三基應(yīng)知應(yīng)會(huì)習(xí)題篇

第一章基礎(chǔ)護(hù)理一、單選題：1、新生兒及老年患者病室內(nèi)溫度一般控制在：(C)A.12～16℃B.18～22℃C.22～24℃D.26～28℃2、應(yīng)采取中凹臥位的病人是：(C)A.胸膜炎病人B.全身麻醉未清醒的病人C.休克病人D.行椎管內(nèi)麻醉術(shù)后病人3、使用約束具時(shí)，不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施是：(C)A.使用前向病人和家屬解釋使用目的B.約束具下需墊襯墊，松緊適宜C.安置病人的肢體處于伸直位D.記錄約束具使用的原因4、孫某，72歲，晚期肝癌，時(shí)有腹痛，夜間睡眠差，需用麻醉止痛藥。判斷其疼痛級(jí)別為：（B）A.2級(jí)中度疼痛B.3級(jí)重度疼痛C.4級(jí)劇烈疼痛D.5級(jí)無(wú)法忍受4、李某，62歲，因骨折臥床已2周，體質(zhì)虛弱，近日骶尾部皮膚轉(zhuǎn)為紫紅色，壓之不退，出現(xiàn)水泡并有疼痛，護(hù)士觀察后認(rèn)為是壓瘡。該病人的壓瘡屬于哪一期：(B)A.淤血紅潤(rùn)期B.炎性浸潤(rùn)期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期5、劉某，70歲，因“腦血栓形成”后3周，右側(cè)上下肢能抬離床面，但不能對(duì)抗阻力，判斷其肌力為：(D)A.0級(jí)B.1級(jí)C.2級(jí)D.3級(jí)6、秦某，因“腦出血”3周，目前需要使用輪椅活動(dòng)，其機(jī)體活動(dòng)功能為：(A)A.1度B.2度C.3度D.4度7、潮式呼吸的表現(xiàn)特點(diǎn)是：(b)A.有規(guī)律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)期后又開(kāi)始呼吸，如此反復(fù)B.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的呼吸暫停后，又重復(fù)以上周期性呼吸，周而復(fù)始C.呼吸由淺慢到深快，然后再由深快到淺慢，反復(fù)交替D.有規(guī)律地呼吸幾次后，呼吸由淺慢到深快，突然停止呼吸，反復(fù)交替，周而復(fù)始8、禁用熱療法的情況有：(B)A.體溫不升B.皮膚濕疹C.末梢循環(huán)不良D.肛門手術(shù)后9、鼻飼前抽出多少毫升胃內(nèi)容物，需暫停鼻飼：（A）A.＞100mlB.＞150mlC.＞200mlD.＞250ml10、多尿是指24小時(shí)尿量超過(guò)：(B)A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.4000ml11、口服鐵劑治療的注意事項(xiàng)下列哪個(gè)是錯(cuò)誤的：（C）A.為減少胃腸道反應(yīng)，可在飯后或餐中服用B.液體鐵劑可使牙齒染黑，可用吸管或滴管服之C.鐵劑與維生素c、果汁等同服，不利于吸收D.服用鐵劑后，大便變黑，停藥后可恢復(fù)12、適用于真菌感染的口腔護(hù)理溶液是哪一種：（B）A.1％-3％過(guò)氧化氫溶液B.1％-4％碳酸氫鈉溶液C.0.02％洗必泰溶液D.0.1％醋酸溶液13、低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，吸氧濃度為：(A)A.＜40％B.40％-60％C.＞60％D.100％14、氧氣霧化吸入時(shí)的氧氣流量是：（C）A.2-4升/分B.4-6升/分C.6-8升/分D.8-10升/分15、靜脈留置導(dǎo)管沖管方法正確的是：（A）A.沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_洗方法B.外周留置針可使用2ml注射器進(jìn)行沖管C.picc導(dǎo)管應(yīng)用5ml以上的注射器進(jìn)行沖管D.沖管液的最小值應(yīng)為導(dǎo)管和附加裝置容量的3倍16、輸液病人發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)采取的體位是：(C)A.取頭低足高右側(cè)臥位B.取頭高足低左側(cè)臥位C.取頭低足高左側(cè)臥位D.取頭高足低右側(cè)臥位17、以下哪項(xiàng)為最輕程度的意識(shí)障礙：(A)A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.昏迷18、發(fā)藥時(shí)，若病人提出疑問(wèn)應(yīng)采取的措施(D)A．報(bào)告醫(yī)生B．考慮不用C．先發(fā)給病人再說(shuō)D．重新核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后再解釋并給藥19、吳女士因慢性阻塞性肺氣腫人院治療，

根據(jù)病情需維持吸氧濃度29％，此時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)的氧流量為

（B）

A．1L／min

B．2L／min

C．3L／min

D．4L／min

20、患者王某，女，30歲，近3日來(lái)平均尿量為14mL／h，應(yīng)視為

（B）

A．多尿

B．少尿

C．無(wú)尿

D．正常尿量

21、發(fā)口服藥操作，下述哪項(xiàng)正確（C）

A．病人不在，藥物放床旁桌上B．病人服洋地黃類藥物后要測(cè)其脈率

C．囑病人服止咳糖漿后不要立即飲水D．病人提出疑問(wèn)，即予解釋22、排尿觀察屬異常的是（D

）A．24h尿量2,000mLB．尿呈淡黃色C．比重1．015

的D．新鮮尿有氨臭23、

發(fā)藥的注意事項(xiàng)不正確的是（D）A．嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度B．發(fā)藥前應(yīng)收集病人有關(guān)資料C．如病人提出疑問(wèn)，應(yīng)重新核對(duì)無(wú)誤后再發(fā)D．因特殊檢查可提前發(fā)藥24、心肌梗死患者氧療類型為：（B）A．低濃度氧療B．中等濃度氧療C．高濃度氧療D．高壓氧療25、低氧血癥伴有二氧化碳潴留病人，應(yīng)選擇何種類型氧療方式（D）A．高壓氧療B．高濃度氧療C．中等濃度氧療D．低濃度氧療26、少尿是指24小時(shí)尿量少于（D）A．100mlB．200mlC．300mlD．400ml27、楊女士，50歲，因患尿毒癥而入院，患者精神萎靡，食欲差，24小時(shí)尿量80ml。下腹部空虛，無(wú)腹痛，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀態(tài)是（C）A．尿潴留B．少尿C．無(wú)尿D．尿失禁28、搶救青霉素過(guò)敏性休克的首選藥物是。（C）A．葡萄糧酸鈣B．氯化鈣C．鹽酸腎上腺素D．去甲腎上腺素29、王某下樓時(shí)不慎致踝關(guān)節(jié)扭傷，2小時(shí)后來(lái)醫(yī)院就診，正確的處理方法是（B）A．局部用熱水袋B．局部用冰袋C．局部按摩D．冷熱敷交替使用30、可放置冰袋降溫的部位是（D）A．枕部、肘窩B．頸部、腹部C．腑窩、胸部D．頭頂、腹股溝31、禁用熱療法的情況有（B）A．體溫不升B．結(jié)膜炎C．末梢循環(huán)不良D．肛門手術(shù)后32、過(guò)敏性休克出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是由于（C）A．肺水腫B．有效循環(huán)血量減少C．腦組織缺氧D．腎功能衰竭33、過(guò)敏性休克的循環(huán)衰竭癥狀是（A）A．面色蒼白，發(fā)紺B．胸悶，氣短，瀕危感C．頭昏眼花，四肢麻木D．哮喘發(fā)作34、不屬于過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)是（D）A．胸悶、氣急B．面色蒼白、冷汗、血壓下降C．皮膚瘙癢，有蕁麻疹D．全身淋巴結(jié)腫大35、可用熱敷的病人是（D）A．腦出血B．關(guān)節(jié)扭傷８小時(shí)后C．牙痛D．尿儲(chǔ)留36、鼻尖部化膿感染時(shí)，禁用熱敷的原因是(D)A．加重疼痛B．加重局部出血C．掩蓋病情D．易致顱內(nèi)感染37、局部長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)用冷可使(D)

