RICU專科培訓(xùn)測試卷附答案

RICU?？婆嘤?xùn)測試卷附答案1、VAP是指機械通氣(MV)多少小時后至拔管后48小時內(nèi)出現(xiàn)的肺炎，是醫(yī)院獲得性肺炎的重要類型A24B48(正確答案)C962、VAP具有地方性和流行病的某些特點，病原體中以什么最為多見A病毒B細菌(正確答案)3、早發(fā)性VAP多包括什么菌A肺炎鏈球菌(正確答案)B流感嗜血杄菌(正確答案)CMSSA(正確答案)D敏感的腸道革蘭陰性桿菌(正確答案)4、晚發(fā)性VAP都包括什么細菌A銅綠假單胞菌(正確答案)B產(chǎn)ESBL的肺炎克雷伯杅菌(正確答案)C鮑曼不動菌(正確答案)D耐藥腸道細菌屬、嗜麥芽(正確答案)5、VAP的危險因素包括A年齡大,自身狀況差(正確答案)B機械通氣時間長,上機前已使用抗生素(正確答案)C有慢性肺疾病者長期臥床,意識喪失(正確答案)D有痰不易咳出(正確答案)6、VAP的診斷標準包括哪幾種A臨床診斷(正確答案)B病原學(xué)診斷(正確答案)C組織學(xué)診斷(正確答案)7、VAP的臨床診斷包括A使用呼吸機24h后發(fā)病B機械通氣前胸片比較出現(xiàn)肺內(nèi)浸潤陰影或顯示新的炎性病變C肺部實變體征和/或肺部聽診可聞及濕羅音,并具有下列條件之一者:a.血細胞>10x109L或<4x10L,伴或不伴核轉(zhuǎn)移:b.發(fā)熱,體溫>37.5℃,呼吸道出現(xiàn)大量膿性分泌物;(正確答案)C.起病后從支氣管分泌物中分離到新的病原菌(正確答案)8、VAP的治療包括A抗感染治療(正確答案)B原發(fā)病治療(正確答案)C免疫治療(正確答案)D營養(yǎng)支持(正確答案)9、VAP的護理包括A監(jiān)測管理(正確答案)B手衛(wèi)生(正確答案)C環(huán)境管理(正確答案)D患者管理(正確答案)E氣道管理(正確答案)VAP患者管理包括A定時口腔護理,至少每6-8h一次,尤其對經(jīng)口氣管插管的患者(正確答案)B若無禁忌癥,患者床頭應(yīng)抬高,以30-45°為宜(正確答案)C多重耐藥菌感染或定植者,應(yīng)采取接觸隔離措施(正確答案)11、VAP是機械通氣過程中常見而又嚴重的并發(fā)癥之一,易造成脫機困難,從而延長住院時間,增加住院費用,嚴重者甚至威脅患者生命,導(dǎo)致患者死亡對(正確答案)錯12、,機械通氣時間長是醫(yī)院肺炎發(fā)生的主要危險因素,連續(xù)機械通氣者發(fā)生醫(yī)院內(nèi)肺炎的危險性比未用機械通氣者高8~12倍對錯(正確答案)13、醫(yī)務(wù)人員的手是傳播VAP病原菌的重要途徑。對(正確答案)錯14、嚴格、正確的洗手可以明顯減少約40-60%的院內(nèi)感染機會.對錯(正確答案)15、實施腸內(nèi)營養(yǎng)時,應(yīng)避免胃過度膨脹,宜采用遠端超過幽門的鼻飼管,注意控制容量和輸注速度，條件許可時應(yīng)盡早拔除鼻飼管.對(正確答案)錯16、應(yīng)選擇型號合適的氣管插管,并常規(guī)進行氣囊壓力監(jiān)測,氣囊壓力應(yīng)保持在25-30cmH2O。對(正確答案)錯17、插管時間可能超過48h的患者,宣選用帶聲門下分泌物吸引的氣管導(dǎo)管。對錯(正確答案)18、盡早拔除氣管插管。每日停用或減量鎮(zhèn)靜劑一次,評估是否可以撤機或拔管。同時要盡量避免拔管后再插管。對(正確答案)錯19、連續(xù)使用機械通氣的患者,不應(yīng)頻繁更換呼吸機管路。宜每周更換1次。如有明顯污染或功能出現(xiàn)障得,則應(yīng)及時更換。對(正