中級(jí)主管護(hù)師（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)）試卷4

中級(jí)主管護(hù)師（婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)）-試卷4

（總分：66.00,做題時(shí)間：90分鐘）

一、B1型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：10.00）

A、妊娠12周以前終止B、妊娠滿12周至不滿28足周終止C、妊娠滿28周至不滿37足周終止D、妊娠

滿37周至不滿42足周終止E、妊娠滿42足周及以后終止（分?jǐn)?shù)：10.00）

（1）.過期產(chǎn)是指（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

（2）.足月產(chǎn)是指（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

（3）.早產(chǎn)是指（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

（4）.晚期流產(chǎn)是指（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

（5）.早期流產(chǎn)是指（分?jǐn)?shù):2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：

二、A1/A2型題（總題數(shù)：23,分?jǐn)?shù)：46.00）

1.產(chǎn)褥期是指

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.從胎兒娩出到生殖器官恢復(fù)正常

B.從胎盤娩出到產(chǎn)婦除乳腺外全身各器官恢復(fù)正常的一段時(shí)間V

C.從第二產(chǎn)程到生殖器官恢復(fù)正常

D.從胎兒娩出到全身恢復(fù)正常

E.從胎兒娩出到惡露干凈這段時(shí)間

解析：

2.下列屬于鑒別下丘腦、垂體性閉經(jīng)的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.BBT

B.經(jīng)期診刮

C.垂體興奮試驗(yàn)（GnRH刺激試驗(yàn)）V

D.卵巢興奮試驗(yàn)

E.染色體檢查

解析：

3.巨大胎兒的定義是指胎兒出生體重

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.》3000g

B.23500g

C.>3500g

D.^4000gJ

E.>4000g

解析：解析：胎兒出生體重達(dá)到或超過4000g者，稱巨大兒。

4.女，25歲，月經(jīng)周期為28天，現(xiàn)在是月經(jīng)干凈后第8天。宮頸黏膜涂片檢查結(jié)果是典型羊齒葉狀結(jié)

晶，表明其所處于的階段為

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.月經(jīng)期

B.月經(jīng)前

C.排卵后

D.已妊娠

E.接近排卵V

解析：解析：子宮頸內(nèi)膜腺細(xì)胞的分泌活動(dòng)受雌、孕激素的影響，并有明顯的周期性變化。排卵前隨雌激

素水平不斷增高，宮頸黏液分泌量逐漸增多，并變得稀薄透明，取黏液涂于玻片，干燥后可見羊齒植物葉

狀結(jié)晶。這種結(jié)晶于月經(jīng)周期的第6?7天即可出現(xiàn)，至排卵期最典型。排卵后，受孕激素影響，黏液分

泌量減少，涂片干后，可見成排的橢圓體。

5.子宮肌瘤發(fā)病可能的相關(guān)因素是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.早婚早育，性生活紊亂

B.高血壓，糖尿病，肥胖

C.體內(nèi)雌激素水平過高J

D.飲食環(huán)境

E.環(huán)境因素

解析：解析：子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)中最常見的良性腫瘤。目前尚未找到子宮肌瘤的確切病因。但臨床

資料表明，其好發(fā)于育齡婦女，多數(shù)發(fā)生于30?50歲，肌瘤在生育年齡期間可繼續(xù)生長(zhǎng)和發(fā)展，至絕經(jīng)

期停止生長(zhǎng)，隨后萎縮，提示子宮肌瘤的發(fā)生和生長(zhǎng)可能與雌激素有關(guān)。

6.下列病因中與子宮脫垂無(wú)關(guān)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.子宮增大以致壓力增加V

B.盆底組織損傷

C.卵巢功能減退

D.子宮支持結(jié)構(gòu)先天發(fā)育異常

E.腹腔壓力增加

解析：解析：導(dǎo)致子宮脫垂的原因包括：分娩損傷；支持子宮的組織疏松薄弱；卵巢功能減退；盆底組織

先天發(fā)育不良；或因多次分娩影響盆腔支持組織的恢復(fù)；也可因腹腔內(nèi)壓力增加，例如長(zhǎng)期慢性咳嗽、長(zhǎng)

