六內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理

六內(nèi)分泌代謝性疾病病人的護(hù)理

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳

答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

第1題下列不是人體主要內(nèi)分泌腺的是

A、下丘腦

B、腺垂體、神經(jīng)垂體

C、甲狀腺

D、肝臟

E、腎上腺

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第2題甲狀腺素生理功能是

A、促進(jìn)物質(zhì)與能量代謝及生長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程

B、刺激骨髓紅細(xì)胞生成

C、擴(kuò)張動(dòng)脈，調(diào)節(jié)血壓

D、調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝

E、促進(jìn)腎臟對(duì)水重吸收

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第3題胰島素生理功能是

A、促糖原分解和糖異生，使血糖降低

B、促葡萄糖利用和轉(zhuǎn)化，使血糖降低，促蛋白質(zhì)合成

C、促蛋白質(zhì)合成，維持男性第二性征

D、調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運(yùn)動(dòng)

E、刺激骨髓紅細(xì)胞生成

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第4題肥胖是指體重超過(guò)理想體重的

A、5%

B、10%

C、8%

D、20%

E、15%

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第5題單純性甲狀腺腫的病因不包括

A、自身免疫反應(yīng)

B、居住地理環(huán)境

C、偏食

D、婦女哺乳期

E、青春期

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第6題鑒定單純甲狀腺腫與甲狀腺功能亢進(jìn)（甲亢）病人的較好方法是

A、BMR測(cè)定

B、甲狀腺B超

c、甲狀腺13n攝取率測(cè)定

D、T3抑制試驗(yàn)

E、血漿蛋白結(jié)合碘測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第7題甲亢治療方法中，最易引進(jìn)甲狀腺功能減退的是

A,甲基硫啥咤

B、他巴嚏

C、1311治療

D、甲亢平

E、手術(shù)治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第8題單純性甲狀腺腫的甲狀腺局部表現(xiàn)，不包括

A、可發(fā)生惡變

B、大小不等的結(jié)節(jié)

C、彌漫性對(duì)稱性腫大

D、會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀

E、常聞及血管雜音

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第9題單純性甲狀腺腫病人出現(xiàn)Horner綜合征是由于壓迫了

A、頸部大靜脈

B、食管和氣管

C、喉上神經(jīng)

D、喉返神經(jīng)

E、頸交感神經(jīng)節(jié)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第10題甲狀腺大部切除術(shù)后24h內(nèi)，最危急的并發(fā)癥常是

A、手足抽搐

B、甲狀腺危象

C、呼吸困難、窒息

D、聲音嘶啞

E、誤咽嗆咳

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第11題甲狀腺手術(shù)后導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見(jiàn)原因是

A、切口內(nèi)出血形成血腫

B、氣管軟化塌陷

C、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

D、黏痰堵塞氣道

E、禁飲酒和辛辣食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第12題下列何種藥物可使甲狀腺1311攝取率測(cè)試結(jié)果降低

A、抗生素

B、各類含碘藥物

C、避孕藥

D、抗甲亢藥物

E、B受體阻滯劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第13題甲亢病人的飲食指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不妥

A、局蛋白局熱能

B、多種維生素

C、低鹽低脂肪

D、禁飲濃茶咖啡

E、禁飲酒和辛辣食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第14題甲亢病人口服普蔡洛爾作用是

A、減輕左室收縮力

B、安定精神

C、擴(kuò)張大動(dòng)脈

D、緩解小動(dòng)脈痙攣

E、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第15題以下關(guān)于甲亢的敘述哪一項(xiàng)是不正確的

A、女性發(fā)病率大大高于男性

B、育齡女性多見(jiàn)

C、甲狀腺大小與病情嚴(yán)重程度不成正相關(guān)

D、女性無(wú)血管雜音及（或）震顫，可排除診斷

E、突眼嚴(yán)重程度與疾病亦不成正相關(guān)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第16題診斷甲亢最可靠的指標(biāo)是

A、基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B、甲狀腺素抑制試驗(yàn)

C、甲狀腺13n攝取率測(cè)定

D、血清T3、T4測(cè)定

E、超聲波檢查

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第17題抗甲狀腺藥物的作用機(jī)制是

A、抑制甲狀腺素釋放

B、降低甲狀腺素效價(jià)

C、抑制無(wú)機(jī)碘氧化為活性碘

D、抑制甲狀腺對(duì)碘的吸聚作用

E、增加肝臟對(duì)甲狀腺激素的降解代謝

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第18題甲狀腺功能減退的指標(biāo)是

A、T3、T4降低，TSH增高

B、T3降低，T4、TSH增高

C、T3、T4降低，TSH降低

D、T3增高，TSH降低

E、T4增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第19題下列哪一癥狀不是甲狀腺功能減退癥（甲減）的癥狀

A、乏力

B、易疲勞

C、消瘦

D、怕冷

E、無(wú)汗

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第20題皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）患者出現(xiàn)向心性肥胖，其病理生理基礎(chǔ)與下列哪項(xiàng)

有關(guān)

A、脂肪代謝障礙

B、水、電解質(zhì)障礙

C、性功能障礙

D、糖代謝障礙

E、蛋白質(zhì)代謝障礙

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第21題皮質(zhì)醇增多癥（Cushing綜合征）表現(xiàn)皮膚紫紋、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松，其病理改變

與下列哪項(xiàng)有關(guān)

A、糖代謝紊亂

B、水鈉潴留

C、蛋白質(zhì)分解增強(qiáng)呈負(fù)氮平衡

D、面部、軀干脂肪堆積

E、性功能紊亂

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第22題皮質(zhì)醇增多癥患者向心性肥胖是指

A、腹部脂肪增厚

B、胸部肥胖

C、面部和軀干肥胖

D、頸背部脂肪增厚

E、面部肥胖

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第23題關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的敘述，錯(cuò)誤的是

A、向心性肥胖、多毛、紫紋

B、病程長(zhǎng)者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

C、血中嗜酸粒細(xì)胞增多

D、葡萄糖耐量異常

E、血壓增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第24題皮質(zhì)醇增多癥的身體狀況評(píng)估，錯(cuò)誤的項(xiàng)目是

A、滿月臉

B、多血質(zhì)外貌

C、皮膚紫紋

D、向心性肥胖

E、環(huán)形紅斑

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第25題下列哪一個(gè)項(xiàng)目不是檢測(cè)皮質(zhì)醇增多癥的

A、血皮質(zhì)醇

B、ACTH

C、TSH

D、尿皮質(zhì)醇

E、尿-17羥皮質(zhì)醇

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第26題確診糖尿病首選的檢查方法是

A、尿糖測(cè)定

B、血糖測(cè)定

C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、血胰島素測(cè)定

E、糖化血紅蛋白測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第27題1型糖尿病病人注射胰島素后突然饑餓、心悸、出汗、意識(shí)不清。護(hù)士應(yīng)立即

