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文檔簡介

糖尿病患者的用藥護理2024/6/2611.口服降糖藥(1)磺脲類藥理作用常用藥物不良反應(yīng)作用于?細胞表面受體以促進胰島素的釋放低血糖、皮疹胃腸道癥狀、肝損害、再障格列齊特、格列喹酮無并發(fā)癥、無應(yīng)激的T2DM2024/6/262(2)雙胍類藥理作用常用藥物不良反應(yīng)促進體細胞攝取葡萄糖加速糖酵解抑制糖異生抑制或延緩糖的吸收

甲福明(二甲雙胍)乳酸性酸中毒口干、口苦、胃腸道癥狀2024/6/263(3)α葡萄糖苷酶抑制劑(AGI)藥理作用常用藥物延遲糖的吸收,降低餐后血糖阿卡波糖伏格列波糖AGI+胰島素降低餐后血糖效果好2024/6/264服用方法不良反應(yīng)腹脹、排氣增多、腹瀉在進食第一口食物后服用2024/6/2652.胰島素(1)適應(yīng)證(2)根據(jù)患者反應(yīng)、血糖、尿糖調(diào)整劑量T1DM:所有患者T2DM:存在并發(fā)癥、處于應(yīng)激狀態(tài)2024/6/266(3)來源豬胰腺中提取:國產(chǎn)胰島素通過人類DNA重組技術(shù):進口胰島素很少過敏,療效穩(wěn)定2024/6/267(4)分類速效:普通(正規(guī))胰島素(RI)中效:低精蛋白胰島素(NPH)長效:精蛋白鋅胰島素(PZI)2024/6/268(5)劑型速效:諾和靈R、優(yōu)必林R中效:諾和靈N、優(yōu)必林N預(yù)混胰島素:速效+中效,即:諾和靈30R、諾和靈50R2024/6/269(6)注意事項定時定量進餐,嚴格藥物劑量注射時間皮下注射,經(jīng)常更換注射部位抽吸方法冷藏、避光RI:餐前30min中、長效胰島素:餐前1h先短效、后長效2024/6/2610(7)不良反應(yīng)①低血糖表現(xiàn):頭昏、心悸、出汗、意識障礙處理預(yù)防:嚴格藥物劑量,定時定量進餐進食含糖食物、飲料靜脈推注50%葡萄糖2024/6/2611②過敏反應(yīng):局部紅、腫、癢③

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