刮痧療法知識課件

刮痧療法刮痧是在中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論指導(dǎo)下,用特制的器具,在體表進行相應(yīng)的手法刮拭,出現(xiàn)皮膚潮紅,或紅色粟粒狀,或紫紅色,或暗紅色的血斑、血泡等出痧變化,達到活血透痧、防治疾病等的一種外治法。刮痧療法簡、便、廉、驗、速和易學(xué)、安全、有效,容易走進社區(qū)為廣大群眾所接受,作為中醫(yī)非藥物療法具有很好的推廣實用價值。前言刮痧療法是中醫(yī)特色的非藥物外治技術(shù),是中醫(yī)臨床(針灸、按摩、刮痧、拔罐)四大特色技能之一,是醫(yī)保和公費醫(yī)療確認的診療項目,是社區(qū)中醫(yī)臨床適宜推廣技術(shù)項目、鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)技能要求掌握的項目。1、藏象學(xué)說：“有諸于內(nèi)，必形之于外”。2、經(jīng)絡(luò)學(xué)說：《靈樞·本臟篇》道“視其外應(yīng)，以知其內(nèi)臟，則知所病”。3、皮部理論：《素問·皮部論》：“邪客于皮則腠理開，開則邪人客于絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則注入經(jīng)脈，經(jīng)脈滿則入合于臟腑也?！?、生物全息理論：全息診療方法一、理論基礎(chǔ)

一，是指痧癥：夏秋兩季,因感受風(fēng)寒暑濕燥火六淫之邪氣或疫癘之穢濁出現(xiàn)的一些病癥。如按證候?qū)傩钥煞譃闊狃?、寒痧、陰痧、陽痧?按發(fā)病原因可分為暑痧、瘟痧、絞腸痧等。二指麻疹,也即麻疹的別稱。三指痧象，現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)所說的“痧”,就是指所謂痧象。痧象是經(jīng)刮拭治療后,在相應(yīng)部位皮膚上所出現(xiàn)的充血性改變,如紅色粟粒狀、片狀潮紅,紫紅色或暗紅色的血斑、血泡等?！梆稹钡幕竞x痧象是通過刮拭人體以后,在皮膚上出現(xiàn)的皮下充血和出血改變。其顏色形態(tài)為紅色栗粒狀、丘疹樣、大片狀潮紅高起、紫紅色或紅色血斑、血包或血管浮起成串的。刮痧后，潛伏病源自動呈現(xiàn)。病在哪里，是輕是重，通過痧的顏色、形態(tài)及所在部位，一目了然。同時，根據(jù)痧象消失時間的快慢可判斷疾病的轉(zhuǎn)歸。第二次第一次第三次第四次第五次祛除邪氣疏通經(jīng)絡(luò)行氣活血排毒解毒增強機體免疫力調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)功能消除疲勞、減肥、養(yǎng)顏養(yǎng)容機理1、內(nèi)科疾患(1)呼吸系統(tǒng)疾?。猴L(fēng)寒、風(fēng)熱和暑濕感冒(2)內(nèi)分泌系統(tǒng)疾?。涸l(fā)性高血壓、糖尿病、高脂血癥(3)消化系統(tǒng)疾?。何鸽渫础⒙砸腋?、肝硬化腹水、急性胃痙攣(4)泌尿系統(tǒng)疾?。耗I絞痛、慢性前列腺炎(5)免疫系統(tǒng)疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)、強直性脊柱炎(6)精神疾?。侯B固性失眠、神經(jīng)衰弱(7)神經(jīng)系統(tǒng)疾病：中風(fēng)后呃逆、周圍性面神經(jīng)麻痹、中風(fēng)后遺癥適宜病種2、外科疾患(1)腰椎間盤突出癥(2)落枕(3)急性腰扭傷(4)肩周炎(5)頸椎病(6)肩背肌筋膜(7)肱骨外上髁炎(8)骨質(zhì)增生(9)軟組織損傷3、婦科疾患(1)乳腺增生(2)原發(fā)性痛經(jīng)4、兒科疾患(1)小兒支氣管肺炎(2)小兒遺尿(3)小兒腦癱5、其他(1)中暑(2)帶狀皰疹(3)痤瘡(4)黃褐斑、蝴蝶斑(5)慢性疲勞綜合征(6)肥胖內(nèi)外婦兒等科近400種病癥