A、報(bào)告值班醫(yī)師

B、靜脈輸注生理鹽水

C、靜脈輸注小劑量胰島素

D、靜脈注射50%葡萄糖

E、檢查心電圖

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第28題最有助于判斷糖尿病控制程度的檢查是

A、糖化血紅蛋白測(cè)定

B、空腹血糖

C、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、血胰島素測(cè)定

E、飯后2h尿糖測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第29題不符合糖尿病酮癥酸中毒的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是

A、血糖明顯升高

B、C02結(jié)合力降低

C,血酮升高，尿酮陽(yáng)性

D、血白細(xì)胞增高

E、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第30題與糖尿病性周圍神經(jīng)炎的表現(xiàn)不符的是

A、四肢麻木

B、關(guān)節(jié)酸痛

C、感覺(jué)過(guò)敏

D、皮膚蟻?zhàn)吒?/p>

E、舞蹈征

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第31題下列哪一項(xiàng)藥物是第二代口服磺麻類降糖藥

A、妥拉橫腺

B、格列喳酮

C、氯磺丙胭

D、醋磺已胭

E、甲苯磺丁

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第32題配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸正規(guī)胰島素后再抽魚(yú)精蛋白鋅胰島素是為了防止

A、發(fā)生中和反應(yīng)

B、加速胰島素降解

C、喪失正規(guī)胰島素的速效特性

D、降低魚(yú)精蛋白鋅胰島素藥效

E、增加胰島素的不良反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第33題胰島素主要不良反應(yīng)是

A、高血糖

B、低血糖反應(yīng)

C、胰島素瘤

D、酮癥酸中毒

E、過(guò)敏

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第34題糖尿病的基本生理變化是

A、垂體分泌功能降低

B、糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多

C、醛固酮分泌過(guò)多

D、胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足

E、生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第35題糖尿病最易發(fā)生的感染是

A、肺結(jié)核

B、皮膚化膿感染

C、敗血癥

D、腎盂腎炎

E、真菌性陰道炎

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第36題肥胖2型糖尿病病人，控制飲食、體重是基本治療。請(qǐng)問(wèn)糖尿病飲食原則，不包括

A、碳水化合物占60%

B、餐熱量分配為1/5、2/5、2/5

C、食粗纖維食物

D、脂肪宜限量

E、蛋白總量不超過(guò)25%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第37題糖尿病出現(xiàn)多尿的病因是

A、量過(guò)多

B、尿滲透壓增高

C、藥物不良反應(yīng)

D、尿路感染

E、糖尿病性腎病

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第38題在初次使用胰島素治療時(shí)，一般選用

A、正規(guī)胰島素從小劑量開(kāi)始

B、魚(yú)精蛋白鋅胰島素從小劑量開(kāi)始

C、正規(guī)胰島素從大劑量開(kāi)始

D、正規(guī)胰島素與魚(yú)精蛋白鋅胰島素聯(lián)合應(yīng)用

E、魚(yú)精蛋白鋅胰島索從大劑量開(kāi)始

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第39題女性，14歲，甲狀腺輕度腫大，甲狀腺功能檢查正常，首先采用治療是

A、甲狀腺次全切除

B、放射性碘治療

C、服用甲狀腺素片

D、抗甲狀腺藥物

E、無(wú)需治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第40題女性病人，19歲，患1型糖尿病2年，每日注射胰島素，平均40U,近1周因胰

島素用完，而停用胰島素治療，乏力3D,昏迷4h,入院。以下哪種處理是錯(cuò)誤的

A、立即抽血查血糖、血酮

B、立即建立靜脈通道

C、立即做血?dú)夥治?/p>

D、立即輸入10%葡萄糖

E、立即測(cè)尿糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第41題女性病人，20歲，診斷1型糖尿病1年，并多次發(fā)生酮癥酸中毒，護(hù)士教給病人自

己注射胰島素。請(qǐng)問(wèn)胰島素治療護(hù)理，下列哪項(xiàng)不妥

A、采用1ml注射器

B、劑量必須準(zhǔn)確

C、普通胰島素餐前1h注射

D、保存于室溫20℃以下

E、應(yīng)經(jīng)常更換部位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第42題下列不屬于糖尿病慢性并發(fā)癥的是

A、神經(jīng)病變

B、冠心病

C、視網(wǎng)膜病變

D、貧血

E、腎病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第43題1型糖尿病的發(fā)生主要是由于

A、老年人腎小球排糖少

B、吃糖過(guò)多短期內(nèi)無(wú)法排出

C、胰島素分泌絕對(duì)不足

D、靶細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低

E、老年人腎小管重吸收糖多

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第44題糖尿病空腹血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

A、5.6mmol/L

B、6.1mmol/L

C、7.Ommol/L

D、7.8mmol/L

E、lOmmoL/L

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第45題一服用優(yōu)降糖的糖尿病病人爬山后感饑餓、心慌、手抖，伴大汗，可能是由于

A、合并胃潰瘍

B、糖尿病加重

C、合并高血壓

D、出現(xiàn)低血糖

E、合并甲亢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第46題甲亢患者大便次數(shù)多，是因?yàn)?/p>

A、腸蠕動(dòng)過(guò)快

B、甲狀腺素過(guò)少

C、高熱

D、飲水過(guò)多

E、進(jìn)食纖維素過(guò)多

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第47題下列不能多進(jìn)含碘豐富的食物的人群為

A,妊娠婦女

B、哺乳婦女

C、青春發(fā)育期少兒

D、單純性甲狀腺腫患者

E、彌漫性甲狀腺腫伴甲亢者

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第48題甲亢所致甲狀腺腫大最有鑒別意義的體征是甲狀腺

A、彌漫性對(duì)稱性腫大

B、有震顫和雜音

C、表面光滑

D、質(zhì)地柔軟

E、隨吞咽上下移動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第49題皮質(zhì)醇增多癥病人脂肪代謝障礙可出現(xiàn)的特征性體征是

A、皮膚菲薄形成紫紋

B、向心性肥胖

C、脊椎變形

D、座瘡多毛

E、輕度水腫

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第50題關(guān)于1型糖尿病的描述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A、多見(jiàn)于青少年

B、起病較急

C、"三多一少”癥狀常較顯著

D、血糖波動(dòng)小而穩(wěn)定

E、需終生應(yīng)用胰島素治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第51題配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素后抽吸中效胰島素是為了避免

A、發(fā)生中和反應(yīng)

B、胰島素降解

C、增加胰島素的不良反應(yīng)

D、使剩余短效胰島素速效特性喪失

E、降低魚(yú)精蛋白胰島素的藥效

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第52題甲亢病人具有特征性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是

A、神經(jīng)過(guò)敏

B、興奮性增高

C、煩躁多慮

D、注意力分散

E、雙手平伸時(shí)細(xì)顫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第53題診斷甲狀腺功能減退癥最敏感的指標(biāo)是

A、T3降低

B、T4降低

C、TSH增高

D、甲狀腺攝碘率低于正常

E、TRAB陽(yáng)性

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第54題抗甲狀腺藥物治療的最主要并發(fā)癥是

A、甲狀腺癌變

B、誘發(fā)甲亢危象

C、粒細(xì)胞減少

D、突眼惡化

E、永久性甲狀腺功能減退

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第55題糖尿病足的發(fā)生與下列哪一因素?zé)o關(guān)

