輕型B、普通型C、重型D、遷延型E、逍遙型56.2個月男嬰，因生后頑固性便秘伴明顯腹脹，常需要灌腸通便后，腹脹方可緩解，經(jīng)證實為先天性巨結腸，該兒最嚴重的并發(fā)癥為（）A、腹膜炎B、腸梗阻C、營養(yǎng)不良D、小腸結腸炎E、腸穿孔57.新生兒窒息首選的復蘇措施是（）A、盡量清理呼吸道，保持氣道通暢B、復蘇氣囊加壓給氧C、刺激呼吸，增加通氣D、維持循環(huán)，保證足夠心輸出量E、氣管內(nèi)滴入腎上腺素58.1歲患兒，生后牛奶喂養(yǎng)，未加輔食，曬太陽少，平日易腹瀉。體檢：發(fā)育營養(yǎng)中等，無特殊外貌，有肋骨串珠及郝氏溝，輕度雞胸，化驗血鈣2.0mmol／L，血磷1.0mmol／L，堿性磷酸酶高。首先應想到的診斷是（）A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染B、敗血癥C、癲癇D、維生素D缺乏性手足抽搐癥E、嬰兒痙攣癥59.男孩8歲，1998年因發(fā)熱1周，伴畏寒，頭痛嘔吐1次，納差，便秘4天，無腹痛，病前吃私人制的冰棒。體檢：體溫38.8℃，神志清，淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm軀干見數(shù)個淡紅色斑丘疹，壓之退色。該病人進一步的治療措施是（）A、補液，給右旋糖酐40（低分子右旋糖酐）B、立即輸血C、緊急外科手術D、肌內(nèi)注射嗎啡止痛E、立即用升壓藥60.關于肺表面活性物質(zhì)，下列哪項是正確的（）A、肺表面活性物質(zhì)在胎齡18～20周時出現(xiàn)，35～36周達肺成熟水平B、由肺泡Ⅰ型上皮細胞分泌產(chǎn)生C、肺表面活性物質(zhì)缺乏不是引起新生兒肺透明膜病的主要原因D、肺表面活性物質(zhì)人工制劑優(yōu)于天然制劑E、肺表面活性物質(zhì)的主要成分為蛋白質(zhì)61.新生兒肺出血治療包括（）A、一般治療B、補充血容量C、保持正常心功能D、機械通氣E、交換輸血62.佝僂病性手足搐搦癥鈣劑治療，下述錯誤的（）A、緩慢靜脈注射B、10％葡萄糖酸鈣5～10mlC、連用5天后停用D、重癥者每日注射2～3次E、用生理鹽水或葡萄糖稀釋63.某社區(qū)醫(yī)生建議張先生進行高血壓的預防，下列不屬于高血壓行為危險因素的是（）A、緊張刺激B、缺少鍛煉C、從醫(yī)行為不良D、遺傳因素E、吸煙64.免疫缺陷病的治療，錯誤的是（）A、抗菌藥物以殺菌性為佳B、抗生素劑量和療程應大C、選擇性IgA缺乏癥禁忌輸血D、細胞嚴重免疫缺陷的病人輸血，最好用新鮮血E、細胞免疫缺陷者禁忌接種活疫苗65.提出“醫(yī)學是門社會科學，政治從廣義上講就是醫(yī)學罷了”觀點的是（）A、魏爾嘯B、諾爾曼C、蓋林D、希波克拉底E、恩格爾66.患兒男，1歲6個月，因“抽搐1次”來診。發(fā)熱、咳嗽5d，加重3d，嗜睡、嘔吐1d，今晨抽搐1次，當時體溫37.5℃。查體：T38.5℃；昏睡狀，氣促，口周發(fā)紺，鼻翼扇動，可疑頸強直；雙肺中小水泡音，HR140次/min；雙側(cè)膝跳反射較亢進，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。此時的治療應包括（提示血常規(guī)：Hb85g/L，WBC11×10/L，N0.81，L0.17。血氣分析：pH7.24，PaO45mmHg，SaO＜80%，PaCO68mmHg，HCO9mmol/L，BE-7mmol/L。胸部X線片：雙肺中下肺野點片狀陰影。）（）A、靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液B、靜脈注射頭孢唑啉C、靜脈滴注亞胺培南D、輸血E、機械通氣F、注意叩背吸痰G、靜脈補充0.9%氯化鈉溶液90ml·kg-1·d-167.