護(hù)理技能賽項(xiàng)競(jìng)賽規(guī)程

護(hù)理技能賽項(xiàng)競(jìng)賽規(guī)程

一、賽項(xiàng)組別

中職、高職學(xué)生組、教師組

二、賽項(xiàng)目的

通過競(jìng)賽，全面考核參賽選手的職業(yè)素養(yǎng)、評(píng)判性思維能力及臨床護(hù)理基本

技能與操作水平；引領(lǐng)職業(yè)院校適應(yīng)行業(yè)現(xiàn)狀及技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)的

教育教學(xué)改革；搭建校企合作培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才的平臺(tái)；提升社會(huì)對(duì)職業(yè)教育

的認(rèn)可度，培養(yǎng)能夠順利進(jìn)入護(hù)理崗位勝任臨床工作的護(hù)理人才，同時(shí)為參加全

國(guó)護(hù)理技能大賽打下基礎(chǔ)。

三、競(jìng)賽內(nèi)容

以臨床工作任務(wù)為導(dǎo)向，按照臨床護(hù)理崗位工作要求，對(duì)患者實(shí)施連續(xù)的、

科學(xué)的護(hù)理，培養(yǎng)教師及學(xué)生的創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)意識(shí)和獨(dú)立工作能力。競(jìng)賽分別設(shè)置

理論筆答和技能操作2個(gè)考評(píng)站點(diǎn)。

理論筆答：考核試題涉及范圍與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一致，學(xué)生組考核題型為

40道單項(xiàng)選擇題，教師組考核題型為30道單項(xiàng)選擇題、10道多項(xiàng)選擇題”，共

40題。

技能操作：

1.高職組（學(xué)生、教師）：選手根據(jù)案例在四個(gè)賽室分別實(shí)施右踝關(guān)節(jié)扭傷

包扎、心肺復(fù)蘇、靜脈留置針輸液、氣管切開護(hù)理4項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。

2.中職組（學(xué)生、教師）：選手根據(jù)案例在四個(gè)賽室分別實(shí)施心肺復(fù)蘇、靜

脈輸液、右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、口腔護(hù)理技術(shù)4項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，其中心肺復(fù)蘇、

靜脈輸液技術(shù)必做，右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎、口腔護(hù)理技術(shù)隨機(jī)抽取其中一項(xiàng)進(jìn)行操

作。

理論筆答競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)為30分鐘，占總成績(jī)的10%；技術(shù)操作競(jìng)賽時(shí)長(zhǎng)高職組

為32分鐘，中職組為21分鐘，占總成績(jī)的90%。重點(diǎn)考查參賽選手知識(shí)應(yīng)用

能力、臨床思維能力、技能操作執(zhí)行能力、溝通交流能力、分析問題和解決問題

能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和人文素養(yǎng)。

四、競(jìng)賽方式

（一）參賽對(duì)象

高職組：須為高等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；本科院校中高職類全日制在籍

學(xué)生；五年制高職四、五年級(jí)學(xué)生可報(bào)名參加高職組比賽。高職組參賽選手年齡

須不超過25周歲。

中職組：須為中等職業(yè)院校全日制在籍學(xué)生；五年制高職一至三年級(jí)（含三

年級(jí)）學(xué)生可報(bào)名參加中職組比賽。中職組參賽選手年齡須不超過21周歲。

教師組：須為中、高職院校護(hù)理專業(yè)教學(xué)教師，具有相應(yīng)教師資格證書。

獲得往屆省級(jí)技能大賽二等獎(jiǎng)以上的學(xué)生不得參加本次省賽。

（二）組隊(duì)要求

1.本賽項(xiàng)為個(gè)人賽，以院校為單位分配個(gè)人名額，并由省教育部門或者指定

機(jī)構(gòu)確認(rèn)的方式報(bào)名參賽，同一院校參賽選手不超過3名，每名選手限1名指導(dǎo)

教師。

2.參賽選手和指導(dǎo)教師報(bào)名獲得確認(rèn)后不得隨意更換。如備賽過程中參賽選

手和指導(dǎo)教師因故無(wú)法參賽，須由院校行政部門于相應(yīng)賽項(xiàng)開賽10個(gè)工作日之

前出具書面說明，經(jīng)大賽組委會(huì)辦公室核實(shí)后予以更換。

（三）抽簽方法

1.由賽項(xiàng)組委會(huì)按照競(jìng)賽流程召開領(lǐng)隊(duì)會(huì)議，組織各領(lǐng)隊(duì)參加公開抽簽并進(jìn)

行分組，確定各隊(duì)參賽時(shí)段。參賽隊(duì)按照抽簽確定的參賽時(shí)段分批次進(jìn)入比賽場(chǎng)

地參賽。

2.賽場(chǎng)的賽位統(tǒng)一編制賽室號(hào)，各時(shí)段參賽隊(duì)比賽前30分鐘到賽項(xiàng)指定地

點(diǎn)接受檢錄。進(jìn)場(chǎng)前20分鐘，由本參賽隊(duì)的參賽選手抽簽決定進(jìn)入賽室的參賽

號(hào)。各參賽選手在工作人員的帶領(lǐng)下進(jìn)入侯賽室，接到比賽的通知后，到相應(yīng)的

賽室完成競(jìng)賽規(guī)定的賽項(xiàng)任務(wù)。

（四）競(jìng)賽流程圖

1.高職（學(xué)生組、教師組）

選手抽取賽位號(hào)

