護(hù)理基本技能-基礎(chǔ)操作

第一幸基礎(chǔ)護(hù)理舞作

無(wú)菌技術(shù)……無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌容器的使用

日期操作者考核者得分

扣分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分

ABCD

1、無(wú)菌持物鉗用于取放和傳遞無(wú)菌物品。2100

目的5分

2、無(wú)菌容器用于盛放無(wú)菌物品并保持其無(wú)菌狀態(tài)。3210

1、操作目的。3210

評(píng)估2、需要夾取的物品種類。10分3210

3、操作環(huán)境是否整潔、寬敞。4321

1、護(hù)士：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。

1000

2、環(huán)境：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。

準(zhǔn)備5分2100

3、用物：放置于有蓋的無(wú)菌干燥罐內(nèi)的無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌有蓋

2100

容器、放置無(wú)菌物品的容器（必要時(shí)）。

1、檢查有效期、無(wú)菌容器的密封性及內(nèi)裝物品名稱。

2、取出無(wú)菌持物鉗：

10分10987

?打開無(wú)菌罐的上半蓋；

4321

?鉗端閉合,垂直取出；

15分5432

?保持鉗端向下,就近取出無(wú)菌無(wú)品。

6543

3、取出無(wú)菌物品：

流程20分10987

?打開無(wú)菌容器蓋，其無(wú)菌面朝上放在穩(wěn)妥處；

10987

,取出無(wú)菌物品。

5分5432

4、用畢蓋好容器蓋。

6543

5、放回?zé)o菌持物鉗：

10分4321

?鉗端閉合，垂直放入無(wú)菌罐內(nèi)；

?松開軸節(jié)，蓋好罐蓋。

1、無(wú)菌持物鉗不能觸及未消毒的物品，不能用于換藥、消毒皮0.5000

膚及夾取油紗布。0.5000

2、遠(yuǎn)處取物時(shí)，將無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌罐一起移至取物處使用。0.5000

