主管護(hù)師外科護(hù)理學(xué)《專業(yè)知識(shí)》考前點(diǎn)題二

［單選題H.顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)，禁止腰椎穿刺，是為了避免

A.逆行感染

B,形成枕骨大孔疝

C.腦脊液漏

D.體液不足

E.組織灌注量改變

參考答案：B

參考解析：腰椎穿刺可以直接測(cè)量顱內(nèi)壓力，同時(shí)取腦脊液做化驗(yàn)。但顱內(nèi)壓

增高明顯時(shí)，有促成枕骨大孔疝的危險(xiǎn)，應(yīng)避免進(jìn)行。而選項(xiàng)A、C、D、E都不

是最主要的原因，故選B。

［單選題］2.霍亂最主要的治療方法是

A.臥床休息，流質(zhì)飲食

B.液體療法

C.抗菌藥物治療

D.對(duì)癥治療

E.輸血、輸血漿

參考答案：B

參考解析：霍亂最主要的傳播途徑是水源傳播，及時(shí)補(bǔ)充足量的液體和電解質(zhì)

是治療霍亂的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

［單選題］3.患者女性，55歲。無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫塊2個(gè)月。查體：

雙側(cè)乳房、鎖骨上及頸部均未發(fā)現(xiàn)異常，活檢證實(shí)為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌，最可能的

組織來源是

A.甲狀腺

B.乳腺

C.肝

D.肺

E.脊椎

參考答案：B

參考解析：乳癌原發(fā)病灶位于乳頭、乳暈區(qū)及乳房外側(cè)者，約80%發(fā)生腋窩淋巴

結(jié)轉(zhuǎn)移。

［單選題］4.休克病人取仰臥中凹位的主要目的是

A.便于與病人溝通

B.利于呼吸及血液回流

C.預(yù)防下肢靜脈血栓

D.降低呼吸的阻力

E.避免下肢水腫

參考答案：B

參考解析：采取休克體位的主要目的是增加回心血量及減輕呼吸困難。

［單選題］5.DIC病人最早的臨床表現(xiàn)是

A.皮膚黏膜出血

B.消化道出血

C.傷口出血

D.注射部位出血

E.取血時(shí)血液不易抽出，血易凝固

參考答案：E

參考解析：DIC病理變化分為三期：第一期為高凝期，在促凝物質(zhì)作用下凝血因

子被激活，血中凝血酶量增加，血液呈高凝狀態(tài)，循環(huán)血液中易有血栓形成。

嚴(yán)重病人皮膚上出現(xiàn)淤點(diǎn)或紫斑。實(shí)驗(yàn)室檢查見凝血時(shí)間縮短，血小板黏附性

增高。最早征兆是護(hù)士抽血取化驗(yàn)標(biāo)本時(shí)，發(fā)現(xiàn)血液不易抽出，血易凝固。

［單選題］6.胰島素瘤典型的癥狀是

A.低熱

B.消瘦

C.低血糖

D.進(jìn)行性黃疸

E.上腹部疼痛

參考答案：C

參考解析：胰島素瘤典型的癥狀為低血糖發(fā)作，清晨、傍晚或勞累后發(fā)作，有

時(shí)也可因精神刺激、發(fā)熱或月經(jīng)來潮而誘發(fā)。

［單選題］7.開放性腹部損傷伴部分腸管脫出時(shí)，正確的緊急處理措施是

A.敞開傷口，急診手術(shù)

B.用消毒棉墊加壓包扎

C.迅速將腸管還納入腹腔

D.用凡士林紗布覆蓋，腹帶包扎

E.用等滲鹽水無菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)

參考答案：E

參考解析：開放性損傷腸管脫出時(shí)，嚴(yán)禁將腸管還納入腹腔，應(yīng)用等滲鹽水無

菌紗布覆蓋并妥善保護(hù)腸管。

［單選題］8.嬰兒可復(fù)性腹股溝斜疝的治療原則是

A.緊急手術(shù)

B.擇期手術(shù)

C.暫不手術(shù)

D.早期手術(shù)

E.禁忌手術(shù)

參考答案：C

參考解析：嬰幼兒腹外疝可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊

突出，并給發(fā)育中的腹肌以加強(qiáng)腹壁的機(jī)會(huì)。

［單選題］9.女性，精神緊張、煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，脈壓小。應(yīng)首

先給予

A.血管收縮藥

B.血管擴(kuò)張藥

C.靜脈補(bǔ)液

D.利尿劑

E.強(qiáng)心藥

參考答案：C

參考解析：此患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)，首先應(yīng)給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。

［里選題］10.輸入貯存過久的庫存血時(shí)，易引起

A.周鈉血癥

B.低鈣血癥

C.低鉀血癥

D.高鉀血癥

E.低鈉血癥

參考答案：D

參考解析：血液貯存過久，紅細(xì)胞破壞，細(xì)胞內(nèi)鉀離子游離出來。人體輸入后

會(huì)引起高鉀血癥。

［單選題H1.不屬于HIV感染臨床II期特點(diǎn)的是

A.血中可檢測(cè)出HIV

B.有傳染性

C.血中可檢測(cè)出核心蛋白

D.持續(xù)2—10年

E.有血清病樣癥狀

參考答案：E

參考解析：HIV感染臨床H期為無癥狀感染期，此期持續(xù)2?10年或更長(zhǎng)而無任

何癥狀。血清可檢出HIVRNA和HIV抗體。血清中雖然有病毒和p24抗原存在，

但HIV抗體尚未產(chǎn)生，此時(shí)HIV抗體呈陰性，稱為窗口期。

［單選題］12.有關(guān)左心衰竭的描述，不正確的是

A.肺循環(huán)淤血

B.咯白色泡沫樣痰

C.勞力性呼吸困難出現(xiàn)較晚

D.發(fā)生急性肺水腫時(shí)咯大量粉紅色泡沫痰

E.左心室增大，心界向左擴(kuò)大

參考答案：C

參考解析：左心衰的呼吸困難，最早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，經(jīng)休息后可緩

解。

［單選題］13.小兒智力發(fā)育加快的時(shí)期是

A.嬰兒期

B.幼兒期

C.幼兒后期

D.學(xué)齡前期

E.青春期

參考答案：D

參考解析：學(xué)齡前期兒童智力發(fā)展快，活動(dòng)范圍擴(kuò)大，自理能力和機(jī)體抵抗力

增強(qiáng)，是性格形成的關(guān)鍵時(shí)期。

［單選題］14.對(duì)低鈣血癥的治療描述不正確的是

A.積極治療原發(fā)病

B.一般采用10%葡萄糖酸鈣

C.注意鈣離子的濃度不宜過大

D.糾正堿中毒

E.糾正酸中毒

參考答案：E

參考解析：低鈣血癥的處理原則是處理原發(fā)病、補(bǔ)鈣、糾正堿中毒。

［單選題］15.急性乳腺炎常發(fā)生于

A.產(chǎn)前3?4周

B.產(chǎn)前1?2周

C.產(chǎn)后1?2周

D.產(chǎn)后3?4周

E.產(chǎn)后5?6周

參考答案：D

參考解析：急性乳腺炎多發(fā)生于妊娠后3?4周內(nèi)，主要的臨床表現(xiàn)是以金黃色

葡萄球菌，少數(shù)是以鏈球菌為主引起的乳房化膿性炎癥。

［單選題］16.急性胰腺炎非手術(shù)治療期間使用的藥物中不能抑制胰腺分泌的是

A.雷尼替丁

B.抑肽酶

C.生長(zhǎng)抑素

D.碳酸氫鈉

E.阿托品

參考答案：B

參考解析：抗膽堿藥物（阿托品等）可以抑制胰液分泌。雷尼替丁可抑制胃酸

分泌，碳酸氫鈉等可中和胃酸，均可抑制胰液分泌。應(yīng)用生長(zhǎng)抑素也能有效抑

制胰外分泌。抑肽酶具有抗蛋白酶及胰血管舒緩素的作用，對(duì)胰腺分泌無抑制

作用。

［單選題］17.開放性氣胸患者傷口局部敷料包扎最主要的目的是

A.減少氣體進(jìn)入

B.糾正縱隔撲動(dòng)