J

搶救室

理論試題分析第一賽室第二賽室第三塞室第四賽室

右踝關(guān)節(jié)靜脈留置『管切開

心肺復(fù)蘇

扭傷包扎針輸液護(hù)王里

相關(guān)護(hù)理問題作答

2.中職（學(xué)生組、教師組）

選手抽取參賽號(hào)和

五、成績(jī)?cè)u(píng)定

1.競(jìng)賽成績(jī)采用百分制、分步計(jì)分。每名參賽選手總分為100分，其中，理

論筆答10分，技能操作90分（高職組：右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)10分、單人徒

手心肺復(fù)蘇術(shù)24分、靜脈留置針輸液技術(shù)32分、氣管切開護(hù)理技術(shù)24分；中

職組：必做項(xiàng)目單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)27分，密閉式靜脈輸液技術(shù)43分；選做項(xiàng)

目右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)20分，口腔護(hù)理技術(shù)20分）。

2.理論筆答以標(biāo)準(zhǔn)答案給分；技術(shù)操作每一賽室一個(gè)裁判組，每組的裁判員

不少于3人，依據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)取裁判給分之和的算術(shù)平均值為參賽選手技能操作得

分；兩項(xiàng)成績(jī)之和記入選手個(gè)人成績(jī)。

3.成績(jī)?cè)u(píng)定及成績(jī)公示公布

參賽選手的成績(jī)排序，依據(jù)競(jìng)賽成績(jī)由高到低排列名次。成績(jī)相同參賽選手

名次并列。若并列名次選手為三人及以上則進(jìn)行理論加試，加試范圍為《護(hù)士條

例》、《護(hù)士守則》相關(guān)內(nèi)容，依據(jù)加試成績(jī)由高到低排列名次。

記分員將各參賽選手成績(jī)匯總成最終成績(jī)單，經(jīng)裁判長(zhǎng)、監(jiān)督組簽字后進(jìn)行

公示。公示時(shí)間為2小時(shí)。成績(jī)公示無(wú)異議后，由仲裁長(zhǎng)和監(jiān)督組長(zhǎng)在成績(jī)單上

簽字，并在閉賽式上公布競(jìng)賽成績(jī)。

六、競(jìng)賽須知

1.參賽隊(duì)所屬學(xué)校必須為參賽選手購(gòu)買大賽期間的人身意外傷害保險(xiǎn)。

2.參賽選手須按比賽安排時(shí)間及時(shí)到比賽場(chǎng)地熟悉場(chǎng)地及有關(guān)比賽事項(xiàng)。

3.參賽選手必須攜帶比賽規(guī)定的有效證件（參賽證、有效身份證及學(xué)生證）

參加比賽。

4.參賽選手統(tǒng)一著裝進(jìn)入賽場(chǎng)，選手必須著大賽統(tǒng)一提供的護(hù)士服（賽后須

交回），自備白色軟底鞋、膚色連褲襪。選手不得在參賽服飾上作任何標(biāo)識(shí)，不

得攜帶任何通訊工具進(jìn)入賽場(chǎng)，違規(guī)者取消本次比賽成績(jī)。

5.按照賽場(chǎng)指令，選手在開賽前對(duì)比賽相關(guān)的物品進(jìn)行清點(diǎn)檢查。如有問題

應(yīng)立即向評(píng)委老師報(bào)告進(jìn)行更換。因個(gè)人原因造成的失誤或損壞由選手自負(fù)責(zé)任。

6.參賽選手不得向評(píng)委報(bào)告或者暗示自己的姓名、學(xué)校等相關(guān)信息，否則按

違紀(jì)處理。

7.競(jìng)賽過程中，選手須嚴(yán)格遵守操作流程和規(guī)則，并自覺接受裁判的監(jiān)督和

警示。若因突發(fā)故障原因?qū)е赂?jìng)賽中斷，應(yīng)提請(qǐng)裁判確認(rèn)其原因，并視具體情況

做出裁決。

8.選手競(jìng)賽開始、終止時(shí)間由賽室裁判記錄在案；比賽時(shí)間到，由裁判示意

選手終止操作。選手提前結(jié)束競(jìng)賽后不得再進(jìn)行任何操作。選手在競(jìng)賽過程中不

得擅自離開賽場(chǎng)，如有特殊情況，需經(jīng)裁判同意后作特殊處理。

七、賽場(chǎng)提供設(shè)備和器材

比賽環(huán)境及軟硬件設(shè)備對(duì)接《2019年全國(guó)職業(yè)院校技能大賽護(hù)理技能比賽

（中、高職組）》要求：本賽項(xiàng)所使用的器材，均為目前全國(guó)高等職業(yè)院校護(hù)理

專業(yè)實(shí)訓(xùn)的通用器材。

1.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)：在模擬患者（標(biāo)準(zhǔn)化病人）上進(jìn)行操作，使用臨

床常用右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎的彈力繃帶。

2.單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：在心肺復(fù)蘇訓(xùn)練及考核系統(tǒng)模型人上進(jìn)行操作。