下列哪一種類型的室間隔缺損很少能自然閉合（）A、肺動脈下或雙動脈下漏斗隔缺損B、膜周部缺損C、肌部小梁部缺損D、膜周部及肌部小梁部缺損E、以上都不是68.某社區(qū)定期為高血壓患者舉辦"高血壓知識講座"，根據(jù)健康信念模式，其目的是使他們知覺到（）A、疾病的易感性B、疾病的危害性C、預防保護行為的益處D、自我效能E、預防保護行為的障礙69.在醫(yī)院，對患者及其家屬開展健康教育的部門是（）A、醫(yī)務科B、健康教育科C、宣傳科D、各專業(yè)門診科室E、醫(yī)德醫(yī)風辦70.足月女嬰，自然分娩，出生體重3kg，娩出時Apgar評分4分，搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視、哭聲單調(diào)，繼而全身抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應首先采用（）A、肌注呋塞米（速尿）3mgB、肌注地塞米松1.5mgC、20％甘露醇10ml靜脈推注D、苯巴比妥鈉60mg15～30分鐘內(nèi)靜滴E、肌注維生素K11mg71.霍奇金淋巴瘤最常見的臨床表現(xiàn)是（）A、全身淋巴結腫大B、肝脾腫大C、貧血D、頸部無痛性腫塊E、腹部無痛性腫塊72.遺傳性球形紅細胞增多癥的主要臨床表現(xiàn)是（）A、貧血、黃疸、脾大B、外周血見球形紅細胞C、特殊面容D、黃疸、貧血、血紅蛋白尿E、發(fā)熱、貧血、黃疸、血紅蛋白尿73.男嬰，5d，有羊膜早破史，生后第2d開始發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸，白細胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，膽紅素255μmol/L。最可能的診斷是（）A、新生兒溶血病B、新生兒肺炎C、新生兒低血糖D、新生兒顱內(nèi)出血E、新生兒敗血癥74.女孩，2歲。反復喘息發(fā)作4次，對花粉過敏，其父年幼時有哮喘病史經(jīng)積極綜合治療，患兒痊愈，此后不久再次出現(xiàn)喘息，至1歲半時已反復喘息4次，查體：肺部哮鳴音。胸部X線片稱間質(zhì)性改變。此時最可能的診斷應為（）A、間質(zhì)性肺炎B、毛細支氣管炎C、異物吸入D、支氣管哮喘E、病毒相關性喘息75.下列哪種癲癇發(fā)作類型不屬于全身性發(fā)作（）A、精神運動性發(fā)作B、失神發(fā)作C、強直性發(fā)作D、失張力發(fā)作E、肌陣攣發(fā)作第2卷一.參考題庫(共75題)1.某小兒，9天，因體重下降就診，醫(yī)生檢查后，診斷為生理性體重下降。生理性體重下降恢復至出生體重一般是在（）。A、7～10天之內(nèi)B、15天之內(nèi)C、20天之內(nèi)D、30天之內(nèi)E、40天之內(nèi)2.問卷的一般結構包括（）A、封面信，指導語，問題和答案，計算機編碼B、指導語，問題，答案，計算機編碼C、封面信，指導語，問題和答案，備查項目D、封面信，指導語，問題，答案E、封面信，問題和答案，備查項目，審核記錄3.新生兒生理性體重下降發(fā)生的時間是生后（）。A、1周內(nèi)B、3周C、4周D、5周E、6周4.關于紅細胞生成缺鐵期（IDE），下列何種說法不正確（）A、體內(nèi)儲存鐵進一步耗竭B、紅細胞生成所需的鐵不足C、SF值降低D、FEP值增高E、血紅蛋白量減少5.小講課的最大優(yōu)點是（）A、充分、自由發(fā)表意見B、人與人之間心理的距離C、盡可能激發(fā)每一個人的聯(lián)想和靈感D、相對短的時間內(nèi)傳遞大量的信息E、能夠深層次地理解和剖析不同個體對某些問題的認識6.