期站立工作、長(zhǎng)期重負(fù)荷體力勞動(dòng)、久蹲、便秘、腹水或盆腹腔巨大腫瘤等情況，均會(huì)誘發(fā)子宮脫垂。

7.了解不孕癥婦女有無(wú)排卵功能最簡(jiǎn)單的方法是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.診斷性刮宮

B.陰道側(cè)壁涂片

C.子宮頸黏液檢查

D.激素水平測(cè)定

E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定V

解析：解析：育齡婦女隨著月經(jīng)周期內(nèi)分泌激素水平的變化，本題5個(gè)選項(xiàng)的內(nèi)容都會(huì)發(fā)生相應(yīng)的改變，

其中了解有無(wú)排卵功能最簡(jiǎn)單的方法應(yīng)該是對(duì)患者損傷較小的，即基礎(chǔ)體溫測(cè)定。

8.有關(guān)放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥，應(yīng)除外

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.節(jié)育器脫落

B.節(jié)育器嵌頓

C.血腫V

D.子宮穿孔

E.帶環(huán)妊娠

解析：解析：放置宮內(nèi)節(jié)育器的并發(fā)癥有：感染；節(jié)育器嵌頓；節(jié)育器異位，多因操作不當(dāng)致子宮穿孔，

將節(jié)育器放置于腹腔、闊韌帶、直腸子宮陷凹等處；宮內(nèi)節(jié)育器脫落及帶器妊娠等。

9.下列不是口服復(fù)方短效避孕藥副反應(yīng)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.可致卵巢癌，

B.類早孕反應(yīng)

C.面部色素沉著

D.體重增加

E.月經(jīng)量減少

解析：解析：本題要求學(xué)員掌握口服復(fù)方短效避孕藥的常見副反應(yīng)，上述內(nèi)容中A的說法是錯(cuò)誤的。

10.初產(chǎn)婦，從分娩后第2天起，持續(xù)3天體溫在37.5℃左右，子宮收縮好，無(wú)壓痛，會(huì)陰傷口無(wú)紅

腫、無(wú)疼痛，惡露為淡紅色，無(wú)臭味，雙乳腫脹，有硬結(jié)。發(fā)熱的原因最可能是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.會(huì)陰傷口感染

B.乳腺炎

C.產(chǎn)褥感染

D.上呼吸道感染

E.乳汁淤積J

解析：解析：從題干中看，子宮收縮好、會(huì)陰傷口正常、惡露正常，都不是發(fā)熱的原因，只有雙乳腫脹、

有硬結(jié)是最可能的原因，但還沒有達(dá)到乳腺炎的地步。

11.下述是急性胎兒窘迫臨床表現(xiàn)的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎心180次/分7

B.胎心140次/分

C.胎盤功能減退

D.胎動(dòng)進(jìn)行性減少

E.胎心低弱而不規(guī)律

解析：解析：急性胎兒窘迫多發(fā)生在分娩期，主要表現(xiàn)為胎心率加快或減慢、羊水胎糞污染和胎兒頭皮血

pH下降等。

12.胎兒窘迫的處理，下列選項(xiàng)錯(cuò)誤的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.立即吸氧

B.糾正酸中毒

C.靜脈注射，50%葡萄糖+維生素C

D.迅速人工破膜V

E.經(jīng)處理后癥狀無(wú)改善，短時(shí)間不能分娩者，可行剖宮產(chǎn)

解析：解析：A、B、C、E都是胎兒窘迫時(shí)可以采用的措施。人工破膜是根據(jù)孕婦具體情況為引產(chǎn)或縮短

產(chǎn)程所采用的方法，不是胎兒窘迫的處理措施。

13.用胎心聽診不能監(jiān)測(cè)到的指標(biāo)是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.胎兒胎心率的變異V

B.胎兒是否存活

C.胎兒是否有宮內(nèi)缺氧

D.胎心的強(qiáng)弱

E.胎心的節(jié)律

解析：解析：胎心聽診可用聽診器或多普勒胎心儀監(jiān)測(cè)，判斷胎兒是否存活及是否存在宮內(nèi)缺氧，缺點(diǎn)是

不能分辨瞬間變化，所以不能監(jiān)測(cè)出胎兒胎心率的變異。

14.不能推算孕齡的項(xiàng)目是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.末次月經(jīng)第一天