陽：病在表、腑、屬實證、熱證；陰：病在里、臟、屬虛證、寒證。表：病在經(jīng)脈、皮肉－淺刮里：病在臟腑、筋骨－深刮寒證、虛證：補法或平補平瀉法熱證、實證：瀉法二、刮痧治療的原則：補法：作用淺、速度慢的輕刺激，對皮膚細胞、肌肉有興奮作用；瀉法：作用深、速度快的重刺激，對皮膚細胞、肌肉有抑制作用；平補平瀉法：介于二者之間。（一）、詢問病情—確定是否屬于刮痧適應(yīng)證，有無禁忌情況；—確定刮拭的部位（經(jīng)絡(luò)與腧穴）；—根據(jù)病人的性別、年齡的長幼、形體的胖瘦、體質(zhì)的強弱，病情的虛實，病變部位的表里深淺和所取經(jīng)絡(luò)腧穴所在的具體部位，選用補刮、瀉刮或平補平瀉手法。三、操作方法

（二）、用物準備1、刮痧板（水牛角刮痧板：操作中不會產(chǎn)生靜電和毒副作用。水牛角藥性味辛咸寒可清熱解毒、涼血化淤、止痛定驚作用。）2、介質(zhì)：潤滑劑（刮痧油、植物油或清水）3、其它：紗布、彎盤等。刮痧板刮痧介質(zhì)1、刮痧：使用刮痧器具沾上介質(zhì)，刮一定部位，使皮膚局部充血發(fā)紅，甚至呈現(xiàn)暗紫點。2、撮痧法：用手指抓、扯、揪、夾、擠、拍等。3、挑痧、放痧：施術(shù)者用某種方法使皮膚充血呈紫紅斑點時，在斑點上用針挑痧點出血。常用刮痧方法

刮痧常用手法邊刮法按揉法旋轉(zhuǎn)刮法雙刮法2、選擇舒適的體位，暴露并清潔刮痧的皮膚，涂介質(zhì)；亦可隔衣或紗布刮痧，起保健作用；3、刮板與皮膚保持45度左右，利用腕力和臂力，用力均勻適中，由輕漸重，順一個方向進行刮拭，刮痧部位應(yīng)盡量拉長，刮完一個部位再刮另一處。4、刮拭方向：頸、背、腹、上肢、下肢部從上向下刮拭，面部、胸部從內(nèi)向外刮拭。5、刮痧順序：按頭部、頸部、背部（胸椎部、腰椎部、骶椎部）、胸部、腹部、上肢（內(nèi)側(cè)、外側(cè)）、下肢（內(nèi)側(cè)、外側(cè)）的順序進行刮拭。6、以出痧或能耐受為度，每個部位（經(jīng)絡(luò)腧穴）刮痧時間適合3－5分鐘，每次刮痧20－25分鐘，如用補法時間可稍延長。7、刮背部時，應(yīng)在脊柱兩側(cè)沿肋間隙呈弧線對稱地刮，每次刮8—10條，每條長6—15厘米7、刮痧后一般不需要進行特殊處理，痧斑3－6天會逐漸消失。用干凈手紙或毛巾將刮拭部位介質(zhì)拭干，輕輕揉按片刻；刮痧出痧后最好讓客人飲一杯溫開水（最好為淡糖鹽水），休息15－20分鐘即可離開。8、療程：一般3－6天一次，5－7次一個療程。1、刮痧時應(yīng)避風(fēng)，注意保暖。2、用力應(yīng)均勻，力度適中，禁用暴力。4、體質(zhì)好或疼痛性疾病用瀉法或平補平瀉法刮試。病情輕、病灶淺、但體質(zhì)較差的，宜用補法。5、若有暈刮者，應(yīng)停止刮痧，讓其平臥，休息片刻。若不緩解可指按百會、內(nèi)關(guān)、涌泉等腧穴。一旦出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、心慌、出冷汗等，按休克處理。（三）、注意事項6、每次治療時刮拭時間不可過長，嚴格掌握每次刮痧只治療一種病癥的原則。不可連續(xù)大面積出痧治療，以保護正氣。7、刮痧間隔時間一般為3—6天，或以痧痕消退為準，5—7次為一療程。8、刮痧出痧后1－2小時內(nèi)忌洗涼水澡，禁食生冷油膩。9、使用過的刮具，應(yīng)清潔消毒后再使用。落枕頸椎病

肩周炎

慢

性

腰

痛

神

經(jīng)

