2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師眼科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案

2024年福建住院醫(yī)師-福建住院醫(yī)師眼科筆試考試歷年高頻考點(diǎn)試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.沙眼導(dǎo)致瞼內(nèi)翻及倒睫，哪種說(shuō)法不正確（）A、睫毛根部瘢痕形成B、瞼結(jié)膜瘢痕收縮C、瞼板肥厚變形D、Muller肌作用減弱E、最常見(jiàn)的合并癥2.女性患者，77歲，以"右側(cè)上下肢無(wú)力、說(shuō)話不流利2天"為主訴來(lái)診。既往糖尿病病史10年。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)面舌核上性癱，右側(cè)肢體肌力2級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。頭顱CT檢查未見(jiàn)異常。診斷考慮為（）A、腦血栓形成B、腦出血C、SAHD、腦栓塞E、TIA3.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病中，腦干的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核一般不受累及的是（）A、舌下神經(jīng)核B、迷走神經(jīng)背核C、動(dòng)眼神經(jīng)核D、面神經(jīng)核E、疑核4.進(jìn)展期青光眼干預(yù)臨床研究（advancedglaucomainteryentiontudy，AGIS）的研究結(jié)果表明（）A、進(jìn)展期POAG患者眼壓降至正常范圍即可阻止視功能進(jìn)行性損害B、藥物治療控制眼壓較手術(shù)治療效果好C、進(jìn)展期POAG患者眼壓降低與視野保護(hù)成劑量一效應(yīng)關(guān)系D、黑種人小梁切除術(shù)后降眼壓治療效果比白種人好E、以上說(shuō)法均不對(duì)5.患者，女性，23歲，因發(fā)熱20天，頭痛1周入院。病程中感乏力、食欲缺乏、汗多。查體：體溫38℃，嗜睡，腦膜刺激征（-）。腰穿：腦壓250mmH2O，腦脊液無(wú)色透明，糖0.94mmol/L、氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白細(xì)胞240×106/L，淋巴細(xì)胞55%，單核細(xì)胞10%，中性粒細(xì)胞35%。需進(jìn)一步行下列哪一項(xiàng)檢查有助確診（）A、腦脊液抗酸涂片B、腦脊液墨汁染色C、腦脊液病毒全套D、胸片E、血培養(yǎng)6.患者，女性，28歲，常在月經(jīng)期反復(fù)出現(xiàn)右額顳部搏動(dòng)性疼痛，多伴惡心、嘔吐、出汗、面色蒼白，持續(xù)4~72小時(shí)不等，常服用布洛芬以緩解頭痛。應(yīng)診斷為（）A、緊張型頭痛B、叢集性頭痛C、有先兆偏頭痛D、基底型偏頭痛E、無(wú)先兆偏頭痛7.血管閉塞后患者出現(xiàn)"三偏"，可能受累的動(dòng)脈為（）A、大腦前動(dòng)脈主干B、大腦中動(dòng)脈主干C、大腦后動(dòng)脈主干D、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈E、椎-基底動(dòng)脈8.下列哪項(xiàng)是不正確的MS治療（）A、已經(jīng)證實(shí)β-干擾素及血漿交換治療對(duì)繼發(fā)進(jìn)展型MS和原發(fā)進(jìn)展型MS無(wú)效B、米托蒽醌為目前被批準(zhǔn)用于治療SP-MS的唯一藥物，能延緩殘疾進(jìn)展C、對(duì)疲勞癥狀常用金剛烷胺或莫達(dá)非尼治療D、對(duì)急性疼痛如Lhermitte征可用卡馬西平或苯妥英治療E、多奈哌齊治療合并的認(rèn)知障礙療效肯定9.眩暈、平衡障礙多見(jiàn)于（）A、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIAB、頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成C、大腦前動(dòng)脈血栓形成D、大腦中動(dòng)脈血栓形成E、大腦后動(dòng)脈血栓形成10.患者女性，55歲，近3個(gè)月上樓和梳頭困難，逐漸加重。查體：四肢近端肌力4級(jí)，遠(yuǎn)端5級(jí)，有壓痛，眼眶周?chē)碗p側(cè)鼻梁周?chē)械t色斑。其他無(wú)異常。首選的治療為（）A、絕對(duì)臥床休息B、糖皮質(zhì)激素C、抗生素D、血漿置換E、ATP11.女性患者，23歲，1周前受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加劇。查體：右側(cè)Lasegue征陽(yáng)性，臀點(diǎn)、腘點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛陽(yáng)性，小腿外側(cè)和足背痛覺(jué)減低，踝反射減低。診斷考慮為（）A、腰肌勞損B、髖關(guān)節(jié)炎C、臀部纖維組織炎D、骶髂關(guān)節(jié)炎E、坐骨神經(jīng)痛12.抗癲癇藥的應(yīng)用不正確的是（）A、盡可能單藥治療B、從小劑量開(kāi)始，緩慢增量至最低有效劑量C、70%~80%患者單藥治療可以控制發(fā)作D、一種單藥治療無(wú)效，就應(yīng)選擇聯(lián)合用藥E、30%患者為藥物難治性癲癇13.下列哪項(xiàng)不是癲癇發(fā)作的影響因素（）A、遺傳因素B、年齡C、睡眠D、吸煙E、飲酒14.男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時(shí)右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動(dòng)，球結(jié)膜輕度充血，10點(diǎn)方位角膜見(jiàn)3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常，房水（+），下方積膿1mm，虹膜紋理不清后粘連，10點(diǎn)虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，對(duì)光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓T。如果處理不當(dāng)，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A、視網(wǎng)膜脫離B、眼鐵質(zhì)沉著癥C、交感性眼炎D、繼發(fā)性青光眼E、眶蜂窩織炎15.