C.避免局部出血

D.減輕局部疼痛

E.避免感染

參考答案：B

參考解析：此患者因胸部損傷致開放性氣胸，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相

通，隨呼吸過程，出現(xiàn)縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回流，導(dǎo)致循環(huán)功能嚴(yán)重障礙。同

時(shí),由于含氧低的氣體在兩側(cè)肺內(nèi)重復(fù)交換而造成嚴(yán)重缺氧。封閉傷口，可避

免縱隔撲動(dòng)。

［單選題］18.某代謝性酸中毒患者［HC03］為15mmol/L,該患者首選的溶液是

A.稀鹽酸溶液

B.氯化鉀溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.乳酸鈉溶液

E.氯化鏤溶液

參考答案：C

參考解析：對(duì)于輕度代謝性酸中毒，控制病因及糾正脫水后，酸中毒可以得到

糾正，不需應(yīng)用堿性液。此患者為嚴(yán)重代謝性酸中毒患者，應(yīng)用堿性液糾正，

通常5%碳酸氫鈉溶液為首選。也可應(yīng)用乳酸鈉溶液，但對(duì)缺氧或肝功能不全者

不宜應(yīng)用，以免增加肝臟負(fù)擔(dān)。稀鹽酸溶液、氯化鉀溶液及氯化鍍?nèi)芤壕糜?/p>

糾正堿中毒。

［單選題］19.男性，40歲，因車禍發(fā)生脾破裂、失血性休克，準(zhǔn)備手術(shù)。在等待

配血期間，靜脈輸液宜首選

A.5%葡萄糖溶液

B.5%葡萄糖等滲鹽水

C.平衡鹽溶液

D.林格液

E.5%碳酸氫鈉溶液

參考答案：C

參考解析：失血性休克患者應(yīng)及時(shí)給予補(bǔ)液輸血，若不能及時(shí)輸血，可首選平

衡鹽溶液。

［單選題］20.關(guān)于急性膿胸徹底排除膿液的方法，錯(cuò)誤的是

A.反復(fù)胸腔穿刺抽膿液

B.經(jīng)肋間胸腔閉式引流

C.經(jīng)肋床胸腔閉式引流

D.開放引流

E.經(jīng)胸腔鏡清除膿液

參考答案：D

參考解析：因?yàn)殚_放引流會(huì)造成人為的氣胸，所以不能采用。故選D。

［單選題］21.小兒急性闌尾炎易穿孔的原因是

A.闌尾內(nèi)壓大

B.闌尾太脆

C.病情發(fā)展快

D.闌尾壁薄

E.闌尾積膿過多

參考答案：D

參考解析：小兒急性闌尾炎分為四期：?jiǎn)渭冃躁@尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性

闌尾炎、闌尾膿腫。小兒闌尾炎易造成栓塞，而且小兒闌尾壁薄，栓塞后闌尾

管腔壓力增高、水腫、缺血，所以容易發(fā)生穿孔。

［單選題］22.再生障礙性貧血的患者伴高熱，不適宜的降溫措施是

A.溫水擦浴

B.冰水灌腸

C.頭部放冰袋

D.口服退燒藥

E.酒精擦浴

參考答案：E

參考解析：再生障礙性貧血的患者伴高熱，不適宜的降溫措施是酒精擦浴，因

為酒精擦浴會(huì)使血管收縮，腦部充血引起頭痛。

［單選題］23.急性腎衰竭病人由少尿期進(jìn)入多尿期的標(biāo)志是每日尿量大于

A.200ml

B.300ml

C.400ml

D.500ml

E.600ml

參考答案：C

參考解析：多尿期常表示急性腎衰竭向好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展，如每日尿量超過

400ml,則表示進(jìn)入多尿期，最多可達(dá)3000ml以上，有時(shí)會(huì)高達(dá)5000?

7000mlo

［單選題］24.乳腺纖維腺瘤的主要臨床表現(xiàn)是

A.乳房脹痛

B.乳頭溢液

C.乳房腫塊

D.乳頭凹陷

E.雙側(cè)乳房不對(duì)稱

參考答案：C

參考解析：乳腺纖維腺瘤病人常無明顯自覺癥狀，僅發(fā)現(xiàn)腫塊，質(zhì)似硬橡皮球

的彈性感，表面光滑，易于推動(dòng)，增大緩慢。月經(jīng)周期對(duì)腫塊的大小無影響。

［單選題］25.不符合骨盆直腸間隙膿腫的臨床特點(diǎn)是

A.肛周紅、腫、熱、痛明顯

B.常伴排尿困難

C.全身感染中毒癥狀明顯

D.可有直腸墜脹感和里急后重

E.直腸指檢捫及局限性隆起和觸痛

參考答案：A

參考解析：骨盆直腸間隙膿腫的臨床特點(diǎn)為全身感染癥狀突出，局部表現(xiàn)主要

有直腸墜脹感和里急后重，常伴有排尿困難。直腸指檢捫及局限性隆起和觸

痛，或有波動(dòng)感，局部穿刺可抽到膿液。

［單選題］26.骨腫瘤的好發(fā)部位在

A.扁骨

B.脊椎骨

C.長(zhǎng)管狀骨骨干

D.長(zhǎng)管狀骨干醞端

E.短管狀骨干醞端

參考答案：D

參考解析：長(zhǎng)管狀骨干箭端骨質(zhì)生長(zhǎng)活躍，是骨腫瘤的好發(fā)部位。

［單選題］27.某孕婦因?yàn)槿迅哒魑＜吧?，醫(yī)生建議終止妊娠以挽救孕婦生命，

但是這樣可能會(huì)造成胎兒早產(chǎn)而死亡，這種終止妊娠行為所產(chǎn)生的效應(yīng)被稱為

A.有利效應(yīng)

B.不傷害效應(yīng)

C.雙重效應(yīng)

D.患者第一效應(yīng)

E.公正效應(yīng)

參考答案：C

參考解析：雙重效應(yīng)是指某一行為的有害效應(yīng)并不是直接的、有意的效應(yīng)，而

是間接的、預(yù)見的效應(yīng)。

［單選題］28.低鈣血癥時(shí)?？沙霈F(xiàn)

A.疲乏無力

B.厭食

C.骨骼肌麻痹

D.腱反射減弱

E.手足抽搐

參考答案：E

參考解析：低鈣血癥患者可出現(xiàn)口周和指尖麻木針刺感、手足抽搐、肌肉疼

痛、腱反射亢進(jìn)，以及Chvostek征和Trousseau征陽性。高鈣血癥患者可出現(xiàn)