3.靜脈留置針輸液技術(shù)（密閉式靜脈輸液技術(shù)）：與模擬患者（標(biāo)準(zhǔn)化病人）

溝通，在靜脈輸液仿真手臂上進(jìn)行操作。

4.氣管切開護(hù)理技術(shù)：在全功能護(hù)理訓(xùn)練模型人上進(jìn)行操作。

5.口腔護(hù)理技術(shù)：在模型人上進(jìn)行操作。

附件：1.高職護(hù)理技能競(jìng)賽理論筆答樣題

2.高職護(hù)理技能競(jìng)賽操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

3.中職護(hù)理技能競(jìng)賽理論筆答樣題

4.中職護(hù)理技能競(jìng)賽操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

附件1.高職護(hù)理技能競(jìng)賽理論筆答樣題

以人民衛(wèi)生出版社出版的高職高專護(hù)理教材（第3版國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二

五”規(guī)劃教材）作為參考教材，課程涉及范圍與護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試一致，抽取其中1套試題

由選手作答，測(cè)試參賽選手分析問題、解決問題的綜合能力，結(jié)束后統(tǒng)一讀卡閱卷。

樣卷

選手答題注意事項(xiàng)：

1.本卷所有試題必須在答題卡上作答。答在試卷上無(wú)效，試卷空白處和背面均可作草稿

紙。

2.使用2B鉛筆在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

一、單項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)答案是正確的，參賽選手

應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來(lái)并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或不選均不得分。

1-4題共用題干

為給患者提供一個(gè)適合其恢復(fù)身心健康的環(huán)境，要考慮到環(huán)境的舒適性及安全性，其中舒適

感首先來(lái)自醫(yī)院良好的物理環(huán)境。

1.治療性環(huán)境要求的適宜溫度是（）

A.24℃-25℃B.23℃-25℃C.21℃-24℃D.18℃-22℃E.16℃-22℃

答案：D

2.治療性環(huán)境要求的適宜相對(duì)濕度是（）

A.55%-65%B.50%-60%C.45%-50%D.40%-50%E.35245%

答案：B

3.一般病房為達(dá)到空氣置換的目的需每日通風(fēng)至少（）

A.30minB.60minC.45minD.50minE.20min

答案：A

4.病房?jī)?nèi)病床之間的距離不得少于（）

A.1.OmB.1.5mC.1.6mD.1.8mE.2.Om

答案：A

5-8題共用題干

患者，女性，29歲，因發(fā)熱、咽痛2天來(lái)院就診?；颊呱裰厩?、精神差，體溫38.9℃,扁

桃體H度腫大。入院后診斷為急性化膿性扁桃體炎，護(hù)士遵醫(yī)囑給予青霉素肌肉注射，該患

者青霉素皮試（-）0

5.護(hù)士給患者肌肉注射時(shí)首選部位是（）

A.臀小肌B.股外側(cè)肌C.三角肌D.臀中肌E.臀大肌

答案：E

6.護(hù)士遵循注射藥物現(xiàn)用現(xiàn)配的原則，其意義是（）

A.防止減低藥效、減少過敏反應(yīng)B.防止差錯(cuò)事故C.防止藥物浪費(fèi)D.防止出

現(xiàn)配伍禁忌E.減少毒性反應(yīng)

答案：A

7.如為患者行側(cè)臥位肌肉注射，其體位準(zhǔn)備是（）

A.兩腿伸直，足跟相對(duì)B.下腿彎曲，上腿伸直C.兩腿伸直，足尖相對(duì)D.兩腿

彎曲，放松E.上腿彎曲，下腿伸直

答案：A

8.范圍直徑為大于（）

A.7cmB.6cmC.5cmD.4cmE.3cm

答案：c

9-11題共用題干

患者，男性，21歲，因外出春游出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰伴哮喘1天入院。體溫36.6。。脈

搏90次/分，呼吸28次/分，血壓120/80mmHg,肺部可聞及廣泛哮鳴音，既往有哮喘史。

9.該患者最可能的診斷是（）

A.肺炎B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.肺心病

答案：D

10.該患者哮喘發(fā)作最可能的誘因是（）

A.花粉B.動(dòng)物的毛屑C.塵螭D.病毒感染E.精神因素

答案：A

11.患者出現(xiàn)呼吸困難，有輕微發(fā)維，神志清楚。該患者屬于哪種呼吸困難（）

A.喘息性B.呼氣性C.吸氣性D.浮淺性E.混合性

答案：B

12-14題共用題干

患者男性，66歲，肥胖，有高血壓病史血壓140/90mmHg,近日心前區(qū)發(fā)生疼痛，考慮為心

絞痛。

12.該患者胸痛的性質(zhì)應(yīng)是（）

A.隱痛持續(xù)整天B.鍛煉后可減輕C.刀割樣痛D.陣法針刺樣痛E.壓迫、發(fā)

悶或緊縮感

答案：E

13.疼痛部位應(yīng)是（

A.胸骨體上段或中段之后B.胸骨體下段C.心尖區(qū)D.整個(gè)左胸E.劍突下區(qū)

答案：A

14.疼痛持續(xù)時(shí)間多為（)

A.lmin-2minB.3min-minC.5min-8minD.8min-20minE.超過20min

答案：B

15-17題共用題干

患者，男性，25歲，體重57kg,2周來(lái)反復(fù)嘔吐、腹瀉，曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液治療（具體不

