2024年衛(wèi)生資格(中初級)-兒科主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年衛(wèi)生資格(中初級)-兒科主治醫(yī)師筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.標志著當代護理思想和觀念重大變革的是（）。A、整體護理B、心理護理C、基礎(chǔ)護理D、社區(qū)護理E、家庭病床護理2.某大醫(yī)院一位眼科博士，因急于為兩位病人進行角膜移植，而又一時找不到現(xiàn)成的供體角膜，所以在太平間"盜取"了一病死者的尸體角膜用于移植，獲得成功。此事后被死者家屬發(fā)現(xiàn)，以未經(jīng)本人生前及死者家屬知情同意，嚴重損害了死者及其家屬的權(quán)益為由，將該醫(yī)生告上了法庭。經(jīng)調(diào)查得知：接受眼角膜移植手術(shù)的兩位病人與該醫(yī)師無特殊關(guān)系；死者生前與該醫(yī)師無利害沖突；該醫(yī)師也未由此謀取分文私利，只是不了解有關(guān)要求。若評價該醫(yī)師行為不道德，依據(jù)是（）。A、動機、目的惡，手段、效果善B、動機、目的惡，手段、效果惡C、動機、目的善，手段、效果惡D、動機、目的善，手段惡、效果差E、動機、目的善，手段惡、效果善3.患兒男，系G1P1足月分娩，Apgar評分1分鐘為2分，生后24小時抽搐一次。體檢：反應(yīng)遲鈍，瞳孔縮小，心、肺無明顯異常，四肢肌張力減低，原始反射減弱；血Ca2.0mmol/L，血糖2.2mmol/L。以下治療不正確的是（）A、補鈣B、維生素KC、苯巴比妥D、速尿E、每日液體總量不超過60~80ml/kg4.男孩，4歲。因"咳喘2天，氣喘加劇半天"就診。查體：體溫正常，吸氣性呼吸困難，口唇微紺，聽診兩肺廣泛哮鳴音，心率140次/分，既往有哮喘發(fā)作史5次，有過敏史，其母亦有哮喘史。應(yīng)立即做哪項檢查（）A、血氣分析B、肝腎功能C、定血型D、PPD試驗E、紅細胞沉降率F、血生化5.嬰幼兒患腹瀉的內(nèi)在因素應(yīng)除外（）A、嬰兒生長發(fā)育快，且嬰兒食物以液體為主，胃腸道負擔重B、兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育未成熟，對胃腸道的調(diào)節(jié)功能差C、嬰兒血中免疫球蛋白較成人低，胃腸道分泌型IgA亦較低D、嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對進入胃內(nèi)的細菌殺滅能力較弱E、母乳中有促腹瀉的因素，故母乳喂養(yǎng)較人工喂養(yǎng)發(fā)生腹瀉病的幾率高6.嬰兒喉的解剖特點為A、位置高B、較易阻塞C、管路較長D、較直E、漏斗形7.7歲男孩，身高150cm，消瘦，睪丸小，染色體核型為48，XXXY（）A、肝豆狀核變性B、苯丙酮尿癥C、先天性卵巢發(fā)育不全D、先天性睪丸發(fā)育不全E、21-三體綜合征8.男孩4歲，自幼生長緩慢，多次晨起發(fā)生驚厥，來診時見患兒矮胖，肝腫大達肋緣下6cm，質(zhì)地中等；空腹血糖值為2.3mmol／L，注射腎上腺素后血糖升高甚微。肝活檢切片見肝細胞內(nèi)大量PAS陽性物質(zhì)積聚伴多量脂肪滴。診斷首先考慮（）A、腦苷脂沉積癥B、肝豆狀核變性C、半乳糖血癥D、糖原累積癥E、脂肪肝9.鋅主要來源于（）A、大米B、水果C、肝臟D、白菜E、面10.一歲8個月男孩，體重11kg，身長80cm。1歲開始進食其他食物，現(xiàn)每月消耗配方奶粉3.5～4kg，用奶瓶，不愿吃飯，不肯咀嚼，進食困難，嘔吐，服開胃藥及補鋅無效。對此男孩應(yīng)首選的篩查是（）A、DDSTB、頭顱B超C、生長激素激發(fā)試驗D、生長水平評價E、甲狀腺功能檢測11.7歲兒童，上課時突然發(fā)呆、凝視，無倒地，數(shù)秒緩解，其發(fā)作類型為（）A、局灶性運動性發(fā)作B、局灶性感覺性發(fā)作C、強直-陣攣發(fā)作D、痙攣發(fā)作E、失神發(fā)作12.新生兒低血糖的治療，錯誤的是（）A、有癥狀低血糖給予10%的葡萄糖1ml/kg靜注，此后給葡萄糖6～8mg/（kg·min）靜滴。B、極低體重兒輸注葡萄糖的速度不宜超過8mg/（kg.min）C、無癥狀低血糖不需要靜脈輸注葡萄糖D、反復(fù)低血糖可用皮質(zhì)激素E、遺傳性代謝缺陷引起的低血糖可給予特殊飲食治療13.患兒男，10個月。腹瀉2天，大便為蛋花湯樣，8～10次／天，無腥臭，哭時淚少，尿量明顯減少，就診時間為11月中旬。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩及前囟明顯凹陷，查血鈉135mmol/L。補液的液體性質(zhì)應(yīng)為（）A、等張含鈉液B、1/3張含鈉液C、2/3張含鈉液D、1/5張含鈉液E、1/2張含鈉液14.早產(chǎn)兒，胎齡31周，體重1400g，剖宮產(chǎn)。生后無窒息，出生后因診斷為新生兒呼吸窘迫綜合征予以nCPAP治療。在治療過程中，生后28小時突然出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、面色蒼白、前囟飽滿。下列哪項措施正確（）A、使用止血藥B、輸血C、繼續(xù)nCPAP治療D、大劑量使用脫水劑E、肺表面活性物質(zhì)治療15.下列哪種情況可以診斷熱性驚厥（）A、顱內(nèi)感染所致驚厥B、癲癇伴發(fā)熱驚厥C、瑞氏綜合征所致驚厥D、中毒性菌痢所致發(fā)熱驚厥E、上呼吸道感染伴發(fā)熱驚厥16.母乳中乳鐵蛋白可抑制什么細菌的生長（）A、鏈球菌B、流感桿菌C、真菌D、白色念珠菌E、破傷風(fēng)桿菌17.患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經(jīng)清理氣道，復(fù)蘇氣囊面罩加壓通氣后轉(zhuǎn)入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%?？紤]目前患兒可能的診斷有（）A、新生兒重度窒息B、胎糞吸入性肺炎C、顱內(nèi)出血D、先天性心臟病E、代謝性酸中毒F、新生兒呼吸窘迫綜合征G、新生兒低血糖H、新生兒敗血癥I、新生兒持續(xù)肺動脈高壓J、新生兒缺氧缺血性腦病18.嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39～40℃，稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。