衰

弱

失眠多夢

糖尿病

頭痛眩暈月經(jīng)不調(diào)

腹脹高血壓甲亢

梅核氣便秘五、相關(guān)療法的結(jié)合與運用拔罐與刮痧的結(jié)合刮痧的作用力量有向內(nèi)和移動的特點，而拔罐則向外并相對固定，兩者配合，對頸肩痛、腰背痛以及失眠、痤瘡、疲勞等病癥有顯著的效果。一般先刮痧，然后在刮痧的部位留罐或進行走罐，促進血液循環(huán)，加快排毒。

按摩與刮痧的結(jié)合按摩后刮痧主要是在特定部位先使用按摩手法，緩解病痛，同時也消除患者或顧客對刮痧的顧慮，然后再使用刮痧療法以增強按摩的效果；刮痧后按摩主要是針對刮痧后的痧象，采用按摩的手法，促進血液循環(huán)和痧斑吸收，提高刮痧的保健效果針刺與刮痧的結(jié)合（1）授術(shù)者可以接受針刺時，可先應(yīng)用針刺，以此來測試授術(shù)者的經(jīng)絡(luò)是否通暢。然后，再給予刮痧治療。（2）針刺可應(yīng)用于刮痧之后。即：經(jīng)過數(shù)次刮拭后，出痧減少或消失但疾病仍沒有痊愈，此時，可再配合針刺。以上兩種方法均可增加治療效果。經(jīng)絡(luò)環(huán)皮膚挑治法與刮痧的結(jié)合經(jīng)穴皮部挑刺法在消除病變、改善皮膚與內(nèi)臟的代謝過程中，短時間可使皮膚變白、變細、光滑、紅潤，充滿活力。方法僅是在相關(guān)穴部位的表皮上接力挑刺，即可產(chǎn)生快速、高效的結(jié)果，與刮痧二者相結(jié)合對許多慢性病、疑難病具有意想不到的功效！從而，普遍地提高皮膚病及各科疾病的療效。并在治療同時收到美容美體效果。食療與刮痧的結(jié)合在人體進行刮痧之后可配合相應(yīng)的食療，治療效果可增加。如：應(yīng)用刮痧治療感冒后，可飲熱湯、米湯，刮痧后人體會喪失少量水分，飲熱湯可以補充水分、營養(yǎng)成分，同時，可使身體變暖。這樣，可縮短治療時間。藥療與刮痧的結(jié)合藥療與刮痧并用。（這里的藥療指中藥、西藥、中藥外治。）可使治療效果加倍。（1）用于刮痧之后中藥服用：刮痧后可服用相應(yīng)的中藥。建議：盡量不用或少用中藥。中藥外敷：刮痧后可將中藥敷于相對應(yīng)的部位。（2）用于刮痧之前西藥服用：先服用西藥再使用刮痧治療，可是身體康復(fù)的更快。其他:1、捏積與刮痧結(jié)合應(yīng)用可用于刮痧之后。兩法并用可增加治療效果、縮短治療時間、緩解患者的緊張。2、整脊與刮痧結(jié)合應(yīng)用，可分為先整脊后刮痧和先刮痧后整脊兩種。這兩種方法均可增加治療效果。3、摩腹可應(yīng)用于刮痧之前。通過摩腹可緩解局部肌肉的緊張、減少疼痛，同時，可增強治療效果。如：便秘。通過摩腹可促進胃腸蠕動，再通過刮痧治療、調(diào)理，效果便可加倍。4、艾灸一般應(yīng)用于刮痧之后。刮痧后可對相應(yīng)的主要穴位進行灸療。兩法結(jié)合治療效果更佳。如：寒、濕病癥。腰腿疼、痛經(jīng)。5、火療與刮痧并用一般用于刮痧之后。刮痧后再在相應(yīng)部位進行火療。對于疾病的治療效果更加顯著。6、熱敷適用于刮痧之后，可在治療部位進行熱敷這樣可以促進血液循環(huán)、促進痧的消退。7、放血與刮痧相配合，一般用于刮痧之后。刮痧后可在痧出的較多、顏色較重的部位進行放血。兩法結(jié)合可使效果增倍、縮短治療時間。1、有出血傾向的疾病，如血小板減少癥、白血病、過敏性紫癜癥等，不宜用瀉刮手法，宜用補刮或平刮法。如出血傾向嚴重者應(yīng)暫不用此法。2、新發(fā)生的骨折患部不宜刮痧，須待骨折愈合后方可在患部補刮。外科手術(shù)疤痕處亦應(yīng)在兩個月以后方可局部刮痧。惡性腫瘤患者手術(shù)后，疤痕局部處慎刮。3、原因不明的腫塊及惡性腫瘤部位禁刮，可在腫瘤部位周圍進行補刮。4、婦女月經(jīng)期，下腹部慎刮；妊娠期，下腹部禁刮。5、皮膚破潰的局部禁刮6、傳染性疾病及皮膚疾病專板專用慎用癥與禁忌癥謝謝聆聽