詳）。近一周感乏力、頭昏、手足麻木。查體：血壓90/60mmHg,脈搏88次/分，呼吸22次

/分，血鉀3.7mmol/L,血鈉130mmol/Lo

15.該患者最有可能的診斷是（）

A.輕度低滲性缺水B.中度低滲性缺水C.重度低滲性缺水D.代謝性酸中

毒E.低鉀血癥

答案：A

16.給予補(bǔ)液治療，首先補(bǔ)下列哪種液體（）

A.羥乙基淀粉B.5%葡萄糖鹽溶液C.等滲鹽水溶液D.血漿E.10%GS

答案：B

17.給患者補(bǔ)鈉治療，補(bǔ)鈉的量應(yīng)該是（）

A.6gB.8gC.10gD.12gE.15g

答案：c

18-20題共用題干

患者，男性，32歲，因車禍傷及頭、面、胸部等多處，傷后昏迷不能經(jīng)口進(jìn)食，給予置入

鼻腸管，行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。

18.給患者補(bǔ)鈉治療，補(bǔ)鈉的量應(yīng)該是（）

A.胃內(nèi)容物殘留量為200ml,可繼續(xù)輸注場(chǎng)內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液B.輸注營(yíng)養(yǎng)液時(shí)可取隨意臥

位C.配置的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)液超過24小時(shí)可以繼續(xù)使用D.營(yíng)養(yǎng)液濃度由10%開始，逐漸

增加速度輸注，2天達(dá)到全量E.每天輸注營(yíng)養(yǎng)液后沖洗管道即可，其他時(shí)間不用沖洗

管道

答案：B

19.患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)最多見的并發(fā)癥是（）

A.高血糖B.喂養(yǎng)管阻塞C.胃腸道并發(fā)癥D.吸入性肺炎E.脫管

答案：D

20.如果患者在輸注過程中發(fā)生誤吸，下列選項(xiàng)中錯(cuò)誤的做法是（）

A.鼓勵(lì)咳嗽B.氣管鏡清除誤吸物C.經(jīng)鼻導(dǎo)管吸痰D.刺激咽喉部，以排出吸入

物E.患者不適應(yīng)，改用胃腸外營(yíng)養(yǎng)

答案：E

21-22題共用題干

患者，男性，42歲，因右小腿嚴(yán)重外傷后，發(fā)生氣性壞疽，住院治療。

21.首先的處理措施是（）

A.給氧B.高壓氧治療C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D.手術(shù)E.止痛

答案：D

22.下列處理不必要的是（）

A.高壓氧治療B.隔離C.避光安靜D.清創(chuàng)手術(shù)E.應(yīng)用青霉素

答案：C

23-25題共用題干

患者，女性，59歲，已確診為肺癌早期無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移；患者已知道自己的病情，四處求醫(yī)，

尋找偏方。

23.該患者的心理反應(yīng)屬于（）

A.接受期B.磋商期C.憤怒期D.抑郁期E.震驚否認(rèn)期

答案：B

24.該患者首選的治療方法應(yīng)是（）

A.手術(shù)治療B.放射治療C.化學(xué)治療D.中醫(yī)藥治療E.生物治療

答案：A

25.該患者腫瘤定性診斷的檢查是（）

A.影像學(xué)檢查B.實(shí)驗(yàn)室檢查C.內(nèi)鏡檢查D.病理學(xué)檢查E.B超檢查

答案：D

26-29題共用題干

患者，女性，35歲，體檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房腫塊1天，門診以原位癌收入院。

26.乳房原位癌早期的臨床表現(xiàn)不包括（）

A.酒窩癥B.無(wú)痛單發(fā)小腫塊C.無(wú)意中發(fā)現(xiàn)D.多位于乳房外上象限E.與

周圍組織分界不清

答案：A

27.患者和家屬要求手術(shù)，其手術(shù)方式宜選擇（）

A.乳腺癌根治術(shù)B.乳腺癌改良根治術(shù)C.單純?nèi)榉壳谐g(shù)D.乳腺癌擴(kuò)大根治

術(shù)E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

答案：C

28.患者術(shù)后，指導(dǎo)患者患側(cè)功能鍛煉應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)是（）

A.手摸到對(duì)側(cè)肩部B.肩能平舉C.肘能屈伸D.手能摸到同側(cè)耳朵E.手經(jīng)頭

摸到對(duì)側(cè)耳朵

答案：E

29.出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是（）

A.參加體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)B.5年內(nèi)避免妊娠C.經(jīng)常自查乳房D.加強(qiáng)營(yíng)

養(yǎng)E.定期來(lái)院復(fù)查

答案：B

30-33題共用題干

患者，男性，32歲，飽餐、酗酒后數(shù)小時(shí)，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩、腰背部放射，伴

惡心、嘔吐4小時(shí)來(lái)醫(yī)院急診。

30.最有助于擬診的檢查是（）

A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線D.血清淀粉酶E.B超

答案：D

31.經(jīng)相關(guān)檢查，診斷為急性胰腺炎,非手術(shù)治療時(shí)下列哪項(xiàng)措施不正確（

A.禁食B.胃腸減壓C.靜脈輸液D.抑制胰酶藥的應(yīng)用E.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持

答案：E

32.證實(shí)該患者為出血壞死性胰腺炎最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是（）

A.血常規(guī)B.腹腔穿刺液的性狀和淀粉酶測(cè)定C.血糖測(cè)定D.X線E.尿常規(guī)