若作下列考慮，哪項是正確的（）A、如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹B、再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹C、若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見于6～18個月小兒D、這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)E、若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹19.患兒男，8歲。不自主眨眼，歪嘴8個月，加重伴四肢甩動、喉中發(fā)"咕、咕"聲1個月就診，上述動作在看電視或?qū)懽鳂I(yè)時有減輕，并可自行控制數(shù)分鐘，腦電圖檢查正常。該患兒最可能的診斷是（）A、多發(fā)性抽動B、癲癇C、舞蹈癥D、肌陣攣癲癇E、肝豆狀核變性20.在新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療中，下列哪一項療效最好、副作用最少（）A、前列腺素EB、硫酸鎂C、妥拉蘇林D、酚妥拉明E、吸入一氧化氮21.患兒男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽5天，氣急2天入院。查體：體溫38.5℃，鼻翼扇動，咽部充血，心率130次／分，律齊，呼吸50次／分，兩肺有中、細水泡音，肝肋下1.5cm。胸部X線片：兩肺散在小斑片狀浸潤影，診斷為支氣管肺炎。如為細菌性的用抗生素治療，療程為（）A、體溫正常后3～5天，臨床癥狀、體征基本消失后2天B、體溫正常后5～7天，臨床癥狀、體征基本消失后3天C、體溫正常后7～9天，臨床癥狀、體征基本消失后5天D、體溫正常后9～10天，臨床癥狀、體征基本消失后5天E、體溫正常后10～12天，臨床癥狀、體征基本消失后7天22.足月兒，出生時羊水糞染，全身皮膚青紫，心率90次/分，彈足底皺眉.四肢略屈曲，無呼吸。復(fù)蘇后，患兒仍有呼吸困難、青紫，胸片檢查兩肺氣腫，右下肺斑片狀陰影，診斷為（）A、新生兒肺透明膜病B、胎糞吸入綜合征C、氣胸D、肺動脈高壓E、肺氣腫23.下列哪項不是小兒肺炎的高危因素（）A、佝僂病B、營養(yǎng)不良C、嬰兒肝炎綜合征D、營養(yǎng)性貧血E、先天性心臟病24.僅有面部或某個肢體的抽搐而無意識喪失的發(fā)作，屬以下哪種發(fā)作類型（）A、強直-陣攣發(fā)作B、失張力發(fā)作C、痙攣發(fā)作D、局灶性運動性發(fā)作E、復(fù)雜部分性發(fā)作25.女，36小時，足月順產(chǎn)，生后16小時出現(xiàn)黃疸，肝脾略腫大，血清總膽紅素256μmol/L，直接膽紅素12μmol/L，血型為A，RhCcDee，母親血型為O，RhCcDEe，直接抗人球蛋白試驗弱陽性。為降低血清膽紅素，首選的治療措施是（）A、換血B、光療C、輸白蛋白D、輸碳酸氫鈉E、口服苯巴比妥26.1歲患兒，發(fā)熱、咳嗽1周，氣急3天。查體：體溫39℃，皮膚猩紅熱樣皮疹，呼吸60次/分，鼻翼翕動，兩肺細濕啰音，右肺背部叩診濁音，心率150次/分，律齊，肝肋下1.5cm。血白細胞12.0×109/L，中性粒細胞0.75，淋巴細胞0.25。本例最可能的診斷為（）A、革蘭陰性桿菌肺炎B、呼吸道合胞病毒肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、支原體肺炎E、腺病毒肺炎27.中度脫水與重度脫水的區(qū)別是（）A、哭時淚少B、皮膚彈性差C、眼窩凹陷D、周圍循環(huán)衰竭E、代謝性酸中毒28.13C－尿素呼氣試驗的原理是幽門螺桿菌具有以下特性（）A、含有蛋白酶B、分泌大量尿素酶C、含有過氧化物歧化酶D、含有過氧化氫酶E、含有黏附物質(zhì)29.3.5個月嬰兒，母乳喂養(yǎng)，腹瀉2.5個月，大便5～6次/日，有時多達8～9次/日，稀水狀或糊狀，曾用"止瀉藥"等藥治療不見好轉(zhuǎn)，來診前大便1次，為黃色稀便帶血絲，食欲佳，精神好，有濕疹，體重6.1kg。該患兒最可能的診斷為（）A、細菌性痢疾B、壞死性小腸結(jié)腸炎C、急性腸套疊D、腸息肉E、生理性腹瀉30.足月新生兒，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)嘔血和血便，診斷為新生兒出血癥，這是由于下列哪種凝血因子缺少（）A、Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、ⅪB、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩC、V、Ⅶ、Ⅸ、ⅩD、Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、ⅦE、Ⅲ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅺ31.下列關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的說法，正確的是（）A、足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞完善，不容易發(fā)生寒冷損傷綜合征B、皮下飽和脂肪酸含量高，其熔點高，低體溫時容易凝固而出現(xiàn)皮膚硬腫C、早產(chǎn)兒體表面積相對較大、皮下脂肪少、皮膚薄、容易失熱D、骨骼肌是寒冷時產(chǎn)熱的主要物質(zhì)E、該病僅發(fā)生于寒冷地區(qū)32.患兒男，9歲。身體強壯，卡介苗已接種，近日家中發(fā)現(xiàn)開放性結(jié)核病患者，但無不適，胸片陰性，正確的處理是（）A、加強接種卡介苗1次B、立刻使用鏈霉素、異煙肼、利福平C、隔離D、密切隨訪觀察和胸片復(fù)查E、盡快肌注丙種球蛋白33.輕度營養(yǎng)不良調(diào)整飲食時，開始供給熱量為（）A、167～250kJ/kg（40～60kcal/kg）B、250～334kJ/kg（60～80kcal/kg）C、334～418kJ/kg（80～100kcal/kg）D、418～502kJ/kg（100～120kcal/kg）E、502～585kJ/kg（120～140kcal/kg）34.急性腎炎伴急性腎衰竭無尿時常有的表現(xiàn)是（）A、高鈉血癥B、高鈣血癥C、高鉀血癥D、低磷血癥E、高鎂血癥35.女孩，9歲，發(fā)熱1天，嘔吐1次，腹痛，腹瀉6次，大便呈膿血樣，有里急后重。大便常規(guī)：黏液，吞噬細胞3～5/HP，診斷為細菌性痢疾。（假設(shè)信息）大便培養(yǎng)宋氏痢疾桿菌陽性，根據(jù)藥敏試驗予諾氟沙星治療，3天后癥狀消失。