疲乏無力、厭食惡心、便秘多尿，重者頭痛、身痛，再重可出現(xiàn)心律失常。

［單選題］29.采用腎上腺皮質(zhì)激素降低顱內(nèi)壓的作用原理是

A.滲透脫水作用

B.利尿脫水作用

C.抗炎性反應(yīng)作用

D.穩(wěn)定溶酶體膜作用

E.抑制腦脊液分泌作用

參考答案：D

參考解析：應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素主要是通過改善血腦屏障的通透性，穩(wěn)定溶酶

體膜，預(yù)防和治療腦水腫，并能減少腦脊液生成，使顱內(nèi)壓下降。

［單選題］30.男性，晚期肺癌患者，出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張，

皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高。其原因是癌腫致

A.上腔靜脈受壓

B.膈神經(jīng)受壓

C.喉返神經(jīng)受壓

D.交感神經(jīng)受壓

E.胸膜侵犯

參考答案：A

參考解析：晚期肺癌癌腫可壓迫上腔靜脈出現(xiàn)面部、頸部、上肢和上胸部靜脈

怒張，皮下組織水腫，上肢靜脈壓升高；壓迫或侵犯膈神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)膈肌麻

痹；壓迫或侵犯喉返神經(jīng)出現(xiàn)聲帶麻痹、聲音嘶?。粔浩阮i交感神經(jīng)出現(xiàn)同側(cè)

上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等；侵犯胸膜可引起持續(xù)性劇烈

胸痛。

［單選題］31.前列腺術(shù)后，禁止肛管排氣的時(shí)間是

A.3天內(nèi)

B.5天內(nèi)

C.7天內(nèi)

D.9天內(nèi)

E.14天內(nèi)

參考答案：C

參考解析：術(shù)后前列腺窩的修復(fù)需3?6個(gè)月，尤其在1周內(nèi)，灌腸和肛管排氣

會(huì)引起前列腺窩出血，所以在術(shù)后7天禁止肛管排氣。

［單選題］32.患者，女性，56歲。行膽總管切開取石術(shù)后，留置T管及腹腔引流

管。兩種引流管的護(hù)理措施有何不同

A.每天更換引流袋

B.保持引流管通暢

C.拔管前夾管觀察1?2天

D.觀察引流量和性質(zhì)

E.引流袋不得高于引流出口

參考答案：C

參考解析：T管拔管前應(yīng)膽管造影或膽道鏡證實(shí)膽管無狹窄、結(jié)石、異物，膽道

通暢，夾管試驗(yàn)無不適，可考慮拔管。拔管前引流管應(yīng)開放1?2天。腹腔引流

管拔管前夾管觀察1?2天。

［單選題］33.術(shù)中手套破損后應(yīng)及時(shí)

A.用3%碘酊擦拭后換手套

B.更換手套及加袖套

C.更換手套

D.重新泡手，換手套

E.重新刷手，換手套

參考答案：A

參考解析：手術(shù)中沒有太多時(shí)間重新洗手只能消毒后換手套。

［單選題］34.發(fā)生急性心肌梗死的病理基礎(chǔ)是

A.粥樣斑塊破裂

B.動(dòng)脈粥樣硬化致管腔嚴(yán)重狹窄和心肌供血不足

C.出血

D.血栓形成

E.冠狀動(dòng)脈痙攣

參考答案：B

參考解析：在冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄的基礎(chǔ)上，一旦心肌需血量猛增或冠狀動(dòng)脈血

供銳減，使心肌缺血達(dá)20~30分鐘以上，即可發(fā)生急性心肌梗死。

［單選題］35.腎結(jié)核可導(dǎo)致患者出現(xiàn)

A.無痛性血尿

B.血紅蛋白尿

C.膿尿

D.乳糜尿

E.尿道出血

參考答案：C

參考解析：由于腎臟和膀胱的結(jié)核性炎癥，造成組織破壞，尿液中可出現(xiàn)大量

膿細(xì)胞，同時(shí)在尿液內(nèi)亦可混有干酪樣物質(zhì)，使尿液混濁不清，嚴(yán)重者呈米湯

樣膿尿。

［單選題］36.乳腺炎膿腫形成后，正確的處理是

A.必須有波動(dòng)時(shí)再切開引流

B.乳暈下膿腫應(yīng)做輪輻狀切口

C.多房膿腫應(yīng)做多個(gè)切口

D.乳房后膿腫應(yīng)反復(fù)穿刺抽膿

E.可在膿腫最低點(diǎn)做對(duì)口引流

參考答案：E

參考解析：乳腺炎膿腫形成后，可在膿腫最低點(diǎn)做對(duì)口引流。

［單選題］37.急性乳腺炎最常見的致病菌是

A.溶血性鏈球菌

B.變形桿菌

C.大腸埃希菌

D.厭氧菌

E.金黃色葡萄球菌

參考答案：E

參考解析：急性乳房炎是一種常見的乳房急性化膿性的感染，最常見的致病菌

為金黃色葡萄球菌。

［單選題］38.胃、十二指腸潰瘍手術(shù)治療的適應(yīng)證應(yīng)除外

A.急性穿孔

B,并發(fā)大出血

C.并發(fā)瘢痕性幽門梗阻

D.癌變

E.經(jīng)常反酸

參考答案：E

參考解析：絕大多數(shù)胃、十二指腸潰瘍采用內(nèi)科治療有效，出現(xiàn)以下情況，應(yīng)

考慮外科治療：胃、十二指腸潰瘍發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，如急性穿孔、急性大出

血、瘢痕性幽門梗阻、癌變；內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍。

［單選題］39.在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)護(hù)理措施中的最重要的是

A.抗感染

B.營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理

C.補(bǔ)液護(hù)理

D.皮膚護(hù)理

E.呼吸道護(hù)理

參考答案：E

參考解析：急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是一種以進(jìn)行性呼吸困難和難以糾正的

