2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年甘肅住院醫(yī)師-甘肅住院醫(yī)師血液內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.溶血發(fā)生而骨髓能夠代償時(shí)稱為（）A、再生障礙性貧血B、溶血性疾病C、急性貧血D、溶血性貧血E、慢性貧血2.最易與不典型發(fā)作陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿相混淆的疾病是（）A、缺鐵性貧血B、巨幼細(xì)胞貧血C、急性白血病D、遺傳性球形細(xì)胞增多癥E、再生障礙性貧血3.男性，22歲，高熱伴牙齦腫痛2周，應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大。WBC3.6×109/L，HGB56g/L，PLT18×109/L。肝功：LHD25001U／L。骨髓檢查：原始細(xì)胞增多≥89％，POX陰性，PAS陰性，非特異性酯酶（+），能被NaF抑制，NAP正常。應(yīng)采取的化療方案是（）A、大劑量阿糖胞苷強(qiáng)化治療B、全反式維A酸C、DA方案D、VDLP方案E、化療十放療4.女，25歲，脫發(fā)、四肢關(guān)節(jié)痛半年，肝脾輕度腫大，查：Hb60g/L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，血小板150×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞：12％，骨髓示增生性貧血，Ham試驗(yàn)（-），尿蛋白（++），最可能的診斷是（）A、再生障礙性貧血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿5.對(duì)于急性大出血患者，其搶救性治療首先應(yīng)該（）A、防止急性腎衰竭B、防止感染C、防治DICD、保持血容量E、維持凝血因子的正常6.下列不符合再障的是（）A、發(fā)熱、貧血、出血傾向B、骨髓增生低下C、紅系、粒系或巨核系有兩系以上減少D、無淋巴結(jié)腫大E、肝脾腫大7.特發(fā)性血小板減少性紫癜應(yīng)鑒別的疾病有（）A、再生障礙性貧血B、藥物性免疫性血小板減少C、血小板生成障礙性血小板減少癥D、白血病E、脾功能亢進(jìn)8.患者，男性，36歲，因交通事故致肝脾破裂手術(shù)治療，術(shù)中輸貯存全血4500ml，新鮮濃縮血小板2個(gè)治療量，出現(xiàn)皮膚發(fā)冷，青紫，血壓95／70mmHg，創(chuàng)面滲血不止?；?yàn)：血清鉀6.5mmol／L，血清鈣1.85mmol／L，血液紅細(xì)胞計(jì)數(shù)2.6×1012/L，血小板計(jì)數(shù)為40×109/L，Hb10lg/L，凝血酶原時(shí)間、部分凝血激酶時(shí)間延長(zhǎng)，纖維蛋白原稍降低。并出現(xiàn)手足抽搐癥狀，心電圖顯示Q-T間期延長(zhǎng)，并伴有心律不齊?？刂剖肿愠榇?yīng)采取的有效措施是（）A、加壓快輸血液制劑B、適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑C、適當(dāng)補(bǔ)充鉀劑D、適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽E、適當(dāng)補(bǔ)充葡萄糖9.患者，女性、38歲，閉經(jīng)45天、腹痛2小時(shí)，臨床診斷宮外孕，曾孕三產(chǎn)一胎，人工流產(chǎn)二胎。有輸血史。醫(yī)生決定立即急診手術(shù)治療，術(shù)中輸A型血2U，手術(shù)后三天患者仍貧血，又輸注A型紅細(xì)胞2U。一周后患者低熱、出現(xiàn)輕度黃疸，血紅蛋白不升，反而下降，無血紅蛋白尿?；颊呖贵w篩選試驗(yàn)陽性，初步認(rèn)定是抗-E，患者血清與下列細(xì)胞反應(yīng)最強(qiáng)的是（）A、CcDeeB、CCDEeC、CcDEeD、CCDEEE、ccdee10.患者因車禍外傷，于4小時(shí)內(nèi)輸血12000ml后出現(xiàn)神志模糊、皮膚蒼白、軟弱無力，臨床考慮高鉀血癥。 若抽血查電解質(zhì)，該患者血漿中K+濃度應(yīng)超過（）A、1.5mmol／LB、2.5mmol／LC、3.5mmol／LD、4.5mmol／LE、5.5mmol／L11.一婦女入院時(shí)血小板數(shù)為30×10/L，現(xiàn)無出血，但下肢曾有紫癜。此時(shí)最重要的檢查是（）A、尿常規(guī)B、骨髓穿刺C、抗核抗體D、心電圖E、血清肌酐12.漿細(xì)胞白血病骨髓瘤細(xì)胞在血中的數(shù)值應(yīng)超過（）A、2.O×109／LB、3.O×109／LC、6.O×109／LD、4.O×109／LE、5.O×109／L13.富含葉酸的食品有（）A、新鮮水果B、新鮮肉類C、新鮮蔬菜D、新鮮奶類E、新鮮蛋類14.有關(guān)鐵的描述，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、食物中的鐵以三價(jià)羥化高鐵為主B、腸粘膜吸收的鐵為二價(jià)鐵C、體內(nèi)鐵蛋白中的鐵是三價(jià)鐵D、轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵是三價(jià)鐵E、血紅蛋白中的鐵是三價(jià)鐵15.血液科患者，女，28歲，因急性淋巴細(xì)胞性白血病入院，入院查血小板4×109/L，有發(fā)熱和牙齦出血，給患者輸注一個(gè)單位機(jī)采血小板后，第二天復(fù)查血小板6×109/L，牙齦出血癥狀好轉(zhuǎn)。該患者做了進(jìn)一步血型鑒定，預(yù)測(cè)患者血清與試劑紅細(xì)胞不可能出現(xiàn)的反應(yīng)格局是（）A、A2細(xì)胞陽性B、A2細(xì)胞陰性C、B細(xì)胞陰性D、O細(xì)胞陰性E、A1細(xì)胞陽性16.男，19歲，2周前出現(xiàn)低熱、咽痛，后出現(xiàn)皮膚紫癜．伴血尿、關(guān)節(jié)腫痛，診斷過敏性紫癜患者激素、對(duì)癥治療2個(gè)月后再次復(fù)發(fā)，需要使用（）A、葡萄糖酸鈣B、環(huán)孢素C、新鮮血漿D、阿霉素E、脾切除17.明確淋巴瘤的診斷和分類分型診斷后，還需根據(jù)以下哪項(xiàng)，按照AnnArBor提出的HL臨床分期方案分成Ⅰ-Ⅳ期（）A、單克隆抗體B、淋巴瘤的分布范圍C、R-S細(xì)胞的有無D、細(xì)胞遺傳學(xué)E、病理切片18.關(guān)于多發(fā)性骨髓瘤的治療錯(cuò)誤的是（）A、用多種細(xì)胞毒性藥物聯(lián)合治療比單一用藥更有效B、干擾素治療有效C、骨髓移植是最有效的治療方法之一D、放療有效E、激素治療無效19.女性25歲，發(fā)熱、伴牙齦反復(fù)出血2周，查皮膚粘膜有出血點(diǎn)，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。外周血可見幼稚細(xì)胞，約占45％。骨髓增生明顯活躍，原始+早幼粒細(xì)胞66％，胞漿易見Aure小體。