A．肌肉，肌腱，韌帶等組織松弛B．局部細(xì)胞代謝發(fā)生障礙C．使皮膚軟弱，抵抗力降低D．因局部神經(jīng)反射使血管擴(kuò)張38、面部危險(xiǎn)三角區(qū)感染化膿時(shí)，忌用熱敷，其原因是(D)A．加重病人疼痛B．加重局部出血C．掩蓋病情D．易致顱內(nèi)感染39、腹部禁用冷療是為了防止(D)A．凍傷B．心動(dòng)過(guò)速C．呼吸減滿D．腹瀉40、下列哪項(xiàng)不是熱療的目的(D)A．緩解疼痛B．舒適和保暖C．促進(jìn)炎癥消散D．減輕局部組織充血41、足底冷療可引起(C)A．反射性心率減慢B．腹瀉C．一過(guò)性冠狀動(dòng)脈收縮D．室性早搏42、青霉素過(guò)敏性休克最早出現(xiàn)的反應(yīng)是(A)A．呼吸道癥狀B．循環(huán)衰竭癥狀C．中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀Ｄ．消化道癥狀43、禁用乙醇擦浴的部位是(A)A．胸前區(qū)B．腋窩C．腹股溝D．額部44、發(fā)口服藥時(shí)，如病人不在，應(yīng)將藥(A)A．取回保管并交接B．放在床旁桌上C．同下一次一起發(fā)D．交給同室病人保管45、鼻飼前應(yīng)評(píng)估患者有無(wú)胃潴留現(xiàn)象，若抽出的胃內(nèi)容物＞()ml,則暫停鼻飼。(C)A．20B．50C．100D．15046、多尿是指24小時(shí)尿量經(jīng)常超過(guò)(D)A．1000mlB．1500mlC．2000mlD．2500ml47、24小時(shí)尿標(biāo)本采集需取()ml標(biāo)本送檢(D)A．5B．10C．15D．2048、綠膿桿菌感染選用哪種口腔護(hù)理溶液(E)A．1%-3%過(guò)氧化氫溶液B．1%-4%碳酸氫鈉溶液C．0.02%洗必泰溶液D．0.1%醋酸溶液49、口腔有潰爛、壞死組織者用哪種口腔護(hù)理溶液(A)A.1%-3%過(guò)氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液50、真菌感染選用哪種口腔護(hù)理溶液(B)A.1%-3%過(guò)氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液51、厭氧菌感染選用哪種口腔護(hù)理溶液(D)A.1%-3%過(guò)氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.08%甲硝唑溶液52、肺水腫患者氧療類型為：(B)A.低濃度氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療53、心肺復(fù)蘇后的生命支持階段的氧療類型為(C)A.低濃度氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療54、氣性壞疽患者氧療類型為：(D)A.低濃度氧療B.中等濃度氧療C.高濃度氧療D.高壓氧療55、急性尿儲(chǔ)留的患者一次放尿不可超過(guò)（）ml，以免引起膀胱出血(B)A.500B.1000C.1500D.200056、霧化吸入的氧氣流量是()L/min(D)A.1-2B.2-4C.4-6D.6-857、下列哪一項(xiàng)不是氧氣霧化吸入的注意事項(xiàng)(B)A.正確使用供氧裝置，注意用氧安全B.濕化瓶?jī)?nèi)裝好濕化液C.用嘴深長(zhǎng)吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣D.觀察患者痰液排出情況58、靜脈留置導(dǎo)管的封管液通常為（A）A.生理鹽水B.稀釋后肝素鈉溶液C.注射用水D.5%葡萄糖氯化鈉溶液59、急性肺水腫患者氧流量為（D）A.4—5L╱minB.5—6L╱minC.6—7L╱minD.6—60、0急性肺水腫患者濕化瓶中加入（A）的乙醇溶液A.20—30%B.30—40%C.40—50%D.50—60%61、輸液中發(fā)生空氣栓塞是患者應(yīng)采取的臥位（C）A.左側(cè)臥位B.頭低足高臥位C.頭低足高左側(cè)臥位D.頭低足高右側(cè)臥位62、靜脈滴注甘露醇時(shí)，250ml溶液應(yīng)在（B）滴完A.15—20minB.20—30minC.30—40minD.40—50min63、紅細(xì)胞膜上有A、B兩種抗原者，其血型為（C）A.A型B.B型C.AB型D.O型64、紅細(xì)胞膜上既無(wú)A抗原又無(wú)B抗原者，其血型為（D）A.A型B.B型C.AB型D.O型65、某些成分血，如白細(xì)胞、血小板等存活期短，必須在（D）小時(shí)內(nèi)輸入體內(nèi)。A.8小時(shí)B.12小時(shí)C.20小時(shí)D.24小時(shí)66、患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能回答問(wèn)題，停止刺激后又很快入睡,屬于意識(shí)障礙中（A）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷67、患者定向力障礙，思維和語(yǔ)言不連貫，可有錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)、躁動(dòng)不安或精神錯(cuò)亂，屬于意識(shí)障礙中（B）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷68、患者處于熟睡狀態(tài)，強(qiáng)刺激可喚醒，醒后答話含糊，停止刺激后又處于熟睡狀態(tài)，屬于意識(shí)障礙中（C）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷69、自然光線下，瞳孔直徑為（D）A.2—3mmB.2.5—3mmC.3—4mmD.2（二）多選題1、哪些情況下宜采取頭低足高位：(ABCE)A.行十二指腸引流時(shí)B.跟骨或脛骨結(jié)節(jié)牽引時(shí)C.妊娠時(shí)胎膜早破D.頸部手術(shù)后E.肺部分泌物引流時(shí)2、特殊患者更換臥位時(shí)下列敘述正確的是：（ACDE）A.對(duì)有各種導(dǎo)管或輸液者，應(yīng)先將導(dǎo)管安置妥當(dāng)，翻身后仔細(xì)檢查，保持導(dǎo)管通暢。B.頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)可放松牽引，使頭、頸、軀干保持在同一水平翻動(dòng)。C.顱腦手術(shù)者，應(yīng)該取健側(cè)臥位或平臥位。D.石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。E.一般手術(shù)者，翻身時(shí)應(yīng)先檢查敷料是否干燥、有無(wú)脫落，如敷料浸濕，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身。3、常用的疼痛評(píng)估工具有哪些：（ABCE）A.數(shù)字式評(píng)定法B.文字描述式評(píng)定法C.視覺(jué)模擬評(píng)定法D.觸覺(jué)式評(píng)定法E.面部表情測(cè)量圖4、冷療的禁忌部位有：(CDE)A.枕后、肘窩B.耳廓、腹部C.心前區(qū)D.頭頂、腹股溝E.足底陰囊5、口服給藥時(shí)，注意事項(xiàng)有哪些：（ABCDE）A.通常用40-60℃溫開(kāi)水服用，不要用茶水B.對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，應(yīng)用吸管吸服后漱口C.緩釋片、腸溶片、膠囊不可嚼服D.舌下含片應(yīng)放于舌下或兩頰粘膜與牙齒之間待其融化E.服用對(duì)呼吸道粘膜起安撫作用的藥物后不宜立即飲水6、甘露醇使用中的注意事項(xiàng)正確的有：（ABCDE）A.嚴(yán)禁肌內(nèi)或皮下注射B.不能與其他藥物混合靜滴C.250ml液體應(yīng)在20-30分鐘內(nèi)靜滴完畢D.心功能不全及急性肺水腫患者禁用E.應(yīng)用過(guò)程中應(yīng)密切觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄7、下肢深靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)正確的是：（ACDE）A.患肢腫脹，伴皮溫升高B.患肢腫脹，伴皮溫下降C.局部劇痛或壓痛D.homans征陽(yáng)性，作踝關(guān)節(jié)過(guò)度背曲試驗(yàn)可致小腿劇痛E.淺靜脈擴(kuò)張8、護(hù)理記錄應(yīng)遵循的原則：(ABCDE)A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.簡(jiǎn)要D.清晰E.完整9、給藥時(shí)應(yīng)遵循的原則有：(ABCDE)A.安全正確用藥B.根據(jù)醫(yī)囑給藥C.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度D.密切觀察反應(yīng)E.發(fā)現(xiàn)給藥錯(cuò)誤，及時(shí)報(bào)告并處理。10、搶救過(guò)敏性休克患者的護(hù)理措施恰當(dāng)?shù)氖?BCDE)A.立即停藥，送搶救室搶救B.立即皮下注射鹽酸腎上腺素0.5~1mlC.氧氣吸入D.遵醫(yī)囑予以抗過(guò)敏、抗組胺藥物及糾正酸中毒E.觀察病人生命體征變化，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄11、以下選項(xiàng)中適合冷療的是(ABE)A.牙痛B.急性扭傷早期C.大面積組織損傷D.深部化膿病灶E.中暑12、冷療有哪些禁忌證(ABCD)A.血液循環(huán)障礙B.慢性炎癥C.組織損傷D.對(duì)冷過(guò)敏E.面部三角區(qū)感染13、禁用乙醇擦浴的部位是(ACDE)A.胸前區(qū)B.腋窩C.腹部D.腹股溝E.足底手心14、熱療的禁忌證有哪些(ABCDE)A.各種臟器出血B.皮膚濕疹C.急性炎癥反應(yīng)D.金屬移植物部位E.惡性病變部位15、口服鐵劑的注意事項(xiàng)有哪些(ABDE)A.在餐中或飯后服用B.從小劑量開(kāi)始逐漸加至足量C.不可與VC，果汁等同服D.可用吸管或滴管服用E.定期復(fù)查相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查16、青霉素過(guò)敏性休克的循環(huán)衰竭癥狀有(BCD)A.胸悶、氣促B.面色蒼白、發(fā)紺C.脈細(xì)弱、血壓下降D.煩躁不安E.面部及四肢麻木17、中等濃度的氧療適用于(ABC)A.肺水腫B.心肌梗死C.休克D.成人呼吸窘迫綜合癥E.氣性壞疽18、可廣譜抗菌的口腔護(hù)理溶液有(CD)A.1%-3%過(guò)氧化氫溶液B.1%-4%碳酸氫鈉溶液C.0.02%洗必泰溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.2%-3%硼酸溶液19、根據(jù)靜脈穿刺導(dǎo)管的長(zhǎng)度可分為：（ABC）A.