低氧血癥為特征的急性呼吸衰竭，迅速糾正低氧血癥最關(guān)鍵，因此應(yīng)加強(qiáng)呼吸

道護(hù)理。

［單選題］40.破傷風(fēng)的處理原則中不包括

A.清除毒素來源

B.中和游離的毒素

C.控制和解除痙攣

D.降溫

E.防治并發(fā)癥

參考答案：D

參考解析：破傷風(fēng)的處理原則為清除毒素來源；中和游離的毒素；控制和解除

痙攣；防治并發(fā)癥。

［單選題］41.肱骨踝上骨折復(fù)位后，早期缺血最有意義的警戒癥狀是

A.腫脹

B.發(fā)組或蒼白

C.麻痹

D.遠(yuǎn)端發(fā)涼

E.遠(yuǎn)端疼痛

參考答案：E

參考解析：肱骨牌上骨折時(shí)易引起缺血或正中神經(jīng)損傷，早期缺血會(huì)造成上肢

遠(yuǎn)端手指疼痛，所以選項(xiàng)E正確。

［單選題］42.對(duì)骨盆骨折的處理要點(diǎn)正確的是

A.若尿道損傷為不全斷裂，應(yīng)留置尿管1周

B.尿道損傷為完全斷裂，應(yīng)留置尿管1周

C.首先處理危及生命的并發(fā)癥

D.首先處理骨盆骨折

E.單處骨折骨盆環(huán)完整者，臥床2周即可

參考答案：C

參考解析：骨盆骨折的急救處理首先應(yīng)處理危及生命的并發(fā)癥，其次才是骨

折，無論尿道損傷是不全或完全斷裂，均應(yīng)留置尿管2周以上，單處骨折應(yīng)臥

床3?4周。

［單選題］43.十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律為

A.疼痛-進(jìn)食-疼痛

B.疼痛-進(jìn)食-緩解

C.進(jìn)食-疼痛-疼痛

D.進(jìn)食-疼痛-緩解

E.無一定規(guī)律

參考答案：B

參考解析：疼痛-進(jìn)食-緩解是十二指腸球部潰瘍的疼痛規(guī)律。進(jìn)食-疼痛-緩解

是胃潰瘍的疼痛規(guī)律。

［單選題］44.急性乳腺炎最常見于

A.妊娠期婦女

B.初產(chǎn)哺乳的婦女

C.乳頭凹陷的青年婦女

D.哺乳半年后的婦女

E.長(zhǎng)期哺乳的婦女

參考答案：B

參考解析：急性乳腺炎多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的婦女，初產(chǎn)婦更為多見。

［單選題］45.患者，男性，24歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)絹，脈快，體檢時(shí)見胸

壁有一約3cm長(zhǎng)開放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，

叩診呈鼓音。該病人為

A.閉合性氣胸

B.開放性氣胸

C.張力性氣胸

D.損傷性血胸

E.機(jī)化性血胸

參考答案：B

參考解析：該病人為開放性胸部損傷，傷后呼吸困難，發(fā)絹，局部見開放性傷

口，且有氣體進(jìn)出聲音，有氣胸體征，故考慮為開放性氣胸。

［單選題］46.破傷風(fēng)治療最關(guān)鍵的措施是

A.控制痙攣

B.支持治療

C.清除毒素來源

D.中和游離毒素

E.徹底清創(chuàng)

參考答案：A

參考解析：破傷風(fēng)的治療原則包括清除毒素來源、中和游離的毒素、控制并解

除痙攣、防治并發(fā)癥等，其中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是控制并解除痙攣。

［單選題］47.目前I期、II期乳腺癌常用的手術(shù)方式是

A.乳腺癌根治術(shù)

B.乳腺癌擴(kuò)大根治術(shù)

C.乳腺癌改良根治術(shù)

D.全乳房切除術(shù)

E.保留乳房的乳腺癌切除術(shù)

參考答案：C

參考解析：乳腺癌手術(shù)方式的選擇應(yīng)根據(jù)病理分型、疾病分期及輔助治療的條

件而定。對(duì)于可切除的乳腺癌，手術(shù)要最大限度地切除，以提高生存率，然后

再考慮外觀和功能。對(duì)于I期、II期乳腺癌，目前最常用的手術(shù)方式是乳腺癌

改良根治術(shù)。

［單選題］48.腎結(jié)核晚期合并膀胱攣縮時(shí)可出現(xiàn)

A.全程血尿

B.尿痛

C.尿失禁

D.尿急

E.遺尿

參考答案：C

參考解析：腎結(jié)核晚期膀胱攣縮，尿頻次數(shù)不計(jì)其數(shù)，甚至有尿失禁。

［單選題］49.Colles骨折患者的典型表現(xiàn)是

A.方肩畸形

B.垂腕畸形

C.爪形手畸形

D.杜加試驗(yàn)陽性

E.〃槍刺樣〃畸形

參考答案：E

參春秋斤：Colles骨折的典型畸形表現(xiàn)是側(cè)面觀“餐叉樣〃畸形，正面觀〃槍刺樣

“畸形。

［單選題］50.可以幫助鑒別肱骨牌上骨折和肘關(guān)節(jié)后脫位的表現(xiàn)是

A.有無手臂功能障礙

B.肘部是否劇烈疼痛

C.是否可摸到尺骨鷹嘴

D.肘后三點(diǎn)是否失去正常關(guān)系

E.跌倒后是否因手掌撐地受傷

參考答案：D

參考解析：肘關(guān)節(jié)脫位時(shí)肘部疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙、明顯畸形，肘部彈性固

定在半屈位，肘后空虛，可摸到凹陷，肘后三點(diǎn)關(guān)系失常。

共享題干題

患者，女性，35歲。頸部增粗，伴失眠，易激動(dòng)，食欲亢進(jìn)半年，查體：甲狀

腺彌漫性腫大，眼球突出，脈搏100次/分，血壓130/80mmHg,CT示胸骨后甲

狀腺腫。

［單選題］1.該患者的基礎(chǔ)代謝率是

A.-30%

B.-20%

C.+20%

D.+30%

E.+39%

參考答案：E

參考解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-111。

［單選題］2.該患者首選的治療方法是

Alt治療

B.用普耐洛爾治療

C.甲狀腺大部分切除術(shù)

D.抗甲狀腺藥物治療

E.多吃含碘豐富的食物，如海帶、紫菜

參考答案：C

參考解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）T11。

［單選題］3.為適應(yīng)手術(shù)時(shí)體位術(shù)前應(yīng)練習(xí)

A.俯臥位

B.側(cè)臥位

C.頭低肩高位

D.頭高肩低位

E.平臥位

參考答案：C

參考解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率%=（脈率+脈壓）-111。

［單選題］4.術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)傷口敷料有滲血，頸前部腫

脹?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難的原因是

A.氣管塌陷

B.血腫壓迫

C.喉頭水腫

D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

E.雙側(cè)喉上神經(jīng)損傷

參考答案：B

參考解析：甲亢患者基礎(chǔ)代謝率妒（脈率+脈壓）-111。

患者，男性，45歲。

［單選題］5.排便時(shí)，肛門有一腫物脫出，便后腫物消失，有肛門滴血，無疼

痛。應(yīng)考慮病人可能是

A.肛裂

B.肛矮

C.直腸脫垂

D.直腸肛管周圍膿腫

E.內(nèi)痔

參考答案：E

參考解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為痔核脫出及無痛性便血。

［單選題］6.工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。保存斷肢的適宜溫度為

A.-8℃

B.-4℃

C.0℃

D.4℃

E.8℃

參考答案：D

參考解析：1.如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢，嚴(yán)禁強(qiáng)行

拉出斷肢或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免加重?cái)嘀膿p傷。2.當(dāng)離斷肢體送到醫(yī)院后，迅

速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包

好，放在無菌容器中，再放入2?4c冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。3.當(dāng)離斷肢體送

到醫(yī)院后，迅速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外

用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2?4℃冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。4.如

為多指離斷，分別包好并做好標(biāo)記，以便按手術(shù)進(jìn)程逐個(gè)取出減少熱缺血時(shí)

間。離斷的肢體缺血時(shí)間過長(zhǎng)將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同

時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

［單選題］7.工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。從肢體離斷到手術(shù)，時(shí)間最

好不要超過

A.5小時(shí)

B.6小時(shí)

C.7小時(shí)

D.8小時(shí)

E.9小時(shí)

參考答案：B

參考解析：1.如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢，嚴(yán)禁強(qiáng)行

拉出斷肢或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免加重?cái)嘀膿p傷。2.當(dāng)離斷肢體送到醫(yī)院后，迅