該患者的POX強(qiáng)陽性，免疫分型為CD13、CD15、CD33陽性，分子生物學(xué)檢查PML／RARα融合基因陰性，請(qǐng)選擇下列化療方案（）A、CHOPB、MOPPC、VDLPD、DAE、口服維甲酸20.機(jī)械因素引起的溶血形式包括（）A、創(chuàng)傷性肺源性貧血B、創(chuàng)傷性心源性貧血C、行軍性血紅蛋白尿D、微血管性溶血性貧血E、創(chuàng)傷性腎源性貧血21.輸血相關(guān)疾病檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的建筑與設(shè)施應(yīng)符合《實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求》和《微生物和生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室生物安全通用準(zhǔn)則》中的規(guī)定。根據(jù)實(shí)驗(yàn)室的檢測(cè)流程和檢測(cè)項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)室應(yīng)分設(shè)檢測(cè)作業(yè)區(qū)，關(guān)于檢驗(yàn)作業(yè)區(qū)的描述正確的是（）A、實(shí)驗(yàn)區(qū)域只需包括樣本接收和檢測(cè)區(qū)。不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，應(yīng)采取措施防止交叉污染B、實(shí)驗(yàn)區(qū)域至少包括樣本接收、處理和儲(chǔ)存區(qū)，試劑儲(chǔ)存區(qū)，檢測(cè)區(qū)。不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，應(yīng)采取措施防止交叉污染C、不同類型檢測(cè)項(xiàng)目作業(yè)區(qū)，無需采取措施防止交叉污染D、員工休息區(qū)與作業(yè)區(qū)可合用E、實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)的產(chǎn)生的廢物一律按醫(yī)療廢物處理22.男性，患者，28歲，兩年前體檢查出HB-sAg陽性，身體無任何不適，平素體健，近一周來厭食惡心，鞏膜黃染，實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT300U/L，血清總膽紅素150μmol／L，HAVIgG抗體（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗體（+）。正確的治療方法是（）A、基礎(chǔ)治療（臥床休息，一般治療及對(duì)癥治療）B、基礎(chǔ)治療十抗病毒治療C、抗病毒治療D、免疫調(diào)節(jié)藥物治療E、基礎(chǔ)治療十抗病毒治療十保護(hù)肝細(xì)胞藥物23.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于（）A、95g/LB、105g/LC、90g/LD、110g/LE、100g/L24.男性，52歲，頭暈、乏力伴腰痛3個(gè)月，化驗(yàn)Hb82g／L，WBC6．2×109／L，Plt175×109／L，ESR116mm／h，尿蛋白（+），骨髓漿細(xì)胞52％，血清蛋白電泳見M帶，X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折化驗(yàn)檢查最不可能出現(xiàn)的是（）A、高鈣血癥B、高尿酸血癥C、氮質(zhì)血癥D、血粘稠度明顯降低E、血β微球蛋白升高25.女性，32歲，頭昏、發(fā)熱伴牙齦出血2周，HGB50g／L，WBC1．2×109／L，PLT30×109／L，骨髓象成熟紅細(xì)胞與有核細(xì)胞比例100：1，該患者治療不正確的是（）A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除術(shù)C、輸血D、雄激素E、止血藥物26.男性，54歲，因舉重物時(shí)突感腰部劇烈疼痛就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)HGB100g／L，血小板和FI細(xì)胞未見異常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X線片提示肋骨、胸椎多發(fā)性溶骨性破壞，腰椎壓縮性骨折首選藥物是（）A、干擾素B、美法侖C、維A酸D、帕米膦酸二鈉E、羥基脲27.男性，29歲。厭食、乏力伴皮膚黃染1周，神志恍惚1d住院，住院后次日嘔血1次，暗紅色大便多次，臀部及背部出現(xiàn)大片瘀斑。化驗(yàn)：Hb70g／L，WBC4．2×109／L，血小板46×109／L，總膽紅素300μmol／L，ALT100U，凝血酶原時(shí)間16s（正常對(duì)照12s），纖維蛋白原1．4g／L。確診為重癥肝炎，肝性腦病。病人出血原因主要是（）A、肝臟對(duì)凝血因子合成減少B、肝臟不能利用維生素KC、食管胃底靜脈破裂出血D、彌散性血管內(nèi)凝血E、肝炎后再生障礙性貧血28.下列何種血液病首選脾切除治療（）A、原發(fā)性血小板減少性紫癜B、原發(fā)性再生障礙性貧血C、原發(fā)性自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、遺傳性球形細(xì)胞增多癥29.患者，男性，45歲，因反復(fù)黑便加重1個(gè)月、伴頭暈、乏力1周入院，經(jīng)胃鏡檢查確診為糜爛性胃炎伴消化道出血。既往有輸血史。Hb46g/L，WBC10.1×109/L，PLT98×109/L。血型為A型、RhD陽性。入院次日輸A型紅細(xì)胞2U，無任何不良反應(yīng)。第三天又輸鹽水交叉配血相合的A型紅細(xì)胞2U，未做抗體篩選試驗(yàn)?？燧斖辏ㄊ＜s70ml）時(shí)，患者突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、胸悶、腰部脹痛、尿呈醬油色。診斷為急性溶血性輸血反應(yīng)。 反應(yīng)后患者抗體篩選試驗(yàn)結(jié)果如下，受者Rh表型B，ccDEe；供者血型分別是B，CCDEe、B，CcDee?；颊弋a(chǎn)生的抗體是（） A、抗-CB、抗-cC、抗-ED、抗-DE、抗e30.男性農(nóng)民，26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周，鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢：中度貧血貌，胸骨中段明顯壓痛，脾肋下1cm，上臂及臀部大片瘀斑。化驗(yàn)：Hb72g／L，WBC3．8×109／L，血小板34×109／L，凝血酶原時(shí)間168（正常對(duì)照12s），纖維蛋白原1.2g／L，尿紅細(xì)胞（++）。