腦卒中教育課件

卒中病人的健康教育

桂林醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科夏寒英腦卒中教育現(xiàn)狀在世界上造成死亡的第二位因素是腦血管意外！這是大家熟識的以色列前總理沙龍，他在2006年初患腦出血，經(jīng)多次手術(shù)，搶救治療，至今仍處于昏迷狀態(tài)，完全喪失了工作能力，再不是當(dāng)年叱詫風(fēng)云的總理了。腦卒中教育腦卒中教育腦卒中教育腦卒中教育腦卒中教育腦卒中教育現(xiàn)狀及流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示：目前在全世界，腦血管病是第一位的致殘?jiān)蚝偷诙坏闹滤涝?，而在我國各種疾病的死亡率排序中，腦血管病已躍居第一位。腦血管病已成為中國國民第一位死因。其中具有高致殘率、高致死率和高復(fù)發(fā)率的腦卒中，目前以每年8.7%的速率迅速增長。全國每年新發(fā)約二百萬例，每年復(fù)發(fā)病例140萬，2/3留下殘疾，死亡一百五十萬人。據(jù)國家衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所報(bào)告，腦卒中每年造成社會經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)已超過四百億元人民幣。腦卒中教育現(xiàn)狀及流行病學(xué)中國腦卒中有年輕化的趨勢，大概有10%以上的腦卒中病人是45歲左右的人群，這是中國腦卒中面臨的最大問題。有關(guān)專家稱，中國的人口老齡化、社會生活行為和環(huán)境因素改變，已經(jīng)使心腦血管疾病成為嚴(yán)重威脅生命健康的公共衛(wèi)生問題，如何預(yù)防和控制此類疾病的發(fā)生已迫在眉睫。加強(qiáng)腦卒中科學(xué)預(yù)防知識宣傳和普及，教育大眾，培訓(xùn)醫(yī)生腦卒中教育以時(shí)間計(jì)算每12秒有一個(gè)中國人發(fā)生卒中每21秒有一個(gè)中國人死于卒中腦卒中教育健康教育的概念通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的教育活動、促使卒中患者自願(yuàn)的採取有利於健康的行為，消除和減少危險(xiǎn)因素，降低發(fā)病率、傷殘率和病死率，提高生活質(zhì)量和生命質(zhì)量，并對教育后果作出評價(jià)的一門科學(xué)。腦卒中教育卒中教育的內(nèi)容

什么是卒中、其病因如何？

卒中的主要癥狀

卒中的危險(xiǎn)因素

有關(guān)的治療方案

康復(fù)宣教（提倡早期康復(fù)治療）

院后護(hù)理

腦卒中教育卒中的概念及病因

卒中原指“突然遇上不好的邪風(fēng)以至於病倒的疾病”，目前泛指因腦血管阻塞或破裂而導(dǎo)致腦功能缺損的一組疾病的總稱。

主要病因有動脈粥樣硬化、高血壓伴發(fā)的動脈病變、心臟病、血液病或其它惡性腫瘤、腦動脈瘤和動-靜脈畸形、外傷、腦動脈炎癥等等。腦卒中教育常見癥狀突然暈厥，不省人事口眼歪斜，流口水，言語不利偏癱，肢體活動障礙，步態(tài)不穩(wěn)大小便失禁麻木偏盲吞咽困難腦卒中教育卒中的危險(xiǎn)因素自我不能控制的危險(xiǎn)因素年齡、家族史、季節(jié)及氣候變化自我能控制的危險(xiǎn)因素高血壓、心臟病、糖尿病、血脂代謝紊亂腦卒中教育卒中的相關(guān)治療（1）共同的基本治療

急救處理確保呼吸道通暢監(jiān)測生命體征防止腦血管痙攣維持水電解質(zhì)平衡治療腦水腫

腦卒中教育卒中的相關(guān)治療（2）針對各種類型疾病的特殊治療腦梗塞：維持血壓穩(wěn)定腦出血：內(nèi)科主要以脫水為主；適當(dāng)時(shí)可選擇外科手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血：以外科手術(shù)為首選腦卒中教育康復(fù)宣教康復(fù)的概念