短導(dǎo)管B.中等長(zhǎng)度導(dǎo)管C.長(zhǎng)導(dǎo)管D.超長(zhǎng)導(dǎo)管20、根據(jù)靜脈穿刺導(dǎo)管置入的血管類型可分為：（AB）A.外周靜脈置管B.中心靜脈置管C.動(dòng)脈置管D.毛細(xì)血管置管21、靜脈留置導(dǎo)管封管方法有：（AB）A.鋼針?lè)椒˙.無(wú)針接頭方法C.5ml注射器封管方法D.10ml注射器封管方法22、常見(jiàn)輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)（ABCD）A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞23、輸液后發(fā)熱反應(yīng)的臨床表現(xiàn)：（ABCD）A.多發(fā)生在輸液后數(shù)分鐘到1小時(shí)B.表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)，發(fā)熱C.輕者停止輸液后數(shù)小時(shí)可自行恢復(fù)。D.重者體溫可高達(dá)40℃24、輸液后急性肺水腫的臨床表現(xiàn)（ABCD）A.患者突然出現(xiàn)呼吸困難，胸悶、咳嗽B.嚴(yán)重時(shí)可自口鼻腔內(nèi)涌出粉紅色泡沫樣痰液C.肺部滿布濕性啰音D.心率快E.心律整齊25、輸液后靜脈炎的臨床表現(xiàn)（ABCD）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織發(fā)紅、腫脹C.可伴有灼熱、疼痛D.還可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。26、急性肺水腫發(fā)生的原因（ABCD）A.輸液速度過(guò)快B.輸入的液體量過(guò)多C.患者原有心肺功能不良D.急性循環(huán)衰竭27、下列（AB）患者禁用甘露醇。A.心功能不全B.肺水腫患者C.慢性阻塞性肺氣腫患者D.慢性肺源性心臟病28、下列哪些是使用甘露醇時(shí)注意事項(xiàng)（ABD）A.嚴(yán)禁肌內(nèi)或皮下注射B.靜脈滴注時(shí)宜選用大號(hào)針頭C.可與電解質(zhì)如氯化鉀混合靜滴D.在使用過(guò)程中應(yīng)觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸并做好記錄29、根據(jù)紅細(xì)胞膜上抗原的種類，血型可分為（ABCD）A.A型B.B型C.AB型D.O型30、常見(jiàn)輸血反應(yīng)有（ABCDE）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.大量輸血反應(yīng)E.疾病感染等31、輸血中發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)時(shí)的處理方法（BCD）A.輕度過(guò)敏反應(yīng)無(wú)須處理。B.中重度過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，皮下注射0.1%腎上腺素，給予抗過(guò)敏藥物。C.呼吸困難者給予氧氣吸入，喉頭水腫者給予氣管切開(kāi)。D.循環(huán)衰竭者給予抗休克治療。33、輸血中發(fā)生溶血反應(yīng)的原因（ABCD）A.輸入了異型血B.輸入了變質(zhì)血C.RH因子所致溶血D.被細(xì)菌污染的血液34、病情觀察中一般情況有哪些內(nèi)容（ABCDE）A.發(fā)育與體型B.飲食與營(yíng)養(yǎng)C.面容與表情D.體位、姿勢(shì)與步態(tài)E.皮膚與粘膜35、病情觀察的內(nèi)容（ABCDE）A.生命體征的觀察B.意識(shí)狀態(tài)的觀察C.瞳孔的觀察D.心理狀態(tài)的觀察E.特殊檢查或藥物治療的觀察36、意識(shí)障礙按程度可分為（ABCDE）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏睡D.淺昏迷E.深昏迷37、下列哪些是下肢深靜脈血栓的臨床表現(xiàn)（BCD）A.患肢腫脹，皮溫不高。B.局部劇痛或壓痛C.Homans征陽(yáng)性，作踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈試驗(yàn)可致小腿劇痛。D.淺靜脈擴(kuò)張。38、下列哪些是下肢深靜脈血栓的預(yù)防措施（ABDE）A.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。B.長(zhǎng)期輸液者盡量避免在同一部位反復(fù)穿刺。C.可在下肢靜脈輸液D.戒煙。E.進(jìn)食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。39、護(hù)理文件記錄應(yīng)遵循的基本原則有（ABCDE）A.及時(shí)B.準(zhǔn)確C.完整D.簡(jiǎn)要E.清晰40、護(hù)理文件記錄中準(zhǔn)確原則包括（ABD）A.記錄內(nèi)容應(yīng)真實(shí)B.記錄內(nèi)容無(wú)誤C.記錄的時(shí)間應(yīng)為醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間D.記錄時(shí)間應(yīng)為實(shí)際給藥、治療、護(hù)理時(shí)間41、護(hù)理文件記錄中完整原則要求為（ABCD）A.楣欄完整B.頁(yè)碼完整C.記錄連續(xù)，不留空白D.每項(xiàng)記錄后簽全名(三)案例分析1、李某，女性，60歲，以心律失常收治入院，護(hù)理體檢，心率138次/分，脈率90次/分，心音強(qiáng)弱不等，脈搏細(xì)弱，且不規(guī)則。請(qǐng)問(wèn)：（1）病人出現(xiàn)了什么情況？（2）此時(shí)應(yīng)如何為病人測(cè)脈搏？答：（1）該病人出現(xiàn)了脈搏短絀。（2）為病人測(cè)量脈搏，應(yīng)由兩人同時(shí)測(cè)量，一人聽(tīng)心率，另一人測(cè)脈搏，兩人同時(shí)開(kāi)始，由聽(tīng)心率者發(fā)出“起”“停”口令，計(jì)時(shí)1分鐘。2、某高血壓危象病人，需密切觀察血壓的變化，目前該病人左手臂正在輸液。請(qǐng)問(wèn)：（1）如何為該病人測(cè)血壓？（2）其注意事項(xiàng)有哪些？答：（1）因病人左手臂輸液，應(yīng)在右手臂測(cè)血壓。（2）①密切監(jiān)測(cè)血壓：做到“四定”，即定部位、定體位、定時(shí)間、定血壓計(jì)。②定期檢測(cè)、校對(duì)血壓計(jì)；③發(fā)現(xiàn)血壓聽(tīng)不清或異常，應(yīng)重測(cè)；④注意血壓計(jì)、聽(tīng)診器、測(cè)量者、受檢者、測(cè)量環(huán)境等因素引起血壓測(cè)量的誤差，以保證測(cè)量血壓的準(zhǔn)確性。3、小李，26歲，順產(chǎn)后8小時(shí)，主訴下腹脹痛，排尿困難。體檢可見(jiàn)恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，叩診呈實(shí)音，有壓痛。請(qǐng)問(wèn)：（1）病人出現(xiàn)了什么情況？（2）其護(hù)理措施有哪些？答：（1）病人出現(xiàn)了急性尿儲(chǔ)留。（2）①解除原因；②促進(jìn)排尿：給予誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，并做好尿管和尿道口的護(hù)理；③避免膀胱出血：一次放尿量不可超過(guò)1000ml，以免引起膀胱出血。4、某病人肌肉注射青霉素80萬(wàn)單位后，出現(xiàn)胸悶、氣促伴瀕死感，面色蒼白，血壓下降，繼而意識(shí)喪失，大小便失禁，請(qǐng)判斷：（1）此病人出現(xiàn)了什么情況？（2）你應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）病人出現(xiàn)了青霉素過(guò)敏性休克（2）①立即停藥，就地平臥；②立即皮下注射0.1％的鹽酸腎上腺素0.5-1ml，患兒酌減；如癥狀不緩解可每隔30分鐘皮下或靜脈注射該藥0.5ml；③給氧。當(dāng)呼吸受抑制時(shí)，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌肉注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開(kāi)；④抗過(guò)敏；⑤糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物；⑥呼吸、心跳停止，應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù)；⑦同時(shí)密切觀察病人的生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并記錄。病人未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。5、患者女性，78歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰五年，加重2天，并伴有氣促、心悸，診斷為慢性肺心病入院治療，600ml補(bǔ)液量經(jīng)過(guò)2小時(shí)滴完后，病人感氣促、心悸加重，咳粉紅色泡沫痰，請(qǐng)問(wèn)：（1）此患者發(fā)生了什么反應(yīng)？（2）如何處理？答：（1）患者發(fā)生急性肺水腫（2）①立即停止輸液，通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂，以減少靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)；②高流量給氧，氧流量6-8升/分，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20％-30％的乙醇溶液；③必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每5～10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量；④遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管等藥物。6、患者王某因車禍大失血需緊急輸血，護(hù)士為盡快將血輸入，將血袋放入熱水中加溫15分鐘后給患者輸入，10分鐘后，患者出現(xiàn)頭部脹痛，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛的癥狀，請(qǐng)問(wèn)：

