護(hù)理職業(yè)認(rèn)知總結(jié)1

醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)知

我是一名來自醫(yī)學(xué)護(hù)理的學(xué)生，自入校至今已經(jīng)快過了一般的

大學(xué)生涯，對于自己的專業(yè)一一學(xué)醫(yī)護(hù)理學(xué)一一也有了較為深刻

的認(rèn)識。在此，我就說說我對于自己專業(yè)也就是護(hù)理行業(yè)的認(rèn)識。

如有謬誤還望海涵，指出之時更會不斷進(jìn)步，再拜感謝！以下

我就從護(hù)理學(xué)的概念，護(hù)理學(xué)的起源，護(hù)理學(xué)在臨床工作中的重

要性以及在未來護(hù)理行業(yè)的發(fā)展前景展望四個方面來闡述我對于

自己所學(xué)習(xí)的護(hù)理學(xué)進(jìn)行一個簡單的說明。一、護(hù)理學(xué)的概念

眾所知之，護(hù)理學(xué)是一門以自然科學(xué)與社會科學(xué)為理論基礎(chǔ),

研究有關(guān)保健、治療疾病以及恢復(fù)健康過程中護(hù)理理論、知識、

技術(shù)及其發(fā)展規(guī)律的綜合性應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理學(xué)的內(nèi)容以及范疇涉

及影響人類健康的生物、社會心理、文化及精神各個方面因素，

其研究的方法是應(yīng)用科學(xué)的思維方法對各種護(hù)理學(xué)現(xiàn)象進(jìn)行整體

的研究，以探討護(hù)理服務(wù)過程中各種護(hù)理現(xiàn)象的本質(zhì)及規(guī)律，并

形成具有客觀性及邏輯性的科學(xué)。由概念而知，護(hù)理學(xué)的內(nèi)容

及范疇涉及影響人類健康的生物、社會心理、文化精神等各個方

面因素。其基本的任務(wù)就在于維護(hù)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、

減輕病痛。從我們所學(xué)習(xí)的《護(hù)理導(dǎo)論》上面關(guān)于護(hù)理這方面

的專業(yè)的闡述來總結(jié)，有如下的幾點。1、護(hù)理它不等同于護(hù)理

學(xué)。護(hù)理學(xué)它是一門獨立性的學(xué)科，它是以自然科學(xué)和社會科

學(xué)為基礎(chǔ)，研究如何提高人類身心健康的護(hù)理理論、知識及發(fā)展

規(guī)律。而護(hù)理它更傾向于一種行為，一種臨床的工作性質(zhì)，比如：

給病人打針、查血、量體溫等等。一個是一種學(xué)科，而另一種只

是某種具體的操作性實踐活動。兩者不可同等對待。2、護(hù)理的

目的是為了維護(hù)健康，預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦。因此病

人的健康是最為重要的。由此引論到健康的概念，所謂的健康也

并非是傳統(tǒng)意義上的說的沒有生病就是健康。護(hù)理學(xué)上的健康是

不僅指沒有疾病，而且還包括了軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)

性良好和道德健康。而醫(yī)護(hù)工作者不僅是要在醫(yī)院照顧好患病的

病人，因為他們是最直接也是最常見到的非健康的人員，而且還

要進(jìn)行社會上的健康宣傳工作，提高群眾對于健康的重視性，促

進(jìn)社會的健康，這點是最為重要的但同時也恰好是最難落實的。

（關(guān)于這點放在之后詳述，在此就不累述）3、護(hù)理的工作執(zhí)行

者主要是護(hù)士，即醫(yī)生W護(hù)士護(hù)士W護(hù)工在現(xiàn)在的社會上，絕

大多數(shù)人對于護(hù)士的概念認(rèn)識不是很清楚。第一護(hù)士不是醫(yī)生，

護(hù)士在工作的執(zhí)行過程中間必須嚴(yán)格的遵守醫(yī)囑。目前醫(yī)護(hù)關(guān)系

主要有兩種模式：主導(dǎo)一一從屬模式即以醫(yī)生為主導(dǎo)，護(hù)士為

從屬。浪漫主義思潮的主題是護(hù)士是柔韌而美麗的化身，應(yīng)該服

從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)生，甘愿當(dāng)好醫(yī)生的助手，自己不應(yīng)有決策

權(quán)以及獨立的行為。由此，護(hù)理課程的設(shè)置完全按照醫(yī)生的教學(xué)

模式，護(hù)士的價值體系以及獨立決策能力也受到一定的影響。護(hù)

士的工作只是醫(yī)生工作的附屬或助手，任何專業(yè)的決定都必須聽

命于醫(yī)生。護(hù)士并不直接對服務(wù)對象負(fù)責(zé)，只是機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑，

僅對醫(yī)囑負(fù)責(zé)。從這點來看這根本是與現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的概念相悖的。

當(dāng)護(hù)士的價值得不到最大的體現(xiàn)而僅僅是作為醫(yī)生工作的附屬或

者助手，不直接對服務(wù)對象負(fù)責(zé)只是機(jī)械的遵從醫(yī)囑，病人并不

能得到最好的護(hù)理，健康也得不到最大的最有效地恢復(fù)?？梢哉f

著這是很失敗的關(guān)系，而且護(hù)士盲目的對醫(yī)生醫(yī)囑負(fù)責(zé)，也會增

加著醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。第二獨立一一協(xié)作在上面一

種模式的不利影響之下，這種新型的模式的產(chǎn)生是必然的。當(dāng)然，

它的產(chǎn)生也是隨著現(xiàn)代健康科學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)護(hù)及護(hù)理模式的

轉(zhuǎn)變，人們對于健康疾病的認(rèn)識發(fā)生了根本性的變化，經(jīng)過一線

護(hù)士、醫(yī)生們共同研究、探討、嘗試然后才發(fā)現(xiàn)的一種最為先進(jìn)

的醫(yī)護(hù)模式。其一，醫(yī)療與護(hù)理專業(yè)相互獨立，不可互相取代。

醫(yī)生在診斷疾病過程中起主導(dǎo)作用。而護(hù)士則是在根據(jù)病人的生

理、心里、社會文化等綜合因素下進(jìn)行對病患者進(jìn)行心理指導(dǎo)、

健康指導(dǎo)、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、文化護(hù)理等方面起著主導(dǎo)作用。

醫(yī)療與護(hù)理相互獨立，各有主次，都各自在自己的專業(yè)領(lǐng)域起著

主導(dǎo)，發(fā)揮著重要作用。其二，醫(yī)療與護(hù)理專業(yè)相互協(xié)作互補(bǔ)，

共同發(fā)揮作用。

二、護(hù)理的起源

近現(xiàn)代的護(hù)理起源于十九世紀(jì)中葉，意大利人南丁格爾首創(chuàng),

并從此開始逐步走向了科學(xué)的發(fā)展軌道以及正規(guī)的教育渠道。國

際上稱這個時代為南丁格爾時期，這是護(hù)士學(xué)發(fā)展的一個重要轉(zhuǎn)

折點，也是現(xiàn)代護(hù)理的開始。南丁格爾在克里米亞的戰(zhàn)爭中實踐,

堅信護(hù)理是一門科學(xué)，并且為此努力奮斗終身，做出了杰出的貢

獻(xiàn)。南丁格爾對于護(hù)理的發(fā)展貢獻(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個方面：（1）

為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)：她提出專業(yè)的護(hù)理

理論，以及相關(guān)的概念，提出公共衛(wèi)生的護(hù)理思想，重視服務(wù)對

象的生理以及心理護(hù)理。（2）著書立說，闡述其基本的護(hù)理

思想：（3）致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校：（4）創(chuàng)立一整套的護(hù)理

制度：而我國的近現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展較晚，主要是在鴉片戰(zhàn)爭以來隨