復(fù)診時告訴患者及家長對急性細菌性痢疾病人的隔離期是（）A、癥狀消失后1周B、有效抗生素治療7～10天后C、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)2次陰性D、癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰性E、癥狀消失，停藥2天，大便培養(yǎng)連續(xù)2次（每天1次）陰性36.患兒男，7歲。反復(fù)咳嗽3年余伴氣短，進行性呼吸困難1個月?；純翰∏盁o明顯誘因，起病隱匿，咳嗽以干咳為主，曾有痰中帶血1次，不伴發(fā)熱。查體：營養(yǎng)不良貌，Hb109g/L，肺部未聞及明顯的干濕性啰音，有杵狀指。除了想到特發(fā)性肺纖維化可能外，還應(yīng)想到下列哪種疾?。ǎ〢、肺結(jié)核B、支氣管擴張C、特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥D、慢性肺炎E、咳嗽變異型哮喘37.碳水化合物（）A、一般供能應(yīng)占總能量的55%～65%B、一般供能應(yīng)占總能量的60%～75%C、一般供能應(yīng)占總能量的65%～80%D、一般供能應(yīng)占總能量的45%～50%E、一般供能應(yīng)占總能量的8%～15%38.6個月女嬰，2周前原因不明地出現(xiàn)快速地點頭和全身屈曲伴雙上肢伸直樣抽搐發(fā)作，逐日加重。從最初每日數(shù)次發(fā)展到現(xiàn)今20~30余次，發(fā)作往往成串，病后精神較差，食欲缺乏，運動發(fā)育也有倒退，不伴發(fā)熱。出生時有輕度窒息史。體檢頭圍40cm。頭不能直豎，雙側(cè)Babinski征陽性。應(yīng)首先考慮的診斷為（）A、低鈣驚厥B、化膿性腦膜炎C、低鎂血癥D、嬰兒痙攣E、病毒性腦炎39.治療苯丙酮尿癥時低苯丙氨酸飲食的執(zhí)行應(yīng)（）A、每日應(yīng)按30～50mg／kg苯丙氨酸攝入B、每日應(yīng)按10～20mg／kg苯丙氨酸攝入C、攝入的食物中應(yīng)不含苯丙氨酸D、每日應(yīng)按50～80mg／kg苯丙氨酸攝入E、每日苯丙氨酸攝入量不超過100mg／kg40.急性脊髓炎的典型臨床表現(xiàn)為（）A、截癱、傳導(dǎo)束性感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙B、四肢癱瘓，末梢型感覺障礙一過性自主神經(jīng)功能障礙C、截癱、末梢型感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙D、偏癱、傳導(dǎo)束型感覺障礙、一過性自主神經(jīng)功能障礙E、四肢弛緩性癱瘓，末梢型感覺障礙、持續(xù)性自主神經(jīng)功能障礙41.關(guān)于蛋白尿，下列哪一項是錯誤的（）A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病C、溢出性蛋白尿，見于多發(fā)性骨髓瘤D、組織性蛋白尿，見于腎小管-間質(zhì)疾病、尿路感染E、β2微球蛋白尿為微小病變型腎病的特征42.新生兒出生時皮膚蒼白，心率40次/分，無呼吸，四肢略屈曲，彈足底無反應(yīng)，Apgar評分為（）A、1分B、2分C、3分D、5分E、7分43.嬰兒9個月，腹瀉3天，大便每日10余次，呈蛋花湯樣。精神萎靡，皮膚彈性稍差，唇紅口干，呼吸深快，前囟凹陷，眼淚及尿量減少。血清鈉135mmol/L（135mEq/L）。最可能的診斷為（）A、重度等滲性脫水B、重度低滲性脫水、酸中毒C、中度等滲性脫水、酸中毒D、中度低滲性脫水、酸中毒E、中度等滲性脫水44.患兒男，3歲。水腫、尿少1個月，血壓120/80mmHg，尿常規(guī)：蛋白（++++），RBC5個/HP。此時應(yīng)選擇的主要治療方案是（）A、大劑量青霉素靜滴B、環(huán)孢素C、血漿置換術(shù)D、腎上腺皮質(zhì)激素E、環(huán)磷酰胺45.胎齡36周，出生體重2500g（）A、早產(chǎn)兒B、足月小樣兒C、低出生體重兒D、極低出生體重兒E、超低出生體重兒46.晚期結(jié)核性腦膜炎可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A、不規(guī)則發(fā)燒伴情緒改變、嗜睡、嘔吐、陣發(fā)性哭叫B、反復(fù)驚厥、昏迷伴角弓反張C、不規(guī)則發(fā)燒伴精神食欲缺乏、消瘦D、腦膜刺激征出現(xiàn)頸強直（++），克氏征、布氏征（++），但神志清楚，回答正確，劇烈頭痛E、不規(guī)則發(fā)燒，咳嗽、痰中帶血、神萎消瘦貧血47.女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而入院。體溫波動于38.5~39.5℃之間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素及頭孢類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗陰性，X線胸片示右肺中葉大片狀陰影。臨床診斷考慮為（）A、腺病毒肺炎B、肺結(jié)核C、肺炎支原體肺炎D、大葉性肺炎E、金黃色葡萄球菌肺炎48.臨床醫(yī)學(xué)研究中的保密原則（）A、欺騙、威脅、利誘進行醫(yī)學(xué)臨床實驗違反了道德和法律B、負擔和受益要公正分配C、受試者與研究者之間應(yīng)保密D、死亡家屬有權(quán)獲得賠償E、需獲得倫理專家委員會（或主管部門）的批準49.1歲男孩，?；挤窝?，體重不達標，吃奶或哭鬧時口唇發(fā)紺。查體：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第2～3肋間可聞及Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進。其心臟雜音產(chǎn)生的機制是（）A、血流通過缺損處B、主動脈瓣相對狹窄C、肺動脈瓣相對狹窄D、三尖瓣相對狹窄E、二尖瓣相對狹窄50.與初乳相比，成熟乳含（）A、糖類多B、蛋白質(zhì)、糖類及脂肪均最低C、脂肪量多D、脂肪量少而蛋白質(zhì)量多E、蛋白質(zhì)量較低51.1歲男孩，反復(fù)耳朵流膿3個月，曾患支氣管肺炎4次。體檢：發(fā)育營養(yǎng)差，雙肺中細濕啰音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。WBC15.5×109/L，中性粒細胞0.72，淋巴細胞0.28;血清IgG1.5g/L，IgM0.2g/L，IgAA、慢性肉芽腫病B、X-連鎖無丙種球蛋白血癥C、X-連鎖高IgM血癥D、選擇性IgA缺陷病E、聯(lián)合免疫缺陷病52.