速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包

好，放在無菌容器中，再放入2?4c冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。3.當(dāng)離斷肢體送

到醫(yī)院后，迅速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外

用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2?4c冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。4.如

為多指離斷，分別包好并做好標(biāo)記，以便按手術(shù)進(jìn)程逐個(gè)取出減少熱缺血時(shí)

間。離斷的肢體缺血時(shí)間過長(zhǎng)將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同

時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

［單選題］8.工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。取出傷指的正確方法是

A.停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出

B.用力拉出

C.將機(jī)器倒轉(zhuǎn)取出

D.現(xiàn)將傷指離斷再取出

E,將機(jī)器局部鋸斷

參考答案：A

參考解析：1.如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢，嚴(yán)禁強(qiáng)行

拉出斷肢或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免加重?cái)嘀膿p傷。2.當(dāng)離斷肢體送到醫(yī)院后，迅

速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包

好，放在無菌容器中，再放入2?4c冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。3.當(dāng)離斷肢體送

到醫(yī)院后，迅速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外

用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2?4c冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。4.如

為多指離斷，分別包好并做好標(biāo)記，以便按手術(shù)進(jìn)程逐個(gè)取出減少熱缺血時(shí)

間。離斷的肢體缺血時(shí)間過長(zhǎng)將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同

時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

［單選題］9.工作中右手中指和示指被卡在機(jī)器中。斷肢運(yùn)送到醫(yī)院后，正確的

處理措施是

A.用肝素鹽水灌注斷肢

B.沖洗后內(nèi)用無菌干紗布，外用濕紗布將斷肢包好

C.包好的斷肢應(yīng)保存于冰水中

D.斷肢應(yīng)放入冰箱冷凍保存

E.兩斷指可裝在同一袋中保存

參考答案：A

參考解析：1.如斷肢仍卡在機(jī)器中，要停機(jī)將機(jī)器拆卸后取出斷肢，嚴(yán)禁強(qiáng)行

拉出斷肢或?qū)C(jī)器倒轉(zhuǎn)，以免加重?cái)嘀膿p傷。2.當(dāng)離斷肢體送到醫(yī)院后，迅

速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外用干紗布包

好，放在無菌容器中，再放入2?4c冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。3.當(dāng)離斷肢體送

到醫(yī)院后，迅速送至手術(shù)室并用肝素鹽水灌注，沖洗后以無菌濕紗布包好，外

用干紗布包好，放在無菌容器中，再放入2?4c冰箱內(nèi)冷藏，嚴(yán)禁冷凍。4.如

為多指離斷，分別包好并做好標(biāo)記，以便按手術(shù)進(jìn)程逐個(gè)取出減少熱缺血時(shí)

間。離斷的肢體缺血時(shí)間過長(zhǎng)將要發(fā)生壞死，因此要快速將離斷肢體與病人同

時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到有條件的醫(yī)院進(jìn)行再植，力爭(zhēng)6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。

李女士，61歲，多年糖尿病史，經(jīng)飲食、運(yùn)動(dòng)、口服降糖藥治療，效果不理

想。現(xiàn)開始加用胰島素治療。

［單選題］10.目前最主要的護(hù)理診斷及合作性問題是

A.有感染的危險(xiǎn)

B.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：高于機(jī)體需要量

C.執(zhí)行治療方案無效

D.潛在并發(fā)癥：低血糖反應(yīng)

E.潛在并發(fā)癥：酮癥酸中毒

參考答案：C

參考解析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病，主要通過飲食控制，

運(yùn)動(dòng)，降低體重并聯(lián)合降糖藥物降血糖。

［單選題］11.開始治療時(shí)一般選用

A.胰島素從大劑量開始

B.胰島素從小劑量開始

C.胰島素與魚精蛋白鋅胰島素聯(lián)合應(yīng)用

D.胰島素與魚精蛋白鋅胰島素從小劑量開始

E.胰島素與魚精蛋白鋅胰島素從大劑量開始

參考答案：B

參考解析：胰島素原則上應(yīng)該從小劑量開始,如每日總量0.2單位/千克體重。

根據(jù)用藥后血糖的反應(yīng),逐步增加或減少劑量,一般每次增減2?4單位,直至血糖

達(dá)標(biāo)。

［單選題］12.進(jìn)行健康教育時(shí)一，不正確的指導(dǎo)是

A.多吃新鮮水果

B.掌握并堅(jiān)持飲食計(jì)劃

C.學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)尿糖

D.學(xué)會(huì)胰島素注射技術(shù)

E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以減輕癥狀

參考答案：A

參考解析：水果中含有較多的果糖和葡萄糖，重癥糖尿病人不宜吃過多的水

果。

病人，男性，36歲，暴飲暴食后突發(fā)腹痛，疼痛呈持續(xù)性并陣發(fā)加重，伴嘔

吐，體溫升高，被診為急性壞死性胰腺炎，急診行手術(shù)治療。

［單選題］13.給此病人靜脈輸注20%脂肪乳劑250ml需要

A.1?1.5小時(shí)

B.2?2.5小時(shí)

C.3?3.5小時(shí)

D.4?5小時(shí)

E.6小時(shí)以上

參考答案：D

參考解析：給此病人靜脈輸注20%脂肪乳劑250ml需要4?5小時(shí)，輸注太快容

易發(fā)生高脂血癥。故選D。

［單選題］14.該病人術(shù)后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取

A.普食

B.管飼流食

C.要素飲食

D.部分胃腸外營(yíng)養(yǎng)

E.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

參考答案：E

參考解析：急性壞死性胰腺炎行手術(shù)治療后第2天營(yíng)養(yǎng)供給應(yīng)采取完全胃腸外

營(yíng)養(yǎng)，避免刺激胰液的產(chǎn)生。故選E。

［單選題］15.術(shù)后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃,精神不振，寒

戰(zhàn)，無腹痛腹脹，傷口引流液少，應(yīng)警惕其可能發(fā)生了

A.空氣栓塞

B.低血糖癥

C.高血糖癥

D.導(dǎo)管敗血癥

E.急性胰腺炎復(fù)發(fā)

參考答案：D

參考解析：術(shù)后第4天病人體溫降至正常后又升高至39.5℃,精神不振，寒戰(zhàn)，

無腹痛、腹脹，傷口引流液少，中心靜脈置管處紅腫，有壓痛，應(yīng)警惕其可能

發(fā)生了導(dǎo)管敗血癥，此時(shí)正確的處理措施是拔出導(dǎo)管并將管端送細(xì)菌培養(yǎng)。故

選Do

男性，32歲，右腹股溝出現(xiàn)可復(fù)性包塊2年余，突然右下腹痛伴嘔吐1天，腹

痛陣發(fā)性加重，無排便排氣，檢查：有壓痛無反跳痛，無腸型，偶可聞及氣過

水聲，腹股溝捫及2cmX2cmX3cni腫塊，陰囊正常。

［單選題］16.應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理

A.手術(shù)復(fù)位

B.觀察，暫不處理

C.手法復(fù)位后擇期手術(shù)

D.緊急手術(shù)

E.熱敷，抗生素治療

參考答案：D

參考解析：1.嵌頓性疝應(yīng)該立即手術(shù)。2.腹外疝病人突然出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，提

