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醫(yī)療定點服務協(xié)議合同編號:__________醫(yī)療定點服務協(xié)議甲方:__________乙方:__________鑒于:1.甲方為合法成立的醫(yī)療機構,具備提供醫(yī)療服務的能力;2.乙方為合法成立的患者,需要接受醫(yī)療服務;3.雙方同意在平等、自愿、公平、誠實信用的原則基礎上,就甲方為乙方提供醫(yī)療服務的事宜,達成如下協(xié)議:第一條醫(yī)療服務內(nèi)容(1)診療服務:根據(jù)乙方的病情,甲方提供相應的診斷和治療服務;(2)住院服務:乙方如需住院治療,甲方提供相應的住院條件和設施;(3)康復服務:乙方如需康復治療,甲方提供相應的康復計劃和設施;(4)其他醫(yī)療服務:雙方約定的其他醫(yī)療服務。1.2甲方應按照醫(yī)療行業(yè)的標準和規(guī)范,為乙方提供安全、有效的醫(yī)療服務。第二條醫(yī)療服務費用2.1乙方向甲方支付的醫(yī)療費用,按照甲方制定的收費標準和收費方式進行。2.2甲方應向乙方提供正規(guī)的收費票據(jù),乙方有權查詢和核對醫(yī)療費用。2.3雙方同意,如有費用調(diào)整,甲方應提前通知乙方。第三條醫(yī)療服務質(zhì)量3.1甲方應確保醫(yī)療服務質(zhì)量,及時解答乙方的疑問,告知乙方病情、治療方案及可能的風險。3.2甲方應保護乙方的隱私權,不得泄露乙方的個人信息和病情。3.3甲方應建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度,保障乙方的人身安全。第四條違約責任4.1任何一方違反本協(xié)議的約定,導致協(xié)議無法履行或者造成對方損失的,應承擔違約責任。4.2甲方未按照本協(xié)議約定提供醫(yī)療服務,乙方有權要求甲方退還已支付的費用。4.3乙方未按照本協(xié)議約定支付醫(yī)療費用,甲方有權拒絕提供醫(yī)療服務。第五條爭議解決5.1雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生的爭議,應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,可以向有管轄權的人民法院提起訴訟。5.2雙方同意,仲裁是解決爭議的最終方式,任何一方均不得向法院提起訴訟。第六條其他約定6.1本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。6.2本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為____年,自協(xié)議生效之日起計算。6.3除非本協(xié)議另有約定,雙方書面同意的補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方(蓋章):__________乙方(簽字):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方醫(yī)療機構許可證復印件2.乙方身份證明復印件3.醫(yī)療服務費用明細表4.醫(yī)療質(zhì)量管理制度文件5.醫(yī)療服務流程圖6.醫(yī)療機構收費標準7.醫(yī)療保險結算協(xié)議8.雙方同意的補充協(xié)議二、違約行為及認定:1.甲方未按照約定提供醫(yī)療服務,或服務質(zhì)量不符合標準的,構成違約。2.乙方未按照約定支付醫(yī)療費用,構成違約。3.雙方未履行協(xié)商解決爭議的義務,直接提起訴訟的,構成違約。4.雙方未按照約定履行本協(xié)議的其他義務,構成違約。三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療機構:指依法取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證,從事醫(yī)療活動的單位。2.醫(yī)療服務:指醫(yī)療機構為患者提供的診斷、治療、康復等醫(yī)療活動。3.違約行為:指當事人違反合同約定,未履行合同義務的行為。4.爭議解決:指合同雙方在履行合同過程中產(chǎn)生的糾紛通過協(xié)商、調(diào)解、仲裁或訴訟等方式予以解決。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.醫(yī)療服務質(zhì)量問題:及時與甲方溝通,要求甲方提供符合標準的醫(yī)療服務,必要時可以要求退還已支付的費用。2.醫(yī)療服務費用問題:核對收費項目與標準,如有疑問或不符,及時與甲方溝通并要求解釋和改正。3.醫(yī)療機構違規(guī)行為:收集證據(jù),依法向相關監(jiān)管部門投訴或舉報。4.個人信息泄露:要求甲方采取措施保護隱私權,如有泄露,可以要求甲方承擔相應責任。五、所有應用場景:1.甲方為患者提供醫(yī)療服務。2.乙方在甲方醫(yī)療機構接受治療。3.雙方按照約定履行醫(yī)療費用支付義

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