小兒開始出現(xiàn)深度的感覺能看到小物體的時間是（）A、3~4個月B、5～7個月C、8~9個月D、10~11個月E、18個月7.口服免疫耐受是（）A、口服抗過敏藥物后對原食物過敏原發(fā)生的無反應或低反應性B、口服皮質(zhì)激素后對原食物過敏原發(fā)生的無反應或低反應性C、口服益生原或益生菌后對原食物過敏原發(fā)生的無反應或低反應性D、口服食物抗原后對相應過敏食物的無反應或低反應性E、以上都不是8.小兒長期顱壓增高，不會見到（）A、顱縫裂開B、頭圍大呈鞍形C、落日眼D、顱骨X線見指壓痕E、視網(wǎng)膜和視乳頭水腫9.關于小兒正常心率的波動范圍，下列哪項是錯誤的（）A、新生兒平均120～140次／minB、1歲以內(nèi)為110～130次／minC、2～3歲為100～120次／minD、4～7歲為80～100次／minE、8～14歲為60～80次／min10.12d男嬰，足月順產(chǎn)。生后第3天出現(xiàn)黃疸，近2d食欲減退，黃疸加重。體檢：臍部紅腫，有膿性分泌物，肛門溫度35.5度。選用抗生素，哪組配伍合理（）A、靜脈滴注甲硝唑（滅滴靈）B、肌內(nèi)注射青霉素+慶大霉素C、靜脈滴注氨芐西林（氨芐青霉素）+慶大霉素D、肌內(nèi)注射慶大霉素+阿米卡星（丁胺卡那霉素）E、靜脈滴注紅霉素+氯霉素11.男嬰，6個月，聲音嘶啞3個月，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間Ⅲ/6級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進，血壓90/45mmHg。其診斷首先考慮的是（）A、動脈導管未閉B、房間隔缺損C、肺動脈瓣狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥12.3歲男孩，5天前咳嗽流涕，體溫38.5℃，曾診斷“上感”，對癥處理無好轉(zhuǎn)，精神差，嗜睡，間有嘔吐，今晨起抽搐，繼而昏迷，搶救無效死亡。腦脊液：外觀清亮，白細胞280×10/L，N20％，L80％，蛋白質(zhì)500mg/L，氯化物118mmol/L，糖4mmol/L。何種疾病最可能（）A、化膿性腦膜炎B、病毒性腦炎C、結核性腦膜炎D、敗血癥E、中毒性腦病13.新生兒肺透明膜病在生后多少小時出現(xiàn)X線特征表現(xiàn)（）A、6小時B、12小時C、24小時D、36小時E、48小時14.屬于定量研究的方法是（）A、專題小組討論B、觀察C、深入訪談D、問卷調(diào)查E、示教15.男孩，11歲，1個月前出現(xiàn)雙側(cè)乳腺小硬結，有觸痛，身高145cm，骨齡相當于11歲。該患兒可能為（）A、乳腺炎癥B、單純?nèi)榉吭绨l(fā)育C、中樞性性早熟D、外周性性早熟E、正常青春期發(fā)育16.下列哪項與甲亢的發(fā)病無關（）A、精神刺激B、食鹽加碘C、特定遺傳體質(zhì)D、免疫功能紊亂E、感染17.某研究者欲了解2007年某地成年男性的高血壓患病情況，抽樣調(diào)查了200名當?shù)氐某赡昴行裕瑴y量并記錄其收縮描述該資料的變異程度，宜選用（）A、極差B、四分位數(shù)間距C、方差D、標準差E、變異系數(shù)18.引起新生兒肺透明膜病的主要因素是（）A、早產(chǎn)B、寒冷C、窒息D、感染E、低血糖19.患兒男，4個半月，因“發(fā)現(xiàn)皮膚黃疸2周”來診。查體：皮膚、鞏膜中度黃染；肝肋下2cm，脾肋下1cm。肝功能：TBil82μmol/L，DBil38μmol/L，ALT95U/L，AST86U/L。