為明確診斷，宜選擇下列哪一項(xiàng)輔助檢查（）A、骨髓穿刺涂片B、PAIgG，PAIgA，PAC3測(cè)定C、Coombs試驗(yàn)D、肺部X線攝片E、血培養(yǎng)31.DIC發(fā)生過程中的關(guān)鍵因素是（）A、單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制B、纖溶系統(tǒng)活性降低C、高凝狀態(tài)D、缺氧、酸中毒E、凝血酶和纖溶酶的形成32.男性，30歲，逐漸出現(xiàn)貧血，黃疸，脾肋下3cm，HGB90g／L，白細(xì)胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞5％，紅細(xì)胞脆性試驗(yàn)0．7％，血片中見球形細(xì)胞，Combs試驗(yàn)陰性。最有效的治療是（）A、抗生素治療B、糖皮質(zhì)激素治療C、輸血D、骨髓移植E、切除脾33.人體葉酸的吸收部位在（）A、胃及十二指腸B、十二指腸及近端空腸C、十二指腸及空腸D、十二指腸及遠(yuǎn)端空腸E、十二指腸34.凝血活酶生成糾正試驗(yàn)主要用于（）A、特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷B、繼發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷C、血友病的鑒別診斷D、血小板無力癥的診斷E、DIC的確診35.下面關(guān)于DIC描述不正確的是（）A、是許多疾病的并發(fā)癥B、是一種獨(dú)立的疾病C、也稱去纖維蛋白綜合征D、微血栓形成是其基本病理改變E、是一種臨床綜合征36.患者30歲，男。貧血外貌，MCV86fl，MCH29pg，MCHC0．34，其貧血屬于（）A、大細(xì)胞性貧血B、小細(xì)胞性低色素性貧血C、正常細(xì)胞性貧血D、單純小細(xì)胞性貧血E、大細(xì)胞性低色素性貧血37.確定缺鐵性貧血，下列哪項(xiàng)檢查意義最大（）A、血清鐵減低B、血清總鐵結(jié)合力增高C、骨髓細(xì)胞外鐵缺乏D、骨髓鐵粒幼紅細(xì)胞減少E、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低38.維生素B12在肝臟的儲(chǔ)存比例是（）A、50％～90％B、60％～90％C、40％～80％D、40％～90％E、50％～80％39.ITP患者最常出現(xiàn)的抗體是（）A、APF，AKAB、ANA，抗dsDNAC、ANA，APFD、PAIg，PAC3E、抗SSA抗體，抗SSB抗體40.12歲女性患者，發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大一周，胸骨壓痛。血象Hb65ｇ／L，WBC12．0×109／L，PLT36×109／L。骨髓增生極度活躍，原始細(xì)胞63％，POX陰性，非特異性酯酶陰性。下列哪種方案較為確切（）A、HOAPB、DATC、VDCPD、HD-Ara-CE、MOPP41.有關(guān)遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥正確的是（）A、常染色體隱性遺傳B、肝大C、間歇性黃疸D、脾切除治療無益E、Coombs實(shí)驗(yàn)陽性42.粒細(xì)胞缺乏癥的分類（）A、中性粒細(xì)胞生成缺陷B、中性粒細(xì)胞分布正常C、中性粒細(xì)胞破壞或消耗過少D、中性粒細(xì)胞破壞或消耗過多E、中性粒細(xì)胞分布異常43.關(guān)于DIC不正確的是（）A、小血管中廣泛血栓形成B、有高凝狀態(tài)C、有消耗性低凝狀態(tài)D、有原發(fā)性纖溶存在E、有低纖維蛋白血癥44.患者，女，45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體：貧血貌，胸骨壓痛，血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞14×109／L，血小板12×109／L。最需做的檢查是（）A、骨髓穿刺B、血清鐵、鐵蛋白C、尿便常規(guī)D、出凝血功能E、血小板抗體45.缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞實(shí)驗(yàn)室檢查應(yīng)是（）A、MCV46.女性，11歲，鼻出血，軀干及四肢瘀點(diǎn)、瘀斑。發(fā)病前2周有感冒史，脾不大，血小板20×109／L，出血時(shí)間12分，凝血時(shí)間正常，束臂試驗(yàn)陽性，PT正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，幼稚巨核細(xì)胞0．40，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。診斷為（）A、再生障礙性貧血B、急性ITPC、急性白血病D、MDSE、過敏性紫癜47.紅細(xì)胞生成素的常用劑量為（）A、50～90U／（kg·天）B、50～110U／（kg·天）C、50～100U／（kg·天）D、40～100U／（kg·天）E、60～100U／（kg·天）48.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者治療8個(gè)月后，血小板上升為30×109/L，仍有出血癥狀，51Cr標(biāo)記血小板掃描脾區(qū)的放射指數(shù)比值較高，進(jìn)一步治療可選用（）A、腎上腺糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、免疫抑制劑D、大量甲潑尼龍E、去氨加壓素49.遺傳性紅細(xì)胞膜的缺陷性疾病包括（）A、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥B、遺傳性口形紅細(xì)胞增多癥C、遺傳性棘形紅細(xì)胞增多癥D、遺傳性橢圓形紅細(xì)胞增多癥E、遺傳性星形紅細(xì)胞增多癥50.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請(qǐng)備血1200ml。檢驗(yàn)正定型為A型（玻片法），Rh（D）陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應(yīng)最可能屬于（）A、發(fā)熱反應(yīng)（非溶血性發(fā)熱反應(yīng)）B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、輸血相關(guān)性急性肺損傷E、細(xì)菌性污染反應(yīng)51.過敏性紫癜糖皮質(zhì)激素治療的療程一般不超過（）A、7天B、14天C、1個(gè)月D、2個(gè)月E、3個(gè)月52.患者，男性，22歲。因發(fā)熱、伴淋巴結(jié)無痛進(jìn)行性腫大2個(gè)月入院。既往無輸血史。入院后確診為非霍奇金淋巴瘤。給予化療和放療治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)。三個(gè)月后又復(fù)發(fā)、高熱、伴消化道出血。淋巴結(jié)、肝、脾大?