顱內(nèi)高壓顱腦損傷腦血管病人的護(hù)理試題

顱內(nèi)高壓，顱腦損傷，腦血管病人的護(hù)理試題單選題1小腦幕切跡疝患者早期的瞳孔變化為（）A患側(cè)瞳孔縮小(正確答案)B雙側(cè)瞳孔散大C雙側(cè)瞳孔縮小D對(duì)側(cè)瞳孔散大E對(duì)側(cè)瞳孔縮小2顱內(nèi)壓增高的患者，每日等滲鹽水的入量不宜超過(guò)（）A250mlB500ml(正確答案)C750mlD1000mlE1250ml3腦水腫顱內(nèi)高壓者應(yīng)注意觀察（）A瞳孔(正確答案)B意識(shí)C脈搏D呼吸E血壓4一般顱內(nèi)壓增高的患兒出現(xiàn)腦疝表現(xiàn)時(shí)脫水劑的應(yīng)用頻率為（）A30分鐘一次B1小時(shí)一次C2小時(shí)一次(正確答案)D5小時(shí)一次E7小時(shí)一次5顱內(nèi)壓增高的"三主征"是指（）A偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)缺損B頭痛,嘔吐,偏癱C頭痛,抽搐，偏癱D頭痛，嘔吐，血壓增高E頭痛，嘔吐，視神經(jīng)乳頭水腫(正確答案)6腦疝形成的機(jī)制（）A顱腔內(nèi)容物體積增大B顱內(nèi)血容量增加C顱內(nèi)腦脊液增加D顱內(nèi)壓分布不均(正確答案)E顱內(nèi)占位性病變7顱內(nèi)壓增高者將床頭抬高20度，其主要目的是（）A增加回心血量B有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)C改善呼吸功能D便于護(hù)理操作E防止誤吸8預(yù)防腦水腫降低顱內(nèi)壓應(yīng)采取的體位是（）A仰臥位B頭高腳低位(正確答案)C半坐臥位D端坐位E俯臥位9顱內(nèi)壓增高患者死亡的主要原因是（）A窒息B摔倒C腦疝(正確答案)D呼吸衰竭E循環(huán)衰竭10外傷后急性硬腦膜外血腫患者典型的意識(shí)障礙形式是（）A輕型與朦朧狀態(tài)交替出現(xiàn)B持續(xù)性昏迷加重C早期清醒，隨后逐漸昏迷D清醒,隨后昏迷,再次清醒E昏迷,隨后清醒,再次昏迷(正確答案)11腦震蕩的處理原則是（）A對(duì)癥處理(正確答案)B脫水治療C急診手術(shù)D防治休克E暫不處理12顱腦損傷病人床頭抬高15~30厘米是為了（）A改善心臟功能B改善呼吸功能C有利于鼻飼D有利于顱內(nèi)靜脈回流(正確答案)E防止嘔吐物吸入呼吸道13顱腦損傷后昏迷有中間清醒期為（）A腦震蕩B腦挫裂傷C硬腦膜外血腫(正確答案)D腦內(nèi)血腫E硬腦膜下血腫14顱腦損傷后昏迷10分鐘后清醒，有逆行性健忘者（）A腦震蕩(正確答案)B腦挫裂傷C硬腦膜外血腫D腦內(nèi)血腫E硬腦膜下血腫15患者處于睡眠狀態(tài)，喚醒后又入睡，能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題，但反應(yīng)遲鈍，判斷患者的意識(shí)狀態(tài)為。（）A淺昏迷B深昏迷C嗜睡(正確答案)D意識(shí)模糊E譫妄16護(hù)理顱腦損傷患者最重要的觀察指標(biāo)是（）A體溫B血壓C脈搏D呼吸E意識(shí)(正確答案)17軟腦膜,血管及腦組織同時(shí)破裂，伴有外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血為。（）A腦挫裂傷(正確答案)B腦挫傷C腦震蕩D急性硬膜下血腫E急性硬腦膜外血腫18格拉斯哥昏迷計(jì)分法的評(píng)分依據(jù)是。