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)療法首選（）A、利多卡因B、氯胺酮C、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、異戊巴比妥或咪達(dá)唑侖16.患者，女，18歲，反復(fù)出現(xiàn)右眼視物模糊、暗點(diǎn)、閃光，約30分鐘后出現(xiàn)右額顳部搏動(dòng)樣疼痛，伴惡心、嘔吐、畏光、畏聲，頭痛可持續(xù)1~2天，休息后可緩解，腦CT正常。考慮診斷為（）A、緊張型頭痛B、基底型偏頭痛C、叢集性頭痛D、有先兆偏頭痛E、眼肌麻痹性偏頭痛17.虹膜與晶狀體前表面廣泛粘附在一起屬（）A、虹膜后粘連B、房角粘連C、虹膜前粘連D、瞳孔閉鎖E、瞳孔膜閉18.女性患者，65歲，逐漸出現(xiàn)左上肢放射性疼痛7個(gè)月，伴左胸部疼痛。查體：左側(cè)上肢肌力4級(jí)、肌張力減低，左側(cè)肱二、三頭肌腱反射減弱，雙側(cè)下肢4級(jí)，排尿困難，雙膝腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。輔助檢查：腦脊液呈淡黃色，壓力180mmHO，細(xì)胞數(shù)5×106/L，蛋白2.25g/L，糖2.9mmol/L，氯化物125mmol/L；壓頸試驗(yàn)不通暢。通過(guò)各項(xiàng)輔助檢查后明確診斷，首選的治療（）A、皮質(zhì)類(lèi)固醇B、康復(fù)治療C、病因治療D、B族維生素E、抗血小板治療19.常見(jiàn)的細(xì)胞外鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)的情況（）。A、大量使用高滲鹽水B、周期性癱瘓間歇期C、呼吸性酸中毒時(shí)D、代謝性酸中毒恢復(fù)期E、尿酮體陽(yáng)性20.男性患者，65歲，發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3天，喚之不醒3小時(shí)住院。查體：昏睡，左側(cè)肢體偏癱。輔助檢查：頭顱CT掃描發(fā)現(xiàn)右側(cè)基底核區(qū)、額葉和顳葉大片楔形低密度灶。應(yīng)首選哪種治療措施（）A、甘露醇B、羥乙基淀粉C、依達(dá)拉奉D、阿加曲班E、腦苷肌肽21.易合并出現(xiàn)藥物過(guò)量使用性頭痛的是（）A、有先兆偏頭痛B、無(wú)先兆偏頭痛C、偏癱性偏頭痛D、基底型偏頭痛E、視網(wǎng)膜性偏頭痛22.下列哪項(xiàng)不是腦橋中央髓鞘溶解癥的可能發(fā)病因素（）A、乙醇中毒晚期B、甘露醇脫水治療C、腎衰透析后D、肝功能衰竭、肝移植后E、癌癥晚期、營(yíng)養(yǎng)不良和嚴(yán)重?zé)齻?3.男性患者，28歲，以"右耳疼痛、閉目不全，左口角流涎5天"為主訴入院。查體：右側(cè)外耳道有較密集皰疹，右側(cè)額紋消失、Bell征陽(yáng)性，右側(cè)閉嘴無(wú)力，余神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。下列治療不正確的是（）A、B族維生素B、加巴噴丁C、皮質(zhì)類(lèi)固醇D、保護(hù)左眼角膜E、阿昔洛韋24.患者，女性，25歲，近一周出現(xiàn)雙側(cè)枕部中度鈍痛，站立行走時(shí)頭痛出現(xiàn)并加重，臥床躺下休息時(shí)頭痛減輕或消失。頭痛原因最可能是（）A、病毒性腦膜炎B、緊張型頭痛C、偏頭痛D、原發(fā)性頭痛E、低顱壓性頭痛25.患者軀干和四肢近端肌肉叩擊后出現(xiàn)局部肌球現(xiàn)象，數(shù)秒鐘后消失，該體征可見(jiàn)于（）A、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良B、強(qiáng)直性肌營(yíng)養(yǎng)不良C、多發(fā)性肌炎D、低鉀型周期性癱瘓E、脊髓性肌萎縮癥26.男性患者，60歲，高血壓病病史10年，晨起突然頭痛、嘔吐，2小時(shí)后出現(xiàn)神志不清，鼾聲呼吸和大小便失禁。查體：血壓180/97mmHg，中昏迷，雙瞳縮小，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)下肢外旋位，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。搶救該患首選的程序?yàn)椋ǎ〢、靜滴低分子右旋糖酐補(bǔ)充血容量B、肌注地西泮預(yù)防抽搐，急查心電圖C、肌注利血平降血壓，急行腰椎穿刺D、靜推甘露醇降低顱內(nèi)壓，急查頭顱CT檢查E、靜脈補(bǔ)鉀，防止電解質(zhì)紊亂27.新生血管性青光眼臨床特點(diǎn)（）A、眼壓升高，眼部充血、疼痛B、瞳孔散大且可見(jiàn)色素緣外翻C、以上均是D、虹膜表現(xiàn)及前房角有新生血管E、常發(fā)生于視網(wǎng)膜靜脈阻塞、糖尿病視網(wǎng)膜病等28.慢性淚囊炎對(duì)眼球構(gòu)成潛在威脅是由于（）A、淚道探通損傷角膜B、沙眼C、可繼發(fā)白內(nèi)障D、分泌物有大量細(xì)菌E、淚溢29.中子或質(zhì)子束可引起（）A、雪盲B、日光性視網(wǎng)膜病變C、放射性視神經(jīng)病變D、吹玻璃工人白內(nèi)障E、視網(wǎng)膜出血30.患者，女性，30歲，反復(fù)出現(xiàn)雙眼視物模糊，約30分鐘后出現(xiàn)左額顳部搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐、畏光、面色蒼白。持續(xù)約6小時(shí)后休息入睡，次日晨起癥狀消退。應(yīng)診斷為（）A、眼肌麻痹性偏頭痛B、無(wú)先兆偏頭痛C、有先兆偏頭痛D、視網(wǎng)膜性偏頭痛E、短暫性腦缺血發(fā)作31.男性患者，48歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語(yǔ)利，雙眼向右凝視，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體偏癱，腦膜刺激征陽(yáng)性。其病變部位可能在（）A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉32.重癥肌無(wú)力受累部位是（）A、前角細(xì)胞B、神經(jīng)肌肉接頭C、感覺(jué)神經(jīng)節(jié)D、肌肉E、神經(jīng)末梢33.男性患者，59歲，糖尿病病史10年。1周前左手麻木、無(wú)力，發(fā)作2次，每次發(fā)作均在30分鐘內(nèi)完全緩解；3天前左下肢感乏力、繼之漸出現(xiàn)左側(cè)肢體無(wú)力，今晨醒后逐漸加重，但神志尚清，送來(lái)急診。血壓165/100mmHg。該患此時(shí)比較適當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ〢、止血?jiǎng)┘痈事洞糂、長(zhǎng)春西汀C、尿激酶D、盡早開(kāi)顱手術(shù)E、阿司匹林34.Friedreich型共濟(jì)失調(diào)臨床表現(xiàn)的首發(fā)癥狀是（）A、深感覺(jué)障礙B、腱反射消失C、進(jìn)行性的步態(tài)共濟(jì)失調(diào)D、構(gòu)音障礙E、心肌病35.