（1）患者可能出現(xiàn)了什么問(wèn)題？原因是什么？

（2）如何進(jìn)行搶救？

答：（1）患者可能出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，原因是將血袋在熱水中加了溫，血漿蛋白凝固變性。

（2）①立即停止輸血，并通知醫(yī)生。②給與氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。

③將余血、患者的血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。

④兩側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷兩側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。

⑤堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉溶液。

⑥嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測(cè)每小時(shí)尿量，做好記錄。

⑦若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。

⑧心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張、恐懼心理。

7、一患者上呼吸道感染，醫(yī)囑予青霉素靜滴，靜滴10分鐘后患者出現(xiàn)胸悶、面色蒼白、血壓80/50mmHg，請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)何種反應(yīng)？如何處理？答：該患者出現(xiàn)青霉素過(guò)敏性休克。⑴立即停藥，使患者就地平臥。⑵立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，患兒酌減。若癥狀不緩解，可每隔30min皮下或靜脈注射該藥0.5ml。⑶氧氣吸入。當(dāng)呼吸受抑制使，應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，并肌內(nèi)注射呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時(shí)，應(yīng)立即準(zhǔn)備氣管插管或配合施行氣管切開(kāi)。⑷抗過(guò)敏。⑸糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。⑹如發(fā)生心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇。⑺密切觀察生命體征、尿量及其他病情變化，注意保暖，并做好病情動(dòng)態(tài)記錄?；颊呶疵撾x危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。8、在臨床工作中給藥應(yīng)遵循哪些原則？答：⑴按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑，應(yīng)了解清楚后方可給藥，避免盲目執(zhí)行。⑵嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度。⑶安全正確給藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用。給藥前解釋并給予用藥指導(dǎo)。對(duì)易發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)的藥物，使用前了解過(guò)敏史。⑷觀察用藥反應(yīng)：藥物療效、不良反應(yīng)、病人病情變化、對(duì)藥物的依賴性、情緒反應(yīng)等。9、王某，女，65歲，脛腓骨骨折術(shù)后4小時(shí)，主訴腹脹，查體：腹部膨隆，按壓下腹部時(shí)有少量尿液流出，請(qǐng)?jiān)u估病人目前的排尿狀態(tài)，如何護(hù)理？答：該病人是急性尿儲(chǔ)留。護(hù)理措施:1、解除原因。2、促進(jìn)排尿：給予誘導(dǎo)排尿，必要時(shí)在無(wú)菌操作下導(dǎo)尿，并做好尿管和尿道口的護(hù)理。對(duì)行恥骨上膀胱穿刺或恥骨上膀胱造瘺術(shù)者，做好膀胱造瘺管的護(hù)理并保持通暢。3、避免膀胱出血：一次放尿量不可超過(guò)1000毫升，以免引起膀胱出血。10、張先生，78歲，患慢性阻塞性肺疾病，請(qǐng)問(wèn)采用何種氧療？吸氧濃度為多少？簡(jiǎn)述氧療的注意事項(xiàng)。答：采用低濃度氧療，吸氧濃度＜40%。氧療注意事項(xiàng):1、重視病因。2、保持呼吸道通暢。3、選擇合適的氧療方式。4、注意濕化和加溫。5、定時(shí)更換和清潔消毒，防止污染和導(dǎo)管堵塞。6、氧療效果評(píng)價(jià)。7、防止爆炸與火災(zāi)。11、簡(jiǎn)述霧化吸入的注意事項(xiàng)。答：1、正確使用供氧裝置，注意用氧安全，氧氣濕化瓶?jī)?nèi)勿盛水，以免藥液被稀釋影響療效。2、霧化時(shí)指導(dǎo)患者用嘴深長(zhǎng)吸氣后屏氣1-2秒，用鼻呼氣，氧氣流量6-8L/min。3、注意觀察患者痰液排出情況，霧化后協(xié)助患者清潔口腔。12、患者，男性，83歲，因心功能不全入院。在補(bǔ)液過(guò)程中患者突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽(tīng)診兩肺滿布濕性啰音，該患者出現(xiàn)了何種輸液反應(yīng)？發(fā)生原因？如何處理？答：該患者發(fā)生了急性肺水腫。原因：輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多的液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)荷過(guò)重引起?；颊咴行姆喂δ懿涣肌Ｌ幚泶胧毫⒓赐Ｖ馆斠翰⑼ㄖt(yī)生，進(jìn)行緊急處理。如病情允許可使患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6—8L╱min，同時(shí)濕化瓶中加入20—遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物。必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎。用橡膠止血帶或血壓計(jì)袖帶適當(dāng)加壓以阻止靜脈回流，每5—10分鐘輪流放松一個(gè)肢體上的止血帶，可有效減少靜脈回心血量。癥狀緩解后逐漸解除止血帶。13、某患者補(bǔ)液時(shí)，責(zé)任護(hù)士未及時(shí)更換補(bǔ)液，患者出現(xiàn)胸部異常不適，并發(fā)生呼吸困難，紫紺，有瀕死感，聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮持續(xù)的水泡音，該患者出現(xiàn)了何種輸液反應(yīng)？應(yīng)如何處理？為什么？答：該患者出現(xiàn)了空氣栓塞。將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位。該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避開(kāi)肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫，分次少量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。14、某患者，因脾破裂入院，輸血約50mL后出現(xiàn)惡心，嘔吐，脈搏細(xì)速，雙側(cè)腎區(qū)疼痛，無(wú)尿，請(qǐng)問(wèn)，該患者出現(xiàn)了何種輸血反應(yīng)？如何處理？答：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。處理措施：立即停止輸血，并通知醫(yī)生。給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。堿化尿液：靜脈注射碳酸氫鈉溶液。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測(cè)每小時(shí)尿量，做好記錄。若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。心理護(hù)理：安慰患者，消除其緊張恐懼心理。15、腦外傷患者，醫(yī)囑予甘露醇脫水降壓治療，試述其使用中的注意事項(xiàng)？答：1）嚴(yán)禁作肌內(nèi)或皮下注射，避免藥物外漏引起皮下水腫或組織壞死。2）不能與其他藥物混合靜滴。3）靜脈滴注時(shí)，宜用大號(hào)針頭，250ml溶液應(yīng)在20—30min內(nèi)滴完。4）在應(yīng)用脫水劑的過(guò)程中，應(yīng)密切觀察出入量、血壓、脈搏、呼吸，做好記錄。5）可使血容量迅速增加，心功能不全及急性肺水腫患者禁用。16、某患者下肢深靜脈置管約15天，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱，患者腫脹，皮溫升高，局部有壓痛，Homans征陽(yáng)性，作踝關(guān)節(jié)過(guò)度背屈試驗(yàn)可致小腿劇痛，該患者的診斷？如何預(yù)防？答：該患者系下肢深靜脈血栓形成。1)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)靜脈回流。長(zhǎng)期臥床和制動(dòng)患者，加強(qiáng)床上運(yùn)動(dòng)，術(shù)后患者早期下床活動(dòng)；血液處于高凝狀態(tài)者可預(yù)防性應(yīng)用抗凝藥物。