A,糖尿病神經(jīng)病變

B、下肢動(dòng)脈供血不足

C、細(xì)菌感染

D,高血糖

E、血酮體增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第56題下列哪項(xiàng)不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因

A、感染

B、外傷及手術(shù)

C、妊娠及分娩

D、飲食不當(dāng)

E、胰島素過(guò)量

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第57題體態(tài)肥胖的成年2型糖尿病患者，GHbAlc為7%,初治首選措施是

A、飲食控制

B、多休息

C、口服雙胭類降糖藥

D、口服磺胭類降糖藥

E、注射胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第58題2型糖尿病患者最主要的死亡原因是

A、感染

B、低血糖

C、糖尿病腎病

D、酮癥酸中毒

E、心腦血管意外

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第59題處理甲狀腺危象時(shí)，迅速減少甲狀腺激素合成并促使外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3應(yīng)

首選

A、丙基硫氧喀嚏

B、他巴喋

C、碘化鈉

D、盧格碘

E、糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第60題對(duì)可疑糖尿病患者最有價(jià)值的檢查是

A、空腹血糖

B、飯后2小時(shí)尿糖

C、24小時(shí)尿糖定量

D、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

E、糖化血紅蛋白測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第61題胰島素最主要的不良反應(yīng)是

A、過(guò)敏性休克

B、血管神經(jīng)性水腫

C、尊麻疹

D、皮下脂肪萎縮

E、低血糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第62題一糖尿病患者注射胰島素后因未及時(shí)進(jìn)餐出現(xiàn)心慌、手抖、出汗，此時(shí)應(yīng)當(dāng)

A、讓患者臥床休息至癥狀消失

B、讓患者平臥并協(xié)助活動(dòng)四肢

C、立即口服一些糖塊

D、立即打電話詢問(wèn)保健醫(yī)生

E、立即送至附近醫(yī)院

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第63題患者，男性，46歲，司機(jī)，身高165cm,體重90kg,1個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)2型糖

尿病，無(wú)"三多一少"癥狀。餐后2小時(shí)血糖llmmol/L,GHbAlc為7.2%。目前除飲食控

制外，該患者還應(yīng)增加

A、胰島素治療

B、運(yùn)動(dòng)療法

C、優(yōu)降糖治療

D、達(dá)美康治療

E、糖適平治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第64題李女士，患糖尿病10年，2年來(lái)采用胰島素治療。近日因上呼吸道感染后出現(xiàn)極

度乏力、多尿、食欲不振、惡心、嘔吐，呼吸深快。該患者可能是發(fā)生了

A、低血糖反應(yīng)

B、急性呼吸衰竭

C、呼吸性酸中毒

D、糖尿病酮癥酸中毒

E、乳酸酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第65題一昏迷病人由警察送來(lái)急診，無(wú)法詢問(wèn)病史，但病人呼吸深快，并有爛蘋(píng)果味，查

快速血糖為36mmol/L,可擬診為

A、酒醉

B、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

C、糖尿病酮癥酸中毒

D、蛛網(wǎng)膜下腔出血

E、瘴癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第66題患者15歲，身高1.50cm,體重35kg,"三多一少”癥狀明顯，空腹血糖及尿糖均

顯著增高，診斷為1型糖尿病，住院后采用胰島素治療，其飲食總熱量應(yīng)

A、按實(shí)際體重計(jì)算再酌增

B、按實(shí)際體重計(jì)算再酌減

C、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算

D、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增

E、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第67題引起地方性甲狀腺腫的最主要的因素是

A、營(yíng)養(yǎng)不良

B、致甲狀腺腫的物質(zhì)的作用

C、先天缺陷致合成障礙

D、由于某些飲食習(xí)慣引起

E、缺碘

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第68題甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)治療術(shù)前為使腺體縮小變硬，減少術(shù)中出血常服用

A、甲基硫氧喀咤

B、甲亢平

C、他巴噗

D、放射性1311

E、復(fù)方碘溶液

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第69題以下有助于Graves病診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A、血清總T3、T4及游離T3、T4增高

B、促甲狀腺激素(1PSH)下降

C、甲狀腺攝1311率增高

D、甲狀腺抗自身抗體TRAb或TSAb陽(yáng)性

E、T3抑制試驗(yàn)結(jié)果為不受抑制

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第70題可作為甲狀腺功能亢進(jìn)癥與單純性甲狀腺腫鑒別的檢查是

A、血清總T3、T4及游離T3、T4

B、TSH

C、甲狀腺攝1311率

D、甲狀腺抗自身抗體TRAb或TSAb

E、T3抑制試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第71題空腹或餐后血糖增高但未到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)者需做

A、復(fù)查空腹血糖

B、復(fù)查檢查餐后2小時(shí)血糖

C、葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、糖化血紅蛋白測(cè)定

E、胰島素釋放試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第72題對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)者患者最有可能出現(xiàn)的是

A、血清游離T3、T4增高

B、血清總T3、T4減低

C、TSH增高

D、血清游離T3、T4正常

E、血清游離T3、T4正常

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第73題對(duì)于皮質(zhì)醇增多癥患者哪項(xiàng)檢查是需要的

A、促腎上腺皮質(zhì)激素(ACTH)測(cè)定

B、T3、T4測(cè)定

C、促甲狀腺激素(rTSH)測(cè)定

D、促甲狀腺素受體抗體(TRAb)測(cè)定

E、TT3測(cè)定

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第74題可作為判斷糖尿病治療效果的指標(biāo)是

A、24小時(shí)尿糖定量

B、血糖測(cè)定

C、OGTT試驗(yàn)

D、糖化血紅蛋白測(cè)定

E、24小時(shí)尿糖定性

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第75題身材矮小是指身高低于同種族、同性別、同年齡均值以下

As1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

B、2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

C^3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

D、4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

E、5個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第76題消瘦是體重低于理想體重的

A、5%以上

B、10%以上

C、15%以上

D、20%以上

E、25%以上

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第77題對(duì)于色素沉著病人的護(hù)理下列錯(cuò)誤的是

A、鼓勵(lì)多于他人交往，恢復(fù)自信

B、對(duì)患者關(guān)心、尊重，鼓勵(lì)患者表達(dá)自己的感情

C、解釋色素沉著的原因，告之其堅(jiān)持服藥的重要性

D、鼓勵(lì)患者親友多探視，共同與其討論有關(guān)外貌、形象方面的問(wèn)題

E、幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其更好的配合治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第78題甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者高代謝綜合征的臨床表現(xiàn)正確的是

A、低熱、乏力、怕熱、多汗、消瘦

B、高熱、乏力、畏寒、少汗、消瘦

C、高熱、乏力、怕熱、無(wú)汗、消瘦

D、低熱、乏力、怕熱、無(wú)汗、消瘦

E、低熱、乏力、畏寒、多汗、消瘦

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案:

