中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師中級(jí)模擬題2021年(229含答案與解析)60

兇

中級(jí)衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師（中級(jí)）模擬題2021年（229）

（總分92.6,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

休克晚期（）___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血壓變化不大而舒張壓升高

「B

血壓明顯下降而脈壓無變化

「C

全身廣泛出血傾向及內(nèi)臟出血

「D

精神煩躁不安，伴有代謝性酸中毒

「E

無血壓、無脈搏、尿量20ml/h左右

分值：3.8

答案:C

晚期則出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，耗盡凝血因子，故出現(xiàn)全身廣泛的出血傾向。

2.

易引起休克的尿道損傷是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

前尿道損傷

「B

尿道膜部損傷

「C

尿道前列腺部損傷

「D

合并骨盆骨折的尿道損傷

「E

尿道球部損傷

分值：3.7

答案：D

當(dāng)骨盆骨折時(shí)，附著于恥骨下支的尿生殖膈突然移位，產(chǎn)生剪切樣暴力，使薄

弱的膜部尿道撕裂。骨盆骨折后易出血，短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)失血性休克。因此必

須有效止血，及時(shí)進(jìn)行骨折復(fù)位固定，減少骨折斷端的活動(dòng)，防止進(jìn)一步損傷

血管。故選D。

3.

休克時(shí)患者的體位應(yīng)取

|SSS_SINGLE_SEL

rA

半臥位

rB

頭高足低位

rC

側(cè)臥位

「D

頭與軀干抬高10°?20°,下肢抬高20°?30°

「E

頭與軀干抬高20°?30°,下肢抬高15°?20°

分值：3.7

答案:D

休克應(yīng)采取中凹臥位。中凹臥位是指患者取仰臥位，同時(shí)抬高患者的頭胸部

10°?20°,抬高下肢約20。?30°。此體位適用于休克患者，抬高頭胸部有

利于保持氣道通暢，從而改善通氣功能；抬高下肢有利于靜脈血回流，增加心

排出量而使休克癥狀得到緩解。

4.

休克型肺炎的患者應(yīng)用抗生素和補(bǔ)液治療。提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量已補(bǔ)足

的體征不包括()_________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

口唇紅潤

「B

肢端溫暖

「C

尿量〉30ml/h

「D

收縮壓＞90mmHg

「E

心率120次/分

分值：3.7

答案:E

心率加快是休克代償期的表現(xiàn)，不能提示患者病情好轉(zhuǎn)、血容量己補(bǔ)足。

5.

［般表示無休克，休克指數(shù)應(yīng)為()

ISSS_SINGLE_SEL

「A

**

B

**

c

**

rD

**

rE

**

分值：3.7

答案:E

臨床常用脈率/收縮壓(mmHg)計(jì)算休克指數(shù)，指數(shù)0.5表示無休克，＞1.0-1.5

表示休克，〉2.0表示嚴(yán)重休克。

6.

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg,脈率120次/分?；?/p>

者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。該患者休克的類型為

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低血容量性休克

「B

感染性休克

「C

心源性休克

「D

過敏性休克

「E

神經(jīng)性休克

分值：3.7

答案:A

該患者因發(fā)生脾破裂出血導(dǎo)致血壓下降(脈壓減小)、心率增快等休克早期表

現(xiàn)，此類型休克為低血容量性休克。

7.

下列提示休克患者進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

代謝性酸中毒

「B

血壓低，脈搏細(xì)數(shù)

「C

神志淡漠

「D

末梢血運(yùn)差

'E

皮膚出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)

分值：3.7

答案:E

休克患者出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)為DIC的表現(xiàn)，此時(shí)微循環(huán)已經(jīng)衰竭，如處理不及時(shí)

則可導(dǎo)致多器官功能衰竭。

8.

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg,脈率120次/分?；?/p>

者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。外科臨床上除此類型休克外，常見的休克

>_____________________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

創(chuàng)傷性休克

「B

感染性休克

「C

心源性休克

「D

過敏性休克

「E

神經(jīng)性休克

分值：3.7

答案：B

此外，感染性休克也是外科臨床常見的休克。

9.

有關(guān)感染性休克描述錯(cuò)誤的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

感染性休克可繼發(fā)于以釋放內(nèi)毒素的革蘭陰性桿菌為主的感染

「B

葡萄球菌可引起感染性休克

「C

肺炎雙球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌為內(nèi)科最常見的感染致病菌

「D

感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激副交感神經(jīng)

引起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞

「E

感染性休克的患者中，可能未見明顯的感染病灶，但具有全身炎癥反應(yīng)綜合癥

分值：3.7

答案:D

感染性休克內(nèi)毒素與體內(nèi)的補(bǔ)體、抗體或其他成分結(jié)合后，可刺激交感神經(jīng)引

起血管痙攣并損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-感染性休克病因及發(fā)

病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

10.

觀察休克患者每小時(shí)尿量，以下哪項(xiàng)表示組織灌流合適的最低限度

ISSS_SINGLE_SEL

「A

20ml

rB

50ml

rC

40ml

rD

30ml

rE

60ml

分值：3.7

答案:D

休克患者每小時(shí)尿量30ml是組織灌流合適的最低限度。

11.

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg,脈率120次/分?；?/p>

者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。目前該患者微循環(huán)變化處于

|SSS_SINGLE_SEI

「A

收縮期

「B

擴(kuò)張期

「C

衰竭期

「D

代償期

「E

早期

分值：3.7

答案:A

該患者處于休克早期，為微循環(huán)收縮期。

12.

