健康教育與指導(dǎo)（健康管理課件）

概念任務(wù)策略一二三應(yīng)用四一、概念健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和提高自身健康的全過(guò)程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定了個(gè)人與社會(huì)對(duì)健康各自所負(fù)的責(zé)任個(gè)人家庭社區(qū)國(guó)家二、任務(wù)加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)創(chuàng)造支持環(huán)境發(fā)展個(gè)人技能制定促進(jìn)健康的公共政策調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進(jìn)五大領(lǐng)域加強(qiáng)社區(qū)行動(dòng)創(chuàng)造支持環(huán)境發(fā)展個(gè)人技能制定促進(jìn)健康的公共政策調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向健康促進(jìn)五大領(lǐng)域健康教育健康促進(jìn)宏觀涉及面大參與主體多方法和技能專業(yè)人員知識(shí)鏈接三、策略倡導(dǎo)賦權(quán)協(xié)調(diào)倡導(dǎo)社會(huì)對(duì)健康舉措的認(rèn)同倡導(dǎo)衛(wèi)生及相關(guān)部門(mén)提供全方位的支持賦權(quán)社區(qū)組織更多的權(quán)限賦予專業(yè)人員更多的科普權(quán)限，調(diào)動(dòng)積極性，做好健康科普協(xié)調(diào)社會(huì)、職責(zé)及利益各方社會(huì)協(xié)調(diào)是衛(wèi)生與健康體系工作人員的職責(zé)四、健康促進(jìn)應(yīng)用1957年，愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)2019年，健康中國(guó)行2006年，億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)活動(dòng)2013年，健康素養(yǎng)促進(jìn)行動(dòng)2003年，健康教育社區(qū)行活動(dòng)四、健康促進(jìn)應(yīng)用以下機(jī)構(gòu)都有健康教育和健康促進(jìn)的任務(wù)和職責(zé)小結(jié)健康促進(jìn)概念任務(wù)策略應(yīng)用思考題請(qǐng)思考健康教育和健康促進(jìn)的區(qū)別和聯(lián)系？概念原則任務(wù)和作用一二三一、概念以傳播、教育、干預(yù)為手段，為學(xué)習(xí)者提供獲取健康知識(shí)、樹(shù)立健康觀念、掌握健康技能的機(jī)會(huì)，幫助他們做出有益于健康的決定并養(yǎng)成健康行為的系列活動(dòng)及其過(guò)程。

健康教育：知識(shí)、信念、行為確立二、原則思想性針對(duì)性實(shí)用性科學(xué)性通俗性趣味性始終貫穿培養(yǎng)正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀熱點(diǎn)和敏感公共健康問(wèn)題要與專業(yè)權(quán)威機(jī)構(gòu)一致健康教育生命力錯(cuò)誤的知識(shí)會(huì)損害健康不同年齡、性別、學(xué)歷、職業(yè)、收入、健康狀況把醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)變成通俗易懂話語(yǔ)有用且有可操作性形式多樣，寓教于樂(lè)三、任務(wù)和作用

健康教育在實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)具有重要的地位和價(jià)值。三、任務(wù)和作用實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)