2）保護(hù)靜脈：長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)盡量保護(hù)靜脈，避免在同一部位反復(fù)穿刺。盡量避免在下肢靜脈輸液。3）戒煙。4）進(jìn)食低脂、高纖維飲食，保持大便通暢。第二章急診科單項(xiàng)選擇題1.傷員可能有生命危險(xiǎn)，需盡早處理，護(hù)士分診時(shí)用什么顏色作標(biāo)記？（B）A.紅色B.黃色.C.綠色 D.黑色2.心臟驟停后（D）秒會(huì)出現(xiàn)嘆息樣呼吸，隨后呼吸即停止。A.5秒B.10秒C.20秒D.303.心肺復(fù)蘇時(shí)胸外心臟按壓的中斷時(shí)間小于（B）秒。A.5B.10C.20D.304.單項(xiàng)波除顫儀除顫時(shí)能量選擇為（D）J。A.120JB.120-200JC.200JD.360J5.心肺復(fù)蘇時(shí)常用的抗心律失常藥除外。（C）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.硫酸鎂6.心肺復(fù)蘇時(shí)常用的血管加壓素除外。(C)A.腎上腺素B.5血管加壓素C.多巴胺D.阿托品7.急性心肌梗死患者如果氧合血紅蛋白飽和度大于（B）時(shí)則無(wú)需給氧。A.90%B.94%C.96%D.98%8.多發(fā)傷的急救和護(hù)理應(yīng)遵循（B）原則。A.先救護(hù)，后轉(zhuǎn)運(yùn)B.先救命，后治傷C.先止血，后包扎D.先復(fù)蘇，后固定9.多發(fā)傷實(shí)施VIPCO程序進(jìn)行救護(hù)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（D）。A.V:保持呼吸道通暢，給氧B.I:輸液、輸血，擴(kuò)充血容量C.P:心電監(jiān)測(cè)，盡早發(fā)現(xiàn)和處理休克D.CE.O:急診手術(shù)治療10.中暑患者物理降溫時(shí)室溫應(yīng)控制在（D）℃。A.4℃B.5-10℃C.18-20℃ D.22-25℃11.藥物降溫措施不包括（B）A.人工冬眠治療B.4℃生理鹽水灌腸C.口服解熱劑D.靜脈滴注地塞米松12.氣管插管的深度通常為（C）A.成人經(jīng)口為22-24cmB.成人經(jīng)口為22-26cmC.成人經(jīng)鼻為25-29cmD.成人經(jīng)鼻為25-27cm二、多項(xiàng)選擇題1、護(hù)理人員對(duì)成批傷員進(jìn)行快速分診，常用顏色分診法有四種等級(jí)，分別是：（ABCD）A.紅色：有生命危險(xiǎn)，需立即處理B.黃色：可能有生命危險(xiǎn)，需盡早處理C.綠色：有輕微損傷，能行走D.黑色：已死亡E.藍(lán)色：病情尚穩(wěn)定，稍后處理2、心臟驟停的臨床表現(xiàn)有：（ABCDE）A.意識(shí)突然喪失B.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失C.嘆息樣呼吸D.瞳孔散大E.心跳呼吸停止3.搶救心臟驟停的生存鏈有：（ACDE）A.立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.盡早心肺復(fù)蘇，著重人工呼吸C.快速除顫D.高級(jí)生命支持E.綜合的心臟驟停后治療4．高質(zhì)量的心肺復(fù)蘇包括：（ABDE）A.按壓速率至少１００次/分B.按壓幅度至少為５cmC.按壓后盡量讓胸部回彈D.盡可能減少按壓的中斷E.避免過(guò)度通氣5.電除顫的適應(yīng)癥有：（AD）A.室顫B.房顫C.房撲D.無(wú)脈性室性心動(dòng)過(guò)速E.無(wú)脈電活動(dòng)6.復(fù)蘇時(shí)常用給藥途徑有：（BCD）A.舌下給藥B.靜脈給藥C.骨髓腔途徑D.氣管導(dǎo)管途徑E.直腸途徑7.急性心肌梗死患者急診常規(guī)實(shí)施的四項(xiàng)處理是：（ABCD）A.給氧B.含服硝酸甘油C.阿司匹林300Mmg嚼服D.嗎啡鎮(zhèn)痛E.心電圖檢查8.對(duì)急診創(chuàng)傷患者進(jìn)行初始評(píng)估的內(nèi)容有：（ABCDE）A.固定頸椎保持呼吸道通暢B.維持呼吸及換氣功能C.維持循環(huán)及控制出血D.意識(shí)E.暴露身體檢查及保暖9.解除人工氣道梗阻的方法有;(ABCDE)A.自行咳嗽B.胸部沖擊法C.腹部沖擊法D.氣管插管E.氣管切開(kāi)三、情景題1.如何實(shí)施多發(fā)傷的急救護(hù)理？2.電除顫的適應(yīng)癥、模式和能量選擇分別是什么？3.電擊傷的患者如何實(shí)施急救？4.急性中毒的急救原則是什么？5.心肺復(fù)蘇的生存鏈包括哪些內(nèi)容？答：（1）立即識(shí)別心臟驟停并啟動(dòng)急救系統(tǒng)。（2）盡早進(jìn)行心肺復(fù)蘇，著重胸外心臟按壓。（3）快速除顫。（4）有效的高級(jí)生命支持。（5）綜合的心臟驟停后治療。6.如何判斷患者發(fā)生心臟驟停？7.治療有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)阿托品化的臨床表現(xiàn)有哪些?內(nèi)科一、循環(huán)系統(tǒng)一、單選題1．下列與誘發(fā)心力衰竭相關(guān)因素中，不包括（D）A.呼吸道感染B.心律失常C.情緒激動(dòng)D自身免疫力缺陷2．下列哪一類感染最常引起心力衰竭（A）A.呼吸道感染B.消化道感染C.泌尿道感染D.外科切口感染3．李先生，56歲，急性心肌梗死后第三周，臥床時(shí)無(wú)不適感，但下床洗臉、刷牙時(shí)即出現(xiàn)胸悶、心悸，該患者心功能處于(B)A.Ⅰ級(jí)B.Ⅱ級(jí)C.Ⅲ級(jí)D.Ⅳ級(jí)4．高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：在未服用降壓藥的情況下(D)A.收縮壓≥130mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgC.收縮壓≥150mmHg和（或）舒張壓≥100mmHgD.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg5．患者女性，73歲，高血壓病史十年，今晨自覺(jué)頭暈、頭痛，測(cè)得血壓為170/100。該患者處于(B)A.高血壓1級(jí)B.高血壓2級(jí)C.高血壓3級(jí)D.高血壓4級(jí)6.對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康指導(dǎo)不正確的是(D)A.限制鈉鹽攝入，﹤6g/dB.補(bǔ)充鈣和鉀鹽C.戒煙，限酒D.每天進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng)，以減輕體重7．心絞痛患者發(fā)作時(shí)常見(jiàn)的放射部位不正確的是(D)A.左肩B.左臂內(nèi)側(cè)C.無(wú)名指和小指D.右肩8.下列不能誘發(fā)心絞痛的是(D)A.情緒激動(dòng)B.寒冷C.吸煙D.呼吸道感染9．下列有關(guān)心絞痛患者發(fā)作性胸痛描述錯(cuò)誤的是(D)A.疼痛主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)B.常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛C.一般持續(xù)3-5minD、休息或含服硝酸甘油后不能緩解10.心絞痛患者胸痛發(fā)作時(shí)的護(hù)理不正確的是(B)A.立即停止活動(dòng)，臥床休息B.給予高流量氧氣吸入C.遵醫(yī)囑予硝酸甘油等藥物D.觀察疼痛特征11．對(duì)服用華法林進(jìn)行抗凝治療的患者，下列不正確的是(B)A.一般每晚服用一次B.指導(dǎo)患者多進(jìn)食富含維生素的食物，如深色蔬菜、蛋黃、豬肝等C.盡量避免應(yīng)用阿司匹林等藥物D.自我觀察有無(wú)出血副作用12.直立性低血壓的表現(xiàn)不包括(D)A.頭暈、乏力B.心悸、出汗C.惡心、嘔吐D.胸悶、胸痛13．發(fā)生直立性低血壓時(shí)應(yīng)采取的體位是（D）A.平臥位B.半臥位C.雙凹臥位D.頭低足高位14.預(yù)防直立性低血壓的措施錯(cuò)誤的是（D）A.改變體位時(shí)宜緩慢B.服藥時(shí)間應(yīng)選在平靜休息時(shí)C.不宜大量飲酒D.不宜快速由坐位起立，但可長(zhǎng)時(shí)間站立15．孫先生，57歲，高血壓病史五年，長(zhǎng)期服用降壓藥，近兩周血壓一直偏高，今晨增加降壓藥的劑量，服用后患者到室外活動(dòng)，突然感覺(jué)頭暈、出汗、惡心，并嘔吐一次，此時(shí)患者發(fā)生了（B）A.血糖B.直立性低血壓C.用藥過(guò)量D.消化系統(tǒng)疾病16.指導(dǎo)冠心病患者戒煙屬于哪一級(jí)預(yù)防措施（B）A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防17．冠心病患者的二級(jí)預(yù)防措施不正確的是（D）A.應(yīng)用β受體阻滯劑和控制血壓B.控制血脂水平C.控制飲食和治療糖尿病D.戒酒18．心絞痛患者發(fā)作性胸痛的持續(xù)時(shí)間是（C）A.數(shù)秒B.1～3分鐘C.3～5分鐘D.10～15分鐘19．緩解心絞痛時(shí)宜用（B）A.休息和吸氧B.硝酸甘油C.消心痛D.心痛定E.嗎啡20.心臟病患者用力排便會(huì)引起的嚴(yán)重意外是（A）A.心臟驟停B.便血C.肛裂D.痔瘡21．下列哪類心臟病需要絕對(duì)臥床休息（B）A.冠心病早期B.急性心肌梗死C.心功能Ⅰ級(jí)D.風(fēng)濕性心臟病22．患者，男，70歲，診斷冠心病5年，該患者長(zhǎng)期預(yù)防用藥，不包括（B）A.阿司匹林B.奧克C.倍他樂(lè)克D.辛伐他汀23．使用硝酸甘油緩解心絞痛的正確方法是（D）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.舌下含服24.