感染性休克最常見的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

rA

G+菌感染

，B

G-菌感染

rC

病毒感染

rD

螺旋體感染

rE

真菌感染

分值：3.7

答案:B

多種病原微生物感染均可引起感染性休克，其中尤以革蘭染色陰性菌所致者最

多見?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-感染性休克病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

13.

護(hù)士告訴腎挫傷非手術(shù)治療的患者,其至少需要臥床的時(shí)間是（）

|SSS_SINGLE_SEL

「A

3周

「B

2周

「C

6周

「D

7周

「E

8周

分值：3.7

答案:B

腎挫傷非手術(shù)患者應(yīng)臥床休息至少2周，減少再出血，避免每次失血休克等嚴(yán)

重后果。

14.

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg,脈率120次/分?；?/p>

者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。不符合此期微循環(huán)特點(diǎn)的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

微動(dòng)脈、微靜脈收縮

「B

動(dòng)、靜脈短路開放

「C

靜脈回心血量增加

D

組織灌注量減少

「E

微動(dòng)脈擴(kuò)張，微靜脈收縮

分值：3.7

答案:E

此期由于人體有效循環(huán)血量顯著減少，交感神經(jīng)-腎上腺軸興奮，大量兒茶酚胺

釋放及腎素-血管緊張素分泌增加等，外周和內(nèi)臟小血管、微血管平滑肌收縮，

毛細(xì)血管前括約肌強(qiáng)烈收縮，動(dòng)、靜脈短路和直捷通道開放。

15.

微循環(huán)衰竭期的特征性病理改變是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

微動(dòng)脈、微靜脈擴(kuò)張

「B

動(dòng)靜脈短路關(guān)閉

「C

靜脈回心血量減少

「D

組織灌注量減少

「E

彌散性血管內(nèi)凝血

分值：3.7

答案:E

微循環(huán)衰竭期時(shí)，淤滯于微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，加上酸性環(huán)境，

使得血液處于高凝狀態(tài)，紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，

甚至發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血。

16.

休克早期血壓的變化（）

|SSS_S1NGLE_SEL

「A

收縮壓下降，脈壓差小

「B

收縮壓升高，脈壓無變化

「C

收縮壓正常，脈壓差小

「D

收縮壓下降，脈壓差無變化

「E

收縮壓正常，脈壓差無變化

分值：3.7

答案:C

休克早期由于機(jī)體代償，外周血管收縮，故舒張壓升高，回心血量不減少，心

排血量正常，故收縮壓正常，脈壓差縮小。

17.

男性，26歲，因車禍發(fā)生脾破裂，就診時(shí)血壓90/70mmHg,脈率120次/分。患

者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。此時(shí)該患者重要臟器血供無明顯減少的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

腎

「B

肝

「C

消化道

「D

肺

「E

心臟

分值：3.7

答案:E

休克早期，冠狀動(dòng)脈收縮不明顯，心臟血液供應(yīng)無明顯減少。

B1題型

1.

微循環(huán)擴(kuò)張期___________

ISSS_SINGLE_SEL

「A

微動(dòng)脈、微靜脈收縮

「B

血液處于高凝狀態(tài)

「C

靜脈回心血量增加

「D

組織灌注量增加

「E

毛細(xì)血管后括約肌收縮

分值：3.7

答案:E

微循環(huán)擴(kuò)張期，動(dòng)、靜脈短路和直捷通路大量開放，組織灌注更加不足；毛細(xì)

血管前括約肌松弛，毛細(xì)血管廣泛擴(kuò)張，而后括約肌仍處于收縮狀態(tài)。

2.

微循環(huán)衰竭期___________

ISSS_SINGLE_SEL

A

微動(dòng)脈、微靜脈收縮

「B

血液處于高凝狀態(tài)

「C

靜脈回心血量增加

「D

組織灌注量增加

「E

毛細(xì)血管后括約肌收縮

分值：3.7

答案:B

微循環(huán)衰竭期，微循環(huán)內(nèi)的血液濃縮、黏稠度增加，血液處于高凝狀態(tài)。

3.

反映微循環(huán)灌注的最簡單而有效的指標(biāo)是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

血壓

「B

皮膚色澤

「C

意識(shí)變化

「D

中心靜脈壓

「E

尿量及尿比重

分值：3.7

答案:E

反映微循環(huán)灌注的最簡單而有效的指標(biāo)是尿量及尿比重。

4.

可以指導(dǎo)血管活性藥物使用的指標(biāo)是

SSSSINGLESEL

rA

血壓

rB

皮膚色澤

rC

意識(shí)變化

rD

中心靜脈壓

rE

尿量及尿比重

分值：3.7

答案:A

休克時(shí)血管活性藥物應(yīng)從低濃度、慢速度開始，并用心電監(jiān)護(hù)儀每5?10分鐘

測(cè)1次血壓，根據(jù)血壓調(diào)整藥物濃度和泵注速度，以防血壓驟升或驟降。

5.

反映血容量、心排血量及右心前負(fù)荷的指標(biāo)是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

血壓

「B

皮膚色澤

「C

意識(shí)變化

「D

中心靜脈壓

「E

尿量及尿比重

分值：3.7

答案:D

中心靜脈壓(CVP)代表右心房或胸段腔靜脈內(nèi)壓力，其變化可反映血容量和右心

功能，通過連續(xù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)CVP可準(zhǔn)確地反映右心前負(fù)荷。

6.

注射青霉素引呵的休克是

ISSS_SINGLE_SEL

rA

低血容量性休克

「B

創(chuàng)傷性休克

「C

感染性休克

「D

過敏性休克

「E

心源性休克

分值：3.