（）A言語(yǔ),運(yùn)動(dòng)，瞳孔B睜眼,呼吸,運(yùn)動(dòng)C認(rèn)知,運(yùn)動(dòng),睜眼D睜眼,言語(yǔ),運(yùn)動(dòng)(正確答案)E記憶，言語(yǔ),運(yùn)動(dòng)19頭皮血腫患者在抽吸出積血后應(yīng)給予（）A熱敷B紅外線照射C用力揉搓D切開(kāi)引流E加壓包扎(正確答案)20頭皮裂傷處理方式為清創(chuàng),清創(chuàng)時(shí)間可延長(zhǎng)到幾小時(shí)（）A8小時(shí)B10小時(shí)C12小時(shí)D18小時(shí)E24小時(shí)(正確答案)21蛛網(wǎng)膜下腔出血患者最突出的表現(xiàn)是（）A惡心嘔吐B劇烈頭痛(正確答案)C煩躁不安D意識(shí)障礙E偏癱失語(yǔ)22腰麻后，病人確診平臥6~8小時(shí)主要是預(yù)防（）A頭痛(正確答案)B嘔吐C低血壓D切口痛E腰痛23臨床上最常見(jiàn)的腦血管病為（）A腦血栓形成(正確答案)B高血壓腦病C腦栓塞D腦出血E蛛網(wǎng)膜下隙出血24顱內(nèi)壓增高的原因應(yīng)除外（）A.顱內(nèi)慢性肉芽腫B.腦組織缺血、缺氧C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.顱骨外生性骨瘤(正確答案)E.顱骨廣泛性凹陷性骨折25顱內(nèi)壓增高的容積代償(即空間代償)有賴于（）A.腦組織的壓縮B.顱腦的擴(kuò)大C.腦組織移位D.腦脊液和/或血液向顱外轉(zhuǎn)移(正確答案)E.血壓的下降26壓力容積曲線的急劇上升說(shuō)明（）A.顱內(nèi)病變發(fā)展很快B.血壓過(guò)高C.顱內(nèi)容積代償機(jī)制已接近衰竭(正確答案)D.顱內(nèi)靜脈回流受阻E.腦脊液循環(huán)通路受阻27顱內(nèi)壓增高視乳頭水腫常引起（）A.早期出現(xiàn)視力障礙B.晚期出現(xiàn)視力障礙(正確答案)C.不出現(xiàn)視力障礙D.出現(xiàn)雙顳偏盲E.出現(xiàn)同向偏盲28嬰幼兒顱內(nèi)壓增高的可靠依據(jù)是（）A.躁動(dòng)不安與嘔吐B.意識(shí)障礙與躁動(dòng)C.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D.嗜睡與驚厥E.前囟門張力增高或和頭圍增大(正確答案)29小腦幕切跡疝通常疝入小腦幕裂孔中的腦組織是（）A.小腦蚓部B.顳極部分C.小腦扁桃體D.大腦的扣帶回E.顳葉的溝回(正確答案)30小腦幕切跡疝引起腦危象的主要原因是（）A.嚴(yán)重腦缺氧B.嚴(yán)重腦水腫C.中腦受壓與腦脊液循環(huán)通路受阻力(正確答案)D.呼吸循環(huán)衰竭E.延腦受壓31急性小腦幕切跡疝時(shí)，瞳孔擴(kuò)大的機(jī)理是（）A.視神經(jīng)受損傷B.腦干受壓迫C.動(dòng)眼神經(jīng)核損傷D.交感神經(jīng)受刺激E.動(dòng)眼神經(jīng)受壓迫(正確答案)32左側(cè)小腦幕切跡的曲型臨床表現(xiàn)是（）A.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓B.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓(正確答案)C.昏迷，左側(cè)瞳孔散大，左側(cè)肢體癱瘓D.昏迷，雙側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓E.昏迷，右側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓33顱內(nèi)壓增高危象(腦疝)搶救中，禁忌下列哪種措施（）A.腦室穿刺引流腦脊液B.盡快去除病因C.甘露醇靜脈滴注D.腰穿引流腦脊液(正確答案)E.