某衛(wèi)生院績效工資考核標準

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磐石市紅旗嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

績效工資考核標準（試行）

紅旗嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院各科室：

為貫徹落實《吉林省人民政關(guān)于加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)改革

的實施意見》文件精神，為充分調(diào)動我院職工的工作積極性，提高服

務(wù)質(zhì)量和效率，建立按崗定酬、按績?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵機制，圍繞

“以病人為中心”開展各項工作，加強勞動紀律和醫(yī)德醫(yī)風的管理，努

力提高服務(wù)水平和工作效率，結(jié)合我院人員崗位情況，經(jīng)院委會研究、

全體職工會通過研究決定，特制訂紅旗嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方案（試

行）。

一、考核原則

堅持公益性的辦院原則，實行績效考核與社會效益相掛鉤，堅

持公平、公正、公開的考核方式和綜合評價、合理量化的考核辦法，

以基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)為考核重點，促進我院職工全面

履行職責；堅持自我測評與定期考核相結(jié)合；做到隨時能接受上級領(lǐng)

導(dǎo)的督查考核；考核結(jié)果與工作人員收入待遇相結(jié)合，實行優(yōu)勞優(yōu)酬、

兼顧公平；向一線崗位傾斜、向重要崗位傾斜，堅持多老多得；適當

拉開差距的原則。

二、考核主體

衛(wèi)生院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組依據(jù)《紅旗嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院績效考核方

案》、《紅旗嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位職責說明書》對各崗位人員進行考核。

三、考核方法和程序

職工本人按照考核標準進行自評，在每月進行一次例會布置下月

工作的同時一，要求每個職工書面匯報對上月崗位職責及布置的工作任

務(wù)完成的情況，對照方案進行自我評分評級。院績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組根

據(jù)自評結(jié)果對照考核標準，通過調(diào)閱資料、實地查看、現(xiàn)場問卷調(diào)查

等方式，每月初對上月份工作情況進行考核。

四、績效工資的計算

1、基礎(chǔ)性績效工資部分用于基本任務(wù)完成情況。為各人職務(wù)補貼、

保留津貼、合計的70%部分。主要考核方案中紅旗嶺鎮(zhèn)衛(wèi)生院崗位

說明書工作任務(wù)完成情況，計算方法是績效人工資的30%,完成工

作情況100%即為績效人當月基礎(chǔ)性績效工資部分。

2、獎勵性績效工資部分用于考核不同崗位風險、責任、兼職等情況。

(暫定人均不超過100元)，主要考核德、勤、績、服務(wù)數(shù)量、服

務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度等工作任務(wù)分值。

五、績效考核內(nèi)容

德?勤.績、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度、否決性指標。

⑴、德、勤、績考核是指對職工的醫(yī)德醫(yī)風、行業(yè)作風、出勤率、院

紀院規(guī)遵守情況和各項報表數(shù)據(jù)的準確率情況。

⑵、服務(wù)數(shù)量是指職工的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量，包括

門診處方，門診診療及護理人次、住院診療及護理人次、處方劃價人

次、疫苗接種人次、孕兒管人次、檢驗及心電人次、放射及B超人

次、九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)人次等。

⑶、服務(wù)質(zhì)量是指各崗位專業(yè)質(zhì)量的合格率.包括:門診及住院病歷書

寫合格率、出入院診斷符合率、護理文書記錄合格率、消毒登記合格

率、處方劃價率、收款登記與票據(jù)統(tǒng)一合格率、九項公共衛(wèi)生服務(wù)項

目的表格填寫登記合格率、各種數(shù)據(jù)網(wǎng)上上報的準確率等，是否都能

達到合格的要求。

⑷、群眾滿意度是指聽取群眾的意見，對每個職工實行滿意度測評。

(5)、否決性指標是指發(fā)生醫(yī)療糾紛和差錯事故以及醫(yī)德醫(yī)風敗壞的實

行一票否決，當月有否決票的，當月無內(nèi)部績效工資。

六、考核標準

一、針對每個職工的績效工資采取百分制考核標準:

德、勤指標占25%、服務(wù)數(shù)量指標占30%、服務(wù)質(zhì)量指標占35%、

群眾滿意度指標占10%?？己酥忻靠垡环謩t扣其個人績效工資額除

以100分的數(shù)字金額。按實際結(jié)余額的大小及個人得分情況發(fā)放獎

勵性績效工資。

二、院長獎勵性績效考核工資，如不參與考核則取第一名職工獎勵

標準核算。

三、德、勤考核標準和方法（25分）

1、醫(yī)德醫(yī)風、勞動紀律和行業(yè)作風（10分）

⑴、堅持“以人為本、以病人為中心”的服務(wù)理念，如發(fā)現(xiàn)與病人及家

屬爭吵一次扣5分。

⑵、收受病人紅包、索要禮品，發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

⑶、科室及個人私自收費，私自出售藥品、器材，發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

凡在計生手術(shù)及有關(guān)計生的證明中弄虛作假，藥流及進行非醫(yī)學需要

作胎兒性別鑒定，扣除當月全部工資.由實施者承擔國家有關(guān)法律法

規(guī)規(guī)定的一切經(jīng)濟和法律責任。

⑷、規(guī)范醫(yī)保、新農(nóng)合門診及住院操作，醫(yī)保和新農(nóng)合資金是群眾的

救命錢，一定要按上級規(guī)定和方案運作，嚴明責任紀律，醫(yī)療組要把

握住院指征，完善病歷書寫、用藥指征，自費藥品按規(guī)定處理。對在

醫(yī)保和新農(nóng)合運作中違規(guī)操作的，發(fā)現(xiàn)一次扣10分。并由當事人承

擔全部責任。

⑸、擅自增加收費項目，提高或降低收費標準，發(fā)現(xiàn)一次扣1分。

⑹、醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團結(jié)合作，發(fā)現(xiàn)一次扣5分，并實施誡勉

談話。對職工內(nèi)部制造是非，打擊同道，抬高自己，吵架，搬弄是非,

損壞單位信譽和他人名譽者，經(jīng)查屬實者扣10分，嚴重者上報衛(wèi)生

局處理。

⑺、提高服務(wù)質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，凡對病人冷淡、置之不理，相互

推諉或爭搶，工作拖拉、扯皮、不認真負責，造成不良影響者，發(fā)現(xiàn)

一次扣10分。

⑻、不能按時完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作任務(wù)或不服從領(lǐng)導(dǎo)工作安排，一次

扣5分，并實施誡勉談話。

⑼、工作人員之間吵架、斗毆，講不利于團結(jié)的話、做不利于團結(jié)的

事，發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

⑩、科室物品擺放不整齊，衛(wèi)生狀況差，每檢查發(fā)現(xiàn)一次扣5分。

(11)、上班時不穿工作服、不掛胸牌、上班穿拖鞋、網(wǎng)上聊天(打牌、

玩游戲)，非工作聯(lián)系串崗或聊天、帶小孩上班，上班時干私活等，

一次扣10分,上班期間喝酒一次扣5分。不服從總值班調(diào)度，一次扣

5分。不服從院長調(diào)度，拒不執(zhí)行安排事項，每次扣10分。各科室

應(yīng)厲行節(jié)約，人走電停，值班亮燈，違者補交超支電費并扣5分，如

造成設(shè)備損壞，由個人負責賠償。

(12)、因事外出,既無委托代班又不交待去向，發(fā)現(xiàn)一次扣10分，如

出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或責任事故，后果自負。

(13)、工作中不嚴格按照技術(shù)操作常規(guī)、不積極參加集體主辦的業(yè)

務(wù)學習和勞動、遇急危重癥病例不積極配合搶救，發(fā)現(xiàn)一次扣10分。

首診醫(yī)生遇疑難病癥不邀請會診，私自轉(zhuǎn)診或被邀請醫(yī)生拒絕協(xié)作

者，發(fā)現(xiàn)一次扣5分，超服務(wù)能力接診，不及時轉(zhuǎn)診，發(fā)現(xiàn)一次扣5

分。

2、考勤（15分）

1、嚴格實行24小時值班制度.醫(yī)生按排班表執(zhí)行，雙人科室按輪流班

執(zhí)行,單人科室按行政班人員執(zhí)行.如有事需先請假，工作在本科室內(nèi)