著傳教士的流入而開始。而且首先在中國建立護(hù)士學(xué)校的也是外

國人，中國人自己的第一所具有本科水平的護(hù)士學(xué)校是在1920年

有中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院建立的協(xié)和高等護(hù)士?？茖W(xué)校。可以說中國的

護(hù)理事業(yè)的發(fā)展正處于一個發(fā)展的階段，事實上也是這樣的，國

內(nèi)從事護(hù)理事業(yè)行業(yè)的人員待遇無論從哪個方面都不能和臨床醫(yī)

生相比，甚至于相對于其他的行業(yè)來說，前途并不是很大。這樣

更不用說和國外相比。（數(shù)據(jù)）中國國內(nèi)的發(fā)展也是一波三

折，在1888年福州成立第一座護(hù)士學(xué)院成立之后，中國人不斷地

探索嘗試著。1985、在北京成立護(hù)士訓(xùn)練班及護(hù)士學(xué)校1920、

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院建立了協(xié)和高等護(hù)士專業(yè)學(xué)校，也是第一做本科

水平

的護(hù)士學(xué)校。1932、中央護(hù)士學(xué)校在南京成立1936、衛(wèi)生部開

始管理護(hù)士注冊事宜至1949年，全國共有180座護(hù)士學(xué)校，3

萬多名護(hù)士，但當(dāng)時的人口6億，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足滿足全國人民的醫(yī)療

保健。1966~1976十年斷層1983＞開始恢復(fù)高等護(hù)理教育

1992、北京醫(yī)科大學(xué)開始招收護(hù)理碩士研究生1995、全國首次開

始了護(hù)士執(zhí)業(yè)考試在對外交流方面，自開始正式的教育就一直

沒有放松?？上?，中國歷來就是關(guān)注著于外界的聯(lián)系，對于護(hù)理

行業(yè)也是一樣的。1979年之后，更加加深了國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流,

逐步地轉(zhuǎn)變著醫(yī)學(xué)上的護(hù)理模式，跟上時代的發(fā)展步伐。各大高

等院校也加強(qiáng)了與國外護(hù)理界的學(xué)術(shù)交流以及訪問，國家及各地

區(qū)每年選派一定數(shù)量的護(hù)理人員到國外去進(jìn)修或攻讀學(xué)位。

三、護(hù)理學(xué)在臨床工作中的重要性

護(hù)理學(xué)作為醫(yī)學(xué)上新生的作業(yè)，不斷地在醫(yī)療救助上發(fā)揮著重

要的作用，尤其是現(xiàn)在病患者對于各個健康的高要求之下，良好

的護(hù)理能力顯示出重要的力量。護(hù)士的職責(zé)是維護(hù)健康、預(yù)防

疾病、恢復(fù)健康、減輕病痛。在臨床上被譽(yù)為是醫(yī)生的左膀右臂，

是病人健康的護(hù)航者。治療一個病人，醫(yī)生的醫(yī)術(shù)高低很重要，

但是不要忽視了更多陪伴著病患者的是白衣護(hù)士，他們的悉心照

顧讓病人才可能更快地恢復(fù)健康。臨床上也知道，奪取一個人生

命的最重要的除了原發(fā)性的疾病本身之外就是有疾病引發(fā)的繼發(fā)

性改變。若是一個病人在臥床期間得到了良好的護(hù)理，最大可能

滴減少了繼發(fā)性的病變，那么是不是也減輕了病人的危險，促進(jìn)

了健康呢？在克里米亞戰(zhàn)爭中，護(hù)理行業(yè)的領(lǐng)袖南丁格爾就是憑

借著她偉大的愛心，悉心地照顧讓前線地傷員的死亡率從44%降

低到了2.2%,也是因此讓她堅信護(hù)理是一門科學(xué)，并且終生未婚，

把自己的一生都獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。比如：對于一個久病臥

床的癱瘓病人，醫(yī)生只能治療，但是臥床引起的壓瘡這項就是護(hù)

士的職責(zé)，護(hù)士的照顧減少了壓瘡的發(fā)生，也減輕了痛苦預(yù)防了

疾病。四、未來護(hù)理行業(yè)的發(fā)展前景展望

護(hù)理，在將來不僅僅只是在醫(yī)院才有存在的位置。更多的將

是走進(jìn)社會中間，除了臨床護(hù)理之外的專業(yè)化的個人護(hù)理。比如：

現(xiàn)階段的在廣大白領(lǐng)中間的亞健康問題出現(xiàn)嚴(yán)重，因此一個專業(yè)

化的高水平護(hù)理院就很有著存在的空間，無論是在大城市還是在

中小城鎮(zhèn)中間，亞健康都是一個不小的潛在威脅，也因此更顯得

重要。止匕外，人口老齡化現(xiàn)象越發(fā)的嚴(yán)重，更多的老人們被子

女送到了療養(yǎng)院，敬老院，針對老人的特殊體質(zhì)，對生活護(hù)理上的

嚴(yán)格要求逐步地加深，更多的醫(yī)護(hù)人員也轉(zhuǎn)移到了這些地方。

不僅僅說是醫(yī)護(hù)人員的工作環(huán)境改變，整個護(hù)理行業(yè)的水平也會

不斷地提高，護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)不斷地提高。更多

的本科乃至本科以上的人員開始從事這項事業(yè)，帶動整體的發(fā)展。

而且未來針對病患者的非生理性疾病也就是心理護(hù)理會提高很大

的比例。同時跟人體健康相關(guān)的領(lǐng)域比如營養(yǎng)學(xué),針灸等也

會火熱起來的。

答題詳情

單選題：

1.患兒因中度脫水補(bǔ)累計損失量3小時后有尿，此時輸液瓶內(nèi)尚有200ml無鉀

液體，最多可加10%氯化鉀的量為：

A.2ml

B.3ml

C.4ml

D.5ml

E.6ml

您的答案：

正確答案：E

題解：因補(bǔ)鉀的濃度不應(yīng)超過0.3%,故0.3%x200ml=6ml,選E。

2.門脈高壓癥分流術(shù)后護(hù)理不正確的是：

A.早期起床活動

B,低蛋白飲食

C.使用抗生素

D.忌食過燙食物

E.進(jìn)食高纖維素食物

您的答案：

正確答案：A

題解：門脈高壓癥分流術(shù)后一般臥床1周左右，若過早活動可引起血管吻合口破

裂。分流術(shù)后要限制蛋白質(zhì)攝入，以防發(fā)生肝性腦病，食物要柔軟、溫度適宜，

忌粗糙和過熱的食物。進(jìn)食足夠纖維素，以保證排便通暢。

3.肝硬化腹水患者每日進(jìn)水量限制在：

A.2500ml

B.2000ml

C.1000ml

D.500ml

E.300ml

您的答案：

正確答案：C

題解：肝硬化腹水的患者應(yīng)限制鈉、水的攝入，進(jìn)水量取制在1000ml/d左右，鹽

限制在1?2g/d,部分病人可產(chǎn)生利尿作用，腹水消退。

4.游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是：

A.定時觀察創(chuàng)面

B.及時剪去壞死部分

C.保持包扎敷料清潔干燥

D.鼓勵早期活動植皮肢體

E.告訴病人不要抓摸創(chuàng)面

您的答案：

正確答案：D

題解：游離植皮術(shù)后護(hù)理應(yīng)定時觀察創(chuàng)面、及時剪去壞死部分、保持包扎敷料清

潔干燥、告訴病人不要抓摸創(chuàng)面，但早期植皮肢體應(yīng)制動，以免影響植皮皮膚的

成活。

5.某老年呼吸衰竭患者，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清、發(fā)

維多汗及皮膚濕潤溫暖，作血氣分析，pH7.3,PaO245mmHg,PaC。280mmHg,

應(yīng)給予：

A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧

B.高濃度、高流量間斷吸氧

C.低濃度、低流量間斷吸氧

D.低濃度、低流量持續(xù)吸氧

E.酒精濕化吸氧

您的答案：

正確答案：D

題解：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及血氣分析結(jié)果，可診斷該患者發(fā)生了II型呼吸衰竭,