顳肌下減壓術(shù)或內(nèi)減壓34顱內(nèi)壓增高病人，腰椎穿刺放腦脊液后突然呼吸停止，這是由于誘發(fā)了（）A.小腦扁桃體疝(正確答案)B.顳葉海馬鉤回疝C.腦室系統(tǒng)出血D.腦腫瘤繼發(fā)出血E.腦血管意外35小腦幕切跡疝時(shí)，病變側(cè)瞳孔變化的規(guī)律是（）A.先散大后縮小，再散大B.先散大繼續(xù)散大，再縮小C.先縮小后散大，再縮小D.先縮小后散大，再繼續(xù)散大(正確答案)E.時(shí)大時(shí)小，最后散大固定36小腦幕切跡癥最常引起的運(yùn)動(dòng)障礙是（）A.病變同側(cè)偏癱B.病變對(duì)側(cè)偏癱(正確答案)C.四肢癱D.交叉癱E.單癱37枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的主要鑒別點(diǎn)是（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.煩躁不安D.血壓升高E.早期發(fā)生呼吸驟停(正確答案)38顱內(nèi)壓持續(xù)增高可導(dǎo)致下列病理生理變化，其中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.腦血管自動(dòng)調(diào)節(jié)功能失效B.腦水腫C.胃及十二指腸出血，潰瘍穿孔D.腦疝形成E.早期血壓降低，脈搏變快，脈壓變小，呼吸增快(正確答案)39顱內(nèi)壓增高時(shí)形成腦疝的主要原因是（）A.腦水腫，腦組織體積增大B.顱腔內(nèi)壓力梯度明顯改變(正確答案)C.腦脊液循環(huán)通路受阻D.彌漫性顱內(nèi)壓增高E.腦干水腫40正常的顱內(nèi)壓是（）A.100-200mmH2OB.70-180mmH2OC.70-200mmH2O(正確答案)D.小于100mmH2OE.大于200mmH2O41下列關(guān)于腦室引流拔管的護(hù)理，描述不正確的是（）A.引流時(shí)間一般為7日(正確答案)B.拔管前應(yīng)行頭顱CT檢查，夾閉引流管1~2日C.拔管時(shí)先夾閉引流管，以免管內(nèi)液體逆流入顱內(nèi)引起感染D.引流管內(nèi)不再有引流物后方可拔管E.拔管后要注意觀察有無(wú)腦脊液漏。42顱內(nèi)壓增高"三主癥"包括（）A.偏癱，偏盲，偏身感覺(jué)障礙B.頭痛，嘔吐，偏癱C.頭痛，抽搐，意識(shí)障礙D.頭痛，嘔吐，視乳頭水腫(正確答案)E.頭痛，嘔吐，血壓增高43診斷顱壓高可靠依據(jù)是（）A.視乳頭水腫(正確答案)B.劇烈頭痛C.頻繁嘔吐D.癲癇發(fā)作E.外展神經(jīng)麻痹44視乳頭水腫在臨床診斷顱內(nèi)病變的意義是（）A.出現(xiàn)視乳頭水腫，可肯定顱內(nèi)有占位病變B.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)占位病變C.視乳頭水腫，對(duì)顱內(nèi)占位病變性質(zhì)有鑒別價(jià)值D.無(wú)視乳頭水腫，可排除顱內(nèi)壓增高E.視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的重要體征之一(正確答案)45成人顱內(nèi)壓的正常值是（）A.50-100mmH,0(正確答案)B.50-200mmH,0C.70-100mmH,0D,70-200mmH，E.100-200mmH,046顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)原因是（）A顱內(nèi)容物體力增加B顱底凹陷性骨折C顱內(nèi)腫瘤D顱內(nèi)血腫(正確答案)E狹顱癥47顱內(nèi)壓增高“三主征”包括頭痛、嘔吐和（）A.