調(diào)劑，發(fā)現(xiàn)不調(diào)劑又不上班者,按曠工處理。行政班每月上班天數(shù)不少

于24天，少一天扣當月相應(yīng)固定工資；月出勤超過26天的，多出

勤一天加1分，滿勤另加2分。個人晉升、學習、考試，輪換班科室

內(nèi)調(diào)劑，行政班人員安排好工作，均不計算公差。因個人行為無法完

成當日公差由當事人負責。

2、每天自覺按時上下班、值班和交接班，提倡早上班、遲下班，未

及時簽到一次扣5分，如遲到早退5-10分鐘，事先未請示扣5分。

超過1小時按曠工處理，另扣一日平均工資，凡未經(jīng)請假一天未到崗

者，扣10分,三天未到崗者扣除當月全部工資。

3、按時參加集體會議和學習，無故不參加會議、培訓(xùn)、早會的一次

扣10分。

4、堅持24小時服務(wù)，上班不脫崗，無正當理由擅自離開工作崗位者,

以脫崗論處。脫崗5分鐘扣10分，超過1小時者，按曠工處理。包

庇脫崗者，同脫崗者處理。下班保持聯(lián)絡(luò)暢通，對信息聯(lián)系不上，又

未口頭告知，而影響治療造成不良后果者每次扣10分。（手機變換

號碼、信號死角，應(yīng)及時告知單位，凡未及時告知者，按此款處理）。

造成醫(yī)療糾紛或事故者，承擔相應(yīng)的經(jīng)濟和法律責任。服從安排，積

極按時參加集體活動，無故不參加者扣10分。

5、各類法定假均需事先履行請假手續(xù)。請假者自行安排好代班以及

工作交接，醫(yī)療組長審核應(yīng)在不影響醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)的情況下審批，并

報經(jīng)院長同意，事假條超過三天由院長批準，請假條交由院長簽字備

案，方可離崗，有緊急情況及時到崗。未及時銷假每次扣5分。婚假、

喪假各3天，按日平均績效工資數(shù)補給，到期不歸者按缺勤天數(shù)扣除

每日工資。產(chǎn)假90天，剖腹產(chǎn)加15天，此時間內(nèi)只享受基本工資

加績效工資的一半，到期不歸者按缺勤計算，扣除每日基本工資，不

享受績效工資。

四、服務(wù)質(zhì)量考核標準和方法（35分）

（一）、基本醫(yī)療質(zhì)量考核標準方法（35分）

1、查當月門診工作：診療行為規(guī)范，嚴格執(zhí)行各項制度（首診負責

制、門診病歷書寫制度、處方書寫制度、交接班制度、急危重癥病例

搶救制度、轉(zhuǎn)診制度等），做不到扣5分；門診文書書寫不規(guī)范、診

斷符合率低于90%扣10分；處方書寫不按照四色處方和特殊藥品處

方使用、處方項目填寫少項、無醫(yī)師簽名，發(fā)現(xiàn)一次扣5分；不執(zhí)行

基本藥物目錄和補充藥物目錄制度，使用目錄以外藥品扣5分；介紹

患者到其他單位檢查、治療和購買藥品、醫(yī)療器械等為由，從中牟取

不正當利益的扣35分，有開大處方行為的每次扣5分。急診搶救不

及時、無搶救記錄和觀察記錄，扣10分；傳染病漏報、謊報、瞞報

扣10分，并依法依規(guī)進行另外處罰。

2、查當月住院工作：住院指征不明確，不嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療制度，

不認真做好合作醫(yī)療政策的宣傳扣5分；無醫(yī)囑或執(zhí)行記錄、無談話

記錄、無醫(yī)師簽名、無二級查房、病歷書寫合格率達不到95%,扣

10分；不填寫院感監(jiān)測表，住院病歷及時歸檔，病人出院后3天仍然

不能歸檔加除10分。

3、不積極參與居民健康檔案的建立、老年人保健管理扣20分；不積

極參與傳染病的防治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理扣35分；不積極

參與慢性病管理（高血壓、糖尿?。┛?0分。

（二卜護理質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月護理工作情況，不嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度（護理執(zhí)行制度、

護理查對制度、交接班制度、急危重癥搶救制度、院感控制制度、消

毒隔離制度、患者談話制度、護理文書書寫制度等）扣15分；隨機

抽查體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行記錄、住院患者護理記錄、危重患者護理記錄,

一樣達不到標準扣10分；常用消毒劑使用、配制不正確、更換消毒

液無登記、高壓消毒無指示卡、無登記、紫外線消毒、氧氣瓶、濕化

瓶消毒不規(guī)范、無登記扣10分；一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療廢物不能做

到無害化處理扣10分；急救設(shè)備完好率達不到100%、急救藥品不

齊全或過期失效扣10分；不能做到科室、輸液廳、病房內(nèi)、床單、

被條整齊、清潔扣10分。

（三人婦幼保健考核質(zhì)量標準方法（35分）

查當月婦幼保健工作情況，不嚴格執(zhí)行母嬰保健法及各項公共衛(wèi)