《阿拉木圖宣言》中把健康教育列為初級(jí)衛(wèi)生保健各項(xiàng)任務(wù)之首——1978年9月12日國(guó)際初級(jí)衛(wèi)生保健大會(huì)而訂立三、任務(wù)和作用衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措疾病譜發(fā)生根本性變化能有效的防治心血管疾病、惡性腫瘤、艾滋病等。三、任務(wù)和作用低投入、高效益的保健措施一本萬(wàn)利的事業(yè)；大幅度降低有關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡率。三、任務(wù)和作用提高國(guó)民健康素養(yǎng)的重要渠道提高個(gè)體維護(hù)自身健康的技能；將自我保健從依賴型變成自助型；促進(jìn)國(guó)民整體健康水平。三、知識(shí)鏈接反映國(guó)家衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的評(píng)價(jià)指標(biāo)健康教育是重要手段健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)人獲取和理解健康信息，并運(yùn)用這些信息維護(hù)和促進(jìn)自身健康的能力。健康責(zé)任一個(gè)人的健康素養(yǎng)不是與生俱來(lái)的，而是需要涵養(yǎng)培育的。提升健康素養(yǎng)，知識(shí)是基礎(chǔ)，信念是動(dòng)力，行動(dòng)是目標(biāo)。當(dāng)全社會(huì)健康素養(yǎng)水平越來(lái)越高，才能托舉起健康中國(guó)?！度嗣袢?qǐng)?bào)》時(shí)評(píng)共建共享我們的“健康中國(guó)”（2019年08月15日05版）健康責(zé)任2019年7月18日，“健康中國(guó)行動(dòng)”啟動(dòng)儀式隆重舉行。號(hào)召健康中國(guó)行動(dòng)從自我做起。健康素養(yǎng)條目：每個(gè)人都是自己的第一健康責(zé)任人。健康責(zé)任健康中國(guó)接力棒健康責(zé)任作為將來(lái)的醫(yī)療衛(wèi)生工作者，我們有責(zé)任去為百姓的健康保駕護(hù)航，拿起屬于我們的接力棒。未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用學(xué)好健康教育的基本理論和方法才能更好的完成未來(lái)的健康教育工作，為建設(shè)健康中國(guó)貢獻(xiàn)自己的力量。小結(jié)健康教育概念原則任務(wù)作用健康責(zé)任思考題請(qǐng)思考健康教育和健康素養(yǎng)的關(guān)系？分類常用理論應(yīng)用一二三一、分類解釋行為理論指導(dǎo)行為改變理論用途人際水平群組水平健康信念模式自我效能理論行為轉(zhuǎn)變階段模式社會(huì)認(rèn)知理論社區(qū)與組織改變理論創(chuàng)新擴(kuò)散理論個(gè)體水平作用對(duì)象二、常用理論健康信念模式定義該理論認(rèn)為信念是人們采納有利于健康的行為的基礎(chǔ),人們?nèi)绻哂信c疾病、健康相關(guān)的信念,他們就會(huì)采納健康行為,改變危險(xiǎn)行為。二、常用理論健康信念模式內(nèi)涵行為健康后果信念行為效果信念對(duì)自我的信念自覺(jué)到危害性自覺(jué)到易感性自覺(jué)到效益自覺(jué)到障礙自我效能二、常用理論行為轉(zhuǎn)變階段模式定義該模式將行為變化解釋為一個(gè)連續(xù)的、動(dòng)態(tài)的、逐步推進(jìn)的過(guò)程。無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段打算轉(zhuǎn)變階段轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段行為階段行為維持階段二、常用理論行為轉(zhuǎn)變階段模式內(nèi)涵無(wú)轉(zhuǎn)變打算階段在未來(lái)6個(gè)月內(nèi)，沒(méi)有考慮改變自己的行為，或者有意不改變某種行為打算轉(zhuǎn)變階段在未來(lái)6個(gè)月內(nèi)，已經(jīng)考慮對(duì)某些特定行為做出改變轉(zhuǎn)變準(zhǔn)備階段在最近30天內(nèi)，人們承諾做出改變，并且開(kāi)始有所行動(dòng)行為階段過(guò)去6個(gè)月內(nèi)，已經(jīng)做出了行為改變行為維持階段改變行為狀態(tài)已經(jīng)6個(gè)月以上，達(dá)到了預(yù)期的健康目標(biāo)三、應(yīng)用理論指導(dǎo)的重要性；每個(gè)理論的優(yōu)缺點(diǎn)；不同多個(gè)理論相結(jié)合。兩種理論的應(yīng)用健康信息模式行為：促進(jìn)和保護(hù)健康行為目標(biāo)人群：根據(jù)人群對(duì)易感性和危害性的知覺(jué)，確定目標(biāo)人群行為轉(zhuǎn)變階段模式行為：改變不健康行為目標(biāo)人群：比較普適行為知識(shí)鏈接

行為的建立和改變是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，行為的改變、堅(jiān)持和很多因素有關(guān)。自我效能知識(shí)態(tài)度效益和障礙疾病易感性促進(jìn)因素環(huán)境從多學(xué)科/多角度（不同人群）透視健康相關(guān)行為，僅僅從衛(wèi)生學(xué)的角度來(lái)看待是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。小結(jié)健康行為改變理論分類常用理論應(yīng)用健康信念模式行為轉(zhuǎn)變模式思考題某醫(yī)院醫(yī)務(wù)工作人員都知道吸煙有害健康，但是吸煙率居高不下。請(qǐng)思考這是為什么？概念策略方法一二三一、概念

