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文檔簡介

學(xué)校、托幼機構(gòu)流感防控建議衢江區(qū)疾病預(yù)防控制中心2021年1月12日主要內(nèi)容流感根本知識日常防控工作今年為何流感高發(fā)?今年流感從臨床病癥上來講,和以往的流感沒有什么特別的特異性表現(xiàn),不同的是除了有乙型流感感染的病人外,還合并了甲型的幾個亞型病毒感染,比方甲型H3N2、甲型H1N1今年為何流感高發(fā)?今冬流感高發(fā)是由綜合因素疊加導(dǎo)致的,主要包括:冬季是流感高發(fā)季節(jié),今冬氣候異常;所流行的優(yōu)勢毒株已多年未成為優(yōu)勢毒株,導(dǎo)致人群缺乏免疫屏障,易感人群增多。今年乙型流感患者數(shù)量相對多,但病癥比較輕,甲型流感患者數(shù)量少一些,但病癥可能比較重。另外少局部流感患者是甲型和乙型的混合感染,還有個別的患者發(fā)病比較急,開展成為重癥流感

抗原變異:

流感病毒典型特征?

甲型流感病毒變異頻繁,

乙型變異少見,

丙型變異至

今尚未發(fā)現(xiàn)?

用以逃避人群免疫壓力?

兩類變異:––抗原漂移每次局部小流行被認(rèn)為是抗原漂移的結(jié)果抗原替換.每次全球大流行被認(rèn)為是抗原替換的結(jié)果?

傳染源:-

患者和隱形感染者?

傳播方式:-

飛沫或更小的顆粒傳播-

親密接觸?

潛伏期:-常見為1到4天〔平均2天〕?

病毒排出:-從病癥出現(xiàn)前的1到2天起,即可排出病毒-成人和較大年齡兒童一般持續(xù)排毒5天〔3-8天〕-

低齡兒童排毒量下降更慢,排毒時間更長-

潛伏期末到發(fā)病的急性期都有傳染性流感病毒的傳播38%54%54%100%65%

81%

83%

77%

85%

71%0%20%40%60%80%100%發(fā)熱

>

39°C

發(fā)熱

>

3

寒戰(zhàn)

頭疼

肌痛

乏力

咳嗽

鼻塞

咽炎

嘶啞 流感的病癥全身性及呼吸道病癥風(fēng)險評估?