有關(guān)MS急性發(fā)作期的治療的描述不正確的是（）A、大劑量甲潑尼龍沖擊治療是MS急性發(fā)作期的首先治療方案B、大劑量甲潑尼龍治療的原則為大劑量、短療程C、甲潑尼龍治療不主張小劑量長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用D、也可優(yōu)先選用大劑量免疫球蛋白靜脈輸注（IVIG）治療E、大劑量免疫球蛋白治療5天后如果沒(méi)有療效，則不建議繼續(xù)使用36.三叉神經(jīng)痛的病因（）A、急性上頜竇炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、皰疹病毒感染E、尚不清楚37.結(jié)核性腦膜炎時(shí)，腦脊液中糖和氯化物的典型變化是（）A、均升高B、均下降C、糖下降，氯化物升高D、糖升高，氯化物下降E、氯化物降低，糖正常38.成人雙側(cè)眼球突出的最常見(jiàn)的原因?yàn)椋ǎ〢、甲狀腺相關(guān)性眼病B、淋巴管瘤C、轉(zhuǎn)移性眼眶腫瘤D、淚腺混合瘤E、頸動(dòng)脈海綿竇瘤39.患者男性，25歲，雙眼紅、痛伴分泌物增多3天就診。自訴無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左眼異物感，刺痛伴大量水樣分泌物，1天后右眼出現(xiàn)相同癥狀。體征：視力1．2（雙眼），結(jié)膜充血（+++），近穹隆部明顯，瞼裂區(qū)結(jié)膜下見(jiàn)小片狀出血，瞼結(jié)膜乳頭增生（+）、濾泡（++），上瞼結(jié)膜表面見(jiàn)膜性滲出物，剝離后創(chuàng)面少許滲血。角膜透明，熒光素染色下可見(jiàn)散布點(diǎn)狀上皮脫失。眼部起病前2天有咽喉腫痛史，耳前淋巴結(jié)中度腫大。依據(jù)病史、癥狀和體征，此患者的初步診斷是（）A、春季角結(jié)膜炎B、急性細(xì)菌性結(jié)膜炎C、病毒性角結(jié)膜炎D、沙眼E、泡性角結(jié)膜炎40.眼肌麻痹性偏頭痛最常累及的神經(jīng)是（）A、視神經(jīng)B、展神經(jīng)C、動(dòng)眼神經(jīng)D、滑神經(jīng)車(chē)E、面神經(jīng)41.房水由（）A、鞏膜突產(chǎn)生B、睫狀突無(wú)色素上皮產(chǎn)生C、虹膜產(chǎn)生D、Schlemm管產(chǎn)生E、小梁網(wǎng)產(chǎn)生42.重癥肌無(wú)力患者服用膽堿酯酶抑制劑出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)可給予（）A、新斯的明B、依酚氯銨C、阿托品D、毛果蕓香堿E、地西泮43.某患者，既往有腦外傷病史，近期工作緊張，白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐，每天發(fā)作2~3次，每次發(fā)作30秒至1分鐘，發(fā)作時(shí)意識(shí)清醒。最可能的診斷是（）A、失神發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強(qiáng)直性發(fā)作44.腦梗死患者下列哪種情況不適合溶栓治療（）A、發(fā)病3小時(shí)內(nèi)B、頭顱CT證實(shí)無(wú)出血灶C、患者無(wú)出血素質(zhì)D、出凝血時(shí)間正常E、頭顱CT出現(xiàn)低密度灶45.急性閉角型青光眼臨床前期包括（）A、具有淺前房，房角窄等特點(diǎn)，但尚未發(fā)生青光眼的患眼B、具有眼壓急劇增高，視力明顯減退的特點(diǎn)C、具有明確的另一眼急性閉角型青光眼發(fā)作史，而該眼卻從來(lái)沒(méi)有發(fā)作過(guò)D、具有視神經(jīng)凹陷性萎縮的特點(diǎn)E、有急性閉角型青光眼家族史，眼部有急性閉角型青光眼的解剖特征，沒(méi)右青光眼的發(fā)作史46.包涵體性結(jié)膜炎潛伏期（）A、3～4天B、3～4周C、5～6周D、7～10周E、10～12周47.患者，男性，45歲，雙眼反復(fù)眼紅、視力下降5年，右眼脹、頭痛1個(gè)月?；颊?年前出現(xiàn)雙眼眼紅，視力下降，無(wú)其他全身不適，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為"葡萄膜炎"并一直用糖皮質(zhì)激素和非甾體類(lèi)抗炎藥物治療。但患者的炎癥時(shí)有反復(fù)，近一個(gè)月來(lái)出現(xiàn)右眼眼脹，伴同側(cè)頭痛。PE://Vod0．02，Tod46mmHg，Vos0．6，Tos16mmHg。右眼角膜水腫，前房軸深1．5C．T．，中周至周邊前房消失，房水細(xì)胞++。虹膜高度膨隆。瞳孔梅花形，全周后粘連。晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。左眼角膜透明，房水尚清，前房軸深4CT，瞳孔直徑3mm。晶狀體透明，眼底C／D=0．4。如果檢查結(jié)果明確患者右眼房角全周粘連關(guān)閉，應(yīng)選擇的治療方法是（）A、繼續(xù)抗炎治療，控制炎癥B、行激光周邊虹膜切開(kāi)術(shù)C、行手術(shù)周邊虹膜切除術(shù)D、行白內(nèi)障手術(shù)E、行小梁切除術(shù)F、睫狀體光凝術(shù)48.女性患者，27歲，病史：1周前出現(xiàn)四肢無(wú)力，1天前出現(xiàn)聲音嘶啞，胸悶、氣促。查體：神清，構(gòu)音障礙，呼吸困難，雙側(cè)周?chē)悦姘c，雙側(cè)上肢肌力3級(jí)、下肢肌力1級(jí)，四肢肌張力減低，各腱反射消失，雙側(cè)Babinski征陰性。治療上最重要的是（）A、皮質(zhì)類(lèi)固醇B、B族維生素C、阿昔洛韋D、補(bǔ)鉀E、血漿置換49.女性患者，62歲，2小時(shí)前看電視時(shí)突感右側(cè)肢體麻木、無(wú)力，繼之不能活動(dòng)，急來(lái)醫(yī)院。下列哪一項(xiàng)是最支持診斷的體征（）A、右側(cè)中樞性面舌癱B、心律絕對(duì)不齊C、眼底動(dòng)脈硬化Ⅱ°D、腦膜刺激征陽(yáng)性E、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)50.女性患者，43歲，以"頭痛、項(xiàng)痛伴嘔吐8小時(shí)"為主訴來(lái)診。發(fā)病以來(lái)無(wú)發(fā)熱，既往健康。查體：神清，體溫、血壓正常。右瞳孔散大，對(duì)光反射消失，右上瞼下垂，眼球向上、向下、向內(nèi)運(yùn)動(dòng)不能。腦膜刺激征陽(yáng)性。輔助檢查：頭顱CT提示腦正中裂、大腦外側(cè)裂和基底池呈高密度影。診斷考慮為（）A、腦干出血B、腦室出血C、SAHD、小腦出血E、內(nèi)囊出血51.