有關(guān)降壓藥用藥護(hù)理，正確的是（D）A.血壓正常后可自行停藥B.降壓藥的種類可隨意更換C.應(yīng)有自覺(jué)癥狀后再服用D.服用后改變體位動(dòng)作宜慢25．心臟介入術(shù)后病人的飲食為（B）A.高鹽飲食B.清淡易消化飲食C.高蛋白飲食D.禁食26.心臟介入術(shù)后，下列指導(dǎo)正確的是（B）A.臥床休息，保持全身制動(dòng)24hB.臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6-24hC.臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6-12hD.臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)12-24h27．慢性房顫患者，應(yīng)用口服華法林治療，下列哪種食物將影響治療效果（A）A.豬肝B.蘋果C.李子D.鯽魚(yú)28．高血壓患者每天鈉鹽的攝入量為（C）A.6gB.≤6gC.＜6gD.＞6g二、多選題1、能夠誘發(fā)心力衰竭的因素有哪些？（ABCDE）A.呼吸道感染B.心律失常C.勞累過(guò)度D.妊娠和分娩E.輸液或輸血過(guò)快、過(guò)多2、對(duì)高血壓患者進(jìn)行生活指導(dǎo)時(shí)應(yīng)包括（ABCDE）A.指導(dǎo)患者控制體重B.限制鈉鹽攝入，補(bǔ)充鈣和鉀鹽C.減少脂肪攝入D.戒煙、限酒E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)3、心絞痛患者發(fā)作性胸痛的特點(diǎn)有（ABCDE）A.主要位于胸骨體上段或中段之后，可波及心前區(qū)B.常為壓榨、發(fā)悶、緊縮樣疼痛C.一般持續(xù)3-5minD.休息或含服硝酸甘油可以緩解E.劇烈活動(dòng)或情緒激動(dòng)后發(fā)作4、心絞痛患者胸痛發(fā)作時(shí)正確的是（ACDE）A.立即停止活動(dòng)，臥床休息B.給予高流量氧氣吸入C.向醫(yī)生匯報(bào)，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物D.安慰患者，解除緊張焦慮心理E.觀察疼痛特征，必要時(shí)描記心電圖、心電監(jiān)護(hù)、抽血查心肌標(biāo)記物，警惕急性心肌梗死5、在服用華法林抗凝治療期間需控制攝入量的食物有（ABC）A.深色蔬菜B.蛋黃C.豬肝D.新鮮水果E.牛奶6、關(guān)于使用華法林抗凝治療的患者，下列正確的是（ACDE）A.嚴(yán)格按醫(yī)囑用藥，一般每晚服用一次B.多食用富含維生素的食物，以促進(jìn)藥物吸收C.避免應(yīng)用增強(qiáng)或減弱抗凝作用的藥物D.定期抽血監(jiān)測(cè)INRE.自我觀察有無(wú)出血副作用，出現(xiàn)異常及時(shí)就診7、預(yù)防直立性低血壓的方法包括（ABCDE）A.避免長(zhǎng)時(shí)間站立B.改變姿勢(shì)宜緩慢C.服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng)D.避免用過(guò)熱的水洗澡或蒸汽浴E.不宜大量飲酒8、以下屬于冠心病二級(jí)預(yù)防的是（ACDE）A.服用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物和抗心絞痛治療B.應(yīng)用α受體阻滯劑和控制血壓C.控制血脂水平和戒煙D.控制飲食和治療糖尿病E.患者及家屬教育和體育鍛煉9、護(hù)士應(yīng)該如何護(hù)理心臟介入術(shù)后病人（ABDE）A.進(jìn)食清淡易消化的飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物B.臥床休息，保持穿刺側(cè)肢制動(dòng)6～24小時(shí)C.臥床休息，保持患肢制動(dòng)12～36小時(shí)D.觀察體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素E.觀察有無(wú)尿潴留，腰酸等負(fù)性效應(yīng)10、有關(guān)高血壓患者飲食護(hù)理正確的是（ABDE）A.限制鈉鹽攝入，＜6g/d，限制高鈉食物B.減少脂肪攝入C.限制蛋白質(zhì)攝入D.戒煙、限酒E.補(bǔ)充鈣和鉀鹽三、病例分析1、王女士，55歲，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難，氣促，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診兩肺濕啰音，心律快且節(jié)律不齊。（1）請(qǐng)對(duì)該患者作出診斷。（2）此時(shí)應(yīng)對(duì)該患者作何處理？答：（1）急性左心衰竭（2）①立即停藥，同時(shí)通知醫(yī)生，病情允許的情況下取端坐位，雙腿下垂②高流量氧氣吸入6-8升／分③遵醫(yī)囑予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用④必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流三肢結(jié)扎的方法，減少回心血量，并定時(shí)放松一個(gè)肢體。2、李某，男，54歲，高血壓病史5年，今晨測(cè)得血壓為164/100mmHg。（1）試問(wèn)該患者處于高血壓幾級(jí)？（2）如何對(duì)該患者進(jìn)行生活指導(dǎo)？答：（1）高血壓2級(jí)（2）①控制體重②限制鈉鹽攝入，＜6g/d，限制高鈉食物③補(bǔ)充鈣和鉀鹽④減少脂肪攝入⑤戒煙、限酒⑥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)3、患者，女性，52歲，主訴排便后突感胸骨后疼痛，呈壓榨性，持續(xù)約3-5分鐘，休息或自行含服硝酸甘油后緩解。請(qǐng)問(wèn)該患者發(fā)生了什么？該如何進(jìn)行護(hù)理？答：心絞痛（1）立即停止活動(dòng)，臥床休息（2）給予中等流量氧氣吸入（3）向醫(yī)生匯報(bào)，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油等藥物（4）安慰患者，解除緊張焦慮心理（5）觀察疼痛特征，必要時(shí)描記心電圖、心電監(jiān)護(hù)、抽血查心肌標(biāo)記物，警惕急性心肌梗死4、患者張某，57歲，今日下午行冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，術(shù)后安返病房，血壓128/84mmHg,此時(shí)該如何對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理？答：（1）飲食：給予清淡易消化飲食，避免生冷及產(chǎn)氣食物（2）制動(dòng)：臥床休息，保持穿刺側(cè)肢體制動(dòng)6-24h（3）臥床期間做好生活護(hù)理與基礎(chǔ)護(hù)理（4）觀察傷口及末梢循環(huán)狀況（5）觀察體溫變化，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗生素（6）觀察有無(wú)尿潴留、腰酸、腹脹等負(fù)性效應(yīng)，給予對(duì)癥處理5、患者，女，62歲，高血壓病史10年，長(zhǎng)期口服降壓藥控制血壓，近期測(cè)量血壓一直偏高，患者今晨增加降壓藥用量，服藥后出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、嘔吐，試問(wèn)該患者出現(xiàn)何種現(xiàn)象？如何進(jìn)行預(yù)防和處理？答：直立性低血壓預(yù)防：（1）避免長(zhǎng)時(shí)間站立（2）改變姿勢(shì)宜緩慢（3）服藥時(shí)間可選在平靜休息時(shí)，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng)（4）避免用過(guò)熱的水洗澡或蒸汽?。?）不宜大量飲酒處理：取頭低足高位平臥，可抬高下肢超過(guò)頭部二、呼吸內(nèi)科一、選擇題1.咯鐵銹色痰常見(jiàn)于：（C）A.慢性支氣管炎B.肺膿腫C.肺炎球菌性肺炎D.克雷白桿菌性肺炎2.咯惡臭痰提示病人呼吸道有：（C）A.病毒感染B.化膿菌感染C.厭氧菌感染D.銅綠假單胞菌感染3.咯血護(hù)理措施中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（D）A.臥床休息B.平臥位頭偏向一側(cè)C.清除口鼻腔內(nèi)凝血塊D.囑病人屏氣以利止血4.改善肺氣腫病人呼吸功能，練習(xí)縮唇呼吸時(shí)錯(cuò)誤的動(dòng)作時(shí)：（D）A.經(jīng)鼻腔緩慢吸氣B.短暫屏氣C.口唇半閉緩慢呼氣D.呼與吸之比為1:25.進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練時(shí)要求蠟燭火焰距離病人的口唇：（C）A．5-10cmB．10-15cmC．15-20cmD．20-25cm6.關(guān)于慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫的氧療，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是：（B）低流量給氧A.氧濃度控制在37%-41%B.氧分壓維持在60mmHgC.緩解期病人PaO2≤55mmHg時(shí)需長(zhǎng)期家庭氧療D.長(zhǎng)期家庭氧療時(shí)每日給氧時(shí)間＞15小時(shí)7.結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性的皮膚硬結(jié)直徑至少應(yīng)選：（D）A.1mmB.3mmC.5mmD.10mm8.肺結(jié)核病人小量咯血時(shí)應(yīng)采取的體位時(shí)：（A）A.