第79題甲狀腺功能亢進(jìn)患者手術(shù)治療適用于

A、甲狀腺輕度腫大

B、單純性甲狀腺腫

C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

D、甲狀腺功能亢進(jìn)合并妊娠

E、30歲以上的患者

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第80題下列屬于粘液水腫面容的是

A、面色紅潤(rùn)、痛苦貌、語(yǔ)音不清、毛發(fā)稀疏

B、面色蒼白、表情呆滯、聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏

C、面色蒼白、語(yǔ)速快而清晰、毛發(fā)稀疏

D、面色紅潤(rùn)、精神萎靡、毛發(fā)稀疏、雙下肢凹陷性水腫

E、面色蒼白、表情呆滯、聲音嘶啞、皮膚濕冷

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案:

第81題下列哪一種食物可以引起甲狀腺腫

A、土豆

B、青菜

C、蘿卜

D、菱白

E、瘦肉

標(biāo)準(zhǔn)答案：c您的答案：

第82題下列屬于粘液水腫性面容的是

A、眼球突出、興奮不安，煩躁易怒

B、眼裂增大、雙頰紫紅，口唇發(fā)縉

C、頭顱增大、面部變長(zhǎng)，下額增大前突，唇舌肥厚

D、面圓如滿月、皮膚發(fā)紅，伴有座瘡

E、表情淡漠、面色蒼白、鼻唇舌增厚，語(yǔ)音不清

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第83題皮質(zhì)醇增多癥病人的臨床表現(xiàn)是

A、眼球突出、興奮不安，煩躁易怒

B、眼裂增大、雙頰紫紅，口唇發(fā)綃

C、頭顱增大、面部變長(zhǎng)，下額增大前突，唇舌肥厚

D、面圓如滿月、皮膚發(fā)紅，四肢瘦小

E、表情淡漠、面色蒼白、鼻唇舌增厚，語(yǔ)音不清

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第84題在糖尿病病因中占重要地位的是

A、遺傳

B,自身免疫

C、感染

D、胰島素抵抗

E、飲食不當(dāng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第85題下列不是糖尿病酮癥酸中毒誘因的是

A、感染

B、停用胰島素

C、治療不及時(shí)

D、不及時(shí)進(jìn)餐

E、外傷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第86題有關(guān)糖尿病患者的飲食描述正確的是

A、低糖、低脂、高蛋白、低纖維素

B、低糖、高脂、高蛋白、低纖維素

C、低糖、低脂、低蛋白、高纖維素

D、低糖、高脂、低蛋白、高纖維素

E、低糖、低脂、高蛋白、高纖維素

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案:

第87題對(duì)于單純性甲狀腺腫患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況應(yīng)立即通知醫(yī)生

A、甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié)

B、甲狀腺腫大變硬

C、甲狀腺質(zhì)地變韌

D、聲音嘶啞

E、甲狀腺進(jìn)行性腫大

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第88題地方性甲狀腺腫可采用

A、手術(shù)治療

B、服用甲狀腺激素(TH)替代治療

C、無(wú)需治療

D、采用碘化食鹽治療

E、13n治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第89題對(duì)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食描述錯(cuò)誤的是

A、禁碘、宜高熱量、低蛋白、高維生素、多飲水

B、禁碘、宜低熱量、高蛋白、高維生素、多飲水

C、禁碘、宜高熱量、高蛋白、低維生素、多飲水

D、禁碘、宜高熱量、高蛋白、高維生素、控制飲水

E、禁碘、宜高熱量、高蛋白、高維生素、多飲水

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第90題甲狀腺功能減退癥患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況應(yīng)考慮有粘液水腫性昏迷

A、雙眼突出、反應(yīng)靈敏

B、呼吸淺慢、心動(dòng)過(guò)緩

C、語(yǔ)音清晰、語(yǔ)速快

D、肌肉有陣顫

E、怕熱、多汗

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第91題糖尿病酮癥酸中毒患者的呼氣中含有

A^大蒜味

B、肝臭味

C、爛蘋(píng)果味

D、惡臭味

E、腐臭味

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第92題對(duì)于糖尿病患者并發(fā)感染下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的

A、以皮膚、膽道、泌尿系受累常見(jiàn)

B、以用、癰等皮膚化膿性感染多見(jiàn)

C、可致膿毒血癥

D、經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀

E、肺結(jié)核發(fā)病率高

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第93題糖尿病酮癥酸中毒患者在靜脈應(yīng)用胰島素治療時(shí)根據(jù)下列哪項(xiàng)指標(biāo)來(lái)調(diào)整胰島素

用量

A、血糖

B、血酮體

C、尿糖

D、尿酮體

E、糖化血紅蛋白

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第94題糖尿病患者每日攝取的蛋白質(zhì)中動(dòng)物蛋白應(yīng)占總量的

A、1/2

B、1/3

C、1/4

D、1/5

E、1/6

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第95題下列哪個(gè)不是糖尿病運(yùn)動(dòng)治療常見(jiàn)的副作用

A、低血糖

B、高血糖

C、酮癥

D、感染

E、心血管意外

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第96題糖尿病患者若出現(xiàn)強(qiáng)烈的饑餓感、乏力、惡心、心悸等情況，首先考慮

A、低血糖

B、心臟損害

C、酮癥

D、糖尿病神經(jīng)病變

E、低血鉀

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第97題分泌生長(zhǎng)激素的內(nèi)分泌器官是

A、下丘腦

B、腺垂體

C、甲狀旁腺

D、甲狀腺

E、腎上腺

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第98題處理甲狀腺危象時(shí)，為迅速減少甲狀腺激素合成并促使外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3,

應(yīng)首選

A、丙硫氧喀噪

B、糖皮質(zhì)激素

C、碘化鈉

D、盧格碘

E、他巴哇

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第99題下列指導(dǎo)浸潤(rùn)性突眼病人減輕眼部癥狀的方法中，不正確的是

A、0.5%氫化可的松溶液滴眼

B、甲基纖維素滴眼

C、限制鈉鹽的攝入

D、每日做眼球向上運(yùn)動(dòng)，鍛煉眼肌

E、給予高枕臥位

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第100題消瘦是指較正常體重下降

A、8%以內(nèi)

B,5%以內(nèi)

C、10%以上

D、7%

E、3%

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第101題鑒別甲亢所致甲狀腺腫大最有意義的體征是甲狀腺

A、質(zhì)地柔軟

B、有震顫和雜音

C、表面光滑

D、彌漫性對(duì)稱性腫大

E、隨吞咽上下移動(dòng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第102題皮質(zhì)醇增多癥病人脂肪代謝障礙出現(xiàn)的特征性體征是

A、輕度水腫

B、向心性肥胖

C、脊椎變形

D、瘞瘡多毛

E、皮膚菲薄形成紫紋

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第103題屬于2型糖尿病病人自我護(hù)理能力訓(xùn)練重點(diǎn)的是

A、自行注射胰島素

B、使用輪椅、助行器

C^協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)

D、穿衣、上廁所

E、上呼吸機(jī)

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第104題下列甲亢治療方法中，最易引進(jìn)甲狀腺功能減退的是

A、手術(shù)治療

B、他巴嚏

C、1311治療

D、甲亢平

E、甲基硫氧喀咤

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第105題配制混合胰島素時(shí)，必須先抽吸短效胰島素后抽吸中效胰島素，其目的是為了避