3、打開或關(guān)閉容器蓋時(shí)，手不可觸及蓋的邊緣及內(nèi)面。

4、手持無(wú)菌容器時(shí)，應(yīng)托住容器底部，不可觸及容器邊緣及內(nèi)0.5000

面。

注意事項(xiàng)5分

5、無(wú)菌持物鉗及無(wú)菌罐定期更換（8小時(shí)更換一次，如手術(shù)室、

門診用量大時(shí)就4小時(shí)更換消毒），無(wú)菌容器定期（每周消1000

毒一次）消毒。

6、取物時(shí)前臂不可跨越無(wú)菌區(qū)。1000

7、取出的無(wú)菌物品未用完，不可放回。0.5000

8、如有污染或可疑污染，應(yīng)重新更換消毒。0.5000

1、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。7654

11Zk

計(jì)VI10刀

2、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器及無(wú)菌物品未被污染。8765

無(wú)菌技術(shù)....取無(wú)菌溶液

日期操作者考核者得分

扣分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分

ABCD

目的取出并使用無(wú)菌溶液5分5432

1、無(wú)菌溶液的種類、使用目的及瓶身的清潔度。5432

評(píng)估10分

2、操作環(huán)境是否整潔、寬敞。5432

1、護(hù)士：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。

1000

2、環(huán)境：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。

準(zhǔn)備5分1000

3、用物：無(wú)菌消毒溶液瓶?jī)?nèi)盛無(wú)菌溶液、開瓶器、彎盤、盛

3210

無(wú)菌溶液的無(wú)菌容器、棉簽、消毒溶液、筆、紗布（無(wú)菌）。

1、檢查無(wú)菌溶液：

20分

?檢查瓶簽：溶液名稱、劑量、濃度、有效期；檢查瓶蓋有

8765

無(wú)松動(dòng)；

2100

?檢查瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；

3210

?檢查瓶身有無(wú)裂痕；

7654

?檢查溶液有無(wú)沉淀、渾濁、變質(zhì)、變色。

5分5432

2、備好無(wú)菌容器和彎盤

3210

3、傾倒無(wú)菌溶液：

4321

流程?撬開鋁蓋；

3210

?打開瓶塞不污染；

30分3210

?手持溶液瓶，瓶簽向手心；

2100

?倒少量溶液沖洗瓶口至彎盤內(nèi)；

5432

?由沖洗處倒出溶液至無(wú)菌容器內(nèi)；

6543

?塞好瓶塞；

4321

?自瓶口分別向上、向下消毒瓶塞上翻部分和瓶口；

5432

?蓋好瓶蓋。

5分

4、注明開瓶日期和時(shí)間。

1、瓶口不可觸及手或其他物品。

3210

注意事項(xiàng)2、不可將物品伸入無(wú)菌溶液瓶?jī)?nèi)蘸取溶液，已倒出的溶液不可5分

2100

再倒回瓶?jī)?nèi)。

1、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。5432

評(píng)價(jià)2、無(wú)菌溶液未被污染，取液量準(zhǔn)確。15分5432

3、瓶簽未浸濕，液體未濺濕桌面。5432

無(wú)菌技術(shù)……無(wú)菌包的打開及使用

日期操作者考核者得分

扣分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分

ABCD

目的取出并使用無(wú)菌物品5分5432

1、無(wú)菌包內(nèi)的物品名稱及使用目的。4321

評(píng)估10分

2、操作環(huán)境是否整潔、寬敞；操作臺(tái)面是否干燥。6543

1、護(hù)士：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。1000

準(zhǔn)備2、環(huán)境：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。5分1000

3、用物：無(wú)菌包、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器或區(qū)域、筆、紙。3210

?檢查無(wú)菌包名稱、有效期、是否包裹完好、有無(wú)潮濕或破損；10987

15分

?無(wú)菌包放清潔、干燥、平坦處。5432

?解開系帶卷起，一手托無(wú)菌包，另一手打開上角將系

7654

帶卷起夾在托包手指縫中；

流程次5432

?托包手在包布外抓住包內(nèi)物品；

性45分1513119

-先后打開其它三角并抓?。?/p>

用1513119

?將包內(nèi)物品遞送至無(wú)菌區(qū)；

完3210

?包布折疊放妥。

?無(wú)菌包至清潔、干燥、平坦處；

5432

?解開系帶卷起，用拇、食指揭開包布外角、左右角及

7654

內(nèi)角；

次1513119

?持無(wú)菌鉗取出所需無(wú)菌物品；

未45分5432

?按原折痕包好；

用5432

?系帶纏繞；

完5432

?注明開包時(shí)間，待用；

3210

?24小時(shí)仍未用完應(yīng)重新消毒。

1、手不可觸及包布內(nèi)面。2100

注意事項(xiàng)5分

2、無(wú)菌物品遞送時(shí)，無(wú)菌面應(yīng)朝向無(wú)菌區(qū)域。3210

1、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。7654

評(píng)價(jià)15分

2、無(wú)菌物品及無(wú)菌包布的內(nèi)面未被污染。8765

無(wú)菌技術(shù)....鋪無(wú)菌盤

日期操作者考核者得分

扣分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分

ABCD

目的提供無(wú)菌區(qū)，放置無(wú)菌物品。5分5432

1、操作目的。2100

評(píng)估2、操作環(huán)境是否整潔、寬敞；操作臺(tái)面是否干燥。10分4321

3、治療盤和無(wú)菌巾大小是否合適，治療盤是否干燥、清潔。4321

1、護(hù)士：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。1000

準(zhǔn)備2、環(huán)境；見無(wú)菌技術(shù)操作原則。5分1000

3、用物：治療盤、無(wú)菌巾包、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌物品、紙、筆。3210

10987

1、檢查無(wú)菌巾包有效期，是否包裹完好，有無(wú)潮濕或破損。10分

2、打開無(wú)菌巾包：10分

5432

?解開系帶，卷放于包下；

5432

,逐層打開無(wú)菌巾包。

3、取出無(wú)菌巾：5分

5432

?用無(wú)菌持物鉗取出一塊無(wú)菌巾放于治療盤內(nèi)。

4、關(guān)閉無(wú)菌巾包：10分

5432

?按原折痕包好無(wú)菌巾包，系帶橫形纏繞；

5432

?注明開包時(shí)間。

流程

5、鋪盤：20分

?縱折法雙手持無(wú)菌巾上層兩角外面抖開（橫折法雙手持無(wú)