B.早孕反應(yīng)的時(shí)間

C.胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間

D.手測(cè)宮底高度

E.羊水振蕩試驗(yàn)4

解析：解析：臨床上一般采取末次月經(jīng)第一天的日子進(jìn)行推算預(yù)產(chǎn)期，如孕婦記不清末次月經(jīng)的日期，則

可根據(jù)早孕反應(yīng)出現(xiàn)的時(shí)間、胎動(dòng)開始的時(shí)間以及子宮高度等加以估計(jì)。而羊水震蕩試驗(yàn)一般用來(lái)判斷胎

兒成熟度，并不能推算孕齡。

15.某孕婦，孕前基礎(chǔ)血壓為100/60mmHg。宮內(nèi)孕28周始出現(xiàn)水腫，34周查體：BP150/HOmniHg,水腫

達(dá)腳踝部，24小時(shí)尿蛋白定量4.5g,無(wú)頭痛、眼花等自覺癥狀。最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.輕度妊高征

B.中度妊高征V

C.先兆子癇

D.妊娠合并慢性腎炎

E.原發(fā)性高血壓合并妊娠

解析：解析：中度妊高征的臨床表現(xiàn)是，血壓當(dāng)150/n0mmHg,尿蛋白（+）,或伴有水腫，無(wú)自覺癥狀。

根據(jù)患者的資料，最可能的診斷是中度妊高征。

16.60歲婦女，主訴絕經(jīng)10年之后重現(xiàn)陰道流血，婦科檢查：子宮稍大、較軟，附件（-），首要懷疑的疾

病是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.老年性陰道炎

B.子宮肌瘤

C.宮頸糜爛

D.子宮內(nèi)膜癌V

E.卵巢漿液性囊腺瘤

解析：解析：子宮內(nèi)膜癌多發(fā)于絕經(jīng)后的老年患者，絕經(jīng)后陰道出血是其典型癥狀，結(jié)合子宮增大、質(zhì)軟

的體征，最可能是子宮內(nèi)膜癌。

17.某患者，女，45歲，既往曾患宮頸糜爛，此次因下腹不適、腰舐部疼痛，伴白帶增多而就診，正確的

處理是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.物理治療

B.可暫時(shí)觀察，定期隨訪至絕經(jīng)后

C.藥物治療

D.行宮頸錐切術(shù)治療

E.先做宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查排除宮頸癌后，再做治療V

解析：解析：慢性宮頸炎是宮頸癌的高危因素之一，兩者在臨床表現(xiàn)上也有相似之處，因此治療前應(yīng)先做

宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查明確診斷，再選擇適宜的治療方案。

18.王女士，41歲，月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)2年，婦科檢查：子宮增大約孕12周大小，質(zhì)硬，表面凸凹

不平，雙附件（一）,最可能的診斷是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.葡萄胎

B.子宮內(nèi)膜癌

C.子宮頸癌

D.功能失調(diào)性子宮出血

E.子宮肌瘤V

解析：解析：此患者子宮增大、質(zhì)硬，月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，其臨床表現(xiàn)符合子宮肌瘤的特點(diǎn)，而功血

患者雖有月經(jīng)改變，但生殖器無(wú)器質(zhì)性病變；子宮內(nèi)膜癌的特點(diǎn)為陰道不規(guī)則流血，子宮增大變軟；子宮

頸癌的特點(diǎn)是接觸性出血；葡萄胎患者有停經(jīng)史，且子宮增大變軟。

19.某孕婦，自然流產(chǎn)2次，查原因懷疑為宮頸內(nèi)口松弛所致。目前孕9周，若進(jìn)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)最好

在妊娠的

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.25?28周

B.21?24周

C.17?20周

D.14?16周V

E.12―13周

解析：解析：宮頸內(nèi)口松弛者，如已妊娠，可在妊娠14?16周時(shí)行子宮內(nèi)口縫扎術(shù)。

20.為預(yù)防子癇發(fā)作，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.囑患者絕對(duì)臥床休息