免

A、降低魚(yú)精蛋白胰島素的藥效

B、胰島素降解

C、增加胰島素的不良反應(yīng)

D、使剩余短效胰島素速效特性喪失

E、發(fā)生中和反應(yīng)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第106題一服用優(yōu)降糖的糖尿病病人爬山后感饑餓、心慌、手抖，伴大汗，可能的原因是

A、合并高血壓

B、糖尿病加重

C、合并胃潰瘍

D、出現(xiàn)低血糖

E、合并甲亢

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第107題下列護(hù)士對(duì)甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行護(hù)理的內(nèi)容中，不正確的是

A、合理安排休息與活動(dòng)

B、食用高蛋白、高維生素飲食

C、服用甲端咪哇，不要隨意間斷

D、保持情緒穩(wěn)定

E、每天應(yīng)食用含碘多的食品

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第108題術(shù)后并發(fā)甲狀腺危象的主要原因是

A、術(shù)前準(zhǔn)備不充分

B、術(shù)后未服碘劑

C、甲狀腺切除過(guò)少

D、術(shù)中失血過(guò)多

E、精神過(guò)度緊張

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案:

第109題甲亢病人的特征性表現(xiàn)是

A、怕熱多汗、多食消瘦

B、腸鳴音亢進(jìn)

C、大便呈糊狀

D、大便次數(shù)多

E、大便有不消化食物

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第110題體態(tài)肥胖的2型糖尿病病人，GHbAlc為7%,初治的首選措施是

A、飲食控制

B、多休息

C、注射胰島素

D、口服磺胭類降糖藥

E、口服雙胭類降糖藥

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第111題抗甲狀腺藥物，如丙硫氧嗑咤、卡比馬哇等最主要的不良反應(yīng)是

A、腎受損

B、消化道反應(yīng)

C、粒細(xì)胞減少

D、肝損害

E、易產(chǎn)生藥物性皮疹

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第112題以下關(guān)于甲亢的敘述中錯(cuò)誤的是

A、突眼嚴(yán)重程度與疾病亦不成正相關(guān)

B、育齡女性多見(jiàn)

C、甲狀腺大小與病情嚴(yán)重程度不成正相關(guān)

D、女性無(wú)血管雜音及（或）震顫，可排除診斷

E、女性發(fā)病率大大高于男性

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第113題2型糖尿病患者最主要的死亡原因是

A、感染

B、酮癥酸中毒

C、糖尿病腎病

D、低血糖

E、心腦血管意外

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第114題下列因素中與糖尿病足的發(fā)生無(wú)關(guān)的是

A、細(xì)菌感染

B、下肢動(dòng)脈供血不足

C、糖尿病神經(jīng)病變

D、高血糖

E、血酮體增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第115題患者，女，30歲，患1型糖尿病10年。5年前開(kāi)始使用胰島素治療。近3周擅自

停用胰島素，改服中藥。3d前患者腹股溝處長(zhǎng)一井，經(jīng)用抗生素治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)惡

心、嘔吐、頭痛、呼吸深快、脈細(xì)速。急送醫(yī)院檢查：血糖24mmol/L,血酮升高，尿酮

強(qiáng)陽(yáng)性，白細(xì)胞增高。該患者確切的臨床診斷是

A、高滲性非酮癥性昏迷

B、糖尿病酮癥酸中毒

C、界合并全身感染

D、乳酸性酸中毒

E、感染性休克

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第116題甲亢術(shù)后加服碘劑的主要目的是

A、抑制自身免疫，使術(shù)后不會(huì)因誘發(fā)自身免疫而導(dǎo)致甲狀腺功能減退

B、抑制術(shù)后纖維組織增生

C、減少甲狀腺血供，使腺體堅(jiān)實(shí)

D、減少甲狀腺素釋放

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第117題糖尿病患者經(jīng)過(guò)2年綜合治療，到醫(yī)院復(fù)查，醫(yī)生建議他抽血檢查糖化血紅蛋白。

糖化血紅蛋白可以反映血糖控制情況的時(shí)間為

A、近2?3個(gè)月

B、近4?6個(gè)月

C、近1個(gè)月

D、半年

E、近1年

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第118題下列關(guān)于甲狀腺功能減退癥（甲減）的癥狀，不正確的是

A、怕冷

B、易疲勞

C、消瘦

D、乏力

E、無(wú)汗

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第119題患者，女，32歲，2年前診為Graves病，曾服用他巴噗半年，癥狀控制后自行停

藥。1年來(lái)常感怕熱、心慌、胸悶，未予診治。1天前上呼吸道感染后突然出現(xiàn)發(fā)熱，體溫

達(dá)39.2℃,心率150次/分，厭食、嘔吐、大汗，情緒煩躁。應(yīng)考慮患者發(fā)生了

A、重癥肺炎

B、甲亢危象

C、感染中毒性休克

D、甲亢性心臟病

E、黏液水腫昏迷先兆

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第120題下列關(guān)于皮質(zhì)醇增多癥的敘述中不正確的是

A、葡萄糖耐量異常

B、病程長(zhǎng)者可肌肉萎縮，骨質(zhì)疏松

C、血中嗜酸粒細(xì)胞增多

D、向心性肥胖、多毛、紫紋

E、血壓增高

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第121題甲亢病人最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是

A、煩躁多慮

B、興奮性增高

C、注意力分散

D、神經(jīng)過(guò)敏

E、雙手平伸時(shí)細(xì)顫

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第122題屬于第二代口服磺腺類降糖藥的是

A、氯磺丙胭

B、格列唯酮

C、妥拉磺胭

D、醋磺已腺

E、甲苯磺丁

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第123題糖尿病病人按規(guī)定進(jìn)食后仍感饑餓，可以給

A、豆制品

B、雞蛋

C、蔬菜

D、土豆

E、紅薯

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第124題出現(xiàn)低血糖反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即采取的措施是

A、立即輸入氯化鈉

B、就地休息

C、減少胰島素用量

D、立即食糖果或含糖飲料，必要時(shí)靜脈輸注50%葡萄糖

E、加大飯量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第125題男性，15歲，患1型糖尿病，"三多一少”癥狀明顯。其飲食總熱量應(yīng)

A、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌減

B、按實(shí)際體重計(jì)算再酌減

C、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算再酌增

D、按實(shí)際體重計(jì)算再酌增

E、按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算不增不減

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第126題患者，女，20歲。診斷1型糖尿病1年，并多次發(fā)生酮癥酸中毒，護(hù)士教給病人

自己注射胰島素。下列胰島素治療的護(hù)理中不正確的是

A、保存于室溫20℃以下

B、劑量必須準(zhǔn)確

C、普通胰島素餐前l(fā)h注射

D、采用1ml注射器

E、應(yīng)經(jīng)常更換部位

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第127題患者，男，47歲，司機(jī)，身高165cm,體重90kg,1個(gè)月前體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)2型糖尿