應(yīng)給予持續(xù)低濃度、低流量吸氧，以免缺氧糾正過快引起呼吸中樞抑制。

6.6歲男孩，因上呼吸道感染后1周出現(xiàn)皮膚黏膜出血來院就診。查體發(fā)現(xiàn)四

肢散在針尖大小出血點。血小板計數(shù)15X109/L。對該患兒的監(jiān)測重點是預(yù)防

發(fā)生：

A.消化道出血

B.失血性休克

C.顱內(nèi)出血

D.嚴(yán)重感染

E.關(guān)節(jié)血腫

您的答案：

正確答案：C

題解：該患兒可能為血小板減少性紫瘢，患兒血小板低于正常值，應(yīng)重點觀察有

無出血情況發(fā)生，其中顱內(nèi)出血是嚴(yán)重的出血情況，應(yīng)重點預(yù)防。

7.對硫磷中毒患者洗胃忌用：

A.清水

B.2%碳酸氫鈉

C.1:5000高銃酸鉀

D.生理鹽水

E.蒸儲水

您的答案：

正確答案：B

題解：1：5000高錦酸鉀溶液禁用于對硫磷中毒的洗胃，因可使其轉(zhuǎn)化為毒性更

高的毒物。

8.惡性腫瘤病人放療期間血小板降至80X109/L時，首先應(yīng)：

A,暫停放療

B,加強(qiáng)營養(yǎng)

C.少量輸血

D.減少放射量

E,服用生血藥物

您的答案：

正確答案：A

題解：病人在放療期間應(yīng)注意其放療的副作用。應(yīng)定期檢查白細(xì)胞和血小板，若

白細(xì)胞低于3X109/L,血小板低于80X109/L時應(yīng)暫停給藥。

9.為預(yù)防下肢深靜脈血栓病人出現(xiàn)肺栓塞，應(yīng)禁止：

A.按摩患肢

B.活動健肢

C.患肢熱敷

D,抬圖患肢

E.患肢制動

您的答案：

正確答案：A

題解：按摩患肢可能將血栓栓子脫落進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致肺栓塞。

10.白血病患者化療期間口服別喋吟醇的目的是：

A.抑制尿素合成

B.抑制尿酸合成

C.加強(qiáng)化療藥的療效

D,加強(qiáng)尿酸的排泄

E.加強(qiáng)尿素的排泄

您的答案：

正確答案：B

題解：白血病化療期間大量白血病細(xì)胞被破壞，血液及尿液中尿酸濃度可明顯增

高，可產(chǎn)生尿酸性腎結(jié)石，嚴(yán)重者致腎功能衰竭，故給予別喋吟醇以抑制尿酸合

成。

11.受術(shù)者發(fā)生心率減慢、面色蒼白等人工流產(chǎn)綜合征時，首選的護(hù)理措施是：

A.注意保暖

B.安慰受術(shù)者

C.幫助病人改變體位

D.靜脈注射阿托品

E.配合醫(yī)生盡快結(jié)束手術(shù)

您的答案：

正確答案：D

題解：人工流產(chǎn)綜合征的發(fā)生除與受術(shù)者精神緊張、不能耐受宮頸過度擴(kuò)張和過

高負(fù)壓有關(guān)外，主要還與宮體及宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮，冠狀動脈

痙攣，心臟傳導(dǎo)功能障礙等有關(guān)，一旦出現(xiàn)心率減慢，靜脈注射阿托品0.5~lmg

即可迅速緩解癥狀。

12.男性，39歲，因脊髓型頸椎病接受手術(shù)治療，對其出院指導(dǎo)中正確的是：

A.避免猛力轉(zhuǎn)頭動作

B.告訴病人1~2周后癥狀即可完全消失

C.日常生活中減少頸部活動，盡量保持頸部固定

D.枕頭高度以頭頸部未壓上時有一拳高為宜

E.乘坐高速行駛的汽車時，應(yīng)面對正前方或正后方而坐

您的答案：

正確答案：A

題解：頸椎病病人術(shù)后應(yīng)加強(qiáng)頸部保護(hù)，但應(yīng)防止頸部突然用力和大范圍活動。

術(shù)前病人的頸髓不同程度受到壓迫損傷，而手術(shù)只能阻止病變發(fā)展，術(shù)后功能恢

復(fù)需要一個過程，且因人而異，因此要讓病人有耐心，頸部功能鍛煉也要循序漸

進(jìn)。正常的枕頭高度應(yīng)以頭頸部壓上后有一拳高為宜。乘坐高速行駛的汽車時，

應(yīng)面對汽車側(cè)方而坐，以避免急剎車時頸部劇烈晃動。

13.某新生女嬰，出生后第4天，下列評估提示異常的項目是：

A.體溫37℃

B.臍帶未脫落

C.體重比出生時下降12%

D,陰道外口少量血跡

E.皮膚輕度黃染

您的答案：

正確答案：C

題解：此題考察新生兒生理特點。新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大,

體溫易受環(huán)境影響而波動，出生后明顯下降，可低于36℃,12?24小時內(nèi)回升超

過36℃。臍帶一般出生后3?7天脫落。出生后2?4天，新生兒有生理性體重下

降，但一般不超過10%?由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道

少量出血，數(shù)天后消失。出生后2?3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約

持續(xù)一周，稱生理性黃疸。

14.骨折病人功能鍛煉的原則正確的是：

A.傷后1?2周內(nèi)以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動為主

B.傷后1?2周內(nèi)以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動為主

C.傷后2?3周后以重點關(guān)節(jié)為主的全身活動

D.傷后2?3周后以患肢肌肉的舒縮運(yùn)動為主

E.傷后6~8周后以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動為主

您的答案：

正確答案：A

題解：骨折病人功能鍛煉的原則是：骨折早期（1?2周內(nèi)）以患肢肌肉的舒縮運(yùn)

動為主；中期（受傷2?3周后）以骨折處遠(yuǎn)近側(cè)關(guān)節(jié)運(yùn)動為主；后期（受傷6?

8周后）以重點關(guān)節(jié)為主的全身功能鍛煉。

15.關(guān)于骨折中期康復(fù)的敘述中，正確的是：

A.外固定已拆除

B.患肢腫脹疼痛嚴(yán)重

C.已達(dá)骨折的臨床愈合

D.主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹

E.骨折斷端已有纖維性連接

您的答案：

正確答案：E

題解：骨折中期康復(fù)時，患肢腫脹疼痛已消失，骨折處已有纖維性連接，故主要

任務(wù)是防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)粘連，運(yùn)動重點是骨折處上下的關(guān)節(jié)運(yùn)動。骨折早期

病人疼痛劇烈，康復(fù)的主要任務(wù)是促進(jìn)血液循環(huán)，消除腫脹，防止肌萎縮。一般

在骨折康復(fù)晚期才達(dá)到臨床愈合，可拆除外固定。

16.關(guān)于妊娠合并心臟病患者的分娩期處理，下列不正確的是：

A.不要讓產(chǎn)婦屏氣用力

B,使用抗生素預(yù)防感染

C.產(chǎn)后出血時，立即靜脈注射麥角新堿

D.嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦的生命體征

E.產(chǎn)程進(jìn)展不順利時，立即采用剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

您的答案：

正確答案：C

題解：妊娠合并心臟病產(chǎn)婦分娩時應(yīng)盡量縮短第二產(chǎn)程，避免屏氣用力，以免腹

壓增加后引起回心血量的增多，加重心臟負(fù)擔(dān)，產(chǎn)后注意監(jiān)測生命體征變化，使

用抗生素預(yù)防感染。若經(jīng)陰道分娩進(jìn)展不順利，采取剖宮產(chǎn)盡快結(jié)束分娩。但是

禁用麥角新堿，因為麥角新堿可以增加靜脈壓，在肺靜脈壓較高時，容易誘發(fā)心

衰。

17.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為：

A.大小便失禁

B,雙側(cè)下肢無力

C.一側(cè)肢體感覺障礙

D.一側(cè)肢體抽搐

E.復(fù)視

您的答案：

正確答案：B

題解：急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎首發(fā)癥狀多數(shù)為雙下肢無力，然后向上肢發(fā)展。