答案：B

33.給予該患者行急診手術(shù)，術(shù)后引流管的護(hù)理不正確的是（)

A.持續(xù)腹腔灌洗B.保持引流管通暢C.觀察引流液的顏色、量和性狀D.術(shù)后2

日拔除引流管E.維持出入量平衡

答案：D

34-36題共用題干

患者，女性，28歲，初孕婦，妊娠39周，昨晚感覺腹部每半小時(shí)一次發(fā)緊，每次持續(xù)3-5

秒。今晨孕婦感覺腹部疼痛，每5-6分鐘一次，每次持續(xù)45秒左右。

34.昨晚孕婦的情況屬于（）

A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊

張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)

答案：A

35.今晨孕婦的情況屬于（）

A.臨產(chǎn)先兆B.進(jìn)入第一產(chǎn)程C.進(jìn)入第二產(chǎn)程D.出現(xiàn)規(guī)律宮縮E.孕婦緊

張?jiān)斐蓪m縮，未臨產(chǎn)

答案：D

36.孕婦今日12：30經(jīng)陰道分娩出一正常男嬰，胎兒分娩出后處理正確的是（）

A.立即進(jìn)行維生素K肌肉注射B.娩出后立即清理呼吸道C.娩出后立即擦去胎

脂D.娩出后立即打足印于病歷上E.娩出后2小時(shí)后進(jìn)行吸允

答案：B

37-40題共用題干

健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長(zhǎng)為50cm、頭圍34cm,現(xiàn)在年齡為6個(gè)月，來(lái)醫(yī)院做健

康體檢。

37.預(yù)計(jì)該嬰兒的體重應(yīng)當(dāng)為（

A.5.5kgB.6.0kgC.6.5kgD.7.2kgE.7.7kg

答案：E

38.預(yù)計(jì)該嬰兒的身長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)為（)

A.55cmB.65cmC.70cmD.80cmE.85cm

答案：B

39.預(yù)計(jì)該嬰兒的頭圍應(yīng)當(dāng)為（)

A.58cmB.50cmC.48cmD.44cmE.40cm

答案：D

40.在感知覺發(fā)育上預(yù)計(jì)該嬰兒可以（）

可以區(qū)別父母的聲音B.區(qū)別語(yǔ)義C.能夠注視3米遠(yuǎn)的小玩具D.視力達(dá)到

0.5E.具有空間知覺

答案：A

二、多項(xiàng)選擇題。每題含A、B、C、D、E五個(gè)選項(xiàng)，選項(xiàng)中有一個(gè)以上（包括五個(gè)）的答案是

正確的，參賽選手應(yīng)將正確的選項(xiàng)選擇出來(lái)并按要求在答題卡相應(yīng)位置填涂，多選、少選或

不選均不得分。

1-4題共用題干

患者女性，58歲，有冠心病史10年。1小時(shí)前于午休后突然出現(xiàn)不能言語(yǔ)，右側(cè)肢體活動(dòng)

不靈。查體：神志清，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌不合作，右側(cè)肢體肌力0級(jí)，以“腦血栓形成”

收入院。

1.給予該患者的治療措施正確的是（）

A.早期溶栓B.防止腦水腫C.血壓正常盡早給予高壓氧艙治療

D.調(diào)整血壓E.盡早應(yīng)用血管擴(kuò)張劑

答案:ABCD

2.對(duì)該患者進(jìn)行早期溶栓治療的時(shí)間應(yīng)在發(fā)病后多長(zhǎng)時(shí)間，以下錯(cuò)誤的是（）

A.3小時(shí)內(nèi)B.5小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.8小時(shí)內(nèi)E.10小時(shí)內(nèi)

答案：ABDE

3.目前國(guó)內(nèi)使用的主要溶栓藥物有（）

A.鏈激酶B.尿激酶C.重組組織型纖溶酶原激活劑D.肝素E.阿司匹

林劑

答案：BC

4.對(duì)該患者的護(hù)理措施正確的是（）

A.能吞咽時(shí)鼓勵(lì)進(jìn)食B.關(guān)心尊重患者，鼓勵(lì)其表達(dá)自己的感受C.有吞咽困難時(shí)盡

量使用吸管，以免誤吸D.協(xié)助患者選擇既安全又有利于進(jìn)食的體位E.注意觀察

藥物的不良反應(yīng)

答案:ABDE

5-6題共用題干

患者，女性，25歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)入院，有固定的壓痛點(diǎn)，診斷為急性闌尾炎，

準(zhǔn)備手術(shù)治療。

5.急性闌尾炎體征正確的是（）

A.右下腹壓痛B.腹膜刺激征常表示闌尾炎癥加重C.右下腹可捫及壓痛性包

塊D.腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性E.直腸指診右前方有觸痛

答案：ABCDE

6.術(shù)前護(hù)理正確的是（）

A.肥皂水灌腸通便B.禁水4小時(shí)，禁食12小時(shí)C.協(xié)助患者舒適體位，如半臥

位D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素E.遵醫(yī)囑給予解痙止痛藥

答案：CDE

7-8題共用題干

患者，男性，45歲，2個(gè)月前出現(xiàn)排尿突然中斷并疼痛，就診確診為膀胱結(jié)石。

7.膀胱結(jié)石典型癥狀正確的是（）

A.膀胱刺激征B.排尿突然中斷并感疼痛,常有終末血尿C.合并感染時(shí)膀胱刺激征加

重，可出現(xiàn)膿尿D.前列腺增生E.排尿困難，點(diǎn)滴狀排尿

答案：ABC

8.給予該患者的護(hù)理措施正確的是（）

A.鼓勵(lì)多飲水，保持每日尿量在2000ml以上B.可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物C.飲食指