病，無(wú)"三多一少"癥狀。餐后2小時(shí)血糖llmmol/L,CHbAlc為7.2%。目前除飲食控制

外，該病人還應(yīng)增加

A、達(dá)美康治療

B、運(yùn)動(dòng)療法

C、糖適平治療

D、胰島素治療

E、優(yōu)降糖治療

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第128題糖尿病患者可達(dá)到較好降糖效果且安全的適宜運(yùn)動(dòng)時(shí)間是

A、晨起空腹

B、餐前半小時(shí)

C、餐后即刻

D、餐后一小時(shí)

E、餐后二小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第129題甲亢代謝率增高癥候群不包括

A、食欲亢進(jìn)

B、體重增加

C、低熱

D、多汗

E、腹瀉

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

二、A3型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息,

在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選出一個(gè)正確答案。

（1?6題共用題干）

患者女性，48歲，患1型糖尿病30年，因感冒、體溫39℃、食欲減退、惡心嘔吐及腹痛而

入院。

第1題護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生

A、急性腦炎

B、急性腸炎

C、急性胃炎

D、低血糖

E、酮癥酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第2題護(hù)士為該患者留取血、尿標(biāo)本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

B、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C、血糖顯著升高

D、白細(xì)胞總數(shù)升高

E、C肽水平升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第3題此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施不包括

A、小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素

B、補(bǔ)液

C、留取24小時(shí)尿，監(jiān)測(cè)微量白蛋白水平

D、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

E、積極控制感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第4題經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)

A、血鈉水平

B、血鉀水平

C、血氯水平

D、血pH值

E、血氧分壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第5題該患者病情逐漸平穩(wěn)，過(guò)渡為皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近半年來(lái)，經(jīng)常感到

雙足趾針扎樣刺痛，足有穿著襪子的異常感覺(jué)。根據(jù)病人的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了何種并

發(fā)癥

A、下肢動(dòng)脈粥樣硬化

B、糖尿病腎病

C、植物神經(jīng)功能紊亂

D、低血糖

E、周圍神經(jīng)病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第6題為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，病人采取的措施中，錯(cuò)誤的是

A、每日溫水洗腳

B、每日檢查足部

C、修剪趾甲宜短，以利于清潔

D、鞋要舒適寬松

E、襪子柔軟透氣

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

（7?10題共用題干）

女性病人，17歲，學(xué)生，患1型糖尿病5年，一直使用胰島素治療，近日學(xué)校體能測(cè)試加

大了運(yùn)動(dòng)量，病人出現(xiàn)了心悸、出汗、頭暈、手抖、饑餓感。

第7題病人出現(xiàn)了什么反應(yīng)

A、低血糖反應(yīng)

B、運(yùn)動(dòng)過(guò)量

C、心源性暈厥

D、飲食不足

E、過(guò)度勞累

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第8題該反應(yīng)的急救措施是

A、減少胰島素用量

B、就地休息

C、立即輸入氯化鈉

D、立即食糖果或含糖飲料

E、加大飯量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第9題胰島素治療，低血糖多發(fā)生在胰島素最大作用時(shí)間內(nèi)。請(qǐng)問(wèn)普通胰島素最大的作用

時(shí)間是

A、餐后1h

B、餐后2h

C、餐后3h

D、晚餐前

E、黎明前

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第10題對(duì)胰島素治療的病人，主要的保健教育是

A、注意控制飲食

B、學(xué)會(huì)尿糖定性試驗(yàn)

C、學(xué)會(huì)胰島素的注射方法

D、觀察低血糖的反應(yīng)與酮癥酸中毒

E、保證有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

（11?12題共用題干）

女性，46歲，已婚，生育一子，健康，患甲亢3年，合并心房顫動(dòng)，經(jīng)抗甲狀腺藥物治療

效果不理想

第11題進(jìn)一步治療應(yīng)采取何種方法為宜

A、甲狀腺次全切除術(shù)

B、洋地黃制劑

C、普蔡洛爾

D、放射性1311治療

E、碘劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第12題上述方法治療最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A、甲狀腺癌

B、白血病

C、甲狀腺功能減退癥

D、甲亢危象

E、白細(xì)胞減少癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

（13?14題共用題干）

邵先生，45歲，公務(wù)員，身高172cm,體重76kg近2月來(lái)自感乏力，出現(xiàn)"三多一少"癥狀,

空腹血糖7.7mmol/L,診斷為2型糖尿病，目前飲食治療為主。

第13題計(jì)算病人所需的每日總熱量應(yīng)是

A、6200kJ

B、7384kJ

C、8100kJ

D、9538kJ

E、12128kJ

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第14題膳食調(diào)配不妥的一項(xiàng)是

A、糖占總熱量的50%?60%,忌高糖食物

B、蛋白質(zhì)每日每千克理想體重0.8-1.2g,至少有1/3來(lái)自動(dòng)物蛋白

C、脂肪約占30%,以植物油為主

D、根據(jù)生活習(xí)慣、病情和配合用藥情況將食品轉(zhuǎn)為食譜

E、每日可進(jìn)3餐或4餐，多按2/5、2/5、1/5三餐安排

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

（15?17題共用題干）

秦女士，28歲，因重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人因害

怕手術(shù)而焦慮不安。

第15題用以評(píng)估甲亢病情程度的主要表現(xiàn)是

A、情緒變化

B、脈率和脈壓

C、體重和食欲

D、突眼程度

E、甲狀腺大小

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第16題該病人目前的最主要護(hù)理診斷是

A、焦慮

B、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

C、有角膜完整性受損的確切危險(xiǎn)

D、自我形象紊亂

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第17題對(duì)病人采取的護(hù)理措施中下述哪項(xiàng)不妥

A、不安排與重病人同住一室

B、避免刺激性語(yǔ)言

C、不回答有關(guān)手術(shù)的詢問(wèn)

D、介紹與治療成功的病人交談

E、酌情給予鎮(zhèn)靜劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

（18-21題共用題干）

程女士，60歲，患2型糖尿病6年，口服降糖藥控制血糖不滿意，加用皮下注射胰島素。

第18題關(guān)于胰島素治療，下列不妥的是

A、胰島素劑量需嚴(yán)格個(gè)體化

B、從小劑量開(kāi)始，逐漸增量

C、老年人胰島素治療時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬

D、開(kāi)始胰島素治療后可以不控制飲食

E、血糖控制不穩(wěn)時(shí)，可每3?4天調(diào)整一次胰島素劑量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第19題下列哪一部位不可注射胰島素

A、上臂外側(cè)

B、大腿前及外側(cè)

C、臍周及膀胱區(qū)

D、臀部和腰部

E、腹部?jī)蓚?cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第20題患者使用短效胰島素皮下注射治療,應(yīng)告知患者發(fā)生低血糖反應(yīng)可能性最大的時(shí)間

（胰島素作用高峰時(shí)間）是在注射后

A、0.5小時(shí)

B、1?2小時(shí)

C、2?4小時(shí)

D、4?6小時(shí)

E、6?8小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第21題患者計(jì)劃在餐后行快步行走半小時(shí)，餐前應(yīng)把胰島素注射在下列哪一部位最佳

A、上臂外側(cè)

B、大腿外側(cè)

C、大腿內(nèi)側(cè)

D、臀部

E、腹部

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

（22?23題共用題干）

患者，男，25歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大2年，有乏力，怕熱，體重下降。查體：消瘦，突眼,

甲狀腺輕度腫大無(wú)結(jié)節(jié)，伸舌有細(xì)顫，T37.5CBP130/85mmHg。

第22題其首選的治療是

A、甲基硫氧口密臟

B、放射性1311

C、復(fù)方碘溶液

D、飲食中加碘

E、糖皮質(zhì)激素

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第23題服用該藥后最危險(xiǎn)的副作用為

A、藥疹

B、肝臟損害

C、心律失常

D、少尿、無(wú)尿

E、粒細(xì)胞缺乏

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

（24?25題共用題干）

男性，45歲，辦公室工作，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖180mg/dl,無(wú)多飲、多尿、多食。身高170cm,

體重80kg?