隨病情發(fā)展，可出現(xiàn)吞咽困難、聲音嘶啞、復(fù)視、頭痛、大小便障礙等。

18.女性，34歲，患前臂急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染，需抽血做血培養(yǎng)及抗

生素敏感試驗，最佳時間應(yīng)是：

A.身燒后

B.間歇期

C.寒戰(zhàn)時

D.靜脈滴注抗生素時

E.抗生素輸入后

您的答案：

正確答案：C

題解：全身膿毒血癥發(fā)作為陣發(fā)性，做血培養(yǎng)和抗生素敏感試驗的血液標(biāo)本應(yīng)在

寒戰(zhàn)時留取，以提高陽性率。

19.護(hù)士對經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理不妥的是：

A.停用肝素4小時后，復(fù)查全血凝固時間

B.凝血時不超過正常值的1.5倍，可拔除動脈鞘管

C.拔除動脈鞘管后壓迫止血，給予加壓

D.病人繼續(xù)臥床24小時，術(shù)側(cè)肢體制動

E.觀察足背動脈搏動情況

您的答案：

正確答案：B

題解：此題考查冠狀動脈成形術(shù)術(shù)后護(hù)理。術(shù)后護(hù)理包括密切觀察生命體征、有

無胸痛，觀察足背動脈動脈搏動情況、鞘管留置部位有無出血、血腫。防止出血

與血栓形成，凝血時間恢復(fù)在正常范圍，拔出動脈鞘管后，壓迫止血，病人需繼

續(xù)臥床24小時，術(shù)肢制動。因此選項B錯誤。

20.下列甲狀腺腫瘤中預(yù)后最差的是：

A.髓樣癌

B.未分化癌

C.甲狀腺腺瘤

D.濾泡狀腺癌

E.乳頭狀腺癌

您的答案：

正確答案：B

題解：甲狀腺腺瘤為良性腫瘤，髓樣癌預(yù)后較好，未分化癌預(yù)后最差，濾泡狀腺

癌預(yù)后較差，乳頭狀腺癌預(yù)后尚好。

21.12個月小兒，面黃來診。一直母乳喂養(yǎng)，未加輔食，診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)

胞貧血、實驗室檢查僅維生素B12降低下述處理錯誤的是：

A.補(bǔ)充葉酸

B,補(bǔ)充維生素B12

C.多吃肉類

D.防止受傷

E.加強(qiáng)口腔護(hù)理

您的答案：

正確答案：A

題解：單純維生素B12缺乏時不宜加用葉酸，以免震顫表現(xiàn)加重。

22.骨科手術(shù)術(shù)前備皮需要的時間為：

A.4小時

B.8小時

C.1天

D.3天

E.5天

您的答案：

正確答案：D

題解：骨科手術(shù)一般要求術(shù)前3天開始備皮，第1、2天先用肥皂水洗凈，75%酒

精消毒，無菌巾包裹，第3天剃毛、清洗、消毒、包裹，術(shù)日晨再次消毒后無菌

巾包裹。

23.女性，47歲，160cm,60kg,近1年來久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)

可見靜脈輕微突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此病人日常保健要求中正確的

是：

A,可以久站久坐

B,補(bǔ)充營養(yǎng)增加體重

C.休息時抬高患肢

D.穿緊身內(nèi)褲

E.可以翹二郎腿

您的答案：

正確答案：C

題解：為預(yù)防和減輕下肢靜脈曲張，日常生活中應(yīng)要求病人避免久坐久站，適當(dāng)

減輕體重，休息時抬高患肢，避免穿緊身內(nèi)褲以及避免翹二郎腿。這些措施均可

避免阻礙下肢靜脈回流，促進(jìn)血液循環(huán)。

24.符合腎炎性腎病特點的是：

A,沒有高血壓和氮質(zhì)血癥

B.尿蛋白定性多為++~+++

C.鏡檢紅細(xì)胞小于3個/HP

D.多于2~7歲起病

E.免疫學(xué)檢查出現(xiàn)補(bǔ)體下降

您的答案：

正確答案：E

題解：腎炎性腎病患兒年齡常在7歲以上，除了有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高

脂血癥和高度水腫外，還伴有明顯的持續(xù)性或發(fā)作性高血壓、血尿、氮質(zhì)血癥及

補(bǔ)體降低。因其臨床表現(xiàn)帶有腎炎的特點，故而稱為腎炎性腎病。

25.下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯誤的是：

A.平臥，背部墊硬板

B.在胸骨下段按壓

C.按壓次數(shù)每分鐘50~60次

D.按壓時雙肘伸直

E.按壓時使胸骨下陷4cm

您的答案：

正確答案：C

題解：胸外心臟按壓應(yīng)每分鐘100次/分。

26.下列關(guān)于腹膜透析的護(hù)理中不妥的是：

A.操作中要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃,

C.應(yīng)用"Y"或"。"形管，可使腹膜透析感染率明顯下降

D.定時測生命體征，1?3次/日

E.準(zhǔn)確填寫透析記錄，24小時小結(jié)一次出入量

您的答案：

正確答案：B

題解：透析液在注入腹腔之前要加溫至37℃,宜干加溫，因為在水浴中加溫易被

污染。

27.麻疹患兒處于出疹期，體溫40.5℃,正確的護(hù)理措施是：

A.適當(dāng)活動

B.小量退熱劑

C.冰袋冷敷

D,乙醇擦浴

E.冷鹽水灌腸

您的答案：

正確答案：B

題解：麻疹出疹期不宜用藥物或物理方法強(qiáng)行降溫，尤其是乙醇擦浴、冷敷等物

理降溫方法，以免影響透疹。體溫超過40。?？梢杂眯┝客藷崴?。適當(dāng)活動不是

目前適宜的護(hù)理措施。

28.下列不屬于輕度新生兒窒息的臨床表現(xiàn)有：

A.心率100次/分

B.Apgar評分6分

C.肌張力松弛

D.呼吸表淺

E.喉反射存在

您的答案：

正確答案：C

題解：輕度新生兒窒息又稱青紫窒息，Apgar評分4~7分。新生兒面部與全身皮膚

青紫色呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則有力，心率減慢（80~120次/分）；對外界刺

激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。

29.關(guān)于急性病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施不妥的是：

A.活動期應(yīng)絕對臥床休息4周?3個月

B.給予富含維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食

C.只要患者癥狀消失即可指導(dǎo)開始其增加活動

D.避免刺激性食物

E.注意有無心律失常和心功能改變

您的答案：

正確答案：C

題解：此題考查了急性病毒性心肌炎患者的護(hù)理措施。包括：①心電監(jiān)護(hù)，注意

有無心律失常和心功能改變，發(fā)生嚴(yán)重緩慢心律失常時，做好急救準(zhǔn)備；②飲食

宜易消化、富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素，避免刺激性；③活動期或伴有嚴(yán)重心