導(dǎo)D.可遵醫(yī)囑給予抗生素E.給予留置尿管

答案：ABCD

9-10題共用題干

患者，男性，26歲，1個(gè)月前出現(xiàn)腰痛，可摸到腰腹部腫塊，并出現(xiàn)下午低熱，夜間盜汗,

體重減輕，入院診斷為腰椎結(jié)核，給予抗結(jié)核治療。

9.抗結(jié)核治療的原則是（）

A.早期B.聯(lián)合C.適量D.規(guī)律E.間斷

答案:ABCD

10該患者的護(hù)理診斷包括（）

A.低效性呼吸型態(tài)B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)C.疼痛D.軀體活動(dòng)障礙E.潛在并發(fā)癥:抗

結(jié)核藥物不良反應(yīng)

答案：BCDE

附件2.高職組護(hù)理技能賽項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)范及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

（一）操作規(guī)范

1.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)（第一賽室）

準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成

考核資源：①治療盤（小號(hào)）：彈力繃帶（自帶繃帶扣）；

②記錄單、治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；

③支腿架；④模擬患者。

右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

?判斷意識(shí)，確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士工作

?評(píng)估模擬患者傷情：有無(wú)腫脹、觸痛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報(bào)

評(píng)估患者告結(jié)果

?評(píng)估周圍環(huán)境是否安全

?向患者解釋并取得合作

操?協(xié)助患者取坐位、患肢抬高

安置體位

作?六步洗手

過?繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈

程?經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行8字型纏繞，如此再重復(fù)

纏繞2次，每一圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

繃帶8字型

?于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注意不要壓住足

包扎

踝骨）

?用繃帶扣固定

?檢查確保包扎牢固且松緊適宜

?撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并

操

交待注意事項(xiàng)

作安置整理

,六步洗手

后

?記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間

?注意遵循節(jié)力原則

綜

規(guī)范熟練?注意保護(hù)患者安全

合

?患者肢體放置合理

評(píng)

價(jià)護(hù)患溝通?溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

2.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第二賽室）

準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成

考核資源：①心肺復(fù)蘇模擬人、診察床（硬板床）、腳踏墊；

②治療盤：人工呼吸膜（紗布）、紗布（用于清除口腔異物）、血壓計(jì)、聽診器；③手電筒、

彎盤、搶救記錄卡（單）；④治療車、免洗洗手液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶。

心肺復(fù)蘇技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

?判斷意識(shí)，5秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果

判斷與

?同時(shí)判斷呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)，5?10秒鐘完成，報(bào)告結(jié)果

呼救

?立即呼叫

?將患者安置于硬板床，取仰臥位

安置體位?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上

?雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）

?搶救者立于患者右側(cè)

-解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部

?按壓部位：胸骨中下1/3交界處

心臟按壓?按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁，上半身前傾，

兩臂伸直，垂直向下用力

,按壓幅度：胸骨下陷5~6cm

操

?按壓頻率：100?120次/min

作

?檢查口腔，清除口腔異物

過

開放氣道?取出活動(dòng)義齒（口述）

程

?檢查頸部有無(wú)損傷，根據(jù)不同情況采取合適方法開放氣道

?捏住患者鼻孔

?用力吹氣，直至患者胸廓抬起

人工呼吸?吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況

?連續(xù)2次

?按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)

操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

?頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)

判斷復(fù)蘇效?自主呼吸恢復(fù)

果?散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在

,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅

操?整理用物，分類放置

作整理記錄?六步洗手

后?記錄患者病情變化和搶救情況

?正確完成5個(gè)循環(huán)復(fù)蘇，人工呼吸與心臟按壓指標(biāo)顯示有效

綜復(fù)蘇評(píng)價(jià)

合

?搶救及時(shí)，程序正確，操作規(guī)范，動(dòng)作迅速

評(píng)

規(guī)范熟練?注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)

價(jià)

?按時(shí)完成

3.靜脈留置針輸液技術(shù)（第三賽室）

準(zhǔn)備時(shí)間：12分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：12分鐘內(nèi)完成

考核資源：①治療盤：皮膚消毒液（安爾碘）、無(wú)菌干棉簽（一次性）、0.9%氯化鈉（250ml

塑料袋）、輸液器（單頭）、密閉式靜脈留置針（直型）、無(wú)菌透明敷貼、輸液膠貼或膠帶；

②止血帶、治療巾、小墊枕、血管鉗、彎盤、輸液瓶貼、輸液執(zhí)行單、輸液執(zhí)行記錄卡、管

道標(biāo)簽；③治療車、免洗洗手液、銳器盒、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④輸液架；⑤剪刀。