平臥位或患側(cè)臥位B.健側(cè)臥位C.半臥位D.端坐位9.正確采集痰標(biāo)本的時(shí)間：（D）A.輸液前B.痰液較多時(shí)C.臨睡前D.清晨10.慢性阻塞性肺疾病病人家庭氧療的方法：（D）A.每天吸氧3-5小時(shí)，氧流量2-4L/minB.每天吸氧5-10小時(shí)，氧流量2-4L/minC.每天吸氧5-10小時(shí)，氧流量1-2L/minD.每天吸氧10-15小時(shí)，氧流量1-2L/min11.PPD注射48-72h皮膚硬結(jié)直徑為5-9mm，提示結(jié)果為：（B）A．陰性B．弱陽(yáng)性C．陽(yáng)性D.強(qiáng)陽(yáng)性12．大量痰是指每日痰量超過(guò)：（D）A．10mlB.30mlC.50mlD.100ml13棕褐色痰常見(jiàn)于：（D）A.病毒感染B.化膿菌感染C.肺吸蟲(chóng)病D.阿米巴肺膿腫14.咯爛桃樣痰常見(jiàn)于：（C）A.病毒感染B.化膿菌感染C.肺吸蟲(chóng)病D.銅綠假單胞菌感染15.Ⅱ型呼衰的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)：（D）A．Paco2＞50mmHgB．Pao2＞60mmHg及Paco2＞50mmHgC．Pao2＞60mmHg及Paco2＜50mmHgD．Pao2＜60mmHg及Paco2＞50mmHg16．Ⅱ型呼衰并發(fā)肺性腦病，不宜高濃度吸氧的主要原因：(A)A．削弱對(duì)呼吸中樞的興奮性B．缺氧不是主要原因C.誘發(fā)代酸性堿中毒D．使二氧化碳排出過(guò)快二、多選題：1.促進(jìn)排痰的措施：（ABCDE）A．霧化吸入B．胸部叩擊C．體位引流D.氣道濕化E．機(jī)械吸痰2.Ⅱ型呼衰病人持續(xù)低流量吸氧的理由：（ACDE）A.呼吸中樞化學(xué)感受器對(duì)二氧化碳反應(yīng)差B.呼吸的維持主要是由缺氧對(duì)中樞化學(xué)感受器的刺激C.吸入高濃度氧會(huì)導(dǎo)致病人呼吸變淺變慢D.避免加重通氣／血流比例失調(diào)E.血紅蛋白氧離曲線特性3.緩解支氣管哮喘發(fā)作的藥物有（ABC）A.β受體激動(dòng)劑B.茶堿類C.抗膽堿類藥D.洋地黃E.嗎啡4.支氣管哮喘定量氣霧劑的使用注意事項(xiàng)正確的是：（ABDE）A．打開(kāi)蓋子前先搖勻藥液B．深呼氣至不能再呼時(shí)張口用雙唇將咬口包住C．深快的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓D.吸氣末屏氣10秒，然后緩慢呼氣E．如重復(fù)使用，需休息１-３分鐘后使用；如藥物含有激素，使用后需漱口。二、情景題1.患者，男性，62歲，診斷為“慢性阻塞性肺病”，近日呼吸困難緩解，病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。應(yīng)指導(dǎo)患者如行呼吸功能鍛煉？如行進(jìn)行家庭氧療？2.患者，男性，22歲，乏力、咳嗽、盜汗、低熱2月余，近一周內(nèi)有咯血，痰中帶血現(xiàn)象，十分鐘前大咯血約600ml，突然中斷咯血，顏面發(fā)紺，牙關(guān)緊閉，試述此時(shí)應(yīng)立即采取的搶救措施。3.患者，女性，42歲，有哮喘史，近日家中剛剛裝修完畢，入住后患者出現(xiàn)胸悶、氣喘、咳嗽伴有哮鳴音，用支氣管舒張氣霧劑后可緩解，試述支氣管哮喘定量氣霧劑的使用方法。答：（1）打開(kāi)蓋子，搖勻藥液。（2）深呼氣至不能再呼時(shí)張口用雙唇將咬口包住。（3）深慢的方式經(jīng)口吸氣，同時(shí)以手指按壓噴藥。（4）吸氣末屏氣10秒，然后緩慢呼氣。（5）如重復(fù)使用，需休息1～3min后使用；如藥物內(nèi)含有激素，使用后需漱口。4.患者，男性，40歲，近日出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，體溫高達(dá)39.5℃，伴有咳嗽，咳大量膿臭痰，每天量可達(dá)300-500ml三、消化系統(tǒng)一、單選題：1、下列不屬于肝性腦病的誘發(fā)因素的是：（D）A.優(yōu)質(zhì)高蛋白飲食B.快速利尿C.感染D.靜脈滴注白蛋白2、可用于減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物生成和吸收的灌腸液是：（B）A.肥皂水B.稀釋的醋酸溶液C.谷氨酸鈉D、精氨酸3、肝昏迷患者經(jīng)治療后神志恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是（D）A.肉類蛋白質(zhì)B.牛乳蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.植物蛋白4、下列不是肝性腦病時(shí)血氨增高的原因的是：（B）A.攝入過(guò)多的含氮物質(zhì)B.靜脈滴注多巴胺C.低鉀性堿中毒D.感染5、下列哪項(xiàng)是主要的產(chǎn)氨的場(chǎng)所：（B）A.腎臟B.胃腸道C.骨骼肌D.肝臟6、下列不是肝性腦病的誘發(fā)因素的是：（C）A.上消化道出血B.放腹水C.多次灌腸或?qū)aD.鎮(zhèn)靜催眠藥7、關(guān)于肝性腦病的治療，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：（A）A.狂躁不安或抽搐時(shí)應(yīng)用安定治療B.口服新霉素C.口服乳果糖D.生理鹽水或弱酸性溶液灌腸8、肝硬化腹水患者每天的鈉鹽攝入量應(yīng)限制在：（C）A.100-300mgB.300-500mgC.500-800mgD.800-900mg9、肝硬化腹水用利尿劑治療時(shí)，適宜的體重變化為每周減輕不超過(guò)：（A）A.0.5kgB.1kgC.2kgD10、肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量應(yīng)在：（C）A.500ml左右B.800ml左右C.1000ml左右D.1200ml左右11、急性胰腺炎患者禁食的目的是：（D）A.控制飲食B.避免胃擴(kuò)張C.減少胃液分泌D.減少胰液分泌12、確診急性胰腺炎，血清淀粉酶至少應(yīng)超過(guò)正常值的：（B）A.2倍B.3倍C.4倍D.5倍13、出現(xiàn)黑便一次出血量至少在：（B）A.5ml以上B.50ml以上C.150ml以上D.200ml以上14、糞便隱血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性提示：（A）A.每日出血量大于5mlB.每日出血量大于15mlC.每日出血量大于20mlD.每日出血量大于30ml15、不屬消化性潰瘍常見(jiàn)并發(fā)癥的是：（D）A.大量出血B.急性穿孔C.幽門梗阻D.感染16、急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)除外：（B）A.腹痛B.腹瀉C.惡心D.嘔吐二、多選題：1、肝性腦病的誘因有下列哪些：（ABCDE）A.高蛋白飲食B.便秘C.感染D.低血糖E.消化道大出血2、下列符合肝硬化腹水患者病情觀察的要點(diǎn)是：（ABCDE）A.記錄出入量B.腹圍C.電解質(zhì)、酸堿度的變化D.體重E.下肢水腫情況3、消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)有：（ABE）A.慢性過(guò)程B.周期性發(fā)作C.出血D.穿孔E.節(jié)律性上腹痛4、經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有：（ABCD）A.急性胰腺炎B.穿孔C.出血D.膽道感染E.癌變?nèi)⒑?jiǎn)答題：1、趙先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出血精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常，此病人的診斷是什么？作為護(hù)士我們應(yīng)該采取什么措施來(lái)抑制或減輕病人的毒性癥狀？2、男性，40歲，腹部持續(xù)性隱痛，腹脹4天，12年前有“肝炎”病史，近4年來(lái)乏力、納差、面色晦暗，查體腹膨隆，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？赡艿脑\斷是？如何護(hù)理？四、泌尿系統(tǒng)（一）單項(xiàng)選擇題1.腎小球?yàn)V過(guò)率（GFR）小于多少時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入：（D）A.80ml/minB.60ml/minC.120ml/minD.50ml/min2.內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）的正常值為：（A）A.80~120ml/minB.＞120ml/minC.＜80ml/minD.＜50ml/min3.急性腎衰竭病人補(bǔ)液量應(yīng)為：（B）A.1000ml/dB.前一日出液量+500ml（基礎(chǔ)補(bǔ)液量）C.前一日出液量+1000mlD.500ml/d4.急性腎衰竭病人未接受透析治療時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為：（A）A.0.5g/(kg·d)B.1.1g/(kg·d)C.0.8g/(kg·d)D.1.0g/(kg·d)5.急性腎衰竭病人接受血液透析治療時(shí)蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為：（B）A.0.5g/(kg·d)B.1.0~1.2g/(kg·d)C.1.2~1.3g/(kg·d)D.0.8g/(kg·d)6.慢性腎衰病人出現(xiàn)下列情況時(shí)應(yīng)限制含鉀飲食攝入：（A）A.血鉀升高B.血鉀正常C.使用排鉀利尿劑時(shí)D.尿量增加（＞1000ml/d）7.