律失常、心力衰竭者要絕對臥床休息4周至2?3個月，待癥狀消失且心肌酶、病

毒中和抗體、白細(xì)胞、紅細(xì)胞沉降率等化驗及體征恢復(fù)正常后，方可逐漸起床增

加活動量。因而選項C是不準(zhǔn)確的。

30.結(jié)核桿菌在下列哪一種情況下容易被消滅：

A,直接陽光下

B.暴露在空氣中

C.在胃分泌物中

D.用青霉素

E.用強(qiáng)性肥皂

您的答案：

正確答案：A

題解：此題考查結(jié)核桿菌的抵抗力，結(jié)核桿菌對紫外線不耐受，陽光直射下痰中

結(jié)核菌在2?7小時可被殺死。若僅暴露于空氣中，可數(shù)月不死。結(jié)核桿菌對酸、

堿等均有較強(qiáng)抵抗性，故胃液不能殺死結(jié)核桿菌，這也是腸結(jié)核發(fā)生的重要原因，

同樣，強(qiáng)堿性肥皂也不能殺死結(jié)核桿菌。青霉素的抗菌譜主要是革蘭陽性菌，對

抗酸桿菌無效。故正確答案為A。

31.患者，男性，25歲，診斷為支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張病人痰的特點是：

A.果醬樣

B.大量膿痰久置分3層

C.鐵銹色

D.咖啡樣

E.粉紅色

您的答案：

正確答案：B

題解：支氣管擴(kuò)張病人急性感染發(fā)作時，痰量較多，靜置后分3層:上層為泡沫，

下懸膿性成分，中層為混濁黏液，下層為壞死組織沉淀物?？辱F銹色痰為肺炎鏈

球菌肺炎病人較有特征性的表現(xiàn);咳粉紅色泡沫痰為左心衰竭病人的常見臨床表

現(xiàn);肺吸蟲病為果醬樣痰;肺阿米巴病呈咖啡樣痰。

32.男性，65歲，肝癌肝葉切除術(shù)后第1天，病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗,

血壓12/8kPa,首先應(yīng)考慮為：

A.膽汁性腹膜炎

B.腸梗阻

C.肝斷面出血

D.膈下膿腫

E.闌尾炎

您的答案：

正確答案：C

題解：肝癌病人術(shù)前多伴有凝血功能障礙，術(shù)后易出現(xiàn)肝斷面出血，此時病人腹

痛、心慌、氣促、出冷汗，應(yīng)高度懷疑術(shù)后的出血。

33.責(zé)任護(hù)士對腎病綜合征患者給予的飲食指導(dǎo)中，不妥的是：

A.蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常入量即每日每千克體重1.0g

B.應(yīng)盡量攝入動物蛋白

C.保證攝入的熱量應(yīng)為每日每千克體重不少于126~147kJ

D,水腫時應(yīng)限制鹽的攝入＜3g/d

E.應(yīng)多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的食物

您的答案：

正確答案：E

題解：因腎病綜合征患者多有高脂血癥，所以為了減輕高脂血癥，應(yīng)少進(jìn)食富含

飽和脂肪酸的食物（如動物油脂），多吃不飽和脂肪酸（植物油及魚油）。故E是

不妥的。

34.嬰兒開始添加末狀食物的年齡是：

A.3個月

B.4個月

C.5個月

D.6個月

E.7個月

您的答案：

正確答案：E

題解：7個月的嬰兒可以開始添加末狀食物。

35.心臟病患者發(fā)生急性左心衰時，其護(hù)理措施下列哪項不正確：

A.密切觀察生命體征、呼吸困難、心功能變化情況

B.囑病人側(cè)臥位，以減輕心臟負(fù)擔(dān)

C.加強(qiáng)生活護(hù)理，減少體力活動

D,給予高流量經(jīng)酒精濕化的氧療

E.保持情緒穩(wěn)定，降低交感神經(jīng)興奮性

您的答案：

正確答案：B

題解：此題考查的是急性左心衰引起的呼吸困難的護(hù)理要點：其中有關(guān)病人的體

位，應(yīng)取坐位，兩腿下垂，以減少回心血量，減輕急性肺水腫所致的呼吸困難，

不應(yīng)當(dāng)取臥位。

36.預(yù)防羊水栓塞的正確措施是：

A.產(chǎn)程中避免使用催產(chǎn)素

B.發(fā)現(xiàn)宮縮過強(qiáng)時，宜行人工破膜緩解宮縮

C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出

D.觀察產(chǎn)程，隨時做好手術(shù)準(zhǔn)備

E.人工破膜宜在宮縮間歇期

您的答案：

正確答案：E

題解：羊水栓塞是由于羊水中的有形物質(zhì)（如胎兒囊毛）進(jìn)入母體血液循環(huán)引起,

與子宮收縮過強(qiáng)（包括縮宮素使用不當(dāng)），致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸或子宮損

傷處有開放的靜脈或血竇存在，當(dāng)胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進(jìn)入母體血

循環(huán)有關(guān)。因此預(yù)防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適應(yīng)證和時間，應(yīng)選擇在宮縮

的間歇期行人工破膜術(shù)，因此答案E是正確的，而A、B、C、D均是錯誤的做法。

37.糖尿病患者在家注射速效胰島素，出現(xiàn)極度饑餓、軟弱、手抖、出汗、頭暈

等，此時應(yīng)當(dāng)：

A,讓患者臥床休息至癥狀消失

B.讓患者平臥并協(xié)助活動四肢

C.立即給一些口服糖塊

D.立即打電話詢問保健醫(yī)生

E.立即送至附近醫(yī)院

您的答案：

正確答案：C

題解：此題考查低血糖反應(yīng)的表現(xiàn)及處理，患者使用胰島素或促進(jìn)胰島素分泌的

口服降糖藥（如磺JR類藥物）時容易發(fā)生低血糖反應(yīng)，一旦出現(xiàn)，應(yīng)立即給予糖

塊、餅干、葡萄糖等救治。

38.顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15。~30。的主要目的是：

A.有利于改善心臟功能

B.有利于改善呼吸功能

C.有利于顱內(nèi)靜脈回流

D.有利于鼻飼

E.防止嘔吐物誤入呼吸道

您的答案：

正確答案：C

題解：床頭抬高可有利于顱內(nèi)靜脈回流，從而利于顱內(nèi)壓控制。

39.某患者在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心

等癥狀，患者自救時的首要措施是：

A,立即飲大量生理鹽水

B.立即服用止痛藥

C.立即服用抗心律失常藥物

D.立即服用硝酸甘油

E.立即到空氣新鮮處

您的答案：

正確答案：E

題解：本題考察了兩個知識點。一是CO中毒的判斷：根據(jù)患者煤氣加熱器淋浴

的接觸史，患者主要癥狀可以基本判斷為急性CO中毒。隨后考察了急性CO中毒

的治療原則中立即終止接觸毒物的措施：即轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處，對于輕度CO中

毒的患者，脫離中毒環(huán)境可很快恢復(fù)。

40.患者男性，20歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個月，診斷為潰瘍性結(jié)

腸炎。下列護(hù)理措施中哪項不正確：

A.指導(dǎo)病人合理休息與活動，注意勞逸結(jié)合

B.給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物

C.密切觀察病情，了解病情進(jìn)展情況

D.囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚

E.遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺毗咤和（或）糖皮質(zhì)激素

您的答案：

正確答案：B

題解：潰瘍性結(jié)腸炎病人飲食上要攝入高熱量、高營養(yǎng)、少纖維、少刺激的食物,

以補(bǔ)充營養(yǎng)及減少對腸道的刺激。

41.夜班護(hù)士發(fā)現(xiàn)一支氣管擴(kuò)張病人咯血約200ml后突然中斷，呼吸極度困難，

喉部有痰鳴音，表情恐怖，兩手亂抓，首先要做的是：

A.立即通知醫(yī)師

B.立即氣管插管

C.清除呼吸道積血

D,給予高流量氧氣吸入

E.應(yīng)用呼吸興奮劑

您的答案：

正確答案：C

題解：此時患者因咯血量過大出現(xiàn)窒息，首要措施是清理呼吸道積血，保持呼吸

道通暢。

42.某缺鐵性貧血患者，口服硫酸亞鐵0.3g,每日3次進(jìn)行治療，護(hù)士指導(dǎo)患者

應(yīng)采取以下哪種方法服藥：

A.每間隔8小時服藥一次

B,三餐飯前服用

C.三餐飯后服用

D.早晨10時、下午3時和睡前服藥

E.在一天中任選時間服用

您的答案：

正確答案：C

題解：此題考查鐵劑的服用時間，由于鐵劑對胃腸道有較強(qiáng)刺激性，故應(yīng)餐后或

餐中服用以減少不良反應(yīng)，且應(yīng)從小劑量開始。

43.女性，36歲，因風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎引起關(guān)節(jié)疼痛，在服用阿司匹林時，護(hù)士囑

