化療管理制度

化療管理制度第一章總則第一條目的和依據(jù)為提高醫(yī)院化療治療效果，確保患者安全和醫(yī)療質(zhì)量，訂立本規(guī)章制度。本制度依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)倫理及醫(yī)院內(nèi)部管理制度。第二條適用范圍本規(guī)章制度適用于醫(yī)院內(nèi)的化療科室、全院涉及化療治療的各科室和相關(guān)人員。第三條定義化療：指應(yīng)用化學(xué)藥物抑制腫瘤細(xì)胞的增殖和生長，并實(shí)現(xiàn)治療目的的治療方法?；熆剖遥褐羔t(yī)院內(nèi)負(fù)責(zé)開展化療治療的特地科室。第二章化療治療流程管理第四條患者化療前評估患者來院后需進(jìn)行化療前評估，包含身體情形、肝腎功能、心肺功能、心理情形等方面的評估?；熐霸u估結(jié)果需及時(shí)記錄入患者病歷中，并由治療負(fù)責(zé)人與患者共同簽字確認(rèn)。第五條藥物準(zhǔn)備和質(zhì)控全部化療藥物的購入須經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)，并符合國家藥品管理相關(guān)規(guī)定?；熕幬锏呐渲茟?yīng)由專業(yè)技術(shù)人員操作，遵從藥物配制操作規(guī)程，保證質(zhì)量、準(zhǔn)確度和有效性。配制好的化療藥物需經(jīng)過嚴(yán)格的質(zhì)量掌控，并記錄藥物批次、濃度、配制人員等相關(guān)信息。第六條化療方案訂立和實(shí)施化療方案應(yīng)由醫(yī)生依據(jù)患者病情、臨床標(biāo)準(zhǔn)和病歷資料等綜合確定。治療負(fù)責(zé)人應(yīng)與患者及家屬認(rèn)真溝通，并告知化療方案、治療周期、可能顯現(xiàn)的不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等。在治療期間，患者需按指定時(shí)間、劑量和途徑進(jìn)行化療治療。第七條化療療效評估依據(jù)化療方案執(zhí)行，患者應(yīng)定期進(jìn)行化療療效評估。療效評估結(jié)果需及時(shí)記錄入患者病歷中，并由治療負(fù)責(zé)人與患者共同簽字確認(rèn)。第八條化療期間的護(hù)理措施在化療期間，護(hù)士應(yīng)供應(yīng)個(gè)體化的護(hù)理，包含定期監(jiān)測患者生命體征、評估患者的不良反應(yīng)、搭配醫(yī)生調(diào)整治療方案等?；颊呒凹覍傩璋匆笕鐚?shí)記錄并上報(bào)不良反應(yīng)及身體情形變動(dòng)，以便及時(shí)處理。第九條化療后護(hù)理和復(fù)評化療結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)及時(shí)對患者進(jìn)行化療后護(hù)理，包含身體護(hù)理、心理疏導(dǎo)等?；熃Y(jié)束后需對患者進(jìn)行復(fù)評，評估治療效果并記錄入患者病歷中。第三章安全管理和應(yīng)急措施第十條化療藥物存儲(chǔ)和管理化療藥物應(yīng)存放于特地的化療藥物庫房內(nèi)，避開與其他藥物混淆。庫房內(nèi)應(yīng)配備特地人員管理，定期檢查藥物的保管情形，并記錄相關(guān)信息。各科室使用化療藥物應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格申領(lǐng)手續(xù)，驗(yàn)收人員核對藥物名稱、數(shù)量和有效期。第十一條化療藥物廢棄物處理廢棄的化療藥物應(yīng)依照國家規(guī)定的廢棄物分類和處理要求進(jìn)行處理。護(hù)士在治療結(jié)束后應(yīng)立刻將廢棄的化療藥物及相關(guān)物品放入專用容器，不得隨便丟棄。第十二條化療治療中的意外事件處理化療治療中如發(fā)生藥物泄露、誤用等意外事件，相關(guān)人員需立刻停止操作，并采取緊急處理措施。同時(shí)需快速向上級報(bào)告，及時(shí)通知預(yù)先設(shè)定的應(yīng)急處理小組，并依照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。第十三條化療過程中的不良反應(yīng)處理患者在化療過程中顯現(xiàn)不良反應(yīng)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)察看、記錄并告知醫(yī)生。醫(yī)生應(yīng)依據(jù)不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整治療方案，并對患者進(jìn)行相應(yīng)處理和護(hù)理。第四章法律責(zé)任和紀(jì)律要求第十四條違反規(guī)定的處理對于不遵守本規(guī)章制度的人員，視情節(jié)輕重，可采取警告、記過、降低評優(yōu)等紀(jì)律處分措施，并將違規(guī)行為記入檔案，情節(jié)嚴(yán)重者可予以停職、開除等處理。第十五條法律責(zé)任任何人不得利用化療過程中的權(quán)力或職務(wù)便利，損害患者利益。任何人不得泄露患者的隱私信息。任何人不得私自出售化療藥物或以其他方式謀取違法利益，違者將依法追究法律責(zé)任。第十六條附則本規(guī)章制度自發(fā)布之日起施行，如有需要修改，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)審批后執(zhí)行。注：本