刮痧療法

什么是痧“痧”又叫做“瘴氣”等。它包含兩方面的含義，從廣義來講，是指“痧”疹征象，即痧象；從來講，痧證是特指一種疾病。古人認為，痧證主要是內(nèi)風(fēng)、濕、火之氣相搏而為病。它是許多疾病在發(fā)展變化過程中，反映在體表皮膚的—種共性表現(xiàn)。它不是一種的病，許多疾病都可以出現(xiàn)痧象，痧是許多疾病的共同證候，統(tǒng)稱之為“痧證”，故有“百病皆可發(fā)痧”之說。什么是刮痧呢刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反復(fù)刮動，摩擦患者某處皮膚，以治療疾病的一種方法。通過良性刺激，充分發(fā)揮營衛(wèi)之氣的作用，使經(jīng)絡(luò)穴位處充血，改善局部微循環(huán)，起到祛除邪氣，疏通經(jīng)絡(luò)，舒筋理氣，驅(qū)風(fēng)散寒，清熱除濕，活血化瘀，消腫止痛，以增強機體自身潛在的抗病能力和免疫機能，從而達到扶正祛邪，防病治病的作用。

作用機理本療法首先是作用于神經(jīng)系統(tǒng)，借助神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)以加強人體的防御機能。其次可作用于循環(huán)系統(tǒng)，使血液回流加快，循環(huán)增強；淋巴液的循環(huán)加快；新陳代謝旺盛。本療法還有明顯的退熱鎮(zhèn)痛作用。刮痧療法作用部位是體表皮膚，皮膚是機體暴露于外的最表淺部分，直接接觸外界，且對外界氣候等變化起適應(yīng)與防衛(wèi)作用。古錢幣是刮痧療法使用的最常用的工具。目前已經(jīng)發(fā)展到專業(yè)工具：刮痧板、扶陽罐。苧麻、麻線、棉紗線團；銅錢、銀圓；瓷碗、瓷調(diào)羹、木梳背；小蚌殼；檀香木、沉木香刮板、小水牛角板等等。另外，還有水、油、潤膚劑等輔助材料刮痧的作用(一)活血祛瘀(二)調(diào)整陰陽(三)舒筋通絡(luò)(四)排除毒素(五)行氣活血

適應(yīng)癥內(nèi)科病癥：感受外邪引起的感冒發(fā)熱、頭痛、咳嗽、嘔吐、腹瀉等，急慢性支氣管炎、肺部感染、哮喘、心腦血管疾病、中風(fēng)后遺癥、泌尿系感染、遺尿癥、急慢性胃炎、腸炎、便秘、腹瀉、高血壓、眩暈、糖尿病、膽囊炎、肝炎、水腫，各種神經(jīng)痛、臟腑痙攣性疼痛等，外科病癥：以疼痛為主要癥狀的各種外科病癥，如急性扭傷，感受風(fēng)寒濕邪導(dǎo)致的各種軟組織疼痛，各種骨關(guān)節(jié)疾病，坐骨神經(jīng)痛，肩周炎，落枕，慢性腰痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，股骨頭壞死，外科如痔瘡、皮膚搔癢癥、蕁麻疹、痤瘡、濕疹、脫發(fā)等病癥。

兒科病癥：營養(yǎng)不良、食欲不振、生長發(fā)育遲緩、小兒感冒發(fā)熱、腹瀉、遺尿等病癥。五官科病癥：牙痛、鼻炎、鼻竇炎、咽喉腫痛、視力減退、弱視、青少年假性近視、急性結(jié)膜炎、耳聾、耳鳴等病癥。婦科病癥：痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、乳腺增生、產(chǎn)后病等。