不合適的治療措施是（）A、退黃治療B、護肝治療C、早期抗病毒治療D、降酶治療E、避免感染20.在影響傳播效果的因素中，不屬于環(huán)境因素的是（）A、宗教信仰B、傳播技巧C、社會習俗D、社會政治E、地質(zhì)特點21.講話者要讓對方能聽懂并理解自己是以下哪種人際傳播技巧（）A、問話技巧B、聽話技巧C、反饋技巧D、說話技巧E、動作技巧22.長期應用廣譜抗生素可誘發(fā)（）A、霉菌性腸炎B、假膜性腸炎C、金黃色葡萄球菌腸炎D、空腸彎曲菌腸炎E、銅綠假單胞菌腸炎23.1歲男孩，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次收入院。查體：體溫38.5℃，前囟膨出，呼吸淺快，兩肺散在中細濕啰音，心率160次／分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血常規(guī)中白細胞20.0×10／L，中性85％。此時首選處理為（）A、靜脈補充鈣劑和維生素DB、注射地西泮和甘露醇C、肌注苯巴比妥D、注射抗生素E、注射地高辛24.維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現(xiàn)是（）A、肋緣外翻B、“O”形腿C、漏斗胸D、“手鐲征”E、膝內(nèi)翻25.腦膜炎雙球菌為（）A、嚴格需氧的革蘭陽性球菌B、厭氧的革蘭陰性球菌C、嚴格需氧的革蘭陰性球菌D、厭氧的革蘭陽性球菌E、革蘭陰性球菌，兼性厭氧菌26.小兒室間隔缺損在幾歲以后一般不會自然閉合（）A、1歲B、2歲C、3歲D、4歲E、5歲27.10個月男嬰，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng)，未斷奶，間加輔食，平時易感冒，淺表淋巴結不大，心尖收縮期Ⅱ級雜音，肺（-），肝、脾肋下未及。為了診斷，應首選檢查是（）A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、骨髓檢查D、大便常規(guī)E、胸部X線片28.早產(chǎn)兒胎齡36周，出生時有窒息史，生后8小時開始人工喂養(yǎng)。于生后第5天出現(xiàn)精神萎靡，胃納減退，惡心、嘔吐，腹脹，大便隱血試驗陽性。腹部X線平片符合壞死性小腸結腸炎。下列X線表現(xiàn)除哪一項外均提示病情加重（）A、氣腹B、腹腔滲液C、門靜脈積氣D、腸壁囊樣積氣E、腸攀擴張固定29.問卷設計中常見錯誤有（）A、雙重裝填（指一個問題包括了兩個或兩個以上的問題）B、使用了一些專業(yè)術語C、誘導性提問和抽象的提問D、直接詢問敏感性問題E、以上都是30.男孩，11歲，畏寒發(fā)熱12天，伴頭痛，納差，輕度咳嗽，偶有惡心。近2天便秘。體檢：體溫39.5℃，熱性面容，神萎，心率100次／分，雙肺呼吸音稍粗，腹略脹，肝肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，血壓16／9kPa。該病兒最可能的診斷是（）A、粟粒性結核B、傷寒C、急性病毒性肝炎D、傳染性單核細胞增多癥E、變應性亞敗血癥31.足月兒生后1小時出現(xiàn)青紫及呼吸困難，體檢胸廓不對稱，舟狀腹，右側(cè)胸部聽到心音，呼吸音輕。最可能的診斷為下列哪一項（）A、氣胸B、肺不張C、膈膨升D、先天性膈疝E、氣管食管瘺32.2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和媽媽，肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，血常規(guī)示大細胞性貧血。