B.保持病房光線充足V

C.保持環(huán)境安靜

D.各項(xiàng)治療操作集中進(jìn)行

E.監(jiān)測(cè)生命體征及神志變化

解析：解析：子癇的發(fā)作是由于腦內(nèi)壓力增大引起的抽搐表現(xiàn)?；颊咴诓荒艿玫匠浞中菹⒒蛘呤艿礁鞣N刺

激時(shí)容易誘發(fā)子癇發(fā)作，所以強(qiáng)調(diào)患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，注意避免光和聲的刺激，減少操作次數(shù)，監(jiān)測(cè)生

命體征變化。B項(xiàng)可能增加刺激，誘發(fā)子癇。

21.葡萄胎刮宮前，應(yīng)準(zhǔn)備好靜脈通路并配血，其理由是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.防止刮宮時(shí)大出血造成休克4

B.葡萄胎刮宮中要靜脈給藥

C.葡萄胎刮宮前需要輸血

D.患者要求

E.醫(yī)師建議

解析：解析：葡萄胎子宮大而軟，清宮術(shù)中可能發(fā)生大出血，因此要備好靜脈通路并配血。

22.下列有關(guān)婦科腹部手術(shù)患者出院后的注意事項(xiàng)，應(yīng)除外

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.保持良好心態(tài)，適當(dāng)參加體育鍛煉，避免受涼感冒

B.子宮全切除術(shù)后7?14天，患者陰道可有少量粉紅色分泌物，是正常現(xiàn)象

C.子宮全切除術(shù)后3個(gè)月內(nèi)，患者禁止性生活和盆浴

D.宮外孕手術(shù)后2個(gè)月內(nèi)，患者禁止性生活和盆浴J

E.婦科腹部手術(shù)患者出院后，應(yīng)在1個(gè)月至1個(gè)半月去醫(yī)院復(fù)查

解析：解析：宮外孕手術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。

23.下列有關(guān)診斷性刮宮患者的術(shù)后護(hù)理措施，正確的是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.術(shù)后在醫(yī)院觀察3小時(shí)，無(wú)異常可回家休息

B.術(shù)后靜臥2天，觀察陰道流血情況

C.術(shù)后患者應(yīng)禁止性生活2周V

D.術(shù)后陰道流血可持續(xù)1周

E.告訴患者，術(shù)后應(yīng)避免盆浴1個(gè)月

解析：解析：患者進(jìn)行診斷性刮宮術(shù)后，應(yīng)嚴(yán)密觀察其有無(wú)腹痛和陰道出血情況，如無(wú)異常，1小時(shí)后可

讓患者回家休息；同時(shí)囑患者注意保持外陰清潔、禁止性生活和盆浴2周，1周后來(lái)醫(yī)院復(fù)查并了解病理

檢查結(jié)果。

三、A3/A4型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：4.00）

某孕婦孕36周，在乘坐的公共汽車急剎車后突感劇烈腹痛難忍。血壓140/lOOmmHg。檢查：陰道無(wú)流

血，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，胎位不清，胎心約90次/分。（分?jǐn)?shù)：4.00）

（1）.該孕婦最可能的診斷是（分?jǐn)?shù):2.00）

A.早產(chǎn)臨產(chǎn)

B.前置胎盤

C.妊娠高血壓綜合征

D.胎盤早期剝離V

E.不完全性子宮破裂

解析：

（2）.對(duì)該孕婦的正確處理是（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.及時(shí)終止妊娠V

B.期待療法

C.積極降壓治療

D.及時(shí)抑制宮縮

E.積極補(bǔ)充血容量

解析：解析：該孕婦是在孕晚期，突然發(fā)生腹部疼痛難忍，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，壓痛明顯，

可以推斷其為胎盤早期剝離。及時(shí)終止妊娠是處理胎盤早剝的原則。

四、A3/A4型題（總題數(shù)：1,分?jǐn)?shù)：6.00）

患者王女士，25歲，先天性心臟病，心功能H級(jí)，現(xiàn)妊娠足月入院待