指采訪取一切措施預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，以使殘疾患者重返社會腦卒中教育爲(wèi)什麼提倡早期康復(fù)治療

近60%的存活卒中患者遺有肢體和行爲(wèi)異常，諸如偏癱、語言功能障礙等等。這些後遺癥嚴(yán)重地影響了患者的工作與生活質(zhì)量，給患者及其家庭，甚至社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。為此在對卒中患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，及早地進(jìn)行康復(fù)治療，可加快患者肢體和語言功能的恢復(fù)，防止肢體畸形與攣縮，進(jìn)而提高患者日後的生活質(zhì)量。腦卒中教育康復(fù)治療的益處

防止并發(fā)癥

減少後遺癥促進(jìn)功能恢復(fù)腦卒中教育卒中的常見的并發(fā)癥

褥瘡足下垂肩痛肩手綜合癥廢用綜合癥誤用綜合癥腦卒中教育康復(fù)的適應(yīng)癥神志清楚，無嚴(yán)重的精神障礙及行爲(wèi)異常生命體征平穩(wěn)，無嚴(yán)重并發(fā)癥及合併癥發(fā)病1~2周內(nèi)，受累肢體的癥狀不再繼續(xù)發(fā)展

並非所有患者都需要康復(fù)治療腦卒中教育康復(fù)的禁忌癥病情過於嚴(yán)重：深昏迷、顱壓過高、血壓過高、嚴(yán)重的精神障礙。伴有嚴(yán)重的合併癥：嚴(yán)重感染、糖尿病酸中毒、急性心肌梗塞

/心絞痛、急性腎功能衰竭等。腦卒中教育影響肢體康復(fù)的因素病變的部位大腦損傷的部位不同，其肢體恢復(fù)的程度不同。年齡年齡較小的患者恢復(fù)較快；老年、體質(zhì)較弱或其它合併癥的患者恢復(fù)較慢。訓(xùn)練時(shí)間訓(xùn)練時(shí)間越早，肢體恢復(fù)越好正確的臥位

仰臥位、患側(cè)臥位、健側(cè)臥位。腦卒中教育腦卒中教育腦卒中教育腦卒中教育康復(fù)治療中的注意事項(xiàng)

保持穩(wěn)定的情緒避免過於疲勞注意掌握適當(dāng)?shù)挠?xùn)練時(shí)間與運(yùn)動量循序漸進(jìn)，由易到難腦卒中教育卒中患者的院后護(hù)理

心理護(hù)理

飲食護(hù)理

尿管和/或胃管的護(hù)理

皮膚護(hù)理

按時(shí)服藥及定期復(fù)查腦卒中教育心理護(hù)理

卒中患者由於肢體活動障礙，以至於需他人照顧其生活，故容易產(chǎn)生自卑、焦慮等心理反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至有自殺傾向，這種心理狀態(tài)會對其治療和康復(fù)產(chǎn)生負(fù)面影響。此時(shí)開導(dǎo)、安慰以及心理護(hù)理可減少這些病后的消極心理，以期提高其日後的自我生活能力。腦卒中教育飲食護(hù)理

限制總熱量，控制體重在標(biāo)準(zhǔn)或接近標(biāo)準(zhǔn)體重的範(fàn)圍內(nèi)。減少飽合脂肪酸和膽固醇的攝入量。限制鈉鹽的攝入量。忌濃茶、咖啡、辛辣刺激性食物。戒煙、限酒。腦卒中教育尿管的護(hù)理囑其家屬定期更換尿管（在社區(qū)醫(yī)院中進(jìn)行）教會家屬定時(shí)放尿并保持局部清潔注意觀察尿色，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診腦卒中教育胃管的護(hù)理胃管應(yīng)定期更換（到社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行）教會家屬喂食注意有無異常情況（如嗆咳等）及時(shí)就診腦卒中教育皮膚護(hù)理定時(shí)翻身，動作輕柔，避免損傷皮膚保持床單乾淨(jìng)，無異物及碎屑保持患者