行為干預(yù)是應(yīng)用心理學(xué)、行為學(xué)及社會(huì)學(xué)、教育學(xué)和傳播學(xué)等多學(xué)科的技術(shù)和方法，針對(duì)目標(biāo)人群可觀測(cè)的目標(biāo)行為和行為傾向進(jìn)行指導(dǎo)、糾正，實(shí)施多種類型的影響，以幫助目標(biāo)人群自覺(jué)地將不健康行為加以改變，最終形成健康行為，或抑制其不健康行為傾向，轉(zhuǎn)而開(kāi)始健康行為。所以這也就意味著行為干預(yù)方法有很多種二、策略提供服務(wù)技術(shù)如血壓測(cè)量等技術(shù)服務(wù)提供健康知識(shí)促進(jìn)行為改變信息服務(wù)①宣教②培訓(xùn)③活動(dòng)改變社會(huì)環(huán)境人文環(huán)境、自然環(huán)境環(huán)境支持影響資源配置環(huán)境改善政策支持二、策略提供健康知識(shí)促進(jìn)行為改變藥物改變社會(huì)環(huán)境人文環(huán)境、自然環(huán)境組織干預(yù)影響資源配置環(huán)境改善人際干預(yù)同伴（peer）是指年齡相近、性別相同，或具有相同背景、共同經(jīng)驗(yàn)、相似生活狀況（如同事、同鄉(xiāng)、鄰居等），或由于某種原因具有共同語(yǔ)言的人，或者具有同樣生理、行為特征的人（如孕婦、吸煙者、吸毒者等）。三、方法（一）同伴教育以同伴關(guān)系為基礎(chǔ)在一起分享信息、觀念和行為技能，以實(shí)現(xiàn)預(yù)期教育目標(biāo)的一種教育形式。三、方法（二）參與式教學(xué)

參與式教學(xué)法（participatoryteachingmethod）是一種讓每個(gè)受培訓(xùn)對(duì)象都投入到群體活動(dòng)之中，與其他成員合作學(xué)習(xí)的培訓(xùn)方法。

激發(fā)5種潛能，使得培訓(xùn)對(duì)象自己確定他們所存在的問(wèn)題，計(jì)劃改變及實(shí)施并評(píng)估這種變化，進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的交流和分享，主動(dòng)學(xué)習(xí)。聯(lián)想力量足智多謀計(jì)劃行動(dòng)責(zé)任感人的自尊三、方法沙龍集中學(xué)習(xí)營(yíng)三、方法

行為療法（behaviortherapy）又稱為“行為矯正療法”或“行為治療”。

在遵循科學(xué)的前提下，根據(jù)社會(huì)學(xué)習(xí)理論和條件反射的原理，采用程序化的操作程序，對(duì)目標(biāo)人群行為進(jìn)行訓(xùn)練，以減輕或改善目標(biāo)人群的癥狀或不良行為為目標(biāo)的一類心理治療技術(shù)。具有針對(duì)性強(qiáng)、易操作、療程短、見(jiàn)效快等特點(diǎn)。（三）行為療法三、方法通過(guò)漸進(jìn)性暴露于恐懼刺激，使已建立的條件反射消失，用以治療心理或行為障礙?？捎糜诳指甙Y系統(tǒng)脫敏療法用來(lái)治療恐懼和其他負(fù)性情緒反應(yīng)的一類行為治療方法。適應(yīng)證為恐怖癥、強(qiáng)迫癥等?？捎糜诘缆钒踩袨榈刃袨闆_擊療法一種幫助人們把需要戒除的不良行為與某種使人產(chǎn)生不愉快的或懲罰性的刺激結(jié)合起來(lái)，給予厭惡刺激，形成條件反射厭惡療法（四）團(tuán)體健康教育