慎獨要求中根本性的認識是（）A、無人監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德B、別人無法監(jiān)督時注意不違背醫(yī)德C、有錯誤思想干擾時注意加以抵制D、堅持從小事上點點滴滴做起E、堅持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺性、堅定性、一貫性53.下列情況新生兒顱內(nèi)出血的預(yù)后較差，但除外哪項（）A、蛛網(wǎng)膜下腔少量出血B、早產(chǎn)兒顱內(nèi)出血C、20分鐘時，Apgar評分過低的新生兒顱內(nèi)出血D、大量腦室內(nèi)出血且伴腦室擴大E、極低體重兒的顱內(nèi)出血54.新生兒常見的特殊生理狀態(tài)不包括（）A、生理性黃疸B、新生兒濕肺C、假月經(jīng)D、乳腺腫大E、新生兒粟粒疹55.患兒女，2歲。發(fā)熱、咳嗽2天、腹痛1天。查體：T38.4℃，神志清，扁桃體Ⅱ度腫大，頸軟，心、肺無異常，腹稍脹，右下腹輕壓痛，無腹肌緊張及反跳痛。血常規(guī)：Hb128g/L，WBC7.2×109/L，N45%，L55%。為明確診斷，需采取的檢查是（）A、肛門指檢B、腹部B超C、腹腔穿刺D、血尿淀粉酶E、腹部X線片56.一足月嬰兒，順產(chǎn)，無窒息，母乳喂養(yǎng)，生后2天，膽紅素為268μmol/L，母親血型為O型，Rh陽性，父親為AB型，Rh陽性。有關(guān)藍光照射治療黃疸不正確的是（）A、血清結(jié)合膽紅素高于正常，禁用光療B、雙面光優(yōu)于單面光C、燈管距患兒20～25cmD、藍光照射的療效最好E、光療時用黑布遮蓋病人雙眼57.患兒女，12歲。4個月前開始雙眼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，下午癥狀重于上午，未特殊治療而自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，近2天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，聲音低微。該患兒最急需的檢查是（）A、腰椎穿刺腦脊液檢查B、肌內(nèi)注射新斯的明試驗C、血清鉀測定D、血氣分析E、肌電圖58.4歲半患兒，百日咳后發(fā)燒20余天，乏力，精神萎靡，伴陣發(fā)性咳嗽，氣促，心、肺無明顯陽性體征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。為進一步確定診斷，最有價值的輔助檢查是（）A、外周血常規(guī)B、胸部X線片或CT檢查C、頭顱MRI檢查D、痰液培養(yǎng)E、PPD檢查59.患兒，男，9歲，身高115cm，體重30kg，腹部膨隆，肝臟腫大，智力正常，骨齡落后，平素常有多汗、蒼白癥狀，偶有清晨抽搐發(fā)作，該患兒應(yīng)首選哪項檢查（）A、生長激素激發(fā)試驗B、甲狀腺功能C、腹部B超D、頭顱MRIE、糖代謝功能試驗60.低滲性脫水比高滲性脫水更易發(fā)生（）A、神經(jīng)細胞脫水B、高熱C、休克D、煩渴E、驚厥61.人晚乳含（）A、糖類最高B、蛋白質(zhì)、糖類及脂肪均最低C、脂肪量最高D、脂肪量最少而蛋白質(zhì)量最多E、蛋白質(zhì)量較低62.患兒男，2.5歲，出生后3天發(fā)現(xiàn)血便，查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)血小板為8×109/L，此后血小板波動于5～30×109/L。常患感冒，約每月1次，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰，偶于頭面部出現(xiàn)紅色斑丘疹，伴瘙癢。其病因是（）A、Btk基因突變B、血小板抗體產(chǎn)生C、WASP基因突變D、染色體畸變E、γc基因突變63.瑞氏綜合征的主要病理改變?yōu)椋ǎ〢、肝臟彌漫性炎性細胞浸潤B、肝臟彌漫性脂肪變性C、肝臟變性、壞死D、腦細胞腫脹、變性、壞死，炎性細胞浸潤E、腦組織炎性細胞浸潤、脫髓鞘改變64.Lorenzo油適用于治療以下哪種疾?。ǎ〢、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良B、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良C、苯丙酮尿癥D、糖原累積病E、黏多糖病65.7個月女孩，以發(fā)熱，咳嗽，喘憋6天為主訴入院。入院后第2天患兒突然面色灰白，極度煩躁不安，呼吸明顯增快，60次/分，聽心音低鈍，節(jié)律整。心率180次/分，呈奔馬律，雙肺聞及廣泛的水泡音，肝肋下3cm，下肢有水腫，血常規(guī)：白細胞55×10/L.胸片示雙肺見小片狀影，肺紋理增強，肺氣腫。產(chǎn)生本病并發(fā)癥的病因是（）A、循環(huán)充血和高血壓B、肺動脈高壓合并中毒性心肌炎C、心率過快D、彌散性血管內(nèi)凝血E、末梢循環(huán)衰竭66.某新生兒于2006年12月24日出生，在家分娩，出生情況不詳，因"生后不吃、不哭2天"入院，查體見四肢冰涼，肛溫為29℃，呼吸微弱，心率98次／分。此時最有效的治療措施是（）A、呼吸機輔助呼吸B、靜脈使用止血藥物C、糾正心力衰竭D、防止腎衰竭E、推注碳酸氫鈉，以糾正酸堿失衡67.一歲6個月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個月來反復(fù)發(fā)生腹瀉，體重6kg，查體發(fā)現(xiàn)水腫，WBC5.6×109/L，血漿總蛋白40g/L，白蛋白18g/L。患兒經(jīng)常腹瀉，近4日腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)鏡檢偶見白細胞。體檢：皮膚彈性差，哭而無淚?；純嚎赡苡校ǎ〢、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、單純性腎病E、以上都不是68.患嬰，男，2天，"反復(fù)抽搐半天"入院。孕足月，胎頭吸引器助產(chǎn)娩出，Apgar評分1分鐘2分。體檢：淺昏迷，面色晦暗，皮膚輕度黃染，前囟隆起，呼吸表淺，心音尚有力，腹軟，四肢肌張力增高，原始反射消失。若腦脊液呈血性，提示存在顱內(nèi)出血，其部位可能在（）A、硬腦膜下B、蛛網(wǎng)膜下腔C、小腦幕D、腦實質(zhì)E、小腦幕與大腦鐮交接處69.金黃色葡萄球菌肺炎常并發(fā)A、膿胸／膿氣胸B、支氣管擴張C、肺膿腫D、胸腔積液E、肺氣腫70.