4321

菌巾橫中線外面）；

3210

?對(duì)折鋪于治療盤上；

5432

?將上層無(wú)菌巾扇形折疊打開，開口邊向外；

3210

?放入無(wú)菌物品；

3210

?拉平上層無(wú)菌巾，邊緣對(duì)齊蓋好；

2100

?開口處向上兩折，兩側(cè)邊緣向下一折。

6、注明鋪盤時(shí)間：5分

5432

1、手不可觸及包布內(nèi)面。0.5000

2、鋪無(wú)菌盤的區(qū)域必須清潔、干燥。0.5000

3、如包內(nèi)物品被污染或包布受潮，須重新滅菌。1000

注意事項(xiàng)5分

4、無(wú)菌巾、無(wú)菌面不可觸及衣袖和其他有菌物品。1000

5、無(wú)菌盤在4小時(shí)內(nèi)有效。1000

6、注意布局，不得跨越無(wú)菌區(qū)。1000

1、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。5432

評(píng)價(jià)2、無(wú)菌物品、無(wú)菌巾包布的內(nèi)面及無(wú)菌巾的無(wú)菌面未被污染。15分5432

3、無(wú)菌巾內(nèi)的物品放置合理，無(wú)菌巾折疊的大小適宜。5432

無(wú)菌技術(shù)....戴、脫無(wú)菌手套

日期操作者考核者得分

扣分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分

ABCD

目的在治療、護(hù)理中確保無(wú)菌效果。5分5432

1、操作目的。1000

2、無(wú)菌手套的大小。3210

評(píng)估10分

3、是否需要修剪指甲。2100

4、操作環(huán)境是否整潔、寬敞；操作臺(tái)面是否干燥。4321

準(zhǔn)備1、護(hù)士：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。5分1000

2、環(huán)境：見無(wú)菌技術(shù)操作原則。1000

3、用物：無(wú)菌手套包（內(nèi)有無(wú)菌滑石粉）、彎盤。3210

1、檢查無(wú)菌手套有效期及手套尺碼。

10分10987

2、打開手套袋，滑石粉潤(rùn)滑雙手。

5分5432

3、戴手套：

?兩手同時(shí)掀開手套袋開口處，一手捏住兩只手套的反

次折部分，取出手套（稍向前方提出）；6543

性?對(duì)準(zhǔn)五指戴上一只手套；6543

提?戴手套的手指插入另一只手套的反折部?jī)?nèi)面；30分6543

取?戴上另一只手套；6543

法?將手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。6543

流程?一手拎起手套袋開口處，另一手捏住手套反折部分取6543

分出手套；10分6543

次?對(duì)準(zhǔn)五指戴上；6543

提?掀開另一只手套袋口，戴好手套的手指插入另一只手6543

取套的反折面，取出手套；6543

法?戴上另一只手套；

?將手套的反折部翻套在工作服衣袖外面。

4、脫手套:10864

?手套翻轉(zhuǎn)脫下。5分

5、終末處理：5432

1、手套袋系帶及滑石粉不能污染手套袋內(nèi)面。1000

2、未戴手套的手不可觸及手套外面;戴手套的手不可觸及未戴

注意事項(xiàng)5分

手套的手或另一手套的內(nèi)面。2100

3、脫手套時(shí)，不可用力強(qiáng)拉手套邊緣或手指部分。2100

1、遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則。5432

評(píng)價(jià)2、系帶、滑石粉未污染手套及無(wú)菌區(qū)。15分5432

3、手套未被污染或破損。5432

附：無(wú)菌技術(shù)操作原則

1、環(huán)境準(zhǔn)備：無(wú)菌操作室及操作臺(tái)面清潔、寬敞、定期消毒，臺(tái)面保持干燥、平坦；操作前

半小時(shí)停止清掃工作，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；物品布局合理。

2、個(gè)人準(zhǔn)備：戴好帽子和口罩，洗手，必要時(shí)修剪指甲，取下手表，穿無(wú)菌衣，戴無(wú)菌手套。

3、明確無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品：無(wú)菌物品必須與非無(wú)菌物品分開放置，并且有明顯標(biāo)志；無(wú)

菌物品不可暴露于空氣中，應(yīng)保存于無(wú)菌包或無(wú)菌容器中；無(wú)菌包外需標(biāo)明物品名稱、滅

菌日期，并按失效期先后順序擺放；無(wú)菌包的有效期一般為7天，過(guò)期或受潮應(yīng)重新滅菌;

無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)；如用物疑有污染或已被污染，應(yīng)

予更換并重新滅菌。

4、明確無(wú)菌區(qū)與非無(wú)菌區(qū)：進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離；取放無(wú)

菌物品時(shí)，應(yīng)面向無(wú)菌區(qū)；手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上，不可跨越無(wú)菌區(qū)，手不可

接觸無(wú)菌物品；避免面對(duì)無(wú)菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏；非無(wú)菌物品應(yīng)遠(yuǎn)離無(wú)菌區(qū)。