團(tuán)體健康教育（grouphealtheducation）是一種基于行為心理學(xué)、認(rèn)知心理學(xué)、咨詢心理學(xué)和社會(huì)心理學(xué)等學(xué)科原理，組織者在確定好訓(xùn)練目標(biāo)后，通過(guò)創(chuàng)設(shè)情境，以群體為單位進(jìn)行為培訓(xùn)，采用強(qiáng)化、懲罰、厭惡和條件反射等干預(yù)手段，改變個(gè)體或群體的健康相關(guān)行為，達(dá)到受訓(xùn)者增加某些適應(yīng)性行為或者停止某些不良行為。三、方法小結(jié)健康行為干預(yù)方法概念策略方法同伴教育行為療法環(huán)境干預(yù)政策干預(yù)信息服務(wù)技術(shù)服務(wù)人際干預(yù)組織干預(yù)藥物干預(yù)未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用兒女對(duì)老年人進(jìn)行勸說(shuō)集體規(guī)范和壓力授課和免費(fèi)體脂成分測(cè)定健步走道路建設(shè)老年人體重管理環(huán)境干預(yù)政策干預(yù)信息和技術(shù)服務(wù)人際干預(yù)組織干預(yù)評(píng)選健康家庭未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用老年人體重管理同伴教育：可以讓同樣具有體重問(wèn)題，又志趣相投的老年人一起分享健康信息、觀念，或者一起運(yùn)動(dòng)。參與式訓(xùn)練：每次干預(yù)都讓老年人投入到群體活動(dòng)之中，與其它成員一起合作學(xué)習(xí)或完成干預(yù)方案。行為療法：可以采用厭惡療法，具體操作為讓肥胖的人每天都在大屏幕中看到人群中自己肥胖的形象，產(chǎn)生對(duì)自己肥胖強(qiáng)烈厭惡感，從而引起減肥的決心。多種方式相結(jié)合思考題糖尿病病人飲食行為改變過(guò)程中，采用同伴教育干預(yù)方法，請(qǐng)思考什么人可以作為該人群的同伴？健康隨訪的概念健康隨訪的內(nèi)容健康隨訪的方法一二三健康隨訪的步驟四一、健康隨訪的概念制定隨訪計(jì)劃，通過(guò)家庭訪視、電話隨訪、信函通知等方式進(jìn)行隨訪管理和進(jìn)一步的干預(yù)。尤其是慢病健康管理過(guò)程中，醫(yī)生或健康管理師需要做好觀察和隨訪的工作。二、健康隨訪的內(nèi)容01患者病情，評(píng)估治療情況慢性病治療的效果，包括非藥物治療和藥物治療執(zhí)行情況相關(guān)指標(biāo)的檢查和監(jiān)測(cè)健康教育患者自我管理指導(dǎo)02030405三、健康隨訪的方法電話隨訪線上隨訪面對(duì)面隨訪入戶隨訪遠(yuǎn)程隨訪四、健康隨訪的步驟01020304建立聯(lián)系隨訪前準(zhǔn)備正式隨訪預(yù)約下次隨訪時(shí)間按照隨訪計(jì)劃實(shí)施四、健康隨訪的步驟01建立聯(lián)系按照計(jì)劃提前和服務(wù)對(duì)象聯(lián)系，核實(shí)隨訪時(shí)間和隨訪內(nèi)容四、健康隨訪的步驟工作服、工作證、需要填寫(xiě)的紙質(zhì)材料、便攜檢查儀器等02隨訪前準(zhǔn)備四、健康隨訪的步驟提前到達(dá)、注意人際溝通技巧、把握時(shí)間03正式隨訪四、健康隨訪的步驟告知會(huì)在隨訪前提前聯(lián)系告知下次隨訪內(nèi)容和目的04預(yù)約下次隨訪時(shí)間未來(lái)職業(yè)崗位應(yīng)用健康隨訪注意事項(xiàng)提前告知：如臨時(shí)有事，商議再次隨訪時(shí)間。隨訪頻率：按照干預(yù)計(jì)劃進(jìn)行隨訪，不要隨意增加或減少隨訪頻率。人際溝通：注意服飾著裝、禮貌禮節(jié)，建立良好關(guān)系。定期隨訪：和病患打成一片、耐心堅(jiān)持，克服困難。立足基層視頻中的無(wú)名醫(yī)生，翻過(guò)溝溝壑壑，為百姓進(jìn)行隨訪簽約。隨訪可以讓醫(yī)療衛(wèi)生工作者獲得病患或服務(wù)對(duì)象的真實(shí)情況，但是需要醫(yī)療工作者投入大量的時(shí)間和精力。立足基層