表現(xiàn)為持續(xù)性、傳導(dǎo)束型感覺障礙的是（）A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓炎C、小兒急性偏癱D、周期性麻痹E、多發(fā)性硬化71.某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結(jié)果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結(jié)論被親自證實在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對受試者應(yīng)該做到的是（）A、以科學(xué)利益放在第一位，病人利益放在第二位B、危重病人和病情發(fā)展變化快的患者不應(yīng)使用安慰劑C、在醫(yī)學(xué)研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實驗D、為了更好的獲得實驗數(shù)據(jù)，可以對病人說謊，可以不解答病人的疑問E、在醫(yī)學(xué)研究中，不必一味堅持知情同意72.小兒腸套疊診斷首選的檢查是（）A、鋇劑灌腸B、腹部X線平片C、腹部CTD、空氣灌腸E、腹部B超73.患兒男，10歲，近1個月自述左上肢陣發(fā)性有節(jié)律抽動，可自行緩解，發(fā)作時無意識改變，其癲癇發(fā)作類型是（）A、陣攣性發(fā)作B、局限性運動性發(fā)作C、復(fù)雜部分性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、痙攣發(fā)作74.擁抱反射消失的年齡為（）A、1～2個月B、2～3個月C、3～6個月D、7～9個月E、9～10個月75.須避光輸注的（）A、硝苯地平B、ACEIC、地高辛D、硝普鈉E、呋塞米第2卷一.參考題庫(共75題)1.急性上呼吸道感染的治療不包括（）A、注意休息，保持良好的生活環(huán)境B、發(fā)生高熱驚厥可降溫、鎮(zhèn)靜、止痙等處理C、病毒感染，可試用利巴韋林D、高熱可口服藥物或物理降溫E、均應(yīng)選用抗生素治療2.小兒原發(fā)性免疫缺陷病中最常見的類型是（）A、體液免疫缺陷病B、細胞免疫缺陷病C、聯(lián)合免疫缺陷病D、吞噬細胞缺陷病E、非特異性免疫缺陷病3.護理人員最基本的道德義務(wù)是（）。A、完全按照病人的意愿進行護理B、服從醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的命令C、為病人盡職盡責，幫助其恢復(fù)健康D、積極配合醫(yī)生的治療方案E、不接受病人的禮物4.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥伴有貧血屬于（）A、小細胞正色素性貧血B、大細胞正色素性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、小細胞低色素性貧血5.關(guān)于兒童型重癥肌無力的臨床表現(xiàn)，以下哪種說法正確（）A、雙側(cè)對稱性上瞼下垂B、5～6歲為發(fā)病高峰C、兒童多見軀干四肢無力D、四肢、軀干肌肉無力常以遠端肌肉受累為主E、可有眼球靜止位置異常和活動受限6.男孩，8歲，尿頻尿痛3天。體查：T36.8℃，雙側(cè)肋脊角有壓痛。如果該患者多次尿普通細菌培養(yǎng)為陰性，臨床癥狀仍明顯，應(yīng)進一步作哪項檢查（）A、血普通細菌培養(yǎng)B、尿L-型細菌培養(yǎng)C、血L-型細菌培養(yǎng)D、血厭氧菌培養(yǎng)E、重復(fù)尿普通細菌培養(yǎng)7.有關(guān)毛細支氣管炎下列描述不正確的是（）A、多由病毒感染引起B(yǎng)、僅見于2歲以前小兒C、約有20%～40%可能發(fā)展成為嬰幼兒哮喘D、主要并發(fā)癥是繼發(fā)細菌感染E、均需要住院治療8.兒童結(jié)核性腦膜炎早期表現(xiàn)是（）A、性情、性格改變B、高熱伴反復(fù)驚厥C、昏迷和驚厥D、高熱伴嘔吐和抽筋E、顱神經(jīng)損害9.8歲患兒，因少尿、水腫3天，伴頭痛和視物模糊1天，尿蛋白（+），尿RBC20～30/HP，BP150/90mmHg（21/12kPa）。最可能的診斷是（）A、急性腎炎B、急性腎炎伴高血壓C、急性腎炎伴高血壓腦病D、急進性腎炎E、腎靜脈血栓形成10.男孩，8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛、嘔吐3天入院。病前健康。入院體檢嗜睡狀，頸有抵抗。查血氨、肝功能正常。CSF壓力450mmH20，常規(guī)生化檢查正常。EEG示彌漫性異常慢波。入院后次日突然意識障礙加重，呼吸不規(guī)則，時有呼吸暫停，雙瞳孔光反應(yīng)減弱。病情加重的最可能原因是病毒性腦炎合并（）A、枕骨大孔疝B、小腦天幕疝C、中樞性呼吸衰竭D、顱內(nèi)壓增高加重E、周圍性呼吸衰竭11.以下幾種溶液中哪種溶液不是等張的（）A、2：1等張含鈉液B、1.4%碳酸氫鈉C、0.9%氯化鈉D、2：3：1溶液E、1/6mmol/L乳酸鈉溶液12.目前認為小兒免疫系統(tǒng)發(fā)育的特點是（）A、出生時免疫器官和免疫細胞均不成熟B、出生時免疫器官和免疫細胞均已相當成熟C、出生時免疫器官不成熟D、出生時免疫細胞不成熟E、出生時免疫器官和免疫細胞均未發(fā)育13.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師"再詳細探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是（）。A、手術(shù)實際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德B、此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者C、剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過程的權(quán)利D、告知患者實情，會造成不必要的醫(yī)療糾紛E、告知患者實情，會降低醫(yī)院信譽14.重癥肌無力患兒發(fā)生肌無力危象時首選的藥物治療是（）A、靜脈滴注大劑量白蛋白B、靜脈注射環(huán)磷酰胺C、新斯的明肌內(nèi)注射D、阿托品靜脈注射E、以上均不是15.兒童腎病綜合征激素治療產(chǎn)生依賴，不宜再選用的治療方案是（）A、激素短程療法B、激素+雷公藤多苷C、激素+環(huán)磷酰胺D、激素+環(huán)孢素E、激素+驍悉16.早產(chǎn)兒31周，順產(chǎn)，無窒息。