；?yàn)全血細(xì)胞減少，周圍血見到幼稚淋巴細(xì)胞，骨穿確診為淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即給予化療，因血小板10×109/L，連續(xù)輸注血小板2次，出血癥狀未見改善，血小板數(shù)量不增，考慮患者血小板輸注無效?；颊哐“遢斪o效的原因（）A、發(fā)燒、肝、脾大B、自身抗體C、藥物性抗體D、HLA抗體E、HPA抗體53.ABO血型鑒定中產(chǎn)生錯(cuò)誤最常見的原因是（）A、ABO標(biāo)準(zhǔn)血清質(zhì)量不高B、紅細(xì)胞懸液濃度過濃或過淡C、冷凝集素干擾D、技術(shù)和管理上的失誤E、試驗(yàn)溫度不當(dāng)54.患者，男性，19歲，頭暈乏力3個(gè)月，Hb58g／L，WBC3．8×109／L，血小板50×109／L，胸骨穿刺有核細(xì)胞增生活躍，各系細(xì)胞形成正常，需再做哪項(xiàng)檢查（）A、髂骨穿刺B、脊髓穿刺C、復(fù)查血常規(guī)D、骨髓染色E、紅細(xì)胞鐵染色55.患者，男，45歲，面色蒼白、乏力3個(gè)月，查體：皮膚黏膜蒼白，無黃染，胸骨無壓痛，肝脾無腫大，指甲扁平。血常規(guī)檢查：Hb60g/L，紅細(xì)胞大小不均，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞及血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025?？赡艿脑\斷是（）A、缺鐵性貧血B、葉酸缺乏性貧血C、維生素B12缺乏性貧血D、再生障礙性貧血E、溶血性貧血56.女性，24歲，頸部淋巴結(jié)腫大3月余，左胸腔積液2月，脾大肋下4cm，骨髓涂片查到12％淋巴肉瘤細(xì)胞。該患者最可能的診斷（）A、非霍奇金淋巴瘤B、霍奇金病C、多發(fā)性骨髓瘤D、急性白血病E、惡性組織細(xì)胞病57.患者，男，17歲。無輸血史，因車禍股骨粉碎性骨折入院，臨床醫(yī)師申請(qǐng)備血1200ml。檢驗(yàn)正定型為A型（玻片法），Rh（D）陽性，反定型未做，交叉配血使用鹽水法，且凝集結(jié)果未在顯微鏡下觀察。輸血1000ml。約4h后患者出現(xiàn)皮膚潮紅，頭痛，腰痛，發(fā)熱，惡心，嘔吐，血壓下降。試管法復(fù)查血型為B型。經(jīng)臨床給予搶救，病情穩(wěn)定，治愈后出院。該輸血反應(yīng)最可能是什么引起的（）A、ABO血型不配合的輸血所致B、Rh血型不配合的輸血所致C、MN血型不配合的輸血所致D、不規(guī)則抗體所致E、血漿過敏58.紅細(xì)胞C6PD缺乏臨床類型包括（）A、感染等誘發(fā)的溶血性貧血B、藥物誘發(fā)的溶血性貧血C、新生兒黃疸D、先天性非球形細(xì)胞性溶血性貧血型E、蠶豆病59.某16歲女生，訴一周來外傷后皮膚有很多淤斑。血小板計(jì)數(shù)10×109／L。 經(jīng)證實(shí)為特發(fā)性血小板減少性紫癜（ITP），對(duì)糖皮質(zhì)激素治療無效，后行切脾治療。切脾后，血小板計(jì)數(shù)仍低于20×109／L。下述關(guān)于難治性ITP治療的論述，哪一條是正確的（）A、預(yù)防性輸入血小板以防止大出血發(fā)作B、憑經(jīng)驗(yàn)用長(zhǎng)春新堿可使某些血小板減少癥患者得到緩解C、在月經(jīng)期反復(fù)出血者應(yīng)行子宮切除術(shù)D、間斷輸入同型血小板E、以上所述都不正確60.男性，34歲。頭昏、乏力2年余，加重伴皮膚黃染1月入院?；?yàn)：Hb50g／L，WBC3．0×109／L，血小板48×109／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．20（20％），骨髓涂片增生活躍，紅系占0．53（53％），以中、晚幼紅細(xì)胞增生為主，尿膽紅素（-），尿膽原1：320（+），尿含鐵血黃素（+），血清鐵蛋白12pg／L在詢問病史時(shí)，下列哪項(xiàng)最為重要（）A、有無服用藥物史B、有無電離輻射史C、有無消化道出血史D、有無膽石癥病史E、有無醬油樣小便發(fā)作史61.女性，68歲，患萎縮性胃炎及惡性貧血十余年，每月注射一次維生素B12達(dá)十余年。近一個(gè)月來感活動(dòng)后乏力。血紅蛋白90g／L，平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度26％，平均紅細(xì)胞體積67fl，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0．6％，血清鐵蛋白13μg／L。下列哪項(xiàng)診治措施最為恰當(dāng)（）A、少量輸血B、立即口服鐵劑C、進(jìn)行便潛血、胃鏡等項(xiàng)目的檢查，診斷明確再行治療D、肌肉注射鐵劑E、糖皮質(zhì)激素62.生理情況下，外周血中平均直徑最大的白細(xì)胞通常為（）A、嗜酸性粒細(xì)胞B、嗜堿性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、中性分葉核粒細(xì)胞E、中性桿狀核粒細(xì)胞63.不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜實(shí)驗(yàn)室檢查的是（）A、PAIg陽性B、PAG3陽性C、產(chǎn)板型巨核細(xì)胞增多D、血小板計(jì)數(shù)減少E、骨髓巨核細(xì)胞數(shù)量增多64.新鮮冰凍血漿是在采血后幾小時(shí)內(nèi)制備（）A、6B、10C、14D、20E、2465.患者，女性，28歲，患急性淋巴性白血病一年余，此次因鞏固化療再次入院。既往有輸血史。經(jīng)化療后，病人出現(xiàn)鼻出血、皮膚出血點(diǎn)、瘀斑，月經(jīng)不止。Hb70g/L，WBC1.8×109/L，PLT8×109/L，骨髓穿刺檢查為骨髓抑制。給予止血和連續(xù)輸注手工分離血小板治療3天，出血不見好轉(zhuǎn)，血小板不升。目前最好的治療是（）A、加大血小板輸注量B、單采血小板C、去白單采血小板D、HLA和血小板配型相合的血小板E、紫外線照射血小板66.不符合β-地中海貧血雜合子的是（）A、β-R鏈合成減少B、HbA減少C、HbA2減少D、HbF增高E、以上都不是67.女性，29歲，頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是（）A、葉酸、維生素B含量升高B、血紅蛋白升高C、紅細(xì)胞數(shù)量D、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)E、鐵蛋白含量升高68.屬于造血干細(xì)胞異常導(dǎo)致的貧血包括（）A、再生障礙性貧血B、骨髓增生異常綜合征C、骨髓硬化癥D、慢性病貧血E、自身免疫性溶血性貧血69.下列疾病中，哪種通常不伴有血小板減少（）A、急性白血病B、缺鐵性貧血C、嚴(yán)重巨幼細(xì)胞性貧血D、脾功能亢進(jìn)E、慢性再生障礙性貧血70.患者，男性，39歲，因摔下樓梯致雙下肢皮損、骨折入院。入院查血型B型，Hb115g/L。凝血功能正常。急診全麻下行清創(chuàng)、骨折復(fù)位和皮損修復(fù)術(shù)，術(shù)中輸B型紅細(xì)胞2U，30分鐘后，患者血壓降至60/40mmHg，術(shù)野出血不止，尿呈醬油色，立即停止輸血，進(jìn)行搶救治療。