生制度和各項診療操作制度、值班制度扣10分；一例孕產(chǎn)婦或0-3

歲兒童未建立保健手冊扣2分；孕管、兒管登記不合格每例扣2分；

各種報告信息不及時、不規(guī)范，每份扣2分；住院病歷、門診登記、

處方書寫不規(guī)范、不及時，每份扣2分；有接生無登記、有住院無病

歷、有體檢無登記每例扣2分；項目規(guī)定免費孕檢、兒檢發(fā)現(xiàn)1例未

登記報賬的扣2分；孕產(chǎn)婦住院分娩不按規(guī)定提供補助，每例扣2

分；不按規(guī)定為育齡婦女在孕前和孕早期增補葉酸，每例扣2分；不

認真宣傳或不執(zhí)行新農(nóng)合補償政策的扣5分；不積極參與健康檔案建

立、老年人保健管理扣20分；不積極參與慢性病管理（高血壓、糖

尿?。┛?0分；不積極參與傳染病的防治、新生兒疾病復(fù)查、督促

新生兒首針乙肝疫苗接種及首次預(yù)防接種的指導(dǎo)和突發(fā)公共衛(wèi)生事

件應(yīng)急處理的扣35分;不執(zhí)行基本藥物目錄和補充藥物目錄扣5分;

嚴格《出生醫(yī)學證明》發(fā)放，嚴禁胎兒性別鑒定，做不到的扣20分,

責任自負。當月不能準確考核項目實行全年單項倒扣或倒補制年終通

算。

（四）、公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月各項規(guī)章制度落實情況，各項法律、法規(guī)落實情況，如不

遵守或不落實扣10分；每月適齡兒童基礎(chǔ)免疫接種率、加強免疫接

種率達不到90%以上，扣10分；每月兒童建卡、建簿及接種登記率

達不到100%,扣10分；新擴大國家免疫規(guī)劃疫苗指定范圍和人群

的接種率達不到80%以上，扣10分；預(yù)防接種門診管理和運行不規(guī)

范，扣10分；一次性醫(yī)用品無害化處理不及時、院感處理不規(guī)范，

扣10分；疑似預(yù)防接種副反應(yīng)處理不及時，報告不及時，扣20分;

不能完成健康教育工作計劃、健康教育資料、健康教育宣傳欄、健教

資料檔案，扣20分；居民健康教育知曉率達不到50%,扣10分；

不積極參與轄區(qū)內(nèi)健康檔案建立，扣20分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案合格率