此小兒最可能的疾病是（）A、呆小病B、缺鐵性貧血C、21－三體綜合征D、葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血E、維生素B缺乏所致營養(yǎng)性貧血33.孕32周早產(chǎn)兒，有窒息史，生后第2天嗜睡，面色微紺，呼吸32次/分且不規(guī)則，心率95次/分，四肢肌張力差，前囟平，其診斷考慮為（）A、新生兒吸入性肺炎B、新生兒原發(fā)性肺不張C、新生兒肺透明膜病D、新生兒硬腫癥E、新生兒低血糖34.Standford-Binet智能量表適用年齡為（）A、2～8歲B、2～10歲C、2～14歲D、2～18歲E、2～22歲35.小兒能量代謝中特有的能量需要是（）A、基礎代謝B、食物的特殊動力作用C、生長發(fā)育D、活動所需E、排泄損失36.寶寶快2歲了，能坐在小三輪車上用腳踏板讓車前進；能搭6~7塊積木不會倒下來，會保護屬于自己的東西；會叫爸爸、媽媽，別的話不會說；認識電視里他熟悉的卡通形象，能拿手比劃，說不清楚。所提供的情況中，屬于語言能力的是（）A、能坐在小三輪車上用腳踏板讓車前進B、會保護屬于自己的東西C、能搭6~7塊積木不會倒下來D、會叫爸爸、媽媽，別的話不會說E、認識電視里他熟悉的卡通形象37.在某地區(qū)健康教育促進項目中開展控煙行動如果對于沒有戒煙愿望的人，要改變其吸煙行為，根據(jù)行為轉(zhuǎn)變階段理論，下列干預方法效果更好的是（）A、提供怎樣戒煙的具體方法B、提高他對吸煙危害的認識，產(chǎn)生戒煙愿望C、進行意志力培養(yǎng)D、進行經(jīng)濟限制E、強化戒煙的行為38.關于脊柱的發(fā)育，下列哪項是錯誤的（）。A、出生后第1年脊柱增長快于四肢B、1歲以后落后于四肢增長C、新生兒時脊柱輕微前凸D、6個月后出現(xiàn)胸椎后凸E、1歲左右出現(xiàn)腰椎前凸39.患兒，女，10個月，因“腹瀉伴嘔吐3天，尿少1天”入院。大便每天7～8次，量多，呈蛋花樣，略帶腥臭?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，乳具較少消毒。既往無腹瀉史。查體：T37.9℃P140次／分，R60次／分，精神差，哭時淚少，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，心肺無異常。腹脹，肝脾未見異常，腸鳴音弱，四肢肌張力稍低。大便常規(guī)：色黃，有黏液WBC0～5／HP，血鈉140mmol／L，K2.8mmol／L，BE－16mmol／L。若患兒腹瀉遷延2周不愈，治療措施有（）A、預防脫水，糾正水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂B、加強抗感染治療C、營養(yǎng)支持，調(diào)節(jié)飲食D、腸黏膜保護藥E、微生態(tài)制劑F、補充微量元素和維生素G、禁食，減輕胃腸道負擔40.21世紀健康促進的重點不包括（）A、保證促進健康所需的基礎設施B、增加對健康發(fā)展的投資C、鞏固和擴大健康領域的合作伙伴關系D、減少賦予個人權力E、提高全社會對健康的責任感41.患兒女，8個月，因“嘔吐1個月”來診。嘔吐物為胃內(nèi)容物和黃色膽汁樣物，多在進食后1h出現(xiàn)，尿、糞正常。腹部查體：未見異常。最有可能的診斷是（）A、消化道潰瘍B、腸梗阻C、胃食管反流D、胃扭轉(zhuǎn)E、先天性幽門肥厚性狹窄42.9個月小兒因腹瀉伴中度脫水，經(jīng)補液后脫水糾正，但突然出現(xiàn)呼吸變淺，反應差，腹脹；查體：體溫正常，心率148次/分，精神萎靡，面色蒼白，四肢肌張力低，心音低鈍，腹脹，腸鳴音弱，膝反射消失，最可能的診斷是（）A、中毒性心肌炎B、中毒性腸麻痹C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、重癥肌無力43.