復(fù)查患者血型為O型，證實(shí)為ABO血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng)?；颊呓?jīng)抗休克、防腎衰后，擬行換血療法。應(yīng)給予（）A、O型庫存全血B、O型新鮮全血C、O型紅細(xì)胞懸液、O型血漿D、O型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿E、B型洗滌紅細(xì)胞、AB型血漿71.淋巴瘤每個(gè)臨床分期按全身癥狀的有五分為A、B二組，所謂的全身癥狀包括（）A、發(fā)熱38℃以上，連續(xù)3天以上，且無感染原因B、瘙癢C、6個(gè)月內(nèi)體重減輕10％以上D、盜汗：即入睡后出汗E、疲乏72.男性，36歲。頭暈、乏力2月就診?；?yàn)：紅細(xì)胞數(shù)1．4×1012／L，血紅蛋白60g，／L，血清葉酸值為6．8μmol／L，維生素B12值為44pmol／L。確診為巨幼細(xì)胞性貧血。給予葉酸加維生素B。治療，1月后血紅蛋白上升到90g／L，繼續(xù)治療2周后血紅蛋白仍在90g／L左右波動(dòng)，此時(shí)正確處理是（）A、停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因B、繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療C、加大葉酸、維生素B12劑量D、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑E、繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮73.患者，女，12歲，反復(fù)發(fā)熱、尿色加深4年，幾天來又同樣發(fā)作。查體：輕度貧血貌，鞏膜輕度黃染，肝肋下1.5cm，脾肋下4.0cm，血紅蛋白80g/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.076，骨髓增生明顯活躍，紅細(xì)胞系占54%，部分成熟紅細(xì)胞呈小圓形，深染，中央蒼白區(qū)消失。紅細(xì)胞滲透脆性增加。Coombs試驗(yàn)陰性。尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性。尿膽紅素陰性，血清間接膽紅素增高。本病例最有效的治療方法（）A、雄激素B、輸血C、糖皮質(zhì)激素D、脾切除E、補(bǔ)充鐵劑74.珠蛋白和血紅素異常性溶血性貧血包括（）A、巨幼細(xì)胞貧血B、紅細(xì)胞生成性血卟啉病C、缺鐵性貧血D、不穩(wěn)定性血紅蛋白病E、海洋性貧血75.關(guān)于過敏性紫癜的治療錯(cuò)誤的是（）A、應(yīng)用抗組胺藥物作為一般治療B、腹痛可用阿托品C、首選免疫抑制劑D、腎型患者可用抗凝療法E、維生素C可降低毛細(xì)血管通透性第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者，男，30歲，發(fā)熱2周，體檢：T：38．0℃，皮膚針刺處可見大片瘀斑，胸骨壓痛，心肺（-），肝脾不大，血常規(guī)：WBC2．2×109／L，Hb97g／L，PLT14×109／L，骨髓中幼稚細(xì)胞占91％，漿內(nèi)顆粒粗大，POX染色強(qiáng)陽性。提示：經(jīng)檢測(cè)染色體發(fā)現(xiàn)t（15；17）異常提問：其分子靶向治療的藥物是（）A、羥基脲B、抗CD20抗體C、阿糖胞苷D、伊馬替尼E、維甲酸2.下列哪種是霍奇金病的最有診斷意義的細(xì)胞（）A、R-S細(xì)胞B、霍奇金細(xì)胞C、陷窩細(xì)胞D、多形性瘤細(xì)胞E、嗜酸性細(xì)胞3.男性，25歲，發(fā)熱，右頸部淋巴結(jié)腫大，活檢為混合細(xì)胞型淋巴瘤，肝臟肋下3cm，脾大肋下5cm，骨髓涂片有10％的R-S細(xì)胞。該病臨床分期為（）A、ⅡBB、ⅣBC、ⅠAD、ⅡAE、ⅢA4.關(guān)于自體輸血的適應(yīng)癥，錯(cuò)誤的是（）A、貧血、出血、血壓偏低者B、預(yù)存自體血以備急需時(shí)用的健康人C、稀有血型者D、有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者E、供血困難而可能需要輸血者5.男性，40歲。頭昏，乏力2年來診。體檢：貧血貌，皮膚干燥，指甲呈勺狀。化驗(yàn)：紅細(xì)胞2．5×1012／L，血紅蛋白56g／Lo網(wǎng)織紅細(xì)胞0.008（0．8％），血清鐵蛋白15μg／L。既往體健，否認(rèn)痔瘡、胃痛及慢性腹瀉史。在詢問病史時(shí)下列哪項(xiàng)與此病有關(guān)（）A、酗酒史B、吸煙史C、偏食史D、家族中有同樣病史E、長(zhǎng)期嗜茶史6.上例患者若要進(jìn)一步明確診斷，選擇下列哪項(xiàng)檢查較為合適（）A、血清鐵測(cè)定B、骨髓涂片及骨髓活檢C、測(cè)血小板抗體D、血清葉酸、維生素B12測(cè)定E、紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)7.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，關(guān)節(jié)腔出血，兩天入院，以往有多次發(fā)作史，家族中其舅舅有類似病史。血液輸注，應(yīng)選擇哪種成分為好（）A、紅細(xì)胞懸液B、普通冰凍血漿C、新鮮冰凍血漿D、庫存全血E、濃縮血小板8.某女，35歲，常出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸、煩躁，易怒、體力下降、皮膚干燥、指甲缺乏光澤，血象檢查HbA、煩躁B、乏力C、頭暈D、心悸E、月經(jīng)過多9.應(yīng)用下列哪些藥物可誘發(fā)再障（）A、染發(fā)劑B、二甲苯C、磺胺類D、氯霉素E、放射線10.下列不屬于小細(xì)胞性貧血的是（）A、缺鐵性貧血B、海洋性貧血C、慢性感染性貧血D、鐵粒幼細(xì)胞性貧血E、再生障礙性貧血11.維生素B吸收障礙見于（）A、腸道寄生蟲B、胰蛋白酶缺乏C、腸道疾病D、先天性內(nèi)因子缺乏E、胃酸和胃蛋白酶缺乏12.女性，24歲。月經(jīng)量增多2年，牙齦出血，口腔血皰，皮膚瘀點(diǎn)2周住院。化驗(yàn)：Hb90s／L，血小板20×109／L，PAIgG陽性，骨髓巨核細(xì)胞89個(gè)，伴成熟障礙，診斷為ITP。關(guān)于該患者下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的（）A、病人血漿輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少B、病人血小板輸給正常人，受血者發(fā)生血小板減少C、病人循環(huán)中血小板壽命縮短D、病人血清中有血小板抗體E、妊娠期患此病，嬰兒死亡率增加13.參與止血過程的主要因素是（）A、凝血因素B、血小板因素C、血管因素D、血液因素E、肝功能14.產(chǎn)婦，女，33歲，漢族。妊娠前曾輸同型血400ml。