保?。侯A(yù)防疾病、病后恢復(fù)、強身健體、減肥、美容等。痧證的主要特征有二：一是痧點二是酸脹感

刮痧療法的種類和手法種類：直接刮痧；間接刮痧。手法：平刮、豎刮、斜刮、角刮等。

操作步驟一、評估1.核對醫(yī)囑、治療卡、床號、姓名。2.評估患者：體質(zhì)、局部皮膚情況、既往史、目前癥狀、發(fā)病部位及相關(guān)因素。3.環(huán)境評估：環(huán)境清潔、舒適、安靜、關(guān)好門窗、調(diào)節(jié)室溫。二、計劃1.預(yù)期目標：痧癥如頭暈胸悶等癥狀得到緩解或消除。2.準備（1）護士自身準備:衣.帽.鞋穿戴整潔，修剪指甲，洗手。（2）用物準備：治療盤，衛(wèi)生紙，彎盤，刮具，治療碗內(nèi)盛少許清水，必要是備浴巾.屏風(fēng)。。

操作步驟

3.患者準備：說明治療目的。緩解緊張情緒。三、實施1.備用物至床旁，再次核對。2.協(xié)助患者予舒適體位，暴露刮痧部位，注意保暖。3.檢查刮具邊緣有無破損，以免刮傷皮膚。4.實施者與患者比對手掌的大小（取患者的同身寸），在脊柱旁開1.5寸避開肩甲下角進行刮痧，刮具與皮膚以45度角為宜，采用臂力.腕力，用力要均勻，以患者能耐受為度，不要來回重復(fù)刮。操作步驟5.當刮具干澀時，需及時沾濕再刮。皮膚呈現(xiàn)輕微紫紅或紫黑色痧點或斑塊即可。6一般每個部位刮10-20次，（輕柔手法——補法：力度小，速度慢；強烈手法——瀉法：力度大，速度快。）一般刮15~20分鐘或者起痧，最好不要超過20分鐘；如需再刮應(yīng)間隔5-7天，以痧退為原則。7、觀察痧印，注意有時刮完后不一定有痧印，要視情況而定，無病變或肥胖者均不易起痧。囑咐患者喝溫開水，且三小時內(nèi)不要洗澡。對于一些不出痧或出痧少的患者，不可強求出痧，以患者感到舒服為原則。操作步驟8.操作過程中要及時詢問患者有無不適，觀察局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法。9.刮痧完畢，清潔皮膚（用點按的方式），協(xié)助患者予舒適體位，整理好床單元。10.清理用物，洗手，記錄。評價：1.患者體位合適，舒適，皮膚無破損，癥狀改善。2.護士：手法正確，操作熟練，部位準確。面刮：在身體平坦的部位用刮板一側(cè)的邊緣接觸皮膚約45度角進行刮試。角刮：在凹凸部位，用刮板的角度在穴位上以較短的距離刮試。刮治部位1．背部：病人取側(cè)臥或俯臥位，或伏坐于椅背上。先從第七頸椎起，沿著督脈由上而下刮至第五腰椎，然后從第一胸椎旁開沿肋間向外側(cè)斜刮。此為最主要和常用的刮痧部位。2．頭部：取眉心、太陽穴。3．頸部：項部兩側(cè)，雙肩板筋部(胸鎖乳突肌)，或喉頭兩側(cè)。4．胸部：取第二、三、四肋間，從胸骨向外側(cè)刮。乳房禁刮。5．四肢：臂彎(在肘的屈側(cè)面)、膝彎(腘窩)等處。手拿刮板，治療時刮板厚的一面對手掌，保健時刮板薄的一面對手掌。刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢，從上向下刮拭，胸部從內(nèi)向外刮拭。刮板與刮拭方向一般保持在45度進行刮痧。刮痧次數(shù)一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再進行第二次刮治。出痧后一至二天，皮膚可能輕度疼痛、發(fā)癢，這些反應(yīng)屬正?，F(xiàn)象。

注意事項

1.要了解病情，辯證施治，審病求因，確定刮拭的部位。2.根據(jù)病人的虛實、寒熱、表里、陰陽采取手法。3.不要面向電風(fēng)扇刮痧、盡量避風(fēng)。4.下肢靜脈曲張者，宜由下而上采取相應(yīng)手法。5.刮痧不必強出痧、刮完在痧退后再刮痧。6.刮痧時，有一定量的毛細血管出血，滲到附近組織，然后再行吸收，這是增加抵抗力的一種方法。7.怕疼的人，可先泡熱水澡或熱敷再刮痧，以減少疼痛。8.