血壓升高B.呼吸減慢C.腦水腫D.視盤水腫(正確答案)E進(jìn)行性意識(shí)障礙48顏內(nèi)壓增高早期生命體征的變化是（）A.血壓升高，脈搏慢而有力，呼暖深而慢(正確答案)B.血壓升高，脈搏慢而有力，呼吸淺而快C血壓降低，脈搏慢面有力，呼吸深面慢D.血壓降低，脈搏慢而有力，呼吸淺面快E.血壓降低，脈壓減小，呼吸深面慢49觀察顱腦損傷病人時(shí)，下列哪一項(xiàng)提示為急性顱內(nèi)壓增高早期表現(xiàn)（）A.脈快，呼吸急促B.脈快，血壓低C.脈快，血壓高D.脈慢，呼吸慢，血壓高(正確答案)E.脈慢，血壓低50顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的癥狀是（）A.嘔吐B.頭痛(正確答案)C.視力減退D意識(shí)障礙E視盤水腫51小腦幕切跡新瞳孔變化和肢體癱瘓的特點(diǎn)是（）A.患側(cè)瞳孔逐漸散大伴同側(cè)肢體癱瘓B.患側(cè)睡孔逐漸散大伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓(正確答案)C.健側(cè)瞳孔逐漸散大伴同側(cè)肢體癱瘓D健側(cè)瞳孔逐漸散大伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓E雙側(cè)瞳孔逐漸散大伴雙側(cè)肢體癱瘓52下列哪項(xiàng)不符合枕骨大孔病的臨床表現(xiàn)（）A.頭痛劇烈B.反復(fù)嘔吐C頸項(xiàng)強(qiáng)直D早期即可出現(xiàn)呼吸驟停E意識(shí)障礙出現(xiàn)早(正確答案)53枕骨大孔疝與小腦幕切跡主要的不同點(diǎn)是（）A.頭痛劇烈B.反復(fù)嘔吐C.頸項(xiàng)強(qiáng)直D.早期即可出現(xiàn)呼吸驟停(正確答案)E意識(shí)障礙程度理54某化性腦膜類患兒出現(xiàn)煩躁不安，頻繁嘔吐，四肢肌張力明顯增高，雙側(cè)瞳孔大小不等、對(duì)光反射遲飩。應(yīng)高度警惕患兒出現(xiàn)（）A.驚厥B.脫水C腦疝(正確答案)D.呼吸衰竭E.代謝性酸中毒55病人，男性，60歲，患高血壓10余年。2小時(shí)前與人吵后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐。人晚后病人出現(xiàn)昏迷，瞳孔先縮小后散大，對(duì)光反射消失。應(yīng)考慮為（）A.腦疝形成(正確答案)B.高血壓危象C呼吸衰竭D.腦梗死E蛛網(wǎng)膜下腔出血56病人男，46歲，因“急性腦出血“人院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，病人出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則。此時(shí)病人有可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.動(dòng)眼神經(jīng)損害B.消化道出血C癲癇發(fā)作D.腦疝(正確答案)E.呼吸衰竭57顱內(nèi)壓明顯增高時(shí)禁忌腰穿的主要目的是為了避免（）A.顳葉溝回疝B.枕骨大孔疝(正確答案)C.小腦幕切跡疝D(zhuǎn).小腦扁桃體疝E腦出血58對(duì)原因不明或一時(shí)不能解除病因的顱內(nèi)壓增高病人,下列處理措施不妥的是（）A.限制液體人量B.應(yīng)用脫水劑C.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.