曾有懷孕2個(gè)月流產(chǎn)3次，8個(gè)月早產(chǎn)死胎1次?，F(xiàn)為第5次懷孕，8個(gè)月時(shí)因有早產(chǎn)征象住院保胎。經(jīng)藥物治療維持到妊娠36周時(shí)行剖宮產(chǎn)，患兒出生后12小時(shí)出現(xiàn)黃疸，Hb120g/L，RBC3.45×1012/L。產(chǎn)婦血型為0，CCDee；丈夫血型為A，CCDEE，患兒血清僅與5份含E抗原陽性的紅細(xì)胞在酶和抗人球蛋白（AGT）介質(zhì)中反應(yīng)，在鹽水介質(zhì)中不反應(yīng)，而與5份E抗原陰性的紅細(xì)胞在三種介質(zhì)中均不反應(yīng)?；純旱难涂赡転椋ǎ〢、A，CCDeeB、0，CCDEeC、0，CCDeeD、A，CCdeeE、0，CCdEe15.惡性淋巴瘤累及頸、腹股溝淋巴結(jié)、肝及肺、并伴有發(fā)熱，盜汗及體重減輕，臨床分期屬（）A、ⅢAB、ⅣBC、ⅣAD、ⅢBE、ⅡB16.男性，10歲，自幼有關(guān)節(jié)疼痛史，其兄死于拔牙后出血不止，查血小板、出血時(shí)間正常進(jìn)一步檢查（）A、凝血酶時(shí)間B、血塊退縮試驗(yàn)C、激活的部分凝血活酶時(shí)間及糾正試驗(yàn)D、血小板黏附、聚集功能E、纖維蛋白原測(cè)定17.在詢問出血性疾病病人的出血特征時(shí)應(yīng)包括（）A、有否出生時(shí)臍帶出血及遲發(fā)性出血B、有否同一部位反復(fù)出血C、發(fā)生的年齡D、持續(xù)的時(shí)間E、出血的部位、出血的量18.關(guān)于彌散性血管內(nèi)凝血的治療，不適當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、補(bǔ)充血小板B、補(bǔ)充凝血因子C、應(yīng)用抗凝藥物D、禁用抗血小板藥物E、可用血漿置換19.關(guān)于EpsteinBarr病毒（EB病毒）正確的是（）A、與EB病毒有關(guān)的疾病只有傳染性單核細(xì)胞增多癥B、血清中含有抗EB病毒抗體的人不發(fā)生傳染性單核細(xì)胞增多癥C、抗EB病毒抗體在臨床發(fā)病后才出現(xiàn)D、EB病毒是傳染性單核細(xì)胞增多癥的病原E、EB病毒是霍奇金病的病原20.與新生兒溶血病血清學(xué)檢查無關(guān)的是（）A、游離抗體試驗(yàn)B、吸收試驗(yàn)C、紅細(xì)胞抗體釋放試驗(yàn)D、直接抗球蛋白試驗(yàn)E、總膽紅素測(cè)定21.女，23歲，牙齦出血伴月經(jīng)過多1年，體檢雙下肢可見散在出血點(diǎn)及紫癜，肝脾不大，血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞5.5×109/L，分類正常，血小板25×109/L，尿常規(guī)正常。進(jìn)一步明確診斷需做的檢查是（）A、骨髓穿刺B、鐵蛋白測(cè)定C、出血時(shí)間D、Coombs試驗(yàn)E、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)22.紅細(xì)胞破壞過多引起貧血，下列何項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、酶缺陷引起B(yǎng)、珠蛋白合成障礙C、免疫性溶血性貧血D、惡性貧血E、脾功能亢進(jìn)23.ABVD方案包括的藥物有（）A、環(huán)磷酰胺B、阿霉素C、長(zhǎng)春堿D、甲氮咪胺E、博萊霉素24.下列哪個(gè)肯定不是低色素小細(xì)胞性貧血（）A、海洋性貧血B、鐵粒幼細(xì)胞性貧血C、再生障礙性貧血D、慢性疾病貧血E、缺鐵性貧血25.與特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病機(jī)制有關(guān)的是（）A、細(xì)菌或病毒感染B、肝脾的破壞作用C、遺傳因素D、血小板相關(guān)抗體E、雌激素26.患者，男，29歲，高熱、咳嗽、咳黃痰一周，查白細(xì)胞40×10／L，哪項(xiàng)與慢粒白血病不符（）A、外周血有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)B、血小板計(jì)數(shù)正?；蚵栽龆郈、骨髓中可見大量幼稚細(xì)胞及嗜酸嗜堿粒細(xì)胞D、NAP活性增高E、骨髓增生極度活躍27.女性，23歲，月經(jīng)增多8個(gè)月，2周來牙齦出血，下肢皮膚散在出血點(diǎn)及瘀斑，血紅蛋白78g／L，白細(xì)胞5．0×109／L，血小板計(jì)數(shù)48×109／L。臨床診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜若該患者治療中出現(xiàn)嚴(yán)重出血，首選治療（）A、西咪替丁B、云南白藥C、大劑量丙種球蛋白D、皮質(zhì)激素E、長(zhǎng)春新堿28.脾切除對(duì)以下哪種溶血性貧血治療最好（）A、自身免疫性溶血性貧血B、PNHC、珠蛋白生成障礙性貧血D、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥E、紅細(xì)胞G-6-PD缺乏癥29.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血免疫抑制劑治療總療程約（）A、兩年B、半年C、一年半D、一年E、兩年半30.女性，26歲。1個(gè)月來牙齦出血，皮膚烏青塊住院?；?yàn)：血小板28×109／L，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，骨髓涂片巨核細(xì)胞105個(gè)，其中幼稚型15個(gè)，顆粒型80個(gè)，產(chǎn)板型8個(gè)，裸核12個(gè)，用皮質(zhì)激素治療，1周后出血傾向消失，3周后血小板上升到126×109／L。其作用機(jī)制最不可能的是（）A、皮質(zhì)激素直接增加血小板生成B、抑制血小板抗體生成C、抑制單核-巨噬系統(tǒng)對(duì)血小板的破壞D、降低毛細(xì)血管脆性E、抑制抗體與血小板結(jié)合31.某男，30歲，3個(gè)月來經(jīng)常出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、面色蒼白、平靜狀態(tài)有氣短甚至端坐呼吸，自覺心悸，心率加快，食欲減低，腹脹等癥狀。確定該患者貧血嚴(yán)重程度最需要做的檢查是（）A、血常規(guī)檢查B、骨髓檢查C、放射檢查D、超聲檢查E、CT32.國(guó)外1972年WHO制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即在海平面地區(qū)，成年男性血紅蛋白低于下述水平診斷為貧血（）A、Hb33.診斷或治療淋巴瘤病人時(shí)，可進(jìn)行剖腹的指征是（）A、臨床高度懷疑淋巴瘤B、血液或骨髓檢查不能確診者C、B超發(fā)現(xiàn)有腹腔淋巴結(jié)腫大但無表淺淋巴結(jié)或病灶可供活檢的情況D、準(zhǔn)備單用擴(kuò)大照射治療之前E、發(fā)熱待查病例34.