膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效評價標準

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效評價一、具體診斷標準(1)近1個月內(nèi)反復(fù)膝關(guān)節(jié)疼痛(2)x線片(站立或負重位)示關(guān)節(jié)間隙變窄、軟骨下骨硬化和(或)囊性變、關(guān)節(jié)緣骨贅形成⑶關(guān)節(jié)液(至少2次)清亮、黏稠，WBC<20O0/ml(4)中老年患者(K0歲)(5)晨僵03分鐘(6)活動時有骨擦音(感)綜合臨床、實驗室及x線檢查，符合(1)+(2)條或(1)+(3)+(5)+(6)條或(1)+(4)+(5)+(6)條，可診斷膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。二、評價標準.臨床治愈：膝痛、月中脹完全消失，行走及上下樓梯無不適感。.顯效：靜息無膝痛，無月中脹，偶有活動時疼痛，行走時無疼痛，不影響工作及生活。.有效：膝痛時發(fā)時止，行走時仍有輕度疼痛，上下樓稍感不便，關(guān)節(jié)活動稍受限。.無效：膝痛、月中脹及活動時疼痛無明顯改善。三、評價方法(1)采用國際膝骨關(guān)節(jié)炎WOMAC表進行關(guān)節(jié)指數(shù)評分判定法。①VAS該方法采用一條10cm長的直線或尺，兩端標明0和10的字樣,

讓患者在直線或尺上標出自己疼痛或功能受限程度的相應(yīng)位置（如下12345678910目測模擬尺度（VAS②WOMAB關(guān)節(jié)炎指數(shù)疼痛僵硬進行日?；顒拥碾y度1在平坦的地面上行走2上樓梯或下樓梯3晚上，在床上打擾你睡眠的疼痛4坐著或躺著5挺直身體站立6你的僵硬狀況在早晨剛醒來時有多嚴重7你的僵硬狀況在以后的時間內(nèi)坐、臥或休息之后有多嚴重8下樓梯9上樓梯10由坐著站起來11站著12向地向彎腰13在平坦的地面上行走14進出小轎車或上下公共汽車15出門購物16穿上你的短襪或長襪17從床上起來18脫掉你的短襪或長襪19躺在床上20進出浴缸21坐著的時候22在衛(wèi)生間蹲卜或起來時23做繁重的家務(wù)活24做輕松的家務(wù)活注：采用VAS評價每一個問卷問題，總指數(shù)積分用24個組成項目的積分總數(shù)來表示，WOMAC數(shù)越高表示OA?嚴重，根據(jù)總積分，按下列標準評估OA的輕重程度：輕度＜80,中度80-120,重度＞120.(2)關(guān)節(jié)壓痛：0=無壓痛，重壓或做最大被動活動時無疼痛。1=輕度壓痛，以關(guān)節(jié)邊緣或觸及韌帶時重壓，病人稱有壓痛，被動活動不受限。2=中度壓痛，重壓病人稱有壓痛，且皺眉頭表示不適，被動活動輕度受限。3=重度壓痛，重壓病人稱有壓痛，且退縮逃脫，被動活動嚴重受限。注：“0、1、2、3”代表積分，下同(3)關(guān)節(jié)月中脹0=無月中脹1=膝部皮膚紋理尚存在，浮蹊試驗可疑陽性。2=膝部皮膚紋理消失，浮蹊試驗陽性。3=膝部月中脹明顯，浮蹊試驗明顯可見。(4)關(guān)節(jié)活動度0=正常，伸直可達0°,活動自如，屈伸范圍可達150°。1二輕度受限，膝部屈伸范圍大于