第24題為明確診斷，該患者應(yīng)進(jìn)行的檢查是

A、復(fù)查空腹血糖

B、檢查餐后2小時(shí)血糖

C、進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)

D、糖化血紅蛋白測(cè)定

E、胰島素釋放試驗(yàn)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案:

第25題該試驗(yàn)早餐應(yīng)

A、禁食

B、按原進(jìn)食習(xí)慣進(jìn)食

C、進(jìn)食葡萄糖

D、進(jìn)食2只刀切饅頭

E、進(jìn)食稀飯1兩

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

（26-27題共用題干）

患者，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺H度腫大，質(zhì)軟,

可聞及雜音。

第26題下列哪項(xiàng)不可能是其化驗(yàn)結(jié)果

A、血清游離T3、T4增高

B、血清總T3、T4增高

C、TSAB陽(yáng)性

D、TSH增高

E、ACTH明顯減低

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第27題進(jìn)行治療期間應(yīng)該監(jiān)測(cè)的指標(biāo)不包括

A、血常規(guī)

B、肝功能

C、血脂

D、甲狀腺功能測(cè)定

E、心率

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

（28?29題共用題干）

患者、女、45歲，乏力、怕熱、手抖3年伴胸悶、心悸1周。查體：消瘦，甲狀腺對(duì)稱性

腫大并伴有血管雜音，伸舌有細(xì)顫，HR105次/分，律不齊，BP150/80mmHg心界擴(kuò)大。

第28題其診斷首先考慮為

A、高血壓性心臟病

B、病毒性心肌病

C、擴(kuò)張性心肌病

D、甲亢性心肌病

E、冠心病

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第29題該病人最有可能出現(xiàn)的心律失常是

A、房性期前收縮

B、室性期前收縮

C、心房顫動(dòng)

D、心房撲動(dòng)

E、房室傳導(dǎo)阻滯

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

（30-31題共用題干）

患者，女，18歲，確診1型糖尿病5年，因牙齦腫痛進(jìn)食減少，停用胰島素2天，出現(xiàn)嗜

睡、呼吸深而大伴有爛蘋(píng)果味。查血糖300mg/dl,尿酮體（+++）,血酮體增高、血pH7.25。

第30題該病人目前出現(xiàn)了

A、糖尿病神經(jīng)病變

B、呼吸性酸中毒

C、糖尿病腎病

D、糖尿病酮癥

E、高滲性昏迷

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第31題在給該病人進(jìn)行靜脈補(bǔ)液時(shí)先采用下列哪種液體來(lái)稀釋血糖

A、等滲氯化鈉

B、復(fù)方氯化鈉

C、5%葡萄糖氯化鈉

D、0.45%氯化鈉

E、5%葡萄糖

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

（32?33題共用題干）

患者，65歲，2型糖尿病史12年，雙下肢套襪感3年，伴間斷針刺樣疼痛，夜間及寒冷時(shí)

加重，近半年有雙下肢無(wú)力，肌肉萎縮。

第32題提示該病人最可能存在

A、糖尿病神經(jīng)病變

B、糖尿病足

C、腦血管意外

D、退行性骨關(guān)節(jié)病變

E、糖尿病微血管病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第33題下面對(duì)于該病人足部護(hù)理錯(cuò)誤的是

A、每日進(jìn)行足部清洗

B、修剪趾甲成弧形

C、較緊的平底鞋

D、襪子要平整

E、經(jīng)常進(jìn)行足部按摩

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

（34?35題共用題干）

患者，女性，10歲，1型糖尿病4年，因肺部感染而誘發(fā)酮癥酸中毒。

第34題你在接診時(shí)，如出現(xiàn)下列癥狀，哪項(xiàng)為最有特征性的

A、口渴

B、多尿

C、呼吸深而大

D、皮膚干燥

E、呼氣有爛蘋(píng)果味

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第35題搶救時(shí)胰島素的最佳使用方法是

A、大劑量皮下注射

B、小劑量靜脈滴注

C、大劑量靜脈滴注

D、小劑量皮下注射

E、大劑量靜脈推注

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

（36?37題共用題干）

患者，男性，40歲，2型糖尿病10年，餐后1小時(shí)進(jìn)行步行45分鐘后出現(xiàn)頭暈、乏力、出

冷汗、心悸，即來(lái)院就診。

第36題你首先考慮患者為

A、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷

B、心血管意外

C、酮癥

D、低血糖

E、低鈉血癥

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案:

第37題接診時(shí)應(yīng)該首先

A、進(jìn)食糖果

B、絕對(duì)臥床

C、靜脈滴注葡萄糖

D、測(cè)微量法血糖

E、注射胰島素

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

（38?39題共用題干）

患者，女，33歲，確診甲狀腺功能亢進(jìn)1年，與配偶爭(zhēng)吵后出現(xiàn)心悸、厭食、嘔吐、大汗

淋漓，煩躁不安。查體：T39℃,HR150次/分，BP95/60mmHg。

第38題請(qǐng)問(wèn)該病人有可能出現(xiàn)了

A、心臟損傷

B、感染

C、胃腸功能失調(diào)

D、心血管意外

E、甲亢危象

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

第39題給該病人使用丙基硫氧喻咤是為了

A、抑制已合成的甲狀腺激素釋放入血

B、迅速減少甲狀腺激素合成及外周組織中T4轉(zhuǎn)化為T(mén)3

C、提高應(yīng)激能力

D、使腺體縮小

E、減少腺體充血

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

（40?45題共用題干）

患者，女,48歲，患1型糖尿病30年，因感冒，體溫39℃,食欲減退，惡心嘔吐及腹痛而

入院。

第40題護(hù)理體檢發(fā)現(xiàn)該患者呈嗜睡狀態(tài)，呼吸加深加快，皮膚干燥?？紤]患者最可能發(fā)生

7

A、急性胃炎

B、急性腸炎

C、急性腦炎

D、低血糖

E、酮癥酸中毒

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第41題護(hù)士為該患者留取血、尿標(biāo)本送檢，其中最不可能出現(xiàn)的檢查結(jié)果是

A、白細(xì)胞總數(shù)升高

B、尿酮體強(qiáng)陽(yáng)性

C、血糖顯著升高

D、尿糖強(qiáng)陽(yáng)性

E、C肽水平升高

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第42題此時(shí)搶救的最關(guān)鍵措施不包括