男性患者，20歲，溺水10分鐘后被人從水中救起。查體：血壓：0／0mmHg，呼吸：2次／分，脈搏：12次／分，大動(dòng)脈搏動(dòng)不明顯，心率12次／分，律欠齊，口周和鼻腔發(fā)現(xiàn)水草和污泥。經(jīng)過(guò)搶救，患者心跳呼吸均恢復(fù)。在轉(zhuǎn)送和搬運(yùn)的過(guò)程中，以下哪點(diǎn)不正確（）A、保持呼吸道通暢B、吸氧C、維持靜脈通路D、監(jiān)測(cè)生命體征E、予口服藥物52.女性患者，69歲，以"視物雙影、左側(cè)肢體活動(dòng)不靈3天"來(lái)診。既往高血壓病病史8年。查體：血壓150/95mmHg，右眼瞼下垂，眼球向上、下和內(nèi)活動(dòng)受限，左側(cè)肢體肌力1級(jí)。診斷考慮為（）A、基底核區(qū)腦出血B、TIAC、腦栓塞D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成E、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成53.重癥肌無(wú)力造成無(wú)力的原因是（）A、產(chǎn)生AChR抗體使AChR受損或減少B、使膽堿酯酶活性受到抑制導(dǎo)致ACh作用過(guò)度延長(zhǎng)C、使ACh合成和釋放減少D、阻礙鈣離子進(jìn)入神經(jīng)末梢E、阻礙ACh與AChR結(jié)合54.難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)的標(biāo)準(zhǔn)療法首選（）A、利多卡因B、氯胺酮C、丙泊酚D、硫噴妥鈉E、異戊巴比妥或咪達(dá)唑侖55.處于臨床死亡期的病人是可以被復(fù)蘇的。56.一男性肝硬化患者行肝移植手術(shù)，術(shù)后患者麻醉復(fù)蘇好，神志清，術(shù)后第3日出現(xiàn)輕微煩躁，第4日出現(xiàn)言語(yǔ)不清、吞咽困難、雙側(cè)輕度周?chē)悦姘c，伸舌不充分，四肢癱，肌力2~3級(jí)。檢查發(fā)現(xiàn)血鈉2.7mmol/L，決定給予高滲鹽水治療，正確的選擇是（）A、糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢，不用高滲鹽水B、糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢，可用高滲鹽水緩慢靜脈滴注C、糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢，不需限制液體入量D、限制液體入量，但應(yīng)快速糾正低鈉血癥E、可不限制液體入量，但糾正低鈉血癥應(yīng)緩慢57.可誘發(fā)急性閉角性青光眼的是（）A、皮質(zhì)性白內(nèi)障的過(guò)熟期B、皮質(zhì)性白內(nèi)障的成熟期C、皮質(zhì)性白內(nèi)障的膨脹期D、皮質(zhì)性白內(nèi)障的初發(fā)期E、核性白內(nèi)障58.不符合視力特征的是（）A、代表黃斑以外視網(wǎng)膜功能B、是分辨二維物體形狀、位置的能力C、用于檢測(cè)形覺(jué)功能D、是人眼的分辨能力E、分遠(yuǎn)、近視力59.關(guān)于抗癲癇藥的不良反應(yīng)錯(cuò)誤的是（）A、大多數(shù)抗癲癇藥都有不良反應(yīng)B、用藥前應(yīng)檢查肝腎功能和血尿常規(guī)C、用藥后需每月監(jiān)測(cè)血尿常規(guī)、每季度監(jiān)測(cè)肝腎功能D、劑量相關(guān)性不良反應(yīng)最常見(jiàn)、減量或停藥可消失E、極少出現(xiàn)不良反應(yīng)、不需要監(jiān)測(cè)肝腎功能及血尿常規(guī)60.關(guān)于腦出血臨床表現(xiàn)的表述正確的是（）A、多在65歲以上發(fā)病B、均出現(xiàn)偏癱C、腦脊液為均勻一致血性D、頭顱CT顯示基底核區(qū)高密度影E、均有腦膜刺激征61.女，25歲。10分鐘前家屬發(fā)現(xiàn)患者在家中意識(shí)不清，四肢強(qiáng)直性痙攣，伴呼吸困難。體格檢查：昏迷，瞳孔縮小，流涎．多汗，呼吸急速，兩肺布滿濕啰音，心率減慢，呼氣有刺激性大蒜味。明確診斷需做的檢查是（）A、血液碳氧血紅蛋白測(cè)定B、全血膽堿酯酶活力測(cè)定C、血乙醇濃度D、血鉛測(cè)定E、血氨濃度62.下列哪項(xiàng)是不正確的MS治療（）A、已經(jīng)證實(shí)β-干擾素及血漿交換治療對(duì)繼發(fā)進(jìn)展型MS和原發(fā)進(jìn)展型MS無(wú)效B、米托蒽醌為目前被批準(zhǔn)用于治療SP-MS的唯一藥物，能延緩殘疾進(jìn)展C、對(duì)疲勞癥狀常用金剛烷胺或莫達(dá)非尼治療D、對(duì)急性疼痛如Lhermitte征可用卡馬西平或苯妥英治療E、多奈哌齊治療合并的認(rèn)知障礙療效肯定63.前房角鏡下所見(jiàn)的Schwalbe線，與角膜哪一層的止端相一致（）A、上皮細(xì)胞層B、前彈力層C、基質(zhì)層D、后彈力層E、內(nèi)皮細(xì)胞層64.可能導(dǎo)致流產(chǎn)的病因有（）A、胚胎染色體異常B、母體黃體功能不足C、環(huán)境污染D、胎盤(pán)免疫性疾病E、以上均正確65.沙眼并發(fā)癥的處理方法為（）A、干眼癥行頜下腺移植B、瞼球粘連者行角膜緣移植C、角膜混濁行角膜移植D、瞼內(nèi)翻者行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)E、以上均正確66.下列哪一項(xiàng)與坐骨神經(jīng)痛的診斷無(wú)關(guān)（）A、一側(cè)臀部向股后、小腿外側(cè)放射性疼痛B、沿坐骨神經(jīng)有壓痛點(diǎn)C、踝反射減弱或消失D、"4"字試驗(yàn)陽(yáng)性E、Lasegue征陽(yáng)性67.交替性斜視可有（）A、共同性內(nèi)斜視B、麻痹性內(nèi)斜視C、一眼視力差，一眼視力好D、雙眼視力均好E、以上均不正確68.以下不符合外傷性虹膜根部離斷特征的有（）A、虹膜根部有半月?tīng)钊睋pB、眼球鈍挫傷所致C、D字形瞳孔的曲線側(cè)正是虹膜根部離斷的部位D、大的離斷可出現(xiàn)單眼復(fù)視E、虹膜根部和睫狀體分離69.男性患者，57歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體無(wú)力4小時(shí)"為主訴住院。既往高血壓病病史13年。查體：血壓200/110mmHg，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，肌張力減低，左側(cè)偏身痛覺(jué)減退，左側(cè)Babinski征陽(yáng)性。于上述情況中，以下哪一項(xiàng)診斷最為可能（）A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞B、左側(cè)大腦中動(dòng)脈主干閉塞C、右側(cè)基底核區(qū)出血D、左側(cè)基底核區(qū)出血E、小腦出血70.