達不到95%的，扣10分；轄區(qū)內(nèi)健康檔案歸檔不及時，扣10分；

轄區(qū)內(nèi)健康檔案的管理率小于80%,扣10分；傳染病疫情報告率、

及時率、準確率達不到95%以上，扣10分；對轄區(qū)內(nèi)慢性病管理（高

血壓、糖尿?。┻_不到要求的，發(fā)生一例扣10分；對轄區(qū)內(nèi)重性精

神疾病患者未進行登記管理，發(fā)生一例扣10分；對突發(fā)公共衛(wèi)生事

件不能積極主動參與處理，扣35分；不到公共場所、學校、職業(yè)高

危場所等開展衛(wèi)生指導(dǎo)的，扣10分；轄區(qū)內(nèi)殘疾人康復(fù)需求篩查率

達不到80%,扣10分；不積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，扣

35分。

（五卜檢驗、心電圖、放射、B超質(zhì)量考核標準方法

兼職科室實行加減分制。按照常規(guī)檢驗0.5分/人次，生化1分

/人次，心電0.5分/人次，B超室：1分/人次，放射科：1分/人次加

分。查當月科室各項規(guī)章制度落實不到位，扣2分；查檢驗、心電登

記本，漏登一例扣2分；抽查檢驗報告單，發(fā)現(xiàn)一張不合格或不準確

扣2分；檢查使用過的一次性醫(yī)療用品未按規(guī)定及時銷毀無害化處

理，發(fā)現(xiàn)一次扣4分；院感落實不到位扣2分；檢驗設(shè)備維護不到位

扣2分；檢驗試劑不按規(guī)定驗收、保存造成損失的扣4分；發(fā)現(xiàn)使用

過期、失效及不合格的檢驗材料扣4分；發(fā)現(xiàn)一例檢驗不及時、報告

不及時扣4分；不積極配合開展公共衛(wèi)生服務(wù)項目的，每次扣4分。

查看當月放射、B超登記本，發(fā)現(xiàn)漏登1例扣2分；發(fā)現(xiàn)檢查不及時、

報告不及時扣4分；發(fā)現(xiàn)報告單書寫不完整或不正規(guī)扣2分；臨床與

放射診斷符合率、臨床與B超診斷符合率小于90%,扣4分；科室

不衛(wèi)生扣2分；防護做不到位扣2分；片子不統(tǒng)一歸檔扣2分；機

器設(shè)備保養(yǎng)不到位扣2分；嚴禁胎兒性別鑒定，發(fā)現(xiàn)一例當年無工資,

所有責任自負。

（六）、財務(wù)收款質(zhì)量考核標準方法（35分）

查看當月不嚴格執(zhí)行各項財務(wù)制度扣10分；不依法設(shè)賬扣10

分；檔案管理不規(guī)范扣10分；結(jié)算不規(guī)范，收支不納入縣國庫支付

中心統(tǒng)一核算扣10分；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)金、存款登記不及時扣10分；發(fā)現(xiàn)

現(xiàn)金與票據(jù)不相符扣10分；登、記賬發(fā)現(xiàn)錯、漏，一次扣10分；

不按規(guī)定收費一次扣5分；各項費用或單據(jù)發(fā)現(xiàn)弄虛作假一次扣35

分；新農(nóng)合住院及門診統(tǒng)籌結(jié)算不及時扣10分；私自將公款借給他

人或貪污、挪用，一次扣35分，除追繳公款外，并依法從嚴處理。

（七卜中西藥房質(zhì)量考核標準方法（35分）

查當月藥房制度落實不到位扣10分;查當月藥品零差率銷售未達

到100%扣10分;處方劃價準確率未達到100%扣10分;處方審查合

格率小于98%扣10分;不按時申購基本藥物和補充藥物'中草藥扣10

分;發(fā)現(xiàn)申購目錄外藥品扣10分;不及時做到藥品驗收登記扣20分；

發(fā)現(xiàn)藥品過期、霉爛、變質(zhì)、蟲蛀扣20分；藥品報損無客觀原因解

釋，扣除當事人10分，藥房工作人員須在藥品失效期前提前3個月告

知臨床醫(yī)生,每月處方不按期匯總對賬扣10分；發(fā)錯藥一次不及時更

換扣10分，造成差錯事故責任自負；發(fā)現(xiàn)私自進購藥品扣35分；

特殊藥品保管不當扣10分；藥房管理臟、舌L、差扣責任人5分當事

人10分。

五、群眾滿意度考核標準和方法（10分）

院內(nèi)設(shè)有群眾意見箱，公布投訴電話，制定病人投訴處理制度，

每發(fā)現(xiàn)一次投放扣10分；每月進行5名群眾對醫(yī)務(wù)人員滿意度調(diào)查

問卷，群眾滿意度達不到80%以上扣2分；70%扣3分；60%扣5

分；50%扣8分；50%以下0分。

六、否決性指標考核標準和方法

對當月出現(xiàn)醫(yī)療糾紛、差錯事故、醫(yī)德醫(yī)風敗壞的直接責任人實

行一票否決，當月無內(nèi)部績效工資。

七、責任扣除項目：

（一）、下列情況之一者由當事人承擔全部經(jīng)濟和法律責任，當月無績效

工資：

1、依法行醫(yī)，按章操作，嚴禁無證行醫(yī)，無證行醫(yī)或超出執(zhí)業(yè)范圍

而引起的一切責任。

2、使用過的一次性醫(yī)療用品，因未及時處理、藏匿、丟失、變賣引

起的罰款。

3、收款室現(xiàn)金被盜、丟失。

4、中西藥房、護辦室、手術(shù)室、婦產(chǎn)室、防疫科、化驗室所有的藥

品及生物制劑過期未做報廢處理而被罰款。

5、藥房應(yīng)劃價準確，誤差率不超過規(guī)定標準。半年盤存短款不超過

500元的按兩倍賠償，超過500元的除罰款外，停職待崗。

6、醫(yī)生錯開處方、藥房錯發(fā)藥、護理錯誤注射、輸液內(nèi)有異物、護

理脫崗造成單位損失的。

（二卜下列情況之一者當事人承擔全部法律責任及50%經(jīng)濟責任，另

扣除50%績效考核總分值：

1、因醫(yī)療文書、文件、病歷、化驗、放射、B超、心電報告單；處

方、X光膠片、收費登記、驗收登記、門診登記、合醫(yī)檔案等損壞或

丟失，造成糾紛或在相關(guān)案件中失去證據(jù)，其后果由當事人負責。（檔

案保存期不低于2年）