足月兒，出生時Apgar1分鐘3分，5分鐘8分，10分鐘10分，出生后6小時入院檢查患兒激惹、哭吵、無抽搐，BP65/42mmHg，R54次/分，面色紅潤，四肢肌張力正常，擁抱反射增強。以下治療正確的是（）A、頭罩給氧B、苯巴比妥鎮(zhèn)靜C、甘露醇減輕腦水腫D、用碳酸氫鈉E、用多巴胺或多巴酚丁胺44.健康促進測量指標是衡量規(guī)劃預期目標實現(xiàn)的的標志（）A、程度和成效B、效果和程度C、程度和效益D、過程和結果E、人群健康和生活質(zhì)量45.合成甲狀腺激素所需要的酶包括（）A、鈉碘轉(zhuǎn)運體B、過氧化物酶C、偶聯(lián)酶D、脫碘酶E、甲狀腺球蛋白合成酶46.室間隔缺損患兒，胸骨左緣3～4肋間聞及2～3/6級粗糙全收縮期吹風樣雜音，心尖區(qū)聞及短暫的舒張期雜音。首先考慮診斷（）A、合并肺動脈高壓B、合并二尖瓣狹窄C、動脈導管未閉D、合并房間隔缺損E、分流量較大的室間隔缺損47.新生兒顱內(nèi)出血要合理用氧，一般維持血氧飽和度在（）A、75~85%B、85~95%C、80~95%D、95～100%E、90~100%48.對新生兒敗血癥做健康教育下列錯誤的一項是（）A、對新生兒居室應定時消毒B、避免新生兒與感染性疾病病人接觸C、強調(diào)新生兒口腔上皮珠不能挑破D、可預防性運用抗生素E、新生兒臍部要保持干燥清潔49.小兒骨髓外造血時，末梢血中可出現(xiàn)（）A、巨大血小板B、幼稚單核細胞C、幼稚淋巴細胞D、幼稚中性粒細胞E、幼稚嗜酸性粒細胞50.添加輔食的年齡，哪項是不正確的（）A、魚肝油1～3個月B、蛋黃2～3個月C、水果汁1～3個月D、稀粥5～6個月E、肉末7～9個月51.小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理生理變化的關鍵是（）A、病原體侵入B、缺氧C、酸中毒D、毒素作用E、二氧化碳潴留52.6個月嬰兒，患有化膿性腦膜炎，經(jīng)抗生素治療1周后有好轉(zhuǎn)，體溫下降，癥狀改善，再次做腰穿行腦脊液檢查，白細胞數(shù)明顯減少，繼續(xù)原方案治療2天，體溫又升到39℃，并出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿。上述患兒出現(xiàn)頻繁嘔吐，前囟飽滿外，在高熱的同時又出現(xiàn)多次抽搐，顱縫增大，肌張力增高或偏癱。做過硬上述情況首先考慮（）A、腦水腫B、腦膜炎復發(fā)C、腦膿腫D、硬膜下積液或積膿E、腦積水53.新生兒肺透明膜病的臨床特點為（）A、口吐白沫、嗆奶、肺部常無異常體征B、多在生后4～6小時出現(xiàn)呼吸急促、發(fā)紺伴呼氣性呻吟，進行性加重C、出生后不久出現(xiàn)青紫、呼吸困難，吸氧后癥狀不緩解D、出生后2～5小時出現(xiàn)急促、唇周青紫，呼吸60次/分以上，反應正常，哭聲響E、有窒息搶救史，復蘇后呼吸不規(guī)則或氣促54.HbAlc是目前監(jiān)測糖尿病控制情況的良好指標，其所代表的血糖水平是近期多長時間（）A、3～4周B、1～2周C、5～7周D、8～12周E、16～20周55.新生兒呼吸窘迫綜合征的主要癥狀是（）A、持續(xù)低體溫B、不哭，不吃，反應低下C、生后進行性呼吸困難，發(fā)紺D、肝脾大E、抽搐，面肌痙攣56.傳染性單核細胞增多癥除由EB病毒引起外，其他較常見的病因是（）A、支原體B、衣原體C、巨細胞病毒D、腺病毒E、風疹病毒57.