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生殖器、肛門與直腸檢生殖器、肛門和直腸檢查是全面體檢鼠一部分,有時對臨床診斷具有重要意義。但某些病人不易接受此項檢查,因此對有指征的病人應耐心說明檢查的目的、方法和重要性,務(wù)必做到全面檢查。被檢查者若為女性男性醫(yī)生必須有女醫(yī)護人員或家屬陪同檢耷。男性生殖器男性生殖器包括陰莖、陰囊、前列精囊等。(一)方法充分暴露下身,雙下肢外展位,先檢查外生殖器陰莖及陰囊),然后再檢查內(nèi)生殖器(前列腺及精囊)。(二)檢查內(nèi)容:1、陰莖分、頭、體尾三部分,成人長約7~10cm,由3個海綿體構(gòu)成,富于彈性、伸展性,充血后可以勃起。(1)包皮陰莖皮膚在陰莖頸前向內(nèi)翻轉(zhuǎn)覆蓋于表面稱為包皮。成人陰莖松弛時,包皮不應掩蓋尿道口,翻起后應露出陰莖頭,若不能翻起露出外尿道口或陰莖頭稱為包莖,見于先天性包皮囗狹窄或炎癥、外傷后粘連包皮過長:包皮長過陰莖頭,但上翻后能露出尿道口和陰莖頭,易引起炎癥或包皮嵌頓,甚至成為致癌因素。(2)陰莖頭與陰莖頸正常:紅潤、光滑、無紅腫及結(jié)節(jié),異常:陰莖癌一有硬結(jié)、潰瘍或呈菜花狀腫物。下疳——陰莖頸處發(fā)現(xiàn)單個橢圓形硬質(zhì)潰瘍。陰莖頸是尖銳濕疣的好發(fā)部位。(3)尿道口注意有無狹窄、先天性畸形、炎癥等正常:黏膜紅潤、清潔、無分泌物。異常:尿道炎——紅腫、分泌物、潰瘍、觸痛。(為淋球菌或其他病原體感染所致)尿道下裂一尿道口位于陰莖腹面。(4)陰莖大小與形態(tài)正常成年人約7~10厘米陰莖過小一垂體功能或性腺功能減退兒童呈成人型一腎上腺皮質(zhì)腫瘤患者2、陰囊病人取立位或仰臥位,兩腿稍分開足檢査者將兩手拇指置于陰囊前面,其余手指放在陰囊后面,雙手同時觸診,以資對比。(1)精索內(nèi)含輸精管提睪肌動脈靜脈精索神經(jīng)及淋巴正常:呈柔軟的圓形條索狀結(jié)構(gòu),無壓痛。異常輸精管結(jié)核一呈串珠樣改變。急性精索炎一局部有擠壓痛,局部皮膚紅腫血絲蟲病——靠近附睪的精索觸及硬結(jié)。靜脈曲張——精索有蚯蚓團樣感。(2)睪丸左右各一,橢圓形,表面光滑柔韌,產(chǎn)生精子的器官。檢查時應注意其大小形狀、

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