示疝嵌頓。

［單選題］17.可能診斷為

A.腹股溝部淋巴結(jié)炎

B.嵌頓性疝

C,難復(fù)性腹股溝斜疝

D.精索鞘膜積液

E.單純性闌尾炎

參考答案：B

參考解析：1.嵌頓性疝應(yīng)該立即手術(shù)。2.腹外疝病人突然出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)，提

示疝嵌頓。

男性，45歲，農(nóng)民，2天前右下肢被拖船擠壓在岸邊，現(xiàn)右下肢及右臀明顯腫

脹、疼痛，活動(dòng)受限，X線檢查示見骨折，血壓82.5/67.5mmHg,脈搏100次/

分，呼吸24次/分，尿量每小時(shí)20ml。

［單選題］18.該病人的診斷是

A.軟組織挫傷

B.擠壓傷綜合征

C.血管損傷

D.軟組織感染

E.深部靜脈血栓形成

參考答案：B

參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷病人可出現(xiàn)腎衰竭。

［單選題］19.如果上述診斷成立，最可能出現(xiàn)

A.呼吸窘迫綜合征

B.昏迷

C.下肢壞死

D.心力衰竭

E.腎衰竭

參考答案：E

參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷病人可出現(xiàn)腎衰竭。

患者，男性，82歲。腹痛伴鞏膜、皮膚發(fā)黃半個(gè)月，體重明顯減輕。超聲/CT

檢查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫塊，膽總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。

［單選題］20.確診為胰頭癌，全麻下行“胰十二指腸切除術(shù)”，術(shù)后7天，患者

在劇烈咳嗽后突感切口劇痛，隨即有淺紅色液體自切口流出，浸濕敷料考慮患

者可能發(fā)生了

A.切口感染

B.切口裂開

C.腹腔感染

D.腹腔膿腫

E.腹脹

參考答案：B

參考解析：1.患者82歲，為老年患者，術(shù)前有體重明顯減輕，營(yíng)養(yǎng)狀況差，故

其組織愈合能力差，患者行“胰十二指腸切除術(shù)”為腹部手術(shù)，是術(shù)后切口裂

開常發(fā)生的部位，患者劇烈咳嗽時(shí)腹內(nèi)壓突然增高亦是切口裂開的常見原因，

其感到切口劇痛，有淺紅色液體自切口流出，均提示發(fā)生切口裂開，止匕外，切

口裂開多發(fā)生于術(shù)后1周左右，與題干描述相符，故答案為B。2.腹部手術(shù)患

者，為防止腹部切口裂開，術(shù)后應(yīng)采用腹帶加壓，但應(yīng)注意術(shù)后腹帶包扎應(yīng)松

緊適宜，避免限制呼吸的綁扎，造成患者術(shù)后肺不張的發(fā)生。

［單選題］21.確診為胰頭癌，全麻下行“胰十二指腸切除術(shù)”，術(shù)后7天，患者

在劇烈咳嗽后突感切口劇痛，隨即有淺紅色液體自切口流出，浸濕敷料防止上

述并發(fā)癥發(fā)生的措施不包括

A.術(shù)前加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持

B.手術(shù)時(shí)用減張縫合

C.術(shù)后應(yīng)用腹帶，松緊度以能限制腹部運(yùn)動(dòng)為宜

D.保持大便通暢

E.預(yù)防切口感染

參考答案：C

參考解析：1.患者82歲，為老年患者，術(shù)前有體重明顯減輕，營(yíng)養(yǎng)狀況差，故

其組織愈合能力差，患者行“胰十二指腸切除術(shù)”為腹部手術(shù)，是術(shù)后切口裂

開常發(fā)生的部位，患者劇烈咳嗽時(shí)腹內(nèi)壓突然增高亦是切口裂開的常見原因，

其感到切口劇痛，有淺紅色液體自切口流出，均提示發(fā)生切口裂開，此外，切

口裂開多發(fā)生于術(shù)后1周左右，與題干描述相符，故答案為B。2.腹部手術(shù)患

者，為防止腹部切口裂開，術(shù)后應(yīng)采用腹帶加壓，但應(yīng)注意術(shù)后腹帶包扎應(yīng)松

緊適宜，避免限制呼吸的綁扎，造成患者術(shù)后肺不張的發(fā)生。

某一公交車站旁，一位年輕姑娘突然呼吸困難，全身發(fā)麻，手腳僵硬。幾位熱

心市民看到后，幫她按摩穴位。待女孩送至醫(yī)院后，醫(yī)生介紹，女孩感到呼吸

困難后立刻大口呼吸，換氣太猛引起體內(nèi)二氧化碳濃度過低，造成酸堿平衡紊

亂，導(dǎo)致了全身發(fā)麻僵硬。

［單選題］22.該患者患有的酸堿平衡紊亂是

A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合型酸堿平衡紊亂

參考答案：D

參考解析：2.呼吸性堿中毒的治療原則為控制病因。用紙袋罩住口鼻，以增加

C02吸入或吸入含5%C02的02。3.出現(xiàn)手足抽搐，可給10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈

推注。

［單選題］23.對(duì)該疾病主要的治療方式描述正確的是

A.吸氧

B.吸入含5%C02的02

C.保持呼吸道通暢

D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸

E.鼓勵(lì)患者深呼吸

參考答案：B

參考解析：2.呼吸性堿中毒的治療原則為控制病因。用紙袋罩住口鼻，以增加

C02吸入或吸入含5%C02的02o3.出現(xiàn)手足抽搐，可給10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈

推注。

［單選題］24.當(dāng)患者出現(xiàn)手足抽搐時(shí)，可靜注

A.氨基丁三醇

B.氯化鉀

C.10%葡萄糖酸鈣

D.碳酸氫鈉

E.竣基丁三醇

參考答案：C

參考解析：2.呼吸性堿中毒的治療原則為控制病因。用紙袋罩住口鼻，以增加

C02吸入或吸入含5%C02的02o3.出現(xiàn)手足抽搐，可給10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈

推注。

患者，女性，40歲，突發(fā)劍突下絞痛，局部壓痛，肌緊張，伴寒戰(zhàn)、高熱，黃

疸1天。

［單選題］25.該患者治療首選

A.積極抗感染、解痙補(bǔ)液治療

B.降溫、止痛治療

C.抗感染補(bǔ)液同時(shí)行解痙、止痛、降溫治療

D.急診行膽囊切除，膽管切開引流術(shù)

E.抗感染解痙降溫的同時(shí)，做好急診手術(shù)準(zhǔn)備后行急診手術(shù)

參考答案：E

參考解析：急性膽管炎一般選擇保守治療，但此類病人非常容易發(fā)展為急性梗

阻性化膿性膽管炎，因此應(yīng)該在保守治療同時(shí)做好手術(shù)處理。

［單選題］26.該患者可能為

A.急性胰腺炎

B.急性膽管炎

C.急性膽囊炎

D急性胃炎

E.急性膽道蛔蟲癥

參考答案：B

參考解析：急性膽管炎一般選擇保守治療，但此類病人非常容易發(fā)展為急性梗

阻性化膿性膽管炎，因此應(yīng)該在保守治療同時(shí)做好手術(shù)處理。

患者，女性，44歲，急性重癥膽管炎，急診入院。體溫39.4C,血壓

90/50mmHg(12.0/6.7kPa),脈搏100次/分，右上腹壓痛、反跳痛、肌緊張，

意識(shí)不清，不能訴說其不適。

［單選題］27.患者休克是屬于

A.感染性休克

B.心源性休克

C.低血容量性休克

D.神經(jīng)性休克

E.過敏性休克

參考答案：A

參考解析：感染性休克主要是由于細(xì)菌及毒素作用所引起，常見于嚴(yán)重膽道感

染、急性化膿性腹膜炎、絞窄性腸梗阻和敗血癥等。

［單選題］28.當(dāng)前有效的處理辦法是

A.手術(shù)