A、糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

B、補(bǔ)液

C、留取24小時(shí)尿，監(jiān)測(cè)微量白蛋白水平

D、小劑量持續(xù)靜脈滴注胰島素

E、積極控制感染

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第43題經(jīng)積極救治，患者清醒，血糖逐漸下降，尿量逐漸增加。此時(shí)應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)

A、血氯水平

B、血鉀水平

C、血鈉水平

D、血pH值

E、血氧分壓

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第44題該患者病情逐漸平穩(wěn)，過(guò)渡為皮下胰島素注射治療?；颊咧髟V近半年來(lái)，經(jīng)常感到

雙足趾針扎樣刺痛，足有穿著襪子的異常感覺(jué)。根據(jù)病人的病史，應(yīng)考慮患者出現(xiàn)了

A、低血糖

B、糖尿病腎病

C、植物神經(jīng)功能紊亂

D、下肢動(dòng)脈粥樣硬化

E、周圍神經(jīng)病變

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第45題為了預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，病人采取的措施中不正確的是

A、每日溫水洗腳

B、鞋要舒適寬松

C、修剪趾甲宜短，以利于清潔

D、每日檢查足部

E、襪子柔軟透氣

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

（46~49題共用題干）

患者，女，56歲，患2型糖尿病6年，口服降糖藥控制血糖不滿意，加用皮下注射胰島素。

第46題關(guān)于胰島素治療，下列敘述不正確的是

A、老年人胰島素治療時(shí)血糖控制標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬

B、從小劑量開(kāi)始，逐漸增量

C、胰島素劑量需嚴(yán)格個(gè)體化

D、開(kāi)始胰島素治療后可以不控制飲食

E、血糖控制不穩(wěn)時(shí)，可每3?4天調(diào)整一次胰島素劑量

標(biāo)準(zhǔn)答案：D您的答案：

第47題不可注射胰島素的部位是

A、臀部和腰部

B、大腿前及外側(cè)

C、臍周及膀胱區(qū)

D、上臂外側(cè)

E、腹部?jī)蓚?cè)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第48題病人使用短效胰島素皮下注射治療,應(yīng)告知病人發(fā)生低血糖反應(yīng)可能性最大的時(shí)間

（胰島素作用高峰時(shí)間）是在注射后

A、0.5小時(shí)

B、1?2小時(shí)

C、2?4小時(shí)

D、4~6小時(shí)

E、6?8小時(shí)

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

第49題病人計(jì)劃在餐后快步行走半小時(shí)，則餐前應(yīng)把胰島素注射于

A、大腿內(nèi)側(cè)

B、大腿外側(cè)

C、上臂外側(cè)

D、臀部

E、腹部

標(biāo)準(zhǔn)答案：E您的答案：

（50?52題共用題干）

患者，女，28歲。因重度甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，病人因

害怕手術(shù)而焦慮不安。

第50題用以評(píng)估甲亢病情程度的主要表現(xiàn)是

A、體重和食欲

B、脈率和脈壓

C、情緒變化

D、突眼程度

E、甲狀腺大小

標(biāo)準(zhǔn)答案：B您的答案：

第51題該病人目前的最主要護(hù)理診斷是

A、焦慮

B、自我形象紊亂

C、有角膜完整性受損的確切危險(xiǎn)

D、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量

E、以上都不是

標(biāo)準(zhǔn)答案：A您的答案：

第52題對(duì)病人采取的護(hù)理措施中，不妥的是

A、介紹與治療成功的病人交談

B、避免刺激性語(yǔ)言

C、不回答有關(guān)手術(shù)的詢問(wèn)

D、不安排與重病人同住一室

E、酌情給予鎮(zhèn)靜劑

標(biāo)準(zhǔn)答案：C您的答案：

三、B型題(配伍選擇題)：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、

D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇

一次、多次或還被選擇。

(1?5題共用題干)

A.尿糖定量測(cè)定

B.胰島細(xì)胞抗體測(cè)定

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.糖化血紅蛋白測(cè)定

E.葡萄糖胰島素釋放試驗(yàn)

F.血糖測(cè)定

第1題對(duì)糖尿病分型、分類最有意義的是(B)

第2題對(duì)診斷1型糖尿病最有價(jià)值的是(E)

第3題對(duì)可疑糖尿病最有確診意義的是(C)

第4題有助于判斷糖尿病控制程度的是(D)

第5題對(duì)糖尿病治療效果觀察有意義的是(A)

(6?10題共用題干)

A.控制飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)

B.磺胭類和雙肌類聯(lián)合應(yīng)用

C.二甲雙胭

D.胰島素

E.曠糖昔酶抑制劑

第6題新診斷的2型糖尿病病人如空腹血糖為7.2mmol/L,首選的治療為(A)

第7題體形肥胖，2型糖尿病(C)

第8題防止餐后血糖過(guò)快升高的藥物(E)

第9題糖尿病合并嚴(yán)重感染(D)

第10題易引起酸中毒的藥物(C)

(11-15題共用題干)

A.低血糖反應(yīng)

B.酮癥酸中毒

C.2型糖尿病

D.妊娠后期糖尿病

E.胰島素引起的過(guò)敏反應(yīng)

第11題胰島素注射過(guò)量(A)

第12題胰島素劑量不足或中斷(B)

第13題可不需要胰島素治療的是(C)

第14題血管神經(jīng)性水腫是(E)

第15題胰島素需要量酌情增加可治療(D)

(16?17題共用題干)

A.彌漫性甲狀腺腫大，伴有血管雜音

B.彌漫性甲狀腺腫大，伴有觸痛

C.甲狀腺腫大，質(zhì)硬，表面不光滑

D.彌漫性甲狀腺腫大，無(wú)震顫及血管雜音

E.彌漫性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫大，質(zhì)硬，隨吞咽動(dòng)作上下移動(dòng)

第16題單純甲狀腺腫表現(xiàn)是(D)

第17題甲亢的甲狀腺腫的表現(xiàn)(A)

(18?22題共用題干)

A.抗甲狀腺藥物治療后突眼、甲狀腺腫大加重

B.甲亢術(shù)前準(zhǔn)備、甲亢危象

C.甲減、放射性甲狀腺炎、甲亢危象，突眼加重

D.20歲以下，妊娠期、哺乳期、活動(dòng)性肺結(jié)核、重度浸潤(rùn)性突眼

E.30歲以上，病情中度，藥物過(guò)敏不宜手術(shù)

第18題放射性1311治療的適應(yīng)證(E)

第19題放射性1311治療的并發(fā)癥(C)

第20題放射1311治療的禁忌證(D)

第21題復(fù)方碘溶液用于(B)

第22題甲狀腺素片用于(A)

(23?25題共用題干)

A.胰島素絕對(duì)不足

B.大量甲狀腺素突然釋放入血

C.呼出的氣體帶爛蘋(píng)果味

D.甲狀腺腫大、震顫、有雜音

E.饑餓感，心慌手顫

第23題甲狀腺危象原因?yàn)?B