統(tǒng)計學中所說的總體是指（）A、任意想象的研究對象的全體B、根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)的研究對象全體C、根據(jù)時間劃分的研究對象的全體D、根據(jù)人群劃分的研究對象的全體E、根據(jù)地區(qū)劃分的研究對象的全體58.對于風濕熱患兒預后的估計及治療的選擇，下列哪項具有重要意義（）A、關節(jié)炎的嚴重程度B、發(fā)熱時間的長短C、ASO滴度高低D、是否伴有心臟炎E、ESR增快的程度59.嬰幼兒秋冬腹瀉常見的病原是（）A、致病性大腸埃希菌B、諾沃克病毒C、輪狀病毒D、寄生蟲E、真菌60.血清病最常見于（）A、新鮮冰凍血漿輸注后B、破傷風抗毒素注射后C、濃縮紅細胞輸注后D、人靜脈丙種球蛋白輸注后E、抗生素使用后61.關于慢性髓細胞性白血病，敘述正確的有（）A、是兒童時期常見的惡性腫瘤B、費城染色體是特異的遺傳學改變，因此本病屬遺傳病C、脾大可以是惟一的臨床癥狀D、甲磺酸伊馬替尼片（格列衛(wèi)）是公認有效的藥物E、強烈的化學治療可以根治本病62.小兒肺炎合并急性心力衰竭診斷中，哪項不很重要（）A、肢體水腫B、心率增快C、心音低鈍D、肝臟迅速增大E、聞及奔馬律63.新的公共衛(wèi)生方法的精髓是（）A、健康教育B、健康促進C、衛(wèi)生宣教D、預防接種E、預防疾病64.男嬰，1歲，已確診為“營養(yǎng)性缺鐵性貧血”，遂用鐵劑正規(guī)治療。下列哪項最符合鐵劑治療的一般規(guī)律（）A、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)1～2天升高、3～4天達高峰、7～10天下降至正常；血紅蛋白10天增加B、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)3～4天升高、7～10天達高峰、2～3周下降至正常；血紅蛋白2～3周增加C、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)7～10天升高、2～3周達高峰、1～2個月下降至正常；血紅蛋白1～2個月增加D、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)4～7天升高、10～14天達高峰、1～2個月下降至正常；血紅蛋白2～3周增加E、服鐵劑后，網(wǎng)織紅細胞數(shù)2～3周升高、1～2個月達高峰、2～3個月下降至正常；血紅蛋白3～4個月增加65.哪項不屬于小兒脂肪缺乏時的臨床表現(xiàn)（）A、食欲不振B、體重不增C、皮膚干燥易于脫屑，容易感染D、容易發(fā)生脂溶性維生素缺乏E、容易腹瀉、消化不良66.脊髓灰質(zhì)炎三價混合疫苗的基礎免疫應每個月一次，連續(xù)幾個月（）A、1個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月67.下列哪項符合急性腎炎水腫的特點（）A、伴發(fā)高血壓者往往水腫較輕B、先眼瞼水腫，晨起明顯，后遍及全身C、多為凹陷性水腫D、以上均是E、以上均不是68.小兒HIV感染分類中A2是指（）A、有輕微癥狀和體征，無免疫抑制B、有輕微癥狀和體征，輕度免疫抑制C、有輕微癥狀和體征，中度免疫抑制D、有中度癥狀和體征，中度免疫抑制E、有中度癥狀和體征，重度免疫抑制69.對兒童思維與想象能力的發(fā)展，理解正確的有（）A、思維與想象思維不是客觀事物在人腦中概括的、間接的反映B、思維與想象思維是借助語言實現(xiàn)的，屬于認知的高級階段C、思維與想象思維是人類認知活動的核心D、學齡前期兒童想象能力處于初級階段，以再造想象為主E、想象是在思維發(fā)展的基礎上發(fā)展70.嚴重新生兒溶血的患兒生后第一天的處