生后第二天出現(xiàn)呼吸暫停2次，經(jīng)彈足底后很快好轉(zhuǎn)。查體：反應(yīng)好，面色紅潤，呼吸尚平穩(wěn)，前囟平軟，雙肺呼吸音清晰，血氣分析大致正常?？墒紫冉o予（）A、CPAP呼吸支持B、納洛酮興奮呼吸C、氨茶堿興奮呼吸D、補充碳酸氫鈉E、機械通氣17.單純左心衰竭的典型體征是（）A、頸靜脈怒張B、肝臟腫大C、雙下肢水腫D、雙肺底可聞及中小水泡音E、移動性濁音陽性18.患兒男，3歲，診斷為腎病綜合征。應(yīng)用足量的強的松治療7天后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，最大可能的病理類型是（）A、微小病變型腎病B、IgA腎病C、新月體腎炎D、毛細血管內(nèi)外增生性腎小球腎炎E、膜增生性腎小球腎炎19.足月新生兒，靜脈血紅細胞壓積76%，生后12小時，小兒出現(xiàn)嗜睡。引起該病兒嗜睡最不可能的因素是（）A、核黃疸B、腦缺氧缺血所致C、低血糖D、腦血栓形成E、持續(xù)肺動脈高壓20.急性脊髓炎治療中，甲級強的松龍沖擊治療劑量為（）A、1～2mg/（kg·D.，連用1周B、1～2mg/（kg·D.，連用3天C、5～10mg/（kg·D.，連用1周D、10～20mg/（kg·D.，連用1周E、E.10～20mg／（kg·，連用3天21.患兒6個月，重癥肺炎，吸氧下呼吸急促，尚規(guī)則，血氣分析結(jié)果pH7.121，PaO268mmHg，PaCO240mmHg，HCO12mmol/L。處理應(yīng)給予下列哪項最佳（）A、補充碳酸氫鈉B、機械通氣C、補充血紅蛋白D、鎮(zhèn)靜劑治療E、使用呼吸興奮劑22.4個月嬰兒診斷維生素D缺乏的最主要體征有（）A、前囟大B、顱骨乒乓感C、枕禿D、下肢彎曲E、手足鐲、肋串珠23.男童，7個月。體重5kg，母乳喂養(yǎng)，未加輔食可能的診斷是（）A、正常兒B、營養(yǎng)不良C、佝僂病D、貧血E、以上都不是24.麻疹合并支氣管肺炎最常見于（）A、潛伏期B、前驅(qū)期C、出疹期D、恢復(fù)期E、后遺癥期25.最能體現(xiàn)知情同意準則的是（）A、醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物B、醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息，供其選擇表態(tài)C、醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時，應(yīng)作隱去姓名等處理D、醫(yī)生診斷時應(yīng)考慮病人的各方面因素E、醫(yī)生治療時應(yīng)努力使病人受益26.患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐較重，伴發(fā)熱T38.2℃，輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：T37.4℃，P128次/分，體重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窩明顯凹陷，咽赤，心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實驗室檢查：WBC6.7×109/L，分類L62%P38%，大便常規(guī)：WBC0~2/HP，余正常。補充該患兒的累計損失量，應(yīng)選用下述哪種液體最合適（）A、2：1等張含鈉液B、2/3張含鈉溶液C、1/3張含鈉溶液D、1/4張含鈉溶液E、1/5張含鈉溶液27.患兒男，5歲。3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深，2歲半時智力逐漸落后且倒退，言語含糊，行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥，不伴發(fā)熱。查體：神志清，反應(yīng)遲鈍，站立不穩(wěn)，無法行走。全身皮膚顏色呈褐色，無皮疹，面部對稱，四肢肌張力高，膝反射（+++），雙側(cè)巴氏征（+）。在以下診斷中，可能性最大的是（）A、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良B、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良C、苯丙酮尿癥D、神經(jīng)皮膚綜合征E、Canavan病28.急性泌尿道感染，癥狀較輕（）A、阿莫西林/克拉維酸鉀口服B、頭孢曲松鈉或頭孢噻肟靜脈滴注C、氨芐西林D、急性期療程結(jié)束后，小劑量抗生素每晚口服E、一般無需治療29.患兒男，5歲。因發(fā)熱、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常規(guī)示W(wǎng)BC(+++)、RBC(++)，最可能的診斷（）A、病毒性腸炎B、真菌性腸炎C、細菌性痢疾D、產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎E、食餌性腹瀉30.3歲4個月女孩，因偶然發(fā)現(xiàn)雙下肢彎曲1年余就診。GP，足月順產(chǎn)，人工喂養(yǎng)（奶粉）未加魚肝油。小兒幾乎無戶外活動，患兒2歲前不會走，1歲半出牙，可協(xié)助做簡單家務(wù)。體檢：一般情況可，體重10.5kg，身高85cm，無方顱，前囟已閉合，可疑肋串珠和手足鐲，雙下肢嚴重“O”型（膝間距大于6cm）。實驗室檢查：總血清Ca2.5mmol/L（2.23～2.8mmol/L），P1.6mmol/L（1.3～1.9mmol/L），ALP50U（5～30U），25-（OH）D7ng/ml，最可能的診斷是A、黏多糖病B、軟骨發(fā)育不良C、營養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病D、成骨不全E、家族性低磷佝僂病31.1，25-（OH）D的作用下列哪一項不對（）A、抑制腎小管對磷的重吸收B、促進舊骨的骨鹽溶解C、促進新骨的骨鹽沉積D、促進腸道對鈣磷的吸收E、過量的維生素D能引起中毒32.早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變可分為幾期（）A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期33.12天女嬰，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，生后第3天出現(xiàn)黃疸。