靜脈留置針輸液技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

?核對(duì)患者信息，向患者解釋并取得合作

評(píng)估解釋?評(píng)估患者皮膚、血管情況

?六步洗手、戴口罩

?二人核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡和瓶貼

?核對(duì)藥液標(biāo)簽

核對(duì)檢查

?檢查藥液質(zhì)量

?貼瓶貼

?啟瓶蓋

?兩次消毒瓶塞至瓶頸

準(zhǔn)備藥液

?檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量

?將輸液器針頭插入瓶塞

核對(duì)解釋?備齊用物攜至患者床旁，核對(duì)患者信息（床號(hào)、姓名、住院號(hào)）

?再次檢查藥液質(zhì)量后掛輸液瓶掛于輸液架上

?檢查并打開留置針包裝，連接輸液器

初步排氣

?排空裝置內(nèi)氣體

?檢查有無(wú)氣泡

?協(xié)助患者取舒適體位；墊小墊枕與治療巾

皮膚消毒?選擇靜脈，扎止血帶（距穿刺點(diǎn)上方10cm）

?消毒皮膚（直徑N8cm；2次消毒）

?再次核對(duì)

操?去除針套，再次排氣至有少量藥液滴出

作靜脈穿刺?檢查有無(wú)氣泡，旋轉(zhuǎn)松動(dòng)外套管

過?固定血管，囑患者握拳，進(jìn)針

程?見回血后，邊推進(jìn)邊抽出針芯

?穿刺成功后，松開止血帶，打開調(diào)節(jié)器，囑患者松拳

固定針頭

?妥善固定，管道標(biāo)簽上注明置管日期、時(shí)間及簽名

?根據(jù)患者的年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（口述）

調(diào)節(jié)滴速?調(diào)節(jié)滴速時(shí)間至少15秒，并報(bào)告滴速

?實(shí)際調(diào)節(jié)滴數(shù)與報(bào)告一致

?操作后核對(duì)患者

?告知注意事項(xiàng)

?安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處

操?整理床單位及用物

作整理記錄?六步洗手

后?記錄輸液執(zhí)行記錄卡

?15?30分鐘巡視病房一次（口述）

?核對(duì)解釋

?揭去敷貼，無(wú)菌干棉簽輕壓穿刺點(diǎn)上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅速拔出留

拔針按壓

停置針

止-囑患者按壓片刻至無(wú)出血，并告知注意事項(xiàng)

輸?協(xié)助患者取舒適體位，詢問需要

安置整理

液?清理治療用物，分類放置

?六步洗手，取下口罩

洗手記錄

?記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)

?一次穿刺成功，皮下退針應(yīng)減分

綜?一次排氣成功

合關(guān)鍵環(huán)節(jié)?無(wú)菌觀念強(qiáng)

評(píng)?查對(duì)到位

價(jià)?注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)

護(hù)患溝通?溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

4.氣管切開護(hù)理技術(shù)（第四賽室）

準(zhǔn)備時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：10分鐘內(nèi)完成

考核資源：①氣管切開護(hù)理盤：開口紗布、無(wú)菌紗布、無(wú)菌治療碗（內(nèi)置碘伏棉球）、血管

鉗、鑲子；②吸痰護(hù)理盤：一次性吸痰管（內(nèi)含無(wú)菌手套一只）、無(wú)菌治療碗、鑲子、無(wú)菌

紗布、治療巾；③聽診器、0.9%氯化鈉（瓶裝）、彎盤、記錄單、標(biāo)簽紙、治療車、免洗洗手

液、醫(yī)療垃圾桶、生活垃圾桶；④電動(dòng)吸痰器包括連接管、干燥無(wú)菌的空瓶（均備于床頭）。

氣管切開護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范

項(xiàng)目操作

技術(shù)要求

名稱流程

?核對(duì)患者信息，向患者解釋并取得合作

評(píng)估解釋?評(píng)估患者病情、意識(shí)、生命體征、SpO2

操?評(píng)估氣管切口敷料、氣管套管固定情況

作?給予患者高流量吸氧3?5分鐘（口述）

過?檢查吸引器各處連接是否正確、有無(wú)漏氣

程吸痰準(zhǔn)備?打開吸痰器開關(guān)，反折連接管前端，調(diào)節(jié)負(fù)壓

?六步洗手、戴口罩

?檢查藥液標(biāo)簽、藥液質(zhì)量

?打開瓶裝生理鹽水，倒生理鹽水（瓶簽向掌心，沖洗

瓶口，從原處倒出）

?注明開瓶日期和時(shí)間

?協(xié)助患者取去枕仰臥位，鋪治療巾于頜下

?取下患者氣管切開口處輔料

?檢查吸痰管型號(hào)、有效期

?打開吸痰管包裝，戴無(wú)菌手套，取出吸痰管

?連接管與吸痰管連接

?試吸生理鹽水，檢查吸痰管是否通暢

?阻斷負(fù)壓，將吸痰管經(jīng)氣管套管插入氣管內(nèi)，遇阻力

后略上提

吸痰操作

?吸痰時(shí)左右旋轉(zhuǎn)，自深部向上吸凈痰液

?每次吸痰＜15秒

?吸痰過程中密切觀察患者痰液情況、生命體征、SpO2（口述）

?吸痰后給予患者高流量吸氧3~5分鐘（口述）

?抽吸生理鹽水沖洗吸痰管，將吸痰管與連接管斷開

?將吸痰管連同手套棄于污染垃圾桶內(nèi)，關(guān)閉吸引器，將

連接管放置妥當(dāng)