正是很多這樣的默默堅(jiān)守在基層的醫(yī)生，守護(hù)著老百姓的健康。張尚保，立足基層，扎根山區(qū)。只有一只手的鄉(xiāng)村醫(yī)生張尚保每月要進(jìn)行進(jìn)村入戶巡診。這是走在去山西省呂梁市石樓縣鐵頭村張家灣自然村出診的路上。在這條山路上，他已經(jīng)走了45年。立足基層青春之花綻放在基層做為高職院校的醫(yī)學(xué)生，更應(yīng)該立足基層，為基層百姓的健康保駕護(hù)航。小結(jié)健康隨訪隨訪內(nèi)容隨訪步驟建立聯(lián)系隨訪前準(zhǔn)備下次預(yù)約隨訪方法正式隨訪立足基層思考題請(qǐng)思考如果在隨訪中要進(jìn)行健康教育和技能指導(dǎo)，應(yīng)該采用哪種方法？健康咨詢的概念健康咨詢的步驟健康咨詢的技巧一二三一、健康咨詢的概念健康咨詢是人際傳播的一種形式，是指一個(gè)有健康需求的個(gè)體（通常是患者）與一個(gè)能提供支持和鼓勵(lì)的個(gè)體接觸，通過(guò)討論，使有需求的個(gè)體獲得自信并找到解決健康問(wèn)題辦法的過(guò)程。是最常用的一種健康教育方式二、健康咨詢的步驟評(píng)估勸告達(dá)成共識(shí)協(xié)助安排隨訪評(píng)估個(gè)體的病情、知識(shí)、技能、自信心等情況二、健康咨詢的步驟評(píng)估勸告達(dá)成共識(shí)協(xié)助安排隨訪提供有關(guān)健康危害的相關(guān)信息、行為改變的益處等肥胖案例吸煙導(dǎo)致肺癌二、健康咨詢的步驟評(píng)估勸告達(dá)成共識(shí)協(xié)助安排隨訪指根據(jù)患者的興趣、能力共同設(shè)定一個(gè)改善健康/行為的目標(biāo)抽煙減半不抽煙二、健康咨詢的步驟評(píng)估勸告達(dá)成共識(shí)協(xié)助安排隨訪為患者找出行動(dòng)可能遇到的障礙，幫助確定正確的策略、解決問(wèn)題的技巧以及獲得社會(huì)支持二、健康咨詢的步驟評(píng)估勸告達(dá)成共識(shí)協(xié)助安排隨訪明確隨訪的時(shí)間、方式與行動(dòng)計(jì)劃三、常用技巧交談技巧勸服技巧自我開(kāi)放技巧三、常用技巧交談技巧說(shuō)的技巧傾聽(tīng)技巧提問(wèn)技巧反饋技巧非語(yǔ)言傳播技巧內(nèi)容明確、重點(diǎn)突出、語(yǔ)言通俗、語(yǔ)速適中集中精力，克服干擾，主動(dòng)參與，積極反饋封閉式提問(wèn)、開(kāi)放式提問(wèn)封閉式提問(wèn)要求對(duì)方簡(jiǎn)短而確切的回答“是”或“不是”如：你昨天運(yùn)動(dòng)了嗎？開(kāi)放式提問(wèn)就是要讓服務(wù)對(duì)象說(shuō)出自己的感覺(jué)、認(rèn)識(shí)、態(tài)度和想法。如你想到什么就能立刻停止進(jìn)食？三、常用技巧交談技巧說(shuō)的技巧傾聽(tīng)技巧提問(wèn)技巧反饋技巧非語(yǔ)言傳播技巧內(nèi)容明確、重點(diǎn)突出、語(yǔ)言通俗、語(yǔ)速適中集中精力、克服干擾、主動(dòng)參與、積極反饋封閉式提問(wèn)、開(kāi)放式提問(wèn)肯定性反饋、否定性反饋動(dòng)作、姿態(tài)、表情、眼神、語(yǔ)音、語(yǔ)調(diào)三、常用技巧勸