藥物的賦形劑會(huì)影響藥物（）A、藥物pHB、藥物與角膜接觸時(shí)間C、藥物分子量D、角膜前淚膜中藥物飽和度E、在淚液中的丟失率71.女性患者，23歲，1周前受寒后出現(xiàn)右臀部向大腿后部、小腿外側(cè)放射痛，陣發(fā)性加劇。查體：右側(cè)Lasegue征陽(yáng)性，臀點(diǎn)、腘點(diǎn)及外踝點(diǎn)壓痛陽(yáng)性，小腿外側(cè)和足背痛覺(jué)減低，踝反射減低。診斷考慮為（）A、腰肌勞損B、髖關(guān)節(jié)炎C、臀部纖維組織炎D、骶髂關(guān)節(jié)炎E、坐骨神經(jīng)痛72.腰間盤(pán)脫出引起坐骨神經(jīng)痛的急性期治療首選（）A、B族維生素B、皮質(zhì)類(lèi)固醇C、早期康復(fù)訓(xùn)練D、手術(shù)治療E、臥硬板床及使用止痛劑73.下列哪項(xiàng)屬于骨骼肌氯離子通道?。ǎ〢、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥B、多發(fā)性肌炎C、高鉀型周期性癱瘓D、低鉀型周期性癱瘓E、先天性肌強(qiáng)直癥74.雙側(cè)多見(jiàn)，無(wú)疼痛，上瞼退縮、遲落（）A、特發(fā)性眼眶炎性假瘤B、甲狀腺相關(guān)性眼病C、眶內(nèi)血管瘤D、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤E、以上均可出現(xiàn)75.下列不屬于叢集性頭痛特點(diǎn)的是（）A、一側(cè)眼眶周?chē)l(fā)作性疼痛B、常伴惡心、嘔吐C、頭痛突然發(fā)生，無(wú)先兆癥狀D、呈尖銳、爆炸樣、非搏動(dòng)性疼痛E、常伴同側(cè)顏面部自主神經(jīng)功能癥狀第2卷一.參考題庫(kù)(共75題)1.患者，女性，18歲，反復(fù)發(fā)作右側(cè)肢體麻木、無(wú)力伴右額顳部搏動(dòng)樣疼痛。右側(cè)肢體無(wú)力在頭痛消失后約1小時(shí)即可完全緩解。頭顱MRI檢查無(wú)異常。家庭中有類(lèi)似患者。若患者頭痛發(fā)作程度嚴(yán)重，可直接選用的治療藥物是（）A、麥角類(lèi)制劑B、非甾體抗炎藥C、鈣離子拮抗劑D、抗癲癇藥E、5-HT受體拮抗劑2.有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑的毒性主要是對(duì)體內(nèi)（）的抑制。常聯(lián)合應(yīng)用（）及（）治療。3.Alzheimer病的下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病率隨年齡增大而增高C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)遠(yuǎn)記憶力受損D、神經(jīng)心理學(xué)量表檢查可確診該病E、患者常有行走障礙和感覺(jué)障礙4.上瞼下垂，眼球突出，固定不能轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔上瞼下垂，眼球突出，固定不能轉(zhuǎn)動(dòng)，瞳孔（）A、眶上裂綜合征B、眶尖綜合征C、眶下壁骨折D、眶上壁骨折E、眶內(nèi)壁骨折5.男性患者，48歲，以"頭痛、嘔吐，左側(cè)肢體不能活動(dòng)2小時(shí)"為主訴入院。既往高血壓病病史6年。查體：血壓200/120mmHg，神清語(yǔ)利，雙眼向右凝視，左側(cè)面舌中樞性癱瘓，左側(cè)肢體偏癱，腦膜刺激征陽(yáng)性。其病變部位可能在（）A、右側(cè)額葉B、左側(cè)額葉C、右側(cè)內(nèi)囊D、左側(cè)內(nèi)囊E、左側(cè)頂葉6.女性患者，45歲，2年前出現(xiàn)右胸背部疼痛，1.5年前右下肢無(wú)力、左下肢痛溫覺(jué)遲鈍，6個(gè)月前雙下肢無(wú)力、上樓困難，3個(gè)月前排尿困難和便秘，近1個(gè)月不能行走。查體：雙側(cè)下肢肌力2級(jí)，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)T7~8以下深淺感覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性。診斷考慮為（）A、急性脊髓炎B、脊髓蛛網(wǎng)膜炎C、脊髓空洞癥D、髓外硬膜內(nèi)腫瘤E、脊髓內(nèi)腫瘤7.女性患者，58歲，冠心病史10年。1天前勞動(dòng)時(shí)突然意識(shí)喪失，約10分鐘后清醒，發(fā)現(xiàn)右側(cè)上下肢不能活動(dòng)。查體：血壓正常，心房顫動(dòng)。混合性失語(yǔ)，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。診斷考慮為（）A、腦血栓形成B、腦出血C、SAHD、腦栓塞E、腔隙性腦梗死8.下列哪項(xiàng)不符合小舞蹈病（）A、成年發(fā)病B、有風(fēng)濕熱表現(xiàn)C、舞蹈樣動(dòng)作D、可有共濟(jì)失調(diào)E、常有精神癥狀9.不是二期玻璃體手術(shù)指征的是（）A、嚴(yán)重的玻璃體積血B、化膿性眼內(nèi)炎C、aPVR形成D、脈絡(luò)膜脫離E、牽引性視網(wǎng)膜脫離10.患者，男，22歲，發(fā)現(xiàn)雙眼視物成雙半月，勞累時(shí)加重，發(fā)病前感冒發(fā)熱病史。檢查：血壓110／20mmHg，全身一般情況可，眼部情況：視力右1．2，左1．2，雙眼前節(jié)及眼底未見(jiàn)異常，向前平視，右眼上瞼遮蓋角膜至瞳孔中央，角膜映光，左眼L／R8°；交替遮蓋：右眼由下一正，左眼由上一正；代償頭位：頭微向右傾。最佳治療方案為（）A、糖皮質(zhì)激素治療B、手術(shù)矯正上瞼下垂C、手術(shù)矯正斜視D、配戴三棱鏡E、抗甲狀腺藥物治療11.引起延髓背外側(cè)綜合征的血管為（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈或小腦后下動(dòng)脈E、后交通動(dòng)脈12.下列哪項(xiàng)不是腦橋中央髓鞘溶解癥的可能發(fā)病因素（）A、乙醇中毒晚期B、甘露醇脫水治療C、腎衰透析后D、肝功能衰竭、肝移植后E、癌癥晚期、營(yíng)養(yǎng)不良和嚴(yán)重?zé)齻?3.女性患者，64歲，以"言語(yǔ)不清，嘔吐1小時(shí)，昏迷20分鐘"為主訴入院。查體：血壓200/120mmHg，雙眼球向右凝視，左側(cè)鼻唇溝淺，左側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性。診斷腦出血，其部位是（）A、右側(cè)基底核B、左側(cè)基底核C、右側(cè)腦橋D、左側(cè)腦橋E、右側(cè)頂葉14.