近2天皮膚黃染加深，拒奶，體檢發(fā)現(xiàn)面色灰暗、易激惹、前囟張力稍高、四肢稍涼、臍部紅腫、有膿性分泌物，肝肋下3cm，肛溫34.5℃。本病最基本的治療措施是（）A、藍光照射B、臍部護理C、選用敏感抗生素口服D、選用敏感抗生素靜注E、注射高滲液體34.4歲女孩，發(fā)熱，流涕3天，后出現(xiàn)心悸、胸悶。查體面色蒼白，精神萎靡，兩肺無異常，心音有力，心律不齊。急查心電圖示竇性心律，95次/分，P-R間期逐漸延長，終于P波后不出QRS波。假設(shè)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，頻繁抽搐，考慮可能并發(fā)（）A、心力衰竭B、阿﹣斯綜合征C、病毒性腦炎D、中毒性心肌病E、腦栓塞F、中毒性腦病35.患兒男，1個月。反復(fù)嘔吐1周，嘔吐發(fā)生于進食后10～30分鐘，呈噴射性，不含膽汁；查體：一般情況好，無脫水征，上腹可見胃蠕動波，右上腹可觸及包塊。該患兒最大可能的診斷是（）A、賁門失弛緩癥B、幽門肥厚性狹窄C、胃黏膜脫垂D、十二指腸淤滯癥E、胃扭轉(zhuǎn)36.腦性癱瘓運動障礙的特征是（）A、進行性周圍性運動障礙B、進行性中樞性運動障礙C、非進行性中樞性運動障礙D、非進行性周圍性運動障礙E、復(fù)發(fā)緩解性中樞性運動障礙37.患兒，男，8歲，下肢水腫1個月，血壓100/60mmHg，尿蛋白（++++），紅細胞5～10個/HP，血肌酐178μmol/L，血白蛋白25g/L。下列哪項對診斷本病價值最?。ǎ〢、血常規(guī)B、腎臟B超C、腎臟CTD、尿蛋白定量E、血脂38.醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的關(guān)系是（）。A、醫(yī)學(xué)實踐活動是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)產(chǎn)生的結(jié)果B、醫(yī)學(xué)實踐活動是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的尺度和方式C、醫(yī)學(xué)道德是醫(yī)學(xué)工作者實現(xiàn)為人類健康服務(wù)的保障D、只要技術(shù)過硬就能夠?qū)崿F(xiàn)全心全意為人民健康服務(wù)的目的E、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究中醫(yī)學(xué)道德服從醫(yī)學(xué)成果39.男孩，8歲，因畏寒、發(fā)熱8天，伴納差、腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來。體檢：體溫39.2℃，神志清，精神萎靡，表情淡漠，舌苔厚，心肺無異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟，經(jīng)血培養(yǎng)證實為傷寒。關(guān)于傷寒，下列哪項不正確（）A、臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，食欲減退，淡漠，脾腫大，玫瑰疹，相對緩脈B、傷寒極期（2～3周）可發(fā)生腸出血及腸穿孔C、傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物的作用D、肥達反應(yīng)在病程第2～3周陽性率最高E、嗜酸性粒細胞絕對計數(shù)對傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義40.7歲男孩，夏季突發(fā)高熱2小時，驚厥3次，面色發(fā)灰，四肢涼，血壓低，心肺無異常，腦膜刺激征陰性。痢疾臨床分型，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、頻繁膿血便為中毒性痢疾普通型B、以周圍循環(huán)衰竭為主要表現(xiàn)的是中毒性痢疾休克型C、反復(fù)驚厥，意識改變?yōu)橹卸拘粤〖材X型D、周圍循環(huán)衰竭合并意識改變?yōu)橹卸拘粤〖不旌闲虴、不發(fā)熱且只有輕度腹瀉者為輕型痢疾41.有關(guān)小兒肺的解剖特點哪項是錯誤的（）A、肺泡數(shù)量少且面積小B、血管稀少，間質(zhì)發(fā)育弱C、彈力纖維發(fā)育較差D、肺含血量多而含氣量少E、感染時易致黏液阻塞42.病理性胃食管反流的特點不正確的是（）A、出生18個月后仍存在的反流B、頻繁的嚴重反流C、每次反流時間長D、生長發(fā)育障礙及并發(fā)癥E、隨年齡增長而減輕43.足月兒，第一胎，日齡3天。生后18小時出現(xiàn)皮膚黃疸，且逐漸加重?；純貉停篈；母血型：O，其血清膽紅素為340μmol/L。其母既往無輸血史。該患兒黃疸的最可能原因是（）A、生理性黃疸B、新生兒敗血癥C、新生兒ABO溶血病D、新生兒Rh溶血病E、新生兒肝炎44.黏稠胎糞污染羊水時，新生兒娩出后應(yīng)立即（）A、加壓吸氧B、應(yīng)用呼吸興奮劑C、氣管插管和氣管內(nèi)吸引D、觸覺刺激E、胸外按壓45.患兒男，7歲。全身重度水腫，尿蛋白6.4g/24小時，鏡檢無RBC，血漿白蛋白23g/L，血壓80/60mmHg，腎功能BUN9.1mmol/L，Cr64μmol／L，應(yīng)選擇的主要治療措施是（）A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、應(yīng)用呋塞米D、使用免疫抑制劑E、首選糖皮質(zhì)激素46.5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。此時最緊急的處理是（）A、加強抗感染B、抗心衰治療C、靜滴鈣劑D、靜注高滲葡萄糖E、靜注普萘洛爾47.新生兒持續(xù)肺動脈高壓的治療中，療效肯定、副作用小的是（）A、過度通氣，造成呼吸性堿中毒B、硫酸鎂C、多巴酚丁胺維持體循環(huán)壓力D、吸入氧化亞氮E、妥拉唑啉48.下列幾種疾病中常具有明顯低IgG血癥的是（）A、單純性腎病綜合征B、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、慢性肉芽腫病E、結(jié)核病49.7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨芐青霉素后好轉(zhuǎn)，8天前低熱，近4日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X線片示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風(fēng)濕熱。