評估認(rèn)為–我區(qū)已進入2021/2021季節(jié)性流感活動活潑期〔3-7月〕。–人口密集的城鎮(zhèn)地區(qū)為流感流行的高風(fēng)險地區(qū)。–老年人及有根底病等高危人群應(yīng)加強健康防護。〔一〕根據(jù)教育局的部署,制定本單位流感應(yīng)急預(yù)案,建立領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制。并將責(zé)任分解到部門、單位和個人?!捕趁繉W(xué)年開學(xué)后應(yīng)即組織校醫(yī)、園醫(yī)或負(fù)責(zé)學(xué)校和托幼機構(gòu)衛(wèi)生工作的人員學(xué)習(xí)流感防控知識。〔三〕假設(shè)有老師或?qū)W生出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感癥狀,應(yīng)戴口罩并及時就醫(yī),防止帶病上課。學(xué)校日常防控工作〔四〕落實晨檢制度,發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感病癥的 學(xué)生和幼兒,立即通知其家長領(lǐng)返回家,盡早到醫(yī)院 或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心就診治療。及早發(fā)現(xiàn)病例一摸:觸摸學(xué)生的額頭和手心,初步區(qū)分一下孩子有無發(fā)燒,必要時可測量體溫;腮腺、頜下淋巴結(jié)核是否腫大。二看:看學(xué)生面色和神態(tài),有無疾病和傳染病的跡象,如眼結(jié)膜充血、皮疹。三問:詢問學(xué)生的飲食、睡眠、大小便和有無病史等情況,必要時可詢問學(xué)生家長。日常防控工作——晨檢發(fā)熱:腋窩體溫〔水銀溫度計測量〕≥37.5℃可定為發(fā)熱咳嗽:指急性咳嗽咽痛:咽喉紅腫熱痛流感樣病例〔ILI):發(fā)熱〔腋下體溫≥38℃〕,伴咳嗽或 咽痛之一,缺乏實驗室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。晨檢病癥監(jiān)測種類日常防控工作——晨檢學(xué)校校醫(yī)室要儲藏一定數(shù)量的醫(yī)用口罩、一次性手套、洗手液和感冒藥品?!参濉匙龊靡虿∪鼻诩安∫虻怯涀粉欀贫?,發(fā) 現(xiàn)流感樣病例異常增多要及時報告區(qū)疾病預(yù) 防控制中心和區(qū)教育局。如診斷為流感隔離期間不參加集體活動,不前往公共場所隔離期滿〔病癥完全消失后24小時〕,憑醫(yī)院開具的返校證明方可復(fù)課日常防控工作——因病缺勤日常防控工作——通風(fēng),洗手〔六〕加強各類學(xué)習(xí)、生活、娛樂、工作場所〔如教室、音樂室、舞蹈室、閱覽室、保育室、宿舍、教研室〕的衛(wèi)生與通風(fēng),保持空氣流通,保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生整潔?!财摺陈鋵嵤植啃l(wèi)生,設(shè)置充足的洗手水龍頭,配備洗手液或肥皂供師生使用,托幼機構(gòu)由保育員每日落實幼兒勤洗手,推行六步洗手法?!舶恕臣訌妿熒】抵R教育1.打噴嚏時要主動掩住口鼻,提高防病意識2.不隨地吐痰,不亂扔用過的紙巾3.個人生活用品要專用,不要與其他人共用或交換使用毛巾、牙刷、口杯等個人物品4.注意勞逸結(jié)合,保證有充足的休息和睡眠5.多參加戶外體育運動,增強體質(zhì),提高身體抵抗力6.根據(jù)天氣的冷暖變化勤添減衣服7.注意飲食營養(yǎng)衛(wèi)生,多吃新鮮蔬菜和水果日常防控工作——健康教育〔九〕在流感流行季節(jié),集體性活動盡量安排在室外進行。日常防控工作〔十〕建立健全校內(nèi)有關(guān)部門和人 員、學(xué)校與家長、學(xué)校與當(dāng)?shù)蒯t(yī) 療機構(gòu)及教育局的聯(lián)系機 制,完善信息收集報送渠道,保 證信息暢通。衛(wèi)生部會同教育部制定衛(wèi)生部衛(wèi)辦疾控發(fā)[2006]65號病種事件分類時間區(qū)域病例數(shù)(以上)流感樣病例聚集性疫情1天/3天同一宿舍或班級3例/5例暴發(fā)疫情1周社區(qū)、居委會、學(xué)校、村莊等集體單位10學(xué)校、托幼機構(gòu)發(fā)現(xiàn)流感樣病例異常增多時,及時〔12小時內(nèi)〕報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機構(gòu)和教育行政部門疾控機構(gòu)核實是否為短期內(nèi)異常增多及流行病學(xué)關(guān)聯(lián),從而判2、停止舉辦校內(nèi)園內(nèi)各種師生集會和會議等活動。公開課早操運動會文藝匯演郊游……3、實施班級為單位的晨檢和午檢制度發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或咽痛等流感病癥立即其家長領(lǐng)返,盡早到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生效勞中心診治。4.

加強因病缺勤登記學(xué)校和托幼機構(gòu)由專人負(fù)責(zé)與離校或離園的學(xué)生進行家訪聯(lián)系,了解其每日健康狀況。記錄熱退時間,病癥消失48小時后,憑社區(qū)衛(wèi)生效勞中心開具的證明方可回園或上學(xué)。隔離和晨檢至關(guān)重要!5、實行日報和零報告制度6、加強室內(nèi)消毒與通風(fēng)流行因素調(diào)查:

近期聚集性活動

疫苗接種情況

活動場所通風(fēng)情況

日常消毒制度制定和實施情況

缺勤登記落實情況

病例發(fā)現(xiàn)、隔離措施協(xié)助進行采樣: 按疾控中心/社區(qū)衛(wèi)生效勞 中心要求,及時采集急性 期病例咽拭子標(biāo)本 1.提倡學(xué)生個人患病停學(xué)休假。在衛(wèi)生計生部門科學(xué)評估提出停課建議后,由學(xué)校對應(yīng)的教育主管部門確定并宣布停課,如需多所學(xué)校大范圍停課那么應(yīng)報當(dāng)?shù)卣疀Q定實行臨時停課措施。2.

建立學(xué)校與學(xué)生及其家庭的聯(lián)系制度。停課前,學(xué)校除應(yīng)告知學(xué)生、家長及教職員工流感防控等相關(guān)知識外,應(yīng)讓學(xué)生、家長及教職員工與學(xué)校保持聯(lián)系,報告其是否出現(xiàn)流感樣癥狀。3.停課期間,學(xué)校應(yīng)組織專人負(fù)責(zé)學(xué)生〔包括住宿生和臨時停課后的措施非住宿生〕每天的健康狀況跟蹤,掌握學(xué)生每日健康情況。并按要求實行日報和零報告。同時,對

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