下列關(guān)于惡性青光眼的描述，不正確的是（）A、好發(fā)于閉角型青光眼，小眼球、短眼軸、大晶狀體的眼B、其病理機(jī)制是睫狀體的腫脹、前轉(zhuǎn)，晶狀體懸韌帶松弛，導(dǎo)致晶狀體虹膜隔前移C、其臨床表現(xiàn)包括有前房消失及眼壓升高D、如藥物治療無(wú)效，需手術(shù)摘除晶體及作玻璃體切割術(shù)E、僅見(jiàn)于眼前段手術(shù)（青光眼、白內(nèi)障）后15.下列哪項(xiàng)不屬于偏頭痛并發(fā)癥（）A、偏頭痛性腦梗死B、慢性偏頭痛C、偏頭痛誘發(fā)的癇樣發(fā)作D、偏頭痛持續(xù)狀態(tài)E、偏癱性偏頭痛16.男性患者，33歲，頭痛、嘔吐8小時(shí)。既往健康。查體：血壓125/75mmHg，神清，右側(cè)瞳孔直徑3.5mm，光反射消失，上瞼下垂，眼球向上、下及內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)不能，腦膜刺激征陽(yáng)性。為明確診斷，首選的檢查為（）A、MRIB、DSAC、CTD、TCDE、腰椎穿刺17.甲醇中毒性視神經(jīng)病變可見(jiàn)（）A、生理盲點(diǎn)擴(kuò)大B、中心注視點(diǎn)至生理盲點(diǎn)之間的暗點(diǎn)呈橫橢圓形C、致密的旁中央暗點(diǎn)或中心暗點(diǎn)D、與生理盲點(diǎn)相連的水平性半盲E、各種視野缺損均可表現(xiàn)18.脊髓空洞癥常發(fā)生于（）A、下頸和上胸段B、中胸段C、下胸及上腰段D、上腰段E、下胸段19.合并呼吸肌麻痹的吉蘭-巴雷綜合征患者搶救的關(guān)鍵（）A、定時(shí)翻身、拍背，預(yù)防肺感染B、預(yù)防壓瘡及護(hù)理C、減少肢體疼痛D、呼吸功能監(jiān)護(hù)和輔助呼吸器的使用E、營(yíng)養(yǎng)及水鹽平衡20.女性患者，45歲。6年來(lái)陣發(fā)性左側(cè)面部劇烈疼痛，每次持續(xù)10~20秒鐘，每日發(fā)作數(shù)十次，常因說(shuō)話、進(jìn)食、刷牙而誘發(fā)，不敢洗臉、說(shuō)話或吃飯。診斷考慮為（）A、偏頭痛B、特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C、三叉神經(jīng)痛D、叢集性頭痛E、舌咽神經(jīng)痛21.下列哪個(gè)不屬于原發(fā)性頭痛（）A、無(wú)先兆偏頭痛B、腦血管疾病C、叢集性頭痛D、基底型偏頭痛E、緊張型頭痛22.男性患者，65歲，晨起時(shí)感覺(jué)左耳后疼痛，翌日晨洗臉、漱口時(shí)發(fā)現(xiàn)左口角流口水，味覺(jué)減退，聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏。查體：左眼閉合不全，左側(cè)額紋消失，口角偏向右側(cè)，余神經(jīng)系統(tǒng)未見(jiàn)異常。診斷考慮為（）A、左耳大神經(jīng)痛B、右側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹C、左側(cè)特發(fā)性面神經(jīng)麻痹D、多發(fā)性硬化E、腦橋病變23.視網(wǎng)膜脫離是指下列哪兩層之間的分離（）A、以上都不是B、視網(wǎng)膜與脈絡(luò)膜之間C、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層與內(nèi)叢狀層間D、神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間E、神經(jīng)纖維層與神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層間24.脊髓空洞癥常發(fā)生于（）A、下頸和上胸段B、中胸段C、下胸及上腰段D、上腰段E、下胸段25.下列哪項(xiàng)不是小舞蹈病的臨床表現(xiàn)（）A、舞蹈樣動(dòng)作B、擠奶婦手法C、角膜K-F環(huán)D、精神癥狀E、可伴有心臟病26.像差的主要類(lèi)型有（）A、畸變B、慧差C、色差D、球差E、像散27.男性患者，46歲，勞累、著涼后覺(jué)雙下肢麻木、無(wú)力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過(guò)發(fā)熱、輕咳。診斷考慮為（）A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外膿腫D、多發(fā)性硬化E、脊柱結(jié)核28.引起視交叉綜合征的疾病是（）A、視乳頭水腫B、外傷C、腦垂體腫瘤D、血管異常E、炎癥29.下列不屬于單純皰疹病毒性腦炎的確診依據(jù)是（）A、雙份血清和腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)HSV特異性抗體有顯著變化趨勢(shì)B、腦組織活檢或病理發(fā)現(xiàn)組織細(xì)胞核內(nèi)含有皰疹病毒的顆粒和抗原的包涵體C、口唇或生殖道皰疹史，或本次發(fā)病有皮膚、黏膜皰疹D、腦脊液的PCR檢測(cè)發(fā)現(xiàn)HSVDNAE、腦組織或腦脊液標(biāo)本培養(yǎng)出HSV30.叢集性頭痛急性發(fā)作時(shí)首選的治療措施是（）A、吸氧療法B、佐米曲普坦經(jīng)噴鼻吸入C、舒馬曲普坦皮下注射D、雙氫麥角胺靜脈注射E、4%~10%利多卡因1ml經(jīng)患側(cè)鼻孔滴入31.男性患者，56歲，以"頭痛、嘔吐、意識(shí)不清3小時(shí)"為主訴入院。查體：血壓195/90mmHg，淺昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇溝淺，右側(cè)上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。診斷考慮為（）A、腔隙性腦梗死B、TIAC、SAHD、腦出血E、腦栓塞32.低鉀型周期性癱瘓屬于（）A、骨骼肌鈉離子通道病B、骨骼肌鉀離子通道病C、骨骼肌氯離子通道病D、骨骼肌鈣離子通道病E、骨骼肌鉀離子和氯離子通道病33.關(guān)于同心圓硬化除哪項(xiàng)以外都是正確的（）A、同心圓硬化又稱Balo病，病灶內(nèi)髓鞘脫失帶與髓鞘保存帶呈同心圓層狀交互排列，形成樹(shù)木年輪狀改變B、病變分布及臨床特點(diǎn)與多發(fā)性硬化完全不同，但認(rèn)為本病是MS的變異型C、臨床上患者多為青壯年，急性起病，多以精神障礙為首發(fā)癥狀，之后出現(xiàn)輕偏癱、失語(yǔ)、眼外肌麻痹、眼球浮動(dòng)和假性延髓麻痹等D、體征包括輕偏癱、肌張力增高及病理征等E、MRI顯示額、頂、枕和顳葉白質(zhì)洋蔥頭樣或樹(shù)木年輪樣黑白相間類(lèi)圓形病灶34.女性患者，23歲，既往有頭部外傷史，近2~3年經(jīng)常在白天一般日?；顒?dòng)中突然大叫一聲、意識(shí)喪失、跌倒在地，四肢強(qiáng)直，眼球上翻，口吐白沫，有時(shí)帶血沫，面色青紫，瞳孔散大，對(duì)光反射消失，有尿失禁，先強(qiáng)直后陣攣，然后逐漸停止，意識(shí)恢復(fù)。