其飯后服用的目的是：

A.減少對消化道的刺激

B.提高藥物的療效

C.降低藥物的毒性

D,減少對肝臟的損害

E.避免尿少時析出結(jié)晶

您的答案：

正確答案：A

題解：阿司匹林屬水楊酸類藥物，對胃腸道刺激性強(qiáng)，故應(yīng)飯后服用。

44.患者，女性，60歲，慢性腎功能不全尿毒癥期，進(jìn)行血液透析治療，在透析

半小時后出現(xiàn)頭痛、惡心嘔吐、血壓升高、抽搐，很快意識不清，陷入昏迷,

請問該患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥：

A.出血

B.致熱源反應(yīng)

C.低血壓

D.失衡綜合征

E.過敏反應(yīng)

您的答案：

正確答案：D

題解：嚴(yán)重高尿素氮血癥病人，開始血液透析時易發(fā)生頭痛、惡心嘔吐、血壓升

高、抽搐，嚴(yán)重者可有昏迷，這是失衡綜合征。

45.患者男，72歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感

到腹脹難受，責(zé)任護(hù)士利用潤腸劑使患者順利排便。下列對發(fā)生便秘的原因

的解釋，不正確的是：

A.住院后環(huán)境變化，使排便習(xí)慣發(fā)生改變

B.疾病使患者規(guī)律排便受抑制

C.長時間臥床，缺少活動，使腸蠕動減慢

D,胃腸道淤血，食欲減退，進(jìn)食少

E.大腸排便反射障礙

您的答案：

正確答案：E

題解：發(fā)生便秘的原因的解釋中前4項都是正確的，該病人的便秘并非大腸排便

反射障礙造成的，只有最后一項是錯誤的解釋。

46.嵌頓性疝手法復(fù)位后，護(hù)士應(yīng)特別注意觀察：

A.生命體征

B.腹部情況

C.局部有無疼痛

D.局部有無腫塊

E.局部是否潰破

您的答案：

正確答案：B

題解：嵌頓疝手法復(fù)位時，可能損傷疝出的腸管或復(fù)位不完全，故復(fù)位后應(yīng)著重

觀察腹部情況，及時發(fā)現(xiàn)有無腸梗阻或腸穿孔的跡象。

47.女，40歲。膽道手術(shù)后，T管引流2周，拔管前先試行夾管1~2天，夾管期

間應(yīng)注意觀察的內(nèi)容是：

A.飲食、睡眠

B.腹痛、發(fā)熱、黃疸

C.大便的顏色

D.引流口有無滲液

E.神志、血壓和脈搏

您的答案：

正確答案：B

題解：拔管前先試行夾管試驗，應(yīng)著重觀察有無膽總管梗阻、膽汁排出受阻表現(xiàn),

若有梗阻，病人可出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、黃疸。

48.男性患兒，7歲，以急性腎小球腎炎收入院，突然主訴頭痛、眼花并伴嘔吐。

可能的原因是：

A.出現(xiàn)腦膜炎

B.出現(xiàn)腦血栓

C.出現(xiàn)高血壓腦病

D.出現(xiàn)嚴(yán)重循環(huán)充血

E.出現(xiàn)急性腎功能衰竭

您的答案：

正確答案：C

題解：高血壓腦病是少數(shù)急性腎小球腎炎的嚴(yán)重病例可以出現(xiàn)的表現(xiàn)，常出現(xiàn)于

起病1~2周內(nèi)，血壓高并有頭痛、眼花、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。

49.T管拔除指征是：

A.無引流液引出

B.引流液顏色正常

C.大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)

D.黃疸逐日消退，無發(fā)燒、腹痛

E.T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化

您的答案：

正確答案：E

題解：留置T管的目的主要是支撐膽道、引流膽汁和殘余結(jié)石。若病人黃疸消退,

無腹痛、發(fā)熱，大便顏色正常；血象、血清黃疸指數(shù)正常；膽汁引流量逐漸減少

至200ml,且顏色為透明金黃色，無膿液、結(jié)石，無沉渣及絮狀物，提示可以拔

管，但拔管前必須符合T管造影無殘余結(jié)石，夾管試驗無異常變化。

50.腸梗阻保守治療時最重要的是觀察：

A.腹脹

B.腹痛

C.惡心嘔吐

D.腸絞窄征象

E.排便

您的答案：

正確答案：D

題解：腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無出現(xiàn)腸絞窄的征象，一

旦出現(xiàn)腸絞窄就應(yīng)及時手術(shù)治療，防止腸壞死。

51.下列關(guān)于哮喘的臨床表現(xiàn)不正確的是：

A,具有反復(fù)發(fā)作性

B.發(fā)作時呈吸氣性呼吸困難

C.在夜間和清晨發(fā)作或加重

D,非常嚴(yán)重時哮鳴音可不出現(xiàn)

E.發(fā)作緩解后可無任何癥狀和體征

您的答案：

正確答案：B

題解：哮喘具有反復(fù)發(fā)作性，常在夜間或凌晨發(fā)作或加重，由于小氣道痙攣，發(fā)

作時呈呼氣性呼吸困難，伴哮鳴音，但重癥哮喘可不出現(xiàn)哮鳴音，發(fā)作緩解后可

無任何癥狀和體征。

52.服用口服避孕藥的婦女，應(yīng)該停藥的情況是：

A,陰道出現(xiàn)點滴樣流血

B.體重增加

C.出現(xiàn)閉經(jīng)

D.經(jīng)量減少

E.惡心嘔吐

您的答案：

正確答案：C

題解：服用口服避孕藥的藥物副反應(yīng)有類早孕反應(yīng)（如惡心、嘔吐）、陰道流血、

月經(jīng)過少、色素沉著、體重增加等。但是若陰道流血量如月經(jīng)量，或流血時間接

近月經(jīng)期者，或出現(xiàn)閉經(jīng)，都應(yīng)停藥。

53.急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜超出：

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

E.3000ml

您的答案：

正確答案：C

題解：急性顱內(nèi)壓增高病人每日液體的入量不宜過多，以免加重顱內(nèi)壓增高，液

體入量以既可以滿足病人生理需求量，又不增加體液容量為宜。

54.對心源性水腫患者實施的護(hù)理措施要點中，哪項不妥：

A.囑患者應(yīng)保持身心休息，以減輕心臟負(fù)荷

B.限制鈉鹽的攝入

C.保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

D.使用強(qiáng)效排鉀利尿劑后特別觀察血鈉的變化

E.老年人病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

您的答案：

正確答案：D

題解：本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因為使用排鉀利尿劑后會導(dǎo)致血鉀降

低，加上病人往往會使用洋地黃類強(qiáng)心藥物，故應(yīng)特別觀察血鉀的變化。

55.潰瘍病急性穿孔非手術(shù)治療期間最重要的護(hù)理措施是：

A.半臥位

B.補(bǔ)液

C.胃腸減壓

D,應(yīng)用抗生素

E.全身支持治療

您的答案：

正確答案：C

題解：潰瘍病急性穿孔后，胃內(nèi)容物外漏可引發(fā)嚴(yán)重的腹腔內(nèi)感染，當(dāng)穿孔較小

或空腹穿孔、病情不重時，考慮非手術(shù)治療，此時應(yīng)保證胃腸減壓的有效通暢，

及時將內(nèi)容物吸出，既可減少內(nèi)容物外漏，又可保證胃腔內(nèi)處于空虛狀態(tài)，利于

修復(fù)。

56.急性消化道失液的病人，醫(yī)囑給予靜脈補(bǔ)充下列液體，作為其責(zé)任護(hù)士，你

考慮首先給其輸入：

A.右旋糖酎

B.5%葡萄糖液

C.5%碳酸氫鈉

D.10%葡萄糖液

E.5%葡萄糖鹽水

您的答案：

正確答案：E

題解：急性消化道失液的病人多出現(xiàn)等滲性脫水，需同時補(bǔ)水和補(bǔ)鈉，且應(yīng)補(bǔ)充

等滲的溶液，多采用等滲鹽水和葡萄糖溶液各半量，常采用5%葡萄糖鹽水。

57.在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時，如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱

反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮：

A.低鉀血癥

B.低氯血癥

C.低鈣血癥

D,低鎂血癥

E.低磷血癥

您的答案：

正確答案：A

題解：低鉀血癥臨床主要表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉、心臟和腎臟方面的改變。神經(jīng)肌肉興

奮性降低，精神萎靡、反應(yīng)低下、軀干與四肢肌肉乏力、腱反射減弱、腹脹、便

秘、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸和膀胱麻痹、呼吸肌麻痹、腱反射消失。低鉀血

癥還可出現(xiàn)心率增快、心肌收縮無力、心音低鈍，甚至血壓降低、心臟擴(kuò)大、心

律不齊等，嚴(yán)重者出現(xiàn)心動過速，甚至室顫；心電圖顯示ST段下降，T波增寬、

低平、雙向或倒置，出現(xiàn)U波等。

58.初產(chǎn)婦，G2P0o孕35周，行外倒轉(zhuǎn)術(shù)后，腹痛，伴少量陰道流血，查血壓

17.3/12kPa(130/90mmHg),水腫(+),腹部壓痛不明顯，胎心160次/分，

最可能診斷是：

A.胎盤早剝

B,前置胎盤

C.子宮破裂

D.先兆子癇

E.臨產(chǎn)

您的答案：

正確答案：A

題解：此時因為有誘因引發(fā)的伴有腹痛的陰道流血，血壓不高，胎心正常，可以

排除前置胎盤、先兆子癇、子宮破裂，此時亦無子宮收縮，不是臨產(chǎn)，應(yīng)該是胎

盤早剝。

59.前置胎盤所致的陰道流血，特點是：

A.出血時常伴腹痛

B.多發(fā)生在宮縮以后

C.邊緣性的出血多發(fā)生在妊娠28?30周時

D.出血量與前置胎盤類型關(guān)系不大

E.破膜后，出血常能減少或停止

您的答案：

正確答案：E

題解：破膜后胎頭下降從而可以壓迫胎盤止血，所以出血量可以減少或消失。前

置胎盤的出血是因胎盤邊緣距離宮頸口近引起，其出血量與前置胎盤類型密切相

關(guān)，邊緣性前置胎盤出血時間較晚，一般在孕足月或臨產(chǎn)后;中央性前置胎盤發(fā)生

出血時間早；部分性前置胎盤病人的出血時間介于前兩種類型之間。

60.新生兒窒息搶救措施中，不正確的是：

A.首先用酒精擦胸，刺激呼吸

B.吸盡黏液及羊水后，拍打新生兒腳掌促使啼哭

C.窒息嚴(yán)重的患兒，可用咽喉鏡氣管插管吸出黏液

D.在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上行人工呼吸，同時吸氧

E.重度窒息新生兒需給5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

您的答案：

正確答案：A

題解：新生兒窒息搶救過程中必須注意保暖，酒精擦胸會降低新生兒體溫，不利

于患兒復(fù)蘇。

61.30歲經(jīng)產(chǎn)婦，平時月經(jīng)周期稍縮短，經(jīng)量多。檢查宮頸重度糜爛，宮口松，

向她推薦的避孕方法是：

A.安全期避孕

B,使用避孕套

C,使用陰道隔膜

D.安置宮內(nèi)節(jié)育器

E.口服短效避孕藥

您的答案：

正確答案：E

題解：A項是避孕失敗率較高的方法;B、C項不宜用于宮頸重度糜爛者;宮口松不

宜采用D項方法?？诜绦П茉兴幍谋茉行Ч?，而且服藥后可以使月經(jīng)周期變

得規(guī)律且經(jīng)量減少。

62.急性腎功能衰竭少尿期3天內(nèi)病人的飲食要求為：

A.高脂、高糖、高蛋白

B.高蛋白、高糖、多維生素

C.低蛋白、高脂、低維生素

D.低蛋白、低糖、多維生素

E.無蛋白、高糖、多維生素

您的答案：

正確答案：E

題解：急性腎功能衰竭少尿期病人應(yīng)控制飲食，在少尿期3天內(nèi)，機(jī)體分解代謝

亢進(jìn)，代謝產(chǎn)物在血內(nèi)迅速增加，故不應(yīng)攝入蛋白質(zhì)。待3?4天以后，組織代謝

減慢，可以適當(dāng)攝入少量蛋白質(zhì)。

63.60歲婦女，主訴絕經(jīng)10年之后，重現(xiàn)陰道流血，婦科檢查:子宮稍大，較軟,

附件（-）,首要懷疑的疾病是：

A.老年性陰道炎

B.子宮肌瘤

C.宮頸糜爛

D.子宮內(nèi)膜癌

E.卵巢漿液性囊腺瘤

您的答案：

正確答案：D

題解：絕經(jīng)后陰道流血為子宮內(nèi)膜癌的典型癥狀。

64.門靜脈高壓癥術(shù)前護(hù)理不正確的是：

A,臥床休息

B.限制蛋白質(zhì)攝入

C.術(shù)日晨放置胃管

D.低脂高糖高維生素飲食

E.術(shù)前晚用酸性液灌腸

您的答案：

正確答案：c

題解：因術(shù)前放置胃管可能導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血，故通常術(shù)前不放置胃管。

共用題干單選題：

（65~67題共用題干）

7個月健康小兒，出生體重3.8kg、身長50cm,在兒童保健門診做常規(guī)體檢。

65.這名小兒還未接種的疫苗是：

A.卡介苗

B,乙肝疫苗

C.麻疹疫苗

D.白百破三聯(lián)疫苗

E.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

您的答案：

正確答案：C

題解：7個月以后注射的疫苗有麻疹疫苗和乙腦疫苗。

66.這名小兒可以添加的輔食是：

A.豆制品

B.餃子

C.肝泥

D.包子

E.米飯

您的答案：

正確答案：C

題解：豆制品、餃子、包子、米飯都是在10~12個月才添加的。

67.這名小兒目前尚未達(dá)到的發(fā)育水平是：

A.能獨立坐

B.能辨別上下

C.對冷刺激敏感

D,可以區(qū)別父母的聲音

E.可以協(xié)調(diào)的注視物體

您的答案：

正確答案：B

題解：能獨立坐出現(xiàn)在6個月，辨上下出現(xiàn)在3歲，新生兒期即對冷刺激敏感，

區(qū)別父母聲音出現(xiàn)在6個月，協(xié)調(diào)注視物體出現(xiàn)在2個月

（68~69題共用題干）

患者王某，24歲，平常月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)40天，陰道出血2天，突發(fā)腹痛，并伴

惡心、嘔吐、暈厥就診。檢查T37℃,P120次/分，BP80/50mmHg,面色蒼白，表

情痛苦。婦科檢查:后穹窿飽滿，宮頸舉痛明顯，子宮未查清，右側(cè)宮旁可觸到觸

痛明顯的包塊。

68.對該患者的護(hù)理措施中不妥的是：

A.給氧氣吸入

B.去枕平臥

C.備好急救藥品

D.按腹部手術(shù)常規(guī)做好準(zhǔn)備

E.保暖

您的答案：

正確答案：D

題解：一旦發(fā)現(xiàn)異位妊娠休克的病人，首先要按照急診處理，做好搶救準(zhǔn)備，不

需按術(shù)前常規(guī)程序準(zhǔn)備。同時，積極保暖、去枕平臥和給予氧氣吸入等。

69.根據(jù)病人情況首先應(yīng)考慮的診斷是：

A.闌尾炎

B.異位妊娠

C.先兆流產(chǎn)