冬眠低溫療法E手術(shù)降低顱內(nèi)壓(正確答案)59病人，女性，62歲。因顱內(nèi)壓增高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側(cè)瞳孔直徑20mm，以后逐漸散大，血壓下降。該病人最可能出現(xiàn)了（）A.小腦幕切跡疝B.枕骨大孔疝(正確答案)C.高血壓性腦出血D.腦干缺血E.腦血管意外60病人，男性,25歲。因腦挫裂傷人院。醫(yī)囑給予應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療。其目的是（）A.減輕腦出血B.減輕腦水腫(正確答案)C預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D.預(yù)防繼發(fā)感染E預(yù)防肌痙攣61顱內(nèi)壓增高病人宜取（）A.平臥位B半臥位C.頭低腳高位D.頭高腳低位(正確答案)E.側(cè)臥位62為顱內(nèi)壓增高病人進(jìn)行脫水治療時(shí)，20%甘露醇250ml應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)滴完（）A.15分鐘B.30分鐘(正確答案)C.45分鐘D.60分鐘E.90分鐘63降低顱內(nèi)壓首選的藥物是（）A地塞米松B.呋塞米C.20%葡萄糖D.50%葡萄糖E.20%的甘露醇(正確答案)64下列關(guān)于冬眠低溫療法的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是（）A.使用時(shí)先用冬眠藥物，后用物理降溫B.降溫速度以1℃/h為宜C.肛溫降至32-34℃較為理想D.停用時(shí)先停冬眠藥物，后停物理降溫(正確答案)E.使用時(shí)間一般為2-3日65病人，女性，59歲。車禍導(dǎo)致劇烈頭痛，夜間加重，并有噴射性嘔吐，不能進(jìn)食。查體；視乳頭水腫。該病人每日輸液量應(yīng)為（）A.1000-1500mlB.1000-2000mlC.1500-2000ml(正確答案)D.1500-2500mlE.2000-2500ml66病人，女性，68歲。頭部外傷后頭痛、嘔吐3小時(shí)人院，血壓100/70mmHg,頭顱CT提示硬膜外血腫。護(hù)士告知病人要保持大便通暢，勿用力排便，其主要目的是（）A.防血壓升高B.減緩頭痛C.防止出血D.預(yù)防腦疝(正確答案)E.預(yù)防痔瘡67病人，男性，40歲。腦腫瘤手術(shù)后留置腦室引流管。通常情況下每日引流量不超過(guò)（）A.200mlB300mlC400mlD500ml(正確答案)E.600ml68病人，女性，70歲，顱腦損傷后出現(xiàn)顱內(nèi)高壓，現(xiàn)劇烈頭痛，嘔吐、煩躁不安、便秘,護(hù)士對(duì)該病人家屬進(jìn)行健康教育，正確的是（）A.穩(wěn)定患者情緒,避免情緒劇烈波動(dòng)(正確答案)B.給予普通飲食，無(wú)須限制鈉鹽攝入C.多飲水，保持電解質(zhì)平衡D.高壓灌腸，緩解便秘E.協(xié)助患者取端坐位，有利于顱內(nèi)靜脈回流69患者，男，42歲。6小時(shí)前頭部外傷后當(dāng)即意識(shí)喪失，20分鐘后清醒，訴頭痛，嘔吐3次。1小時(shí)前患者再次出現(xiàn)昏迷，格拉斯哥評(píng)分7分，右側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，左側(cè)肢體肌張力增高，膝腱、跑腱反射亢進(jìn)?；颊咴俅位杳缘闹饕蚴牵ǎ〢腦缺血B腦水腫C腦震蕩D腦挫裂傷E顱內(nèi)血腫(正確答案)70患者，男，42歲。車禍后頭痛、嘔吐，但意識(shí)清醒，CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫

護(hù)理體檢時(shí)可出現(xiàn)的表現(xiàn)是（）A血壓升高、脈細(xì)速、呼吸淺而快B血壓升高、脈細(xì)速、呼吸深而快C血壓升高、脈緩而有力、呼吸深而慢(正確答案)D血壓下降、脈細(xì)速、呼吸淺而急促E血壓下降、脈搏有力、呼吸淺速71患者，男，42歲。車禍后頭痛、嘔吐，但意識(shí)清醒，CT檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫

患者如出現(xiàn)黑便應(yīng)停用（）A甘露醇B甲氰咪胍C云南白藥D洛賽克E地塞米松(正確答案)72顱內(nèi)血腫的主要表現(xiàn)（）A.清醒B.昏迷逐漸發(fā)生C.傷后持續(xù)性昏迷(正確答案)D.傷后昏迷有中間清醒期E.昏迷后沒(méi)有顱內(nèi)壓增高73患者，男，38歲。被從10米高處落下的磚塊擊中頭部，神志清楚，主訴顱頂部頭皮疼痛。查體:見(jiàn)此處有約5cm頭皮裂傷。為了解顱骨情況，首選的輔助檢查（）A顱腦CTB顱腦MRIC腦脊液檢驗(yàn)D顱腦X線檢查(正確答案)E顱腦超聲檢查74下列導(dǎo)致頭皮損傷最嚴(yán)重的是（）A頭皮搓傷B頭皮撕脫傷(正確答案)C頭皮血腫D皮下血腫E帽狀腱膜下血腫75診斷顱底骨折最可靠的臨床表現(xiàn)是（）A意識(shí)障礙B腦脊液漏(正確答案)C腦脊液含血D顱底骨質(zhì)凹陷E頭皮皮下出血76診斷顱底骨折的主要依據(jù)是（）A意識(shí)障礙B骨擦感C腦脊液漏(正確答案)DX線E血常規(guī)77患者，男，34歲，司機(jī)。因車禍撞傷頭部，傷后患者神志清楚但球結(jié)膜下出血，鼻孔出血，且有腦脊液流出?？紤]該患者受傷的部位是（）A顱蓋骨折B鼻骨骨折C顱前窩骨折(正確答案)D顱中窩骨折E顱后窩骨折78顱前窩骨折可導(dǎo)致（）A嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷(正確答案)B面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損傷C第9~12對(duì)腦神經(jīng)損傷D腦脊液鼻漏E.耳后皮下瘀斑79患者，男，40歲。顱腦損傷后為預(yù)防腦水腫每天補(bǔ)液量是（）A3500~4000mlB2500~3000mlC1500~2000ml(正確答案)D1000~1300mlE500~800ml80患者，女，40歲，頭部外傷后立即昏迷，送醫(yī)院途中清醒，嘔吐2次，自訴頭痛，30分鐘后又昏迷。查體:體溫38.2℃，脈搏54次/分，呼吸10次/分，左側(cè)瞳孔散大。此時(shí)對(duì)該患者首選的處理措施是（）A物理降溫B定時(shí)翻身C擴(kuò)充血容量D降低顱內(nèi)壓(正確答案)E應(yīng)用抗生素多選題1對(duì)腰椎穿刺術(shù)后患者的護(hù)理措施應(yīng)有（）A術(shù)后確去枕平臥4~6小時(shí)(正確答案)B術(shù)后24小時(shí)臥床休息(正確答案)C密切觀察生命體征(正確答案)D顱內(nèi)壓較高者宜多飲水E盡早發(fā)現(xiàn)腦疝前驅(qū)癥狀(正確答案)2開(kāi)放性腦損傷的主要表現(xiàn)包括（）A硬腦膜破裂(正確答案)B頭皮裂傷(正確答案)C腦積水D腦脊液漏(正確答案)E顱骨骨折(正確答案)3防止內(nèi)壓驟升的護(hù)理措施,正確的是（）A.穩(wěn)定病人情緒，避免情緒劇烈波動(dòng)(正確答案)B.保持呼吸道通暢(正確答案)C.昏迷病人及早行氣管切開(kāi)術(shù)(正確答案)D.便秘者行大量不保留灌腸E