2天前患兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微紺，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍，心尖Ⅲ級收縮期雜音，肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm，質(zhì)地中等，下肢輕度凹陷性水腫。經(jīng)治療癥狀消失，用抗生素預(yù)防鏈球菌咽峽炎的最佳時間為（）A、3年B、5年C、10年D、終身E、持續(xù)至25歲50.猩紅熱患兒應(yīng)隔離到何時（）A、患兒體溫正常B、患兒癥狀消失C、咽拭連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后D、經(jīng)青霉素肌注7～10天E、患兒癥狀消失，咽拭子連續(xù)3次培養(yǎng)陰性后51.小兒病毒性肺炎最主要的病原是（）A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、流感病毒D、柯薩奇病毒E、巨細胞病毒52.過期產(chǎn)兒的定義是（）A、是指胎齡≥42周、出生體重>4000克的新生兒B、出生體重在該胎齡體重第十百分位以上C、是指胎齡≥42周的新生兒D、胎齡滿37周至不滿42周的新生兒E、是指胎齡≥42周、出生體重>2500克的新生兒53.下列哪項不是急性細菌性痢疾中毒型臨床特征（）A、急起發(fā)熱，反復(fù)驚厥B、多見于2～7歲兒童C、起病時腸道癥狀不明顯D、迅速發(fā)生休克與呼吸衰竭E、常有腦膜刺激征54.最主要的臨床特征為截癱、括約肌功能障礙、傳導(dǎo)束性感覺障礙的疾病是（）A、急性橫貫性脊髓炎B、吉蘭-巴雷綜合征C、脊髓灰質(zhì)炎D、腦干腦炎E、重癥肌無力（全身型）55.下列因素可使新生兒黃疸加重，除了（）A、饑餓B、缺氧C、便秘D、失水E、堿中毒56.患兒男，5歲。3年前開始出現(xiàn)面部、外生殖器皮膚顏色逐漸加深，2歲半時智力逐漸落后且倒退，言語含糊，行走困難。1年來出現(xiàn)驚厥，不伴發(fā)熱。查體：神志清，反應(yīng)遲鈍，站立不穩(wěn)，無法行走。全身皮膚顏色呈褐色，無皮疹，面部對稱，四肢肌張力高，膝反射（+++），雙側(cè)巴氏征（+）。以下哪項檢查對確立診斷最有意義（）A、血糖5.4mmol／LB、血清鈉128mmol／LC、腦電圖為廣泛θ波D、MRI示雙側(cè)腦室旁和后角周圍枕、頂葉白質(zhì)區(qū)呈對稱性蝶翼狀長T1長T2信號E、白細胞ASA活性增高57.傷寒的主要臨床表現(xiàn)是（）A、表情淡漠無欲B、蝶形紅斑C、面部潮紅D、面色發(fā)黃，鞏膜黃染E、面色蒼白58.流行性乙型腦炎極期的臨床特點不包括（）A、頻繁驚厥B、高熱C、意識障礙D、易并發(fā)DICE、顱內(nèi)壓明顯升高59.某新生兒發(fā)生寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍為雙下肢、臀部及雙上肢，其硬腫范圍量化評分為（）A、35%B、52%C、64%D、39%E、40%60.精神運動性發(fā)作首選的抗癲癇藥物是（）A、丙戊酸鈉B、苯妥英鈉C、氯硝西泮D、卡馬西平E、苯巴比妥61.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義（）A、尿頻、尿急、尿痛B、畏寒、發(fā)熱、頭痛C、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)≥105/mlD、清潔中段尿白細胞>5個/HPE、血白細胞總數(shù)升高62.患兒胎齡43周，體形瘦長，出生時無呼吸，肌張力低下，蒼白，全身有混濁羊水。該患兒分娩后復(fù)蘇的第一步應(yīng)是（）A、直視下氣管插管吸引B、口罩或面罩法人工通氣C、氣管內(nèi)插管人工呼吸D、面罩吸純氧E、臍靜脈插管63.原發(fā)性腎病綜合征應(yīng)用潑尼松治療原則中不正確的是（）A、始量要足B、減藥慢穩(wěn)C、維持用藥半年或更長D、無效時加用免疫抑制劑E、抗生素預(yù)防感染64.對醫(yī)師有合理的個人利益的正確理解是（）A、醫(yī)師的個人利益都是天然合理的B、醫(yī)師的正當利益都應(yīng)得到實現(xiàn)C、醫(yī)師的正當利益能夠得醫(yī)德的支持D、醫(yī)師的正當利益必須無條件服從患者利益E、醫(yī)師的個人利益在倫理上是成問題的65.根據(jù)抗體產(chǎn)生的原理，以下正確的是（）A、IgM抗體陽性可確診相應(yīng)病原的現(xiàn)癥感染B、IgG抗體陽性可確診既往相應(yīng)病原感染C、IgM抗體陽性+急性期、恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度四倍增高可確診相應(yīng)病原體感染D、血清學(xué)檢測是落后的診斷手段，準確率低，應(yīng)該淘汰E、IgG是低親和力抗體，基于IgG的抗原-抗體反應(yīng)可靠性低66.新生兒敗血癥最常見的感染途徑是（）A、宮內(nèi)感染B、臍部、皮膚感染C、呼吸道感染D、產(chǎn)道感染E、泌尿道感染67.圍生期孕母補充維生素D、日光浴，補充維生素D400IU/dA、嬰幼兒期維生素D缺乏性佝僂病的高危因素B、嬰幼兒期維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防C、臨床診斷嬰兒維生素D缺乏性佝僂病的線索D、嬰幼兒期維生素D缺乏性佝僂病的診斷E、維生素D過量68.患兒女，8個月。因腹瀉伴嘔吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次／天，蛋花湯樣，略帶腥臭，嘔吐2～3次／天，近1天口干、尿少?；純阂耘Ｄ涛桂B(yǎng)為主，家長衛(wèi)生習(xí)慣差，乳具較少消毒，既往無腹瀉史。體檢：體溫38℃，精神差，哭時淚少，前囟、眼窩凹陷，唇干，心、肺無特殊，腹軟，腸鳴活躍。大便常規(guī)：色黃，有黏液，白細胞數(shù)3～8個/HP。第1天補液總量及液體種類應(yīng)為（）A、每天100～120ml/kg，2：3：1液B、每天120～150ml/kg，4：3：2液C、每天120～150ml/kg，2：3：1液D、每天150～180ml/kg，4：3：2液E、每天150～180ml/kg，2：3：1液69.患兒，男，5歲，高熱伴咽痛3天。查體：體溫38.5℃，雙側(cè)結(jié)膜充血，有濾泡。咽部充血，肺呼吸音粗糙，無啰音。耳后淋巴結(jié)黃豆大小。血常規(guī)：白細胞7.6×109/L，L72%，N26%。