B.搶救休克

C.禁忌手術(shù)

D.手術(shù)與搶救休克同時(shí)進(jìn)行

E.以上都不對(duì)

參考答案：D

參考解析：在抗休克的同時(shí)應(yīng)積極治療原發(fā)病，立即手術(shù)解除膽道梗阻。

劉先生，55歲，患2型糖尿病多年，體態(tài)肥胖，"三多一少”癥狀明顯，血糖偏

高。飲食控制、口服降糖藥效果均不理想。

［單選題］29.有關(guān)劉先生自我保健措施中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.少吃粗纖維食物

B.定時(shí)測(cè)血糖、尿糖

C.保持情緒穩(wěn)定

D.經(jīng)常溫水洗腳

E.戒煙、忌酒

參考答案：A

參考解析：糖尿病人能吃的粗纖維事物：養(yǎng)麥面、燕麥面、玉米面以及大豆等

粗雜糧，都含有較多的微量元素、維生素和膳食纖維，對(duì)改善葡萄糖耐量、降

低血脂有良好的作用。

［單選題］30.劉先生向你咨詢，宜建議他

A.減少主食量

B.接受運(yùn)動(dòng)療法

C.靜脈滴注胰島素

D.增加降糖藥劑量

E.測(cè)血酮和尿酮

參考答案：B

參考解析：運(yùn)動(dòng)是控制糖尿病癥狀的一個(gè)行之有效的基本方法，主要適用于輕

度及中度二型糖尿病病人及非胰島素依賴型糖尿病。

共享答案題

A.高熱、驚厥、休克、呼吸衰竭、膿血便

B.高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭

C.持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹

D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點(diǎn)、腦膜刺激征

E.劇烈腹瀉、水淚樣便、無熱、無腹痛、全身脫水、低血容量性休克

［單選題］1.傷寒的臨床癥狀是

A.高熱、驚厥、休克、呼吸衰竭、膿血便

B.高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭

C.持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹

D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點(diǎn)、腦膜刺激征

E.劇烈腹瀉、水泊樣便、無熱、無腹痛、全身脫水、低血容量性休克

參考答案：C

參考解析：表現(xiàn)為感染中毒癥狀、瘀點(diǎn)瘀斑、休克和呼吸衰竭。傷寒以發(fā)熱、

右下腹輕壓痛、神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀、玫瑰疹和肝脾大為特征。

共享答案題

A.高熱、驚厥、休克、呼吸衰竭、膿血便

B.高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭

C.持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹

D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點(diǎn)、腦膜刺激征

E.劇烈腹瀉、水淚樣便、無熱、無腹痛、全身脫水、低血容量性休克

［單選題］2.霍亂的臨床癥狀是

A.高熱、驚厥、休克、呼吸衰竭、膿血便

B.高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭

C.持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹

D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點(diǎn)、腦膜刺激征

E.劇烈腹瀉、水淚樣便、無熱、無腹痛、全身脫水、低血容量性休克

參考答案：E

參考解析：疾病癥狀除少數(shù)病人有短暫（1?2日）的前驅(qū)癥狀表現(xiàn)為頭昏、疲

倦、腹脹和輕度腹瀉外，為突然起病，病情輕重不一，輕型占有相當(dāng)數(shù)量（埃

托型約有75%的隱性感染者和18%的輕型病例）。

共享答案題

A.高熱、驚厥、休克、呼吸衰竭、膿血便

B.高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭

C.持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹

D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點(diǎn)、腦膜刺激征

E.劇烈腹瀉、水淚樣便、無熱、無腹痛、全身脫水、低血容量性休克

［單選題］3.中毒性細(xì)菌性痢疾的臨床癥狀是

A.高熱、驚厥、休克、呼吸衰竭、膿血便

B.高熱、昏迷、抽搐、呼吸衰竭

C.持續(xù)發(fā)熱、相對(duì)緩脈、玫瑰疹

D.發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚淤點(diǎn)、腦膜刺激征

E.劇烈腹瀉、水淚樣便、無熱、無腹痛、全身脫水、低血容量性休克

參考答案：A

參考解析：（一）潛伏期：數(shù)小時(shí)至7日，平均1?2日。（二）急性菌痢1、

普通型（典型）（1）毒血癥狀：畏寒發(fā)熱，全身不適（2）腸道癥狀：腹痛：

便前加重、便后緩解，左下腹明顯腹瀉：稀水便或黏液膿血便，10~20次/日，

有里急后重（3）體征：腸鳴音亢進(jìn)，左下腹壓痛2、輕型類似腸炎，癥狀輕，

易漏診、誤診。3、中毒型2?7歲兒童多見。全身癥狀重（以嚴(yán)重毒血癥、休

克、中毒性腦病為主）、腸道癥狀輕。按其臨床表現(xiàn)之不同分3型：（1）休克型

（周圍循環(huán)衰竭型）：主要表現(xiàn)為感染性休克。由于全身微血管痙攣，而有面色

蒼白、皮膚花斑、四肢肢端厥冷及紫綱，早期血壓可正常，但亦可降低甚至測(cè)

不出；脈搏細(xì)速甚至觸不到?？砂橛猩倌蚧驘o尿及輕重不等之意識(shí)障礙，此型

較常見。（2）腦型（呼吸衰竭型）：此型較嚴(yán)重，病死率高，以嚴(yán)重腦癥狀為主，

由于腦血管痙攣引起腦缺血、缺氧、腦水腫及顱內(nèi)壓升高，嚴(yán)重者可發(fā)生腦

疝。表現(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、昏迷及抽搐，瞳孔大小不等，對(duì)光反應(yīng)遲鈍或消

失，亦可出現(xiàn)呼吸異常及呼吸衰竭。（3）混合型：具有以上兩型的表現(xiàn)，為最兇

險(xiǎn)類型，病死率很高。（三）慢性菌痢指急性菌痢病程遷延超過2個(gè)月，病情未

愈者，原因有：1、急性期未及時(shí)診斷或治療不徹底、不適當(dāng)；2、患者原有營(yíng)

養(yǎng)不良、免疫功能低下，或原有慢性疾?。耗c道、膽道、寄生蟲等；3、神經(jīng)類

型不穩(wěn)定：有神經(jīng)官能癥。4、細(xì)菌菌型有關(guān)；福氏易耐藥

共享答案題

A.發(fā)病率最高

B.不適合推拿按摩

C.以交感神經(jīng)癥狀為主

D.以頭暈為主要表現(xiàn)

E.壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難

［單選題］4.椎動(dòng)脈型頸椎病

A.發(fā)病率最高

B.不適合推拿按摩

C.以交感神經(jīng)癥狀為主

D.以頭暈為主要表現(xiàn)