鋪床法……備用床

日期操作者考核者得分

扣分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分

ABCD

目的保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人。5分5432

1、檢查床部位有無(wú)破損、松動(dòng)。4321

評(píng)估2、選擇大小合適的床單、被套。10分4321

3、根據(jù)季節(jié)增減被褥。2100

1、環(huán)境：病室內(nèi)無(wú)病人進(jìn)行治療或進(jìn)餐。1000

準(zhǔn)備2、用物：床、床墊、棉胎或毛毯、枕芯、大單、被套、枕套、護(hù)理車。5分3210

3、護(hù)理人員：脫下手表，洗手。1000

3分3210

1、備齊用物至床旁，移開床旁桌距床20厘米、床旁椅至床尾15厘米，

用物按順序置于椅上，翻轉(zhuǎn)床墊。

2、鋪床基：6543

?將大單中縫對(duì)齊床中線后分別散開；25分7654

?鋪近側(cè)床頭，折斜角（直角）塞于床墊下，同法鋪近側(cè)床尾；5432

?中部拉緊塞于床墊下；7654

?同法鋪對(duì)側(cè)床基。

3、套被套（"S”形）：5432

?將被套中縫對(duì)齊床中線后散開；25分4321

流程?打開被套上層至1/3處；6543

?放入“S”形折疊的棉胎；4321

?展開棉胎，平鋪與被套內(nèi)；6543

?蓋被上緣平床頭或距床頭15厘米，兩側(cè)邊緣內(nèi)折平床沿，尾端塞

于床墊下或內(nèi)折平床尾。

4、套枕套：

?拍松枕芯，套上枕套；5分3210

?開口背門從床尾拉至床頭。2100

5、移回床旁桌、椅。

2分2100

操作中要注意節(jié)力原則：

?鋪床前應(yīng)將用物備齊，按使用順序放置；鋪床時(shí)，身體應(yīng)靠近床邊，

上身保持直立，兩腿前后分開稍屈膝，有助于擴(kuò)大支撐面，增加身體5分5432

注意事項(xiàng)

穩(wěn)定性，既省力，又能適應(yīng)不同方向操作，同時(shí)手和臂的動(dòng)作要協(xié)調(diào)

配合，盡量用連續(xù)動(dòng)作，避免過(guò)多的抬起、放下、停止等動(dòng)作，以節(jié)

省體力消耗，縮短鋪床時(shí)間。

1、床單平緊。5432

2、棉胎與被套吻合良好，被頭充實(shí)，蓋被平整，兩邊內(nèi)折對(duì)稱。5432

15分

評(píng)價(jià)3、枕頭平整充實(shí)。2100

4、注意節(jié)力原則。3210

鋪床法……臥有病人床更換床單

日期操作者考核者得分

扣分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目?jī)?nèi)容標(biāo)準(zhǔn)分

ABCD

1、保持病床清潔、干燥；保持病房整潔、美觀。3210

目的5分

2、促進(jìn)病人舒適，預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥。2100

1、病人的病情，有無(wú)活動(dòng)限制，是否需要便器及更換衣褲。4321

評(píng)估2、床單元的清潔程度，床支架是否支撐，環(huán)境是否安全以及室內(nèi)溫度等。10分4321

3、評(píng)估病人的心理反應(yīng)及理解程度，解釋操作目的。2100

1、護(hù)士：必要時(shí)戴手套。

1000

2、病人：必要時(shí)協(xié)助排便。

1000

3、環(huán)境：病室內(nèi)無(wú)病人進(jìn)行治療或進(jìn)餐；酌情關(guān)門窗、調(diào)節(jié)室溫；必要

準(zhǔn)備5分1000

時(shí)遮擋病人。

4、用物：大單、中單、被套、枕套、床刷套上濕布套、衣褲（必要時(shí)）、

2100

護(hù)理車。（原橡膠單留用）

1、移開床旁桌椅，放平床頭、床尾支架；松開床尾蓋被。2100

2分

2、鋪近側(cè)床基：2100

13分

?移枕于對(duì)側(cè)，協(xié)助病人翻身，背對(duì)護(hù)士側(cè)臥一邊；

?松近側(cè)各單；

?中單卷起塞入病人身下，橡膠中單去塵搭病人身上留用；1000

?大單卷起塞入病人身下，床墊去塵（從床頭到床尾濕掃）；2100

?清潔大單中線與床中線對(duì)齊，對(duì)側(cè)1/2塞于污大單下；2100

?鋪好近側(cè)床基；3200

?放平橡膠單，鋪中單，橡膠單及中單一并塞于床墊下。