下述哪種情況不適合行異基因造血干細(xì)胞移植（）A、海洋性貧血B、慢性再生障礙性貧血C、各種白血病D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、淋巴瘤Ⅳ期35.有關(guān)紅細(xì)胞滲透脆性簡(jiǎn)易試驗(yàn)的描述，不正確的是（）A、檢驗(yàn)先天性膜缺陷溶貧B、陽性表示紅細(xì)胞滲透脆性增大，見于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、脆性大是指對(duì)低滲鹽水適應(yīng)性小D、與正常對(duì)照NaCl濃度相差0.4g／L即可判陽性E、脆性大是指對(duì)低滲鹽水適應(yīng)性大36.非重型再障貧血的臨床表現(xiàn)為（）A、活動(dòng)后氣短B、慢性過程C、心悸D、蒼白E、乏力37.正常人每日糞便內(nèi)排出糞膽原的量為（）A、40～280mgB、40～270mgC、40～260mgD、50～280mgE、60～280mg38.患者男性，40歲，主要表現(xiàn)為長(zhǎng)期發(fā)熱、持續(xù)全身淋巴結(jié)腫大，伴慢性腹瀉，體重明顯下降。實(shí)驗(yàn)室檢查：HIV抗體初篩呈陽性反應(yīng)。將血液標(biāo)本送HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)。關(guān)于HIV確認(rèn)程序，不正確的敘述是（）A、使用HIV-1／2混合型確證試劑進(jìn)行檢測(cè)，如果呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告HIV抗體陰性（-）B、如果呈陽性反應(yīng)，則報(bào)告HIV-1抗體陽性C、如果不是陰性反應(yīng)，但又不滿足陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，則報(bào)告HIV抗體不確定D、結(jié)合流行病學(xué)資料，可以在4周后隨訪檢測(cè)，如帶型沒有進(jìn)展或呈陰性反應(yīng)，則報(bào)告陰性E、如隨訪期間出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則報(bào)告陽性；如4周后隨訪期間帶型有進(jìn)展，即使不滿足陽性標(biāo)準(zhǔn)，仍可報(bào)告陽性39.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)正常人還原率為（）A、5％B、25％C、45％D、60％E、75％以上40.女性，51歲，反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑7年，因發(fā)熱伴鼻出血3天入院。查全身皮膚散在瘀斑、瘀點(diǎn)，脾輕度腫大，血小板20×109／L，凝血時(shí)間正常，骨髓象示增生活躍，巨核細(xì)胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細(xì)胞缺少。入院第2天突發(fā)意識(shí)障礙，頭顱CT提示顱內(nèi)大片狀高密度影，患者治療措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢、輸注血小板B、免疫抑制劑C、糖皮質(zhì)激素D、氨肽素E、輸注丙種球蛋白41.患者，女，25歲，貧血1年。血紅蛋白80g／L，紅細(xì)胞3×1012／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0．5％，白細(xì)胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白不升，網(wǎng)織紅細(xì)胞3．6％。最可能的診斷（）A、鐵粒幼紅細(xì)胞性貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、以上都不是42.下列哪種血液病與免疫因素?zé)o關(guān)（）A、ITPB、惡性貧血C、彌散性血管內(nèi)凝血D、新生兒溶血病E、單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血43.提示DIC的是（）A、球形紅細(xì)胞B、點(diǎn)彩紅細(xì)胞C、靶型紅細(xì)胞D、鋸齒狀紅細(xì)胞E、紅細(xì)胞碎片44.女性，29歲，頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT170×109/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。除病因治療，還應(yīng)采取下列哪項(xiàng)措施（）A、大劑量丙種球蛋白滴注B、維生素B和葉酸C、EPOD、血漿輸注E、補(bǔ)充鐵劑45.女，29歲，1周來鼻及牙齦出血，皮膚瘀斑。血紅蛋白55g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿有大小不等顆粒及成堆棒狀小體，過氧化酶染色強(qiáng)陽性。本患者治療首選（）A、DA方案B、全反式維A酸C、羥基脲D、VP方案E、骨髓移植46.患者，男，38歲，因"風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄"需進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)，應(yīng)用華法林抗凝藥物后。國(guó)際上規(guī)定使用華法林的INR允許范圍是（）A、1～2.5B、2～3.5C、3～4.5D、4～5.5E、5～6.547.溫抗體型自身免疫性溶血性貧血其抗體最活躍的溫度是（）A、36.5℃B、20℃C、37℃D、37.5℃E、36℃48.下述哪個(gè)是B淋巴細(xì)胞來源的惡性淋巴瘤（）A、多發(fā)性骨髓瘤B、霍奇金病C、蕈樣真菌病D、伯基特淋巴瘤E、惡性組織細(xì)胞增生癥49.男性，20歲，主訴發(fā)熱乏力一個(gè)月，間斷鼻出血。查體溫38．9℃，皮膚有散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)多處腫大如黃豆、蠶豆，胸骨中下段明顯壓痛，心肺無明顯異常。肝脾肋下及邊。無外傷及傳染病史。 該患者的血象為Hb62ｇ／L，WBC9．0×109／L，PLT45×109／L。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義（）A、白細(xì)胞分類B、結(jié)核菌素試驗(yàn)C、骨髓穿刺檢查D、肥達(dá)外斐反應(yīng)E、血小板抗體測(cè)定50.8歲男孩，自幼反復(fù)發(fā)作膝、肘等大關(guān)節(jié)炎，現(xiàn)左肘、左踝及右踝關(guān)節(jié)均有腫脹，活動(dòng)受限。父母體健，一表兄有相同疾患。血象基本正常該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項(xiàng)（）A、輸全血B、輸血小板C、應(yīng)用止血藥D、補(bǔ)充凝血因子E、外科止血51.