每次發(fā)作持續(xù)3~5分鐘。每月發(fā)作1～2次，今日發(fā)作一次來(lái)診。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)陽(yáng)性體征，頭面頸部可見(jiàn)燙傷瘢痕。該患者選擇何種檢查最恰當(dāng)（）A、EEGB、EEG+CTC、EEG+MRID、EEG+SPECTE、EEG+PET35.患者，女，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8~38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，一直口服潑尼松治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征陰性。顱腦CT：未見(jiàn)異常。應(yīng)如何治療（）A、抗結(jié)核治療B、抗病毒治療C、廣譜抗生素治療D、抗真菌治療E、皮質(zhì)類(lèi)固醇治療36.患者男性，33歲，因左眼被彈起的木塊打傷后眼痛8天來(lái)診。PE://VosHM／30cm，眼壓42mmHg，左眼混合充血（++），角膜霧狀水腫，前房軸深5C．T．，房水閃輝（+），前房?jī)?nèi)可見(jiàn)玻璃體，瞳孔6mm×6mm，晶狀體輕度混濁，眼底窺不清。目前患者可選擇的檢查有（）A、房角鏡檢查B、眼底熒光血管造影C、OCT檢查了解黃斑及視網(wǎng)膜情況D、B超檢查了解眼后段情況E、視野檢查F、超聲生物顯微鏡檢查了解房角、睫狀體及前段脈絡(luò)膜情況37.應(yīng)用于開(kāi)角型青光眼降眼壓治療最早的藥（）。A、擬膽堿藥B、縮瞳劑C、β受體阻滯劑D、前列腺素衍生物E、碳酸酐酶抑制劑38.女性，28歲，有偏頭痛史10年，近3個(gè)月來(lái)偏頭痛發(fā)作頻繁且程度重影響工作和生活，為控制癥狀，急性期應(yīng)首選（）A、舒馬曲普坦B、布洛芬C、氟桂利嗪D、丙戊酸E、普萘洛爾39.三叉神經(jīng)痛的治療包括（）A、藥物治療B、封閉治療C、經(jīng)皮半月神經(jīng)節(jié)射頻電凝療法D、手術(shù)治療E、以上均是40.Alzheimer病的下列哪項(xiàng)描述是正確的（）A、多數(shù)患者有家族史B、發(fā)病率隨年齡增大而增高C、早期記憶障礙主要表現(xiàn)遠(yuǎn)記憶力受損D、神經(jīng)心理學(xué)量表檢查可確診該病E、患者常有行走障礙和感覺(jué)障礙41.醋酸燒傷重于鹽酸燒傷（）42.女性患者，36歲，以"四肢麻木、無(wú)力5天，加重2天"為主訴入院。病前2周有過(guò)腹瀉。查體：四肢肌力0級(jí)，肌張力減低，各腱反射消失，雙足痛覺(jué)減退，雙側(cè)Babinski征陰性?，F(xiàn)已患病10天，下列檢查最有助于確定診斷的是（）A、血清鉀3.7mmol/LB、腦脊液糖4.4mmol/L，氯化物120mmol/LC、腦脊液蛋白質(zhì)1.0g/L，細(xì)胞數(shù)6×106/LD、腦脊液蛋白質(zhì)0.2g/L，細(xì)胞數(shù)50×106/LE、腰椎穿刺無(wú)梗阻43.小舞蹈病與下列哪一種病原體感染有關(guān)（）A、金黃色葡萄球菌B、A型溶血性鏈球菌C、肺炎支原體D、李斯特桿菌E、結(jié)核分枝桿菌44.進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥中那種的病情最嚴(yán)重（）A、先天型B、Duchenne型C、Becker型D、肢帶型E、面肩肱型45.對(duì)化膿性腦膜炎腦脊液改變描述錯(cuò)誤的是（）A、蛋白升高B、外觀混濁或呈膿性C、糖含量下降D、氯化物降低E、淋巴細(xì)胞顯著增多，常為（100~500）×106/L46.有關(guān)淚膜的構(gòu)成，下列說(shuō)法不正確的是（）A、脂質(zhì)層可防止淚液蒸發(fā)B、脂質(zhì)層是由淚腺分泌的脂質(zhì)構(gòu)成C、黏蛋白層由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌D、水液層主要由主淚腺和副淚腺分泌E、水液層含有多種蛋白、酶、細(xì)胞因子47.以反復(fù)發(fā)作的突發(fā)性骨骼肌癱瘓為特征的疾病為（）A、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥B、多發(fā)性肌炎C、低鉀型周期性癱瘓D、少年近端型脊髓性肌萎縮癥E、先天性肌強(qiáng)直48.男性，62歲，糖尿病史8年，高血壓多年，3天前出現(xiàn)左眼視力下降，眼底檢查見(jiàn)左眼視乳頭邊界模糊，動(dòng)脈細(xì)，反光強(qiáng)，靜脈充盈，后極部網(wǎng)膜有點(diǎn)、片狀出血及微動(dòng)脈瘤，有硬性滲出。此病可能性最大的診斷是（）A、缺血性視神經(jīng)病變B、白內(nèi)障C、青光眼D、惡性高血壓性視網(wǎng)膜病變E、糖尿病性視網(wǎng)膜病變49.某女，36歲，右眼被碎玻璃濺傷1天。檢查：全身情況尚可，右眼視力：手動(dòng)，左眼視力：1．2；顳側(cè)角膜可見(jiàn)穿通傷口。如果看不到異物，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查（）A、X線檢查B、超聲波檢查C、電生理檢查D、核磁共振檢查E、眼壓檢查50.吉蘭-巴雷綜合征起病1周內(nèi)最常見(jiàn)的癥狀、體征（）A、四肢弛緩性癱瘓B、肌萎縮C、尿潴留D、四肢手套襪套型感覺(jué)減退E、腦脊液蛋白-細(xì)胞分離51.關(guān)于ShirmerⅠ、Ⅱ、Ⅲ試驗(yàn)（）A、前二者52.帕金森?。≒D）最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀（）A、靜止性震顫B、鉛管樣肌強(qiáng)直C、齒輪樣肌強(qiáng)直D、慌張步態(tài)E、小步態(tài)53.關(guān)于淚液中蛋白含量，最多的是（）A、溶菌酶B、球蛋白C、黏蛋白D、白蛋白E、γ-球蛋白54.青年男性，以"頭痛、伴惡心、嘔吐2小時(shí)"為主訴來(lái)診。查體：神清，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，左瞳孔5mm，對(duì)光反射遲鈍，右側(cè)肢體偏癱。下列處理錯(cuò)誤的是（）A、立即CT檢查B、靜脈推注20%甘露醇250ml，同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備C、保持患者呼吸通暢，防治窒息D、若情況允許作腦血管造影E、腰椎穿刺進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查55.腦出血與SAH的主要區(qū)別是（）A、年齡大小B、有否高血壓C、腦脊液改變D、有無(wú)頭痛E、有無(wú)偏癱56.