E.壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難

參考答案：D

參考解析：1.神經(jīng)根型頸椎病最常見，發(fā)病率占50%?60%,主要是由退變突出

的椎間盤、增生的骨贅或肥大的關(guān)節(jié)突刺激或壓迫神經(jīng)根所致，其癥狀為頸肩

疼痛及僵硬，可向上肢放射，單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力或有放電

樣串痛，當(dāng)咳嗽、噴嚏、頸部活動(dòng)時(shí)加重。2.脊髓型頸椎病不適合推拿按摩。

發(fā)病率為頸椎病的第二位，占10%?15%,是脊髓受到后突的髓核、椎體后緣的

骨贅、增生肥厚的黃韌帶、鈣化的后縱韌帶的刺激或壓迫所致。3.椎動(dòng)脈型頸

椎病是由椎動(dòng)脈供血不足所致，常由于頸椎退行性變、頸椎橫突孔增生狹窄、

上關(guān)節(jié)突增生肥大、周圍韌帶松弛或鈣化對(duì)椎動(dòng)脈刺激或壓迫引起。表現(xiàn)為椎-

基底動(dòng)脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動(dòng)時(shí)引起眩暈，尤其仰頭，平

衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，甚至猝倒。

共享答案題

A.發(fā)病率最高

B.不適合推拿按摩

C.以交感神經(jīng)癥狀為主

D.以頭暈為主要表現(xiàn)

E.壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難

［單選題］5.神經(jīng)根型頸椎病

A.發(fā)病率最高

B.不適合推拿按摩

C.以交感神經(jīng)癥狀為主

D.以頭暈為主要表現(xiàn)

E,壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難

參考答案：A

參考解析：1.神經(jīng)根型頸椎病最常見，發(fā)病率占50%?60%,主要是由退變突出

的椎間盤、增生的骨贅或肥大的關(guān)節(jié)突刺激或壓迫神經(jīng)根所致，其癥狀為頸肩

疼痛及僵硬，可向上肢放射，單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力或有放電

樣串痛，當(dāng)咳嗽、噴嚏、頸部活動(dòng)時(shí)加重。2.脊髓型頸椎病不適合推拿按摩。

發(fā)病率為頸椎病的第二位，占10%?15%,是脊髓受到后突的髓核、椎體后緣的

骨贅、增生肥厚的黃韌帶、鈣化的后縱韌帶的刺激或壓迫所致。3.椎動(dòng)脈型頸

椎病是由椎動(dòng)脈供血不足所致，常由于頸椎退行性變、頸椎橫突孔增生狹窄、

上關(guān)節(jié)突增生肥大、周圍韌帶松弛或鈣化對(duì)椎動(dòng)脈刺激或壓迫引起。表現(xiàn)為椎-

基底動(dòng)脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動(dòng)時(shí)引起眩暈，尤其仰頭，平

衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，甚至猝倒。

共享答案題

A.發(fā)病率最高

B.不適合推拿按摩

C.以交感神經(jīng)癥狀為主

D.以頭暈為主要表現(xiàn)

E.壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難

［單選題］6.脊髓型頸椎病

A.發(fā)病率最高

B.不適合推拿按摩

C.以交感神經(jīng)癥狀為主

D.以頭暈為主要表現(xiàn)

E.壓迫食管導(dǎo)致吞咽困難

參考答案：B

參考解析：1.神經(jīng)根型頸椎病最常見，發(fā)病率占50%?60%,主要是由退變突出

的椎間盤、增生的骨贅或肥大的關(guān)節(jié)突刺激或壓迫神經(jīng)根所致，其癥狀為頸肩

疼痛及僵硬，可向上肢放射，單側(cè)或雙側(cè)上肢麻木、感覺過敏、無力或有放電

樣串痛，當(dāng)咳嗽、噴嚏、頸部活動(dòng)時(shí)加重。2.脊髓型頸椎病不適合推拿按摩。

發(fā)病率為頸椎病的第二位，占10%?15%,是脊髓受到后突的髓核、椎體后緣的

骨贅、增生肥厚的黃韌帶、鈣化的后縱韌帶的刺激或壓迫所致。3.椎動(dòng)脈型頸

椎病是由椎動(dòng)脈供血不足所致，常由于頸椎退行性變、頸椎橫突孔增生狹窄、

上關(guān)節(jié)突增生肥大、周圍韌帶松弛或鈣化對(duì)椎動(dòng)脈刺激或壓迫引起。表現(xiàn)為椎-

基底動(dòng)脈缺血癥狀，主要有頸性眩暈，即頸部活動(dòng)時(shí)引起眩暈，尤其仰頭，平

衡障礙和共濟(jì)失調(diào)，甚至猝倒。

共享答案題

A.炎癥性病變

B.穿孔性病變

C.出血性病變

D.梗阻性病變

E.絞窄性病變

［單選題］7.腹腔穿刺抽出不凝固血液

A.炎癥性病變

B.穿孔性病變

C.出血性病變

D.梗阻性病變

E.絞窄性病變

參考答案：C

參考解析：1.炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的

壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張。2.穿孔性病變腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇

痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如

肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。3.出

血性病變多在外傷后迅速發(fā)生，以急性失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可

有不同程度的腹膜刺激征，腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音，腹腔

穿刺可抽出不凝固性血液。

共享答案題

A.炎癥性病變

B.穿孔性病變

C.出血性病變

D.梗阻性病變

E.絞窄性病變

［單選題］8.肝濁音界消失，X線檢查見膈下游離氣體

A.炎癥性病變

B.穿孔性病變

C.出血性病變

D.梗阻性病變

E.絞窄性病變

參考答案：B

參考解析：1.炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的

壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張。2.穿孔性病變腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇

痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如

肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。3.出

血性病變多在外傷后迅速發(fā)生，以急性失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可

有不同程度的腹膜刺激征，腹腔積血在500ml以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音，腹腔

穿刺可抽出不凝固性血液。

共享答案題

A.炎癥性病變

B.穿孔性病變

C.出血性病變

D.梗阻性病變

E.絞窄性病變

［單選題］9.起病緩慢，持續(xù)性腹痛

A.炎癥性病變

B.穿孔性病變

C.出血性病變

D.梗阻性病變

E.絞窄性病變

參考答案：A

參考解析：1.炎癥性病變一般起病緩慢，腹痛由輕至重，呈持續(xù)性；有固定的

壓痛點(diǎn)，可伴有反跳痛和肌緊張。2.穿孔性病變腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇

痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如

肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。3.出

血性病變多在外傷后迅速發(fā)生，以急性失血表現(xiàn)為主，常導(dǎo)致失血性休克，可

有不同程度的腹膜刺激征，腹腔積血在500nd以上時(shí)可叩出移動(dòng)性濁音，腹腔

穿刺可抽出不凝固性血液。

共享答案題

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌痙攣

D.感染

E.神經(jīng)損傷

［單選題H0.股骨頸骨折易引起

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌痙攣

D.感染

E.神經(jīng)損傷

參考答案：B

參考解析：大多是由于患有骨質(zhì)疏松的老年患者的低能量創(chuàng)傷造成。

共享答案題

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌痙攣

D.感染

E.神經(jīng)損傷

［單選題］11.肱骨牌上骨折易引起

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌痙攣

D.感染

E.神經(jīng)損傷

參考答案：C

參考解析：由于上下肢的血液供應(yīng)不足或包扎過緊超過一定時(shí)限，肢體肌群缺

血而壞死，終致機(jī)化，形成疤痕組織，逐漸攣縮而形成特