患者，男性，16歲，因右下肢肌肉血腫，伴關(guān)節(jié)腔出血二天入院，以往有多次發(fā)作史，詢問家族史，其舅舅有類似病史。體征：一般情況好，心肺無異常，肝脾不大，右下肢大腿內(nèi)側(cè)觸及一包塊，壓痛（血腫），右膝關(guān)節(jié)腫脹，壓痛。提示：輸血科相關(guān)人員考慮診斷，治療，進(jìn)行輸血前檢測(cè)及輸血療法。該患者的診斷是（）A、過敏性紫癜B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、血小板增多癥D、血小板無力癥E、血友病A52.血漿凝血酶原時(shí)間明顯延長(zhǎng)時(shí)，缺乏的凝血因子最可能的是（）A、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅣB、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅪC、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅩD、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，ⅥE、Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅷ53.大面積燒傷患者治療過程中出現(xiàn)傷口廣泛滲血，發(fā)紺，血壓80／60mmHg。血常規(guī)：WBC12．6×109／L，PLT50×109／L，PTT、AFTT延長(zhǎng)，F(xiàn)DP升高，3P試驗(yàn)+。應(yīng)采取的治療措施是（）A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮質(zhì)激素D、輸注新鮮血漿E、以上都是54.女性，19歲，咽痛1周，3天前出現(xiàn)皮膚大片紫紅色瘀斑，以下肢為主，兩側(cè)對(duì)稱，高出皮膚表面，伴腹部及關(guān)節(jié)疼痛。化驗(yàn)HGB118g／L，WBC8．6×109／L，PLT140×109／L。應(yīng)診斷為（）A、血小板減少性紫癜B、急腹癥C、急性白血病D、急性關(guān)節(jié)炎E、過敏性紫癜55.治療陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿不正確的措施是（）A、輸注洗滌紅細(xì)胞B、輸注右旋糖酐C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、維A酸誘導(dǎo)E、骨髓移植56.關(guān)于非霍奇金淋巴瘤敘述正確的是（）A、多見于青年B、病變淋巴結(jié)查見R-S細(xì)胞是特征C、結(jié)外浸潤(rùn)為首發(fā)癥狀較多見D、發(fā)展緩慢，多局限于局部淋巴結(jié)或器官E、骨髓浸潤(rùn)少57.關(guān)于蠶豆病描述不正確的是（）A、發(fā)病多見于兒童B、進(jìn)食新鮮蠶豆為誘因C、發(fā)病程度與進(jìn)食蠶豆量無關(guān)D、貧血可伴血紅蛋白尿E、該病預(yù)后較差58.關(guān)于自體輸血的禁忌癥，正確的是（）A、有嚴(yán)重異體輸血反應(yīng)病史者B、正在使用抗生素者C、稀有血型者D、肝腎功能異常者E、有嚴(yán)重心肺疾病者59.男性，28歲，0型血，患再生障礙性貧血半年，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞2.2×109/L，血小板20×109/L。若該患者近期內(nèi)考慮做外周造血干細(xì)胞移植，供者血型為A型，則（）A、發(fā)生了ABO血型主要不合B、發(fā)生了ABO血型次要不合C、無需考慮血型不合問題D、移植前應(yīng)給A型紅細(xì)胞E、移植后血小板輸注選擇O型60.患者，男性，低熱、咳嗽、皮膚紅丘疹，有異常性生活史，臨床懷疑艾滋病。艾滋病特異與非特異性的實(shí)驗(yàn)診斷方法為（）A、間接熒光檢查HIV抗體B、病毒培養(yǎng)C、T細(xì)胞總數(shù)D、CD亞型E、以上均是61.再生障礙性貧血可輸血的指征是，血紅蛋白低于（）A、65g／LB、55g／LC、60g／LD、40g／LE、50g／L62.根據(jù)病因及發(fā)病機(jī)制，貧血可分為（）A、紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良兩類B、紅細(xì)胞生成減少，造血功能不良及紅細(xì)胞破壞過多三類C、紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞破壞過多及失血三類D、紅細(xì)胞生成減少，溶血，失血，再障及缺鐵等五類E、紅細(xì)胞生成減少，紅細(xì)胞過度破壞，失血及造血功能不良四類63.與再生障礙性貧血有關(guān)的化學(xué)因素有（）A、氯霉素類抗生素B、青霉素類抗生素C、苯D、抗腫瘤化療藥物E、黃胺類藥物64.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無異常，腹軟，肝肋下3cm。新生兒溶血病換血結(jié)束后血紅蛋白應(yīng)大于（）A、105g/LB、115g/LC、125g/LD、135g/LE、145g/L65.下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是（）A、尿中膽紅素陰性，尿膽原增多B、網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)明顯增高C、紅細(xì)胞形態(tài)正常，而壽命縮短D、骨髓內(nèi)幼紅細(xì)胞明顯減少E、血中膽紅素增高而肝功正常66.巨幼紅細(xì)胞貧血的治療包括（）A、中醫(yī)中藥B、適量輸血C、對(duì)癥治療D、補(bǔ)充缺乏的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)E、原發(fā)病的治療67.下列哪種白血病一般不常規(guī)作腦膜白血病的預(yù)防性鞘注（）A、急性粒細(xì)胞白血病M2B、急性早幼粒細(xì)胞白血病M3C、急性粒單細(xì)胞白血病D、急性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性淋巴細(xì)胞白血病68.下列哪一項(xiàng)不是紅細(xì)胞代償增生的證據(jù)（）A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加B、末梢血出現(xiàn)幼紅細(xì)胞C、血片中有紅細(xì)胞碎片D、骨髓幼紅細(xì)胞增生活躍E、X線顯示骨髓腔增寬69.多余的鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素形式儲(chǔ)存于（）A、骨髓B、腎C、脾D、肝E、膽70.足月新生兒，男，日齡4天，第二產(chǎn)，出生體重2.8kg，出現(xiàn)黃疸3天，并逐漸加重，1天來嗜睡拒奶，查體反應(yīng)差，皮膚黃染，心率140次／分，兩肺無異常，腹軟，肝肋下3cm。關(guān)于新生兒溶血病的敘述，哪一點(diǎn)是錯(cuò)誤的（）A、發(fā)病是