慢性腎衰竭病人的內(nèi)生肌酐清除率（Ccr）為多少時(shí)提示已進(jìn)入尿毒癥期：（A）A.＜10ml/minB.＜20ml/minC.＜25ml/minD.＜50ml/min8.慢性腎衰竭病人血肌酐為多少時(shí)提示進(jìn)入尿毒癥期：（D）A.491μmol/LB.178μmol/LC.560μmol/LD.707μmol/L9.尿毒癥行血液透析病人要嚴(yán)格控制體重增加，兩次透析間期體重增加不應(yīng)超過(guò)：（A）A.2.5kgB.4kgC.1kgD.0.5kg（二）多項(xiàng)選擇題1.慢性腎炎病人的飲食應(yīng)為：（BCD）A.高蛋白B.低蛋白C.優(yōu)質(zhì)蛋白D.低磷E.高磷2.優(yōu)質(zhì)低蛋白、低磷飲食的作用為：（ABCD）A.減小腎小球內(nèi)高壓、高濾過(guò)、高灌注狀態(tài)B.延緩腎小球硬化C.減輕腎臟負(fù)擔(dān)D.防止或延緩腎功能減退E.促進(jìn)腎功能的恢復(fù)3.腎活檢的臨床意義有：（ABCDE）A.明確診斷B.指導(dǎo)臨床治療C.監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展情況D.較為準(zhǔn)確地評(píng)價(jià)預(yù)后E.確定腎小球疾病病理類型和病變程度4.優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食的作用為：（ABCDE）A.降低血尿素氮（BUN）B.減輕尿毒癥癥狀C.降低血磷D.減輕酸中毒E.減輕腎臟負(fù)擔(dān)5.慢性腎衰病人限制含鉀飲食攝入的情況有：（AC）A.血鉀升高B.血鉀正常C.尿量減少（＜1000ml/d）D.尿量增多（＞1000ml/d）E.便秘6.慢性腎衰竭病人需限制含鉀高的飲食攝入，如：（ABCDE）A.紫菜B.蘑菇C.干棗D.油菜E.馬鈴薯7.慢性腎衰病人需限制含磷高的飲食攝入，如：（ABCD）A.動(dòng)物內(nèi)臟B.肉類C.蛋黃D.肉湯E.包菜8.慢性腎衰病人的飲食治療原則有：（ABCDE）A.熱能攝入應(yīng)充足B.限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入量，其中50%~70%為優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)C.膳食中無(wú)機(jī)鹽的供給要隨病情的變化而及時(shí)調(diào)整D.補(bǔ)鈣限磷E.尿量每天低于1000ml時(shí)應(yīng)適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分9、急性腎炎患者急性期絕對(duì)臥床休息4-6周后何時(shí)可以逐漸增加活動(dòng)量：（ABC）A.水腫消退B.肉眼血尿消失C.血壓恢復(fù)正常D.氣喘明顯E.肉眼血尿三．問(wèn)答題：某患者，男性，確診“慢性腎功能衰竭”，作為責(zé)任護(hù)士你如何對(duì)該患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)？答：1.供給足夠的熱量，以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)的消耗。每天供應(yīng)的總熱量為126KJ/kg，并主要由碳水化合物和脂肪供給。根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整蛋白質(zhì)的攝入量。腎小球?yàn)V過(guò)率＜50ml/min時(shí)應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。注意供給富含維生素C和B族維生素的食物。膳食中的無(wú)機(jī)鹽的供給要隨著病情變化及時(shí)調(diào)整，出現(xiàn)浮腫及高血壓要適當(dāng)限制食鹽的攝入量，一般低于3g/d。血鉀升高、尿量減少(<1000ml/d)時(shí)，要限制含鉀高的食物如各種干貨、柑橘類等。補(bǔ)鈣限磷：每天補(bǔ)充1000--1500mg鈣，同時(shí)限制磷的攝入。尿量減少低于1000ml/d時(shí)，適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分。五、內(nèi)分泌系統(tǒng)一．單選題：1.未開(kāi)啟的胰島素存儲(chǔ)溫度為（A）A.2-8℃B.25-30℃C.<0℃D2.使用中的胰島素筆芯存儲(chǔ)溫度為（B）A.2-8℃B.25-30℃C.<0℃D3.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療的時(shí)間和頻率正確的是（B）A餐后0.5-1h,30-60min,每周大于或等于150minB.餐后1-2h,30-60min,每周大于或等于150minC.餐后1-2h,1-2h,每周大于或等于150minD.餐后0.5-1h,1-2h,每周大于或等于200min4.下列關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)治療強(qiáng)度正確的是（A）A.Hr（次/分）=（220-年齡）X(60-70%)B.Hr（次/分）=（220-年齡）X50%C.Hr（次/分）=（200-年齡）X50%D.Hr（次/分）=（200-年齡）X(60-70%)5.口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性是指葡萄糖負(fù)荷后2小時(shí)血糖大于或等于（D）mmol/LA.7.0B.8.8C.10.0D.二．多選題：1.糖尿病綜合治療措施包括下面哪些（ABCDE）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.病情自我監(jiān)測(cè)E.自我管理教育和心理治療2.胰島素泵治療時(shí)輸注方式為（AB）A.餐前劑量B.基礎(chǔ)劑量C.睡前劑量D.黎明劑量E.生理劑量3.胰島素泵治療使用于下列哪些人群（ABCD）A．1型糖尿病B．2型糖尿病需胰島素強(qiáng)化治療C．計(jì)劃懷孕的糖尿病患者D．已懷孕的糖尿病患者E．即將外出旅游的糖尿病患者三．問(wèn)答題：1.老李剛診斷為2型糖尿病，請(qǐng)你為其介紹糖尿病的綜合降糖措施？答：①飲食（醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)）治療；②運(yùn)動(dòng)治療；③藥物治療：口服降糖藥及胰島素；④病情自我監(jiān)測(cè)；⑤糖尿病自我管理教育及心理治療。老李剛診斷為2型糖尿病，請(qǐng)你為其介紹糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的目的？答：①達(dá)到并維持理想的血糖水平；②減少心血管疾病的危險(xiǎn)因素，包括控制血脂異常和高血壓；③提供均衡營(yíng)養(yǎng)的膳食，控制總能量的攝入；④減輕胰島β細(xì)胞負(fù)荷；⑤維持合理體重。老李剛診斷為2型糖尿病，請(qǐng)你為其介紹如何進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療？答：(1)運(yùn)動(dòng)治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。(2)運(yùn)動(dòng)頻率和時(shí)間：餐后1～2小時(shí)進(jìn)行，每次30～60分鐘，每周至少150分鐘。(3)中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)。(4)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度：心率（次/分）=（220-年齡）×（60%~70%）。(5)運(yùn)動(dòng)量大或劇烈活動(dòng)時(shí)應(yīng)調(diào)整食物及藥物，以免發(fā)生低血糖；同時(shí)攜帶糖果及糖尿病卡，以便自救。張女士患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥8年，最近因忙于兒子入學(xué)，未規(guī)則服藥，今晨急診入院，入院時(shí)體溫39.2℃答：(1)積極治療甲亢以及感染等伴隨疾病。(2)避免各種誘因。(3)不隨意中斷藥物治療。(4)I131治療及甲狀腺手術(shù)前要準(zhǔn)備充分。(5)嚴(yán)密觀察病情，監(jiān)測(cè)生命體征，發(fā)現(xiàn)高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速等，立即匯報(bào)處理。六、風(fēng)濕系統(tǒng)一．單選題：1.糖皮質(zhì)激素類藥物不能減量過(guò)快，目的是為防止（D）A向心性肥胖B血壓升高C療效差D反跳2.長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素盡量于早晨07：00-08：00服務(wù)，其目的是防止（D）A骨質(zhì)疏松B影響血糖波動(dòng)C反跳D減少腎上腺皮質(zhì)功能下降甚至皮質(zhì)萎縮的不良后果。3.痛風(fēng)患者每日飲水須達(dá)到（B）mlA大于1500B2000-3000C大于3000D.前一天的尿液加5004.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎典型的臨床表現(xiàn)為（A）A.對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎B.非對(duì)稱性大關(guān)節(jié)炎C.非對(duì)稱性小關(guān)節(jié)炎D.游走性疼痛二．多選題：1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)表現(xiàn)為（ADE）A.多侵犯小關(guān)節(jié)B.具有不對(duì)稱性