?六步洗手

?取下開口紗布，評(píng)估氣管切口傷口情況

?碘伏棉球消毒擦拭氣管套管周圍皮膚，一次一個(gè)棉球，直徑超過8cm,

方向從內(nèi)向外，消毒兩遍

更換敷料

?重新墊入無(wú)菌開口紗布襯于套管和皮膚中間

?套管口覆蓋濕潤(rùn)紗布并固定

?檢查氣管套管的固定帶松緊度

?觀察患者生命體征、Sp02變化

評(píng)價(jià)效果?肺部聽診判斷吸痰效果（左右鎖骨中線

上、中、下）

?安置患者于舒適體位，放呼叫器于易取處

操?整理床單位及用物

作整理記錄?告知注意事項(xiàng)

后?六步洗手、取下口罩

?記錄痰液量、色、性狀、粘稠度，氣管切開傷口情況

綜護(hù)患溝通?溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷

合?無(wú)菌觀念強(qiáng)

評(píng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)?注意保護(hù)患者安全和職業(yè)防護(hù)

價(jià)?垃圾分類處理

（二）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1.右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)（第一賽室）

準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成

右踝關(guān)節(jié)扭傷包扎技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手參賽號(hào)：賽室號(hào)：

項(xiàng)目操作扣分及

技術(shù)要求分值備注

名稱流程說明

選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開始

?判斷意識(shí)，確認(rèn)患者意識(shí)清楚能夠配合護(hù)士0.5

工作

評(píng)估患者?評(píng)估模擬患者傷情：有無(wú)腫脹、觸痛、踝關(guān)0.5

（2分）節(jié)不穩(wěn)定、畸形等，報(bào)告結(jié)果

?評(píng)估周圍環(huán)境是否安全0.5

操?向患者解釋并取得合作0.5

作安置體位?協(xié)助患者取坐位、患肢抬高0.5

過（1分）,六步洗手0.5

程?繃帶自患肢足背至足弓纏繞2圈0.5

?經(jīng)足背-足踝骨內(nèi)側(cè)、外側(cè)-足背-足弓行1

6分8字型纏繞，如此再重復(fù)纏繞2次，每一

繃帶8字型

圈覆蓋前一圈的1/2-2/3

包扎

?于足踝骨上方、足腕部做環(huán)繞2圈（注0.5

（3分）

意不要壓住足踝骨）

?用繃帶扣固定0.5

?檢查確保包扎牢固且松緊適宜0.5

操?撤除用物，安置好患者（患肢抬高）并1

作交待注意事項(xiàng)

安置整理

后?六步洗手0.5

（2分）

?記錄傷肢情況及包扎日期和時(shí)間0.5

2分報(bào)告操作完畢（計(jì)時(shí)結(jié)束）

綜?注意遵循節(jié)力原則

規(guī)范熟練0.50.5

合?注意保護(hù)患者安全

（1.5分）0.5

評(píng)?患者肢體放置合理

價(jià)

護(hù)患溝通

?溝通有效、充分體現(xiàn)人文關(guān)懷0.5

（0.5分）

2分

操作時(shí)間分鐘

總分10

得分

裁判簽名:

2.心肺復(fù)蘇技術(shù)（第二賽室）

準(zhǔn)備時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成完成時(shí)間：5分鐘內(nèi)完成

心肺復(fù)蘇技術(shù)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

選手參賽號(hào)：賽室號(hào):

項(xiàng)目操作分扣分及

技術(shù)要求備注

名稱流程值說明

選手報(bào)告參賽號(hào)碼，比賽計(jì)時(shí)開始

?判斷意識(shí)，5秒鐘內(nèi)完成，報(bào)告結(jié)果0.5

判斷與

?同時(shí)判斷呼吸、大動(dòng)脈搏動(dòng)，5?10秒鐘完0.5

呼救

成，報(bào)告結(jié)果

（1.5分）

?立即呼叫0.5

?將患者安置于硬板床，取仰臥位0.5

安置體位

?去枕，頭、頸、軀干在同一軸線上0.5

（L5分）

?雙手放于兩側(cè)，身體無(wú)扭曲（口述）0.5

?搶救者立于患者右側(cè)0.5

-解開衣領(lǐng)、腰帶，暴露患者胸腹部0.5

?按壓部位：胸骨中下1/3交界處0.5

心臟按壓?按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接1

操（4分）觸胸壁，上半身前傾，兩臂伸直，垂直向下用

作力

過,按壓幅度：胸骨下陷5?6cHi0.5

程?按壓頻率：100?120次/min1

?檢查口腔，清除口腔異物0.5

14.5分開放氣道?取出活動(dòng)義齒（口述）0.5

（2分）?檢查頸部有無(wú)損傷，根據(jù)不同情況采取合適1

方法開放氣道

?捏住患者鼻孔0.5

?用力吹氣，直至患者胸廓抬起0.5

人工呼吸?吹氣同時(shí)，觀察胸廓情況

（2.5分）?連續(xù)2次0.5

?按壓與人工呼吸之比：30:2,連續(xù)5個(gè)循環(huán)0.5

0.5

判斷復(fù)蘇效操作5個(gè)循環(huán)后，判斷并報(bào)告復(fù)蘇效果

果-頸動(dòng)脈恢復(fù)搏動(dòng)0.5

（3分）?自主呼吸恢復(fù)0.5

?散大的瞳孔縮小，對(duì)光反射存在0.5

,收縮壓大于60mmHg（體現(xiàn)測(cè)血壓動(dòng)作）1

?面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