男性患者，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫：38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見(jiàn)異常。最主要治療是（）A、三代頭孢類(lèi)抗生素B、抗結(jié)核治療C、抗病毒治療D、抗真菌治療E、糖皮質(zhì)激素治療57.對(duì)髓內(nèi)外病變進(jìn)行定位診斷時(shí)，臨床早期出現(xiàn)壓迫癥狀，后期出現(xiàn)缺血性損害。應(yīng)考慮（）A、脊柱病變B、脊髓硬膜外病變C、脊髓和脊柱病變D、脊髓外硬膜內(nèi)病變E、脊髓內(nèi)病變58.偏頭痛持續(xù)狀態(tài)是指（）A、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥6小時(shí)B、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥12小時(shí)C、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥24小時(shí)D、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥48小時(shí)E、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間≥72小時(shí)59.腦出血急性期處理的最重要環(huán)節(jié)是（）A、使血壓下降至正常以下，防止再出血B、使用止血藥C、使用脫水藥控制腦水腫，降低顱內(nèi)壓D、用鎮(zhèn)靜藥，防止癲癇發(fā)作E、用抗生素，防止繼發(fā)感染60.下列屬于惡性腫瘤的是（）A、結(jié)膜色素痣B、結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌C、結(jié)膜乳頭狀瘤D、結(jié)膜皮樣瘤E、以上均是61.國(guó)人的正視眼的臨床標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)為（）A、-0.25D～0B、0～+0.50DC、-0.25D～+0.50DD、0～+0.25DE、-0.25D～+0.25D62.男性患者，57歲，病史：左面部發(fā)作性劇痛10年，疼痛自上頜部及右側(cè)面頰部最明顯，延至外眥下方，每次持續(xù)數(shù)秒鐘，講話、刷牙、進(jìn)食和洗臉可誘發(fā)。查體：神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。最需與下列哪種疾病相鑒別（）A、偏頭痛B、蝶腭神經(jīng)痛C、多發(fā)性硬化D、繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛E、舌咽神經(jīng)痛63.下列哪項(xiàng)不是角膜軟化癥的病因（）A、吸收不良B、慢性腹瀉C、慢性消耗性疾患D、飲食中缺少維生素AE、自身免疫64.眼肌型肌營(yíng)養(yǎng)不良與重癥肌無(wú)力的主要鑒別依據(jù)是（）A、肌電圖B、血清肌酶C、四肢近端肌無(wú)力且感覺(jué)無(wú)異常D、肌肉活檢E、家族史65.男性患者，60歲，長(zhǎng)期大量飲酒20余年，出現(xiàn)記憶力減退、偶有幻視半年，一天前突發(fā)四肢弛緩性癱來(lái)急診，有咀嚼、吞咽及言語(yǔ)障礙，查體可見(jiàn)眼震及眼球凝視障礙。首選哪項(xiàng)檢查最有價(jià)值（）A、腰椎穿刺B、腦電圖C、腦CTD、腦MRIE、BAEP66.女性患者，20歲，以"四肢進(jìn)行性無(wú)力5天，加重伴氣緊1小時(shí)"入院。查體：呼吸活動(dòng)度差，說(shuō)話聲音低微，R36次/分，腦神經(jīng)正常，四肢肌力1級(jí)，各腱反射消失，感覺(jué)正常。血鉀3.8mmoL/L，腦脊液白細(xì)胞5×106/L，蛋白0.65g/L，糖3.0mmol/L，氯化物128mmol/L。診斷考慮為（）A、周期性癱瘓B、急性脊髓炎C、重癥肌無(wú)力D、脊髓灰質(zhì)炎E、吉蘭-巴雷綜合征67.男性患者，24歲，發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體：體溫：40℃，神清，語(yǔ)利，腦神經(jīng)（-），四肢肌力、肌張力正常，雙側(cè)Babinski征及Chaddock征（-），頸項(xiàng)強(qiáng)直，Kernig征（+）、Brudzinski征（+）。顱腦CT：未見(jiàn)異常。若腰穿檢查：腦壓310mmH2O，腦脊液微混，糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L，蛋白3.2g/L，白細(xì)胞2700×106/L，中性粒細(xì)胞94%，單核細(xì)胞2%，淋巴細(xì)胞2%。則最可能診斷為（）A、病毒性腦膜炎B、結(jié)核性腦膜炎C、隱球菌腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、單純皰疹病毒性腦炎68.患者，男，55歲，雙眼視物成雙半月，檢查；血壓140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，雙眼前節(jié)及眼底未見(jiàn)異常，角膜映光點(diǎn)在右眼顳側(cè)瞳孔緣，右眼外轉(zhuǎn)不能過(guò)中線。同視機(jī)檢查OS注視L-3°|+17°|+30°R。對(duì)患者進(jìn)行復(fù)像檢查，最可能出現(xiàn)的結(jié)果是（）A、水平同側(cè)復(fù)視，右眼顳側(cè)復(fù)像距離最大B、水平同側(cè)復(fù)視，左眼顳側(cè)復(fù)像距離最大C、水平交叉復(fù)視，右眼顳側(cè)復(fù)像距離最大D、水平交叉復(fù)視，左眼顳側(cè)復(fù)像距離最大E、水平同側(cè)復(fù)視，左眼鼻側(cè)復(fù)像距離最大69.女性患者，74歲，以"說(shuō)話欠清，右側(cè)肢體無(wú)力2天"來(lái)診。查體：血壓140/90mmHg，神清，不完全運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右側(cè)面舌中樞性癱瘓，右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射減弱，右側(cè)Babinski征陽(yáng)性。如為腦血管病，最有可能損害的血管是（）A、大腦前動(dòng)脈B、大腦中動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、椎動(dòng)脈E、基底動(dòng)脈70.85%~95%病毒性腦膜炎是由哪種病毒引起（）A、單純皰疹病毒B、巨細(xì)胞病毒C、帶狀皰疹病毒D、腸道病毒E、腺病毒7