D.完全流產(chǎn)

E.難免流產(chǎn)

您的答案：

正確答案：B

題解：根據(jù)該病例的描述可以看出，有停經(jīng)史和早孕反應(yīng)，基本可以考慮懷孕可

能;然后出現(xiàn)陰道出血，可以考慮流產(chǎn)或異位妊娠，同時該病例后穹窿飽滿，宮頸

舉痛明顯，子宮未查清，右側(cè)宮旁可觸到觸痛明顯包塊，可以考慮為異位妊娠，

而非流產(chǎn)。

（70~72題共用題干）

患者，男性，51歲，患高血壓病近10年，近半年來常于勞累后或激動時有心前

區(qū)憋悶感數(shù)分鐘，休息后可緩解，未予診治。近1個月來，上述癥狀發(fā)生較前頻

繁，疼痛持續(xù)時間多超過15分鐘，且多在無誘因情況下發(fā)生，休息后緩解不明顯。

2小時前睡眠時突感心前區(qū)劇烈疼痛，伴左側(cè)上肢麻木感，自服速效救心丸后半

小時疼痛仍不能緩解，并伴有惡心、嘔吐、大汗淋漓，急診入院。心電圖示：II、

III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，與T波形成單向曲線。查體：神志清楚，痛苦

面容，T37.9℃,P88次/分，R17次/分,BP120/85mm

70.當(dāng)前患者最主要的一個護(hù)理問題是：

A.疼痛

B.恐懼

C.活動無耐力

D.有便秘的危險

E.體溫過高

您的答案：

正確答案：A

題解：本題考查了急性心肌梗死患者的護(hù)理診斷。本患者目前最主要的一個護(hù)理

問題是胸痛，因急性心肌缺血、缺氧造成，故疼痛是患者目前存在的一個最為主

要的護(hù)理診斷。

71.目前為明確診斷應(yīng)作的一項最具敏感性和特異性的輔助檢查是：

A,血肌紅蛋白檢查

B.C反應(yīng)蛋白檢查

C.血肌酸磷酸激酶檢查

D,血肌鈣蛋白I或T檢查

E.白細(xì)胞計數(shù)檢測

您的答案：

正確答案：D

題解：此題考查急性心肌梗死的相關(guān)檢查。急性心肌梗死患者發(fā)病后肌鈣蛋白T

或I(cTnT,cTnl)和血清心肌酶含量均有增高。其中肌鈣蛋白T或I的特異性和

敏感性最高。

72.該患者最可能的醫(yī)療診斷為：

A.急性心包炎

B.急性心肌梗死

C.急性胸膜炎

D.病毒性心肌炎

E.心臟神經(jīng)官能癥

您的答案：

正確答案：B

題解：此題考查急性心肌梗死的診斷。急性心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的胸痛

癥狀、心肌壞死標(biāo)志物和心電圖的特征性改變及動態(tài)演變來判斷，一般具備上述

3項中任意兩項即可明確診斷。本患者具有較為典型的心前區(qū)疼痛，時間大于1

小時，且心電圖有H、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，與T波形成單向曲線的

典型心肌梗死表現(xiàn)，因而心肌梗死診斷明確。

(73~75題共用題干)

男性，67歲，有長期吸煙史，脊柱手術(shù)后臥床2周，出現(xiàn)右腿小腿疼痛、緊束感，

并逐漸出現(xiàn)下肢水腫。

73.預(yù)防該并發(fā)癥發(fā)生的主要護(hù)理措施是：

A.早期下床活動

B.定時觀察，早期發(fā)現(xiàn)

C.預(yù)防性應(yīng)用抗生素

D,抬高患肢

E.熱敷、理療

您的答案：

正確答案：A

題解：預(yù)防下肢靜脈血栓的形成，最好的方法就是早期下床活動，這樣可以促進(jìn)

血液循環(huán)，防止血栓形成。

74.在護(hù)理病人時，應(yīng)注意要禁止：

A.抬高患肢

B.熱敷

C.理療

D.按摩患肢

E.應(yīng)用抗生素

您的答案：

正確答案：D

題解：下肢靜脈血栓一旦形成，可通過抬高患肢、制動、熱敷、理療、使用抗生

素來減輕癥狀，但是嚴(yán)禁按摩，因為按摩可能會導(dǎo)致栓子脫落，造成肺動脈栓塞,

使病人出現(xiàn)生命危險。

75.護(hù)士應(yīng)考慮到病人可能出現(xiàn)了：

A.肌肉萎縮

B.水、電解質(zhì)紊亂

C.關(guān)節(jié)炎

D.切口感染

E.下肢靜脈血栓形成

您的答案：

正確答案：E

題解：結(jié)合臨床表現(xiàn)及病人術(shù)后臥床2周的情況，考慮該病人出現(xiàn)了下肢靜脈血

栓。手術(shù)后病人的血液處于高凝狀態(tài)，同時由于術(shù)后長期臥床會導(dǎo)致血流緩慢，

這些促進(jìn)了下肢深靜脈血栓的形成。

（76~78題共用題干）

患兒，男，10個月，平時發(fā)育營養(yǎng)正常，人工喂養(yǎng)。3天來腹瀉，大便每天16~20

次，蛋花湯樣，伴低熱，偶有嘔吐，1天來尿少，6小時來無尿。查體：精神萎靡，

口干，眼窩及前鹵凹陷，皮膚彈性差，四肢涼，BP64/40mmHg,血清鈉132mm

76.該患兒的護(hù)理措施錯誤的是：

A.暫禁食、禁水4~6小時

B.做好床邊隔離，防止交叉感染

C.密切觀察代謝性酸中毒、低鉀血癥等表現(xiàn)

D.每次便后用溫水清洗臀部，避免使用不透氣塑料布或橡皮布

E.補(bǔ)液時輸液速度應(yīng)遵循先快后慢原則

您的答案：

正確答案：A

題解：腹瀉患兒除嚴(yán)重嘔吐者暫禁食4~6小時（不禁水）外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食，以

緩解病情，縮短病程，促進(jìn)恢復(fù)。其他選項均正確。

77.該患兒脫水的性質(zhì)是：

A.低滲性脫水

B.等滲性脫水

C.高滲性脫水

D.感染性脫水

E.中毒性脫水

您的答案：

正確答案：B

題解：該患兒血清鈉為130~150mmol/L之間，因此診斷為等滲性脫水。

78.該患兒脫水的程度是：

A.輕度脫水

B,中度脫水

C.重度脫水

D.一度脫水

E.二度脫水

您的答案：

正確答案：C

題解：該患兒出現(xiàn)無尿，并有休克癥狀，因此判斷為重度脫水。

（79~81題共用題干）

患兒，男，6歲，面部及雙下浮腫1周收入院。查體：精神可，眼瞼顏面水腫，

心肺腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白++++,血

漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補(bǔ)體C3正常。

79.該患兒正確的護(hù)理措施不包括下列哪一項：

A.臥床休息，病情緩解后可逐漸增加活動量

B,給予易消化的飲食

C.陰囊可用棉墊或吊帶托起

D.與感染性疾病患兒分室收治，病房每日進(jìn)行空氣消毒

E.讓患兒臥于橡膠單上以利清洗

您的答案：

正確答案：E

題解：橡膠單不透氣，容易增加皮膚完整性受損的危險。

80.該患兒首優(yōu)的護(hù)理診斷應(yīng)為：

A.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量

B.有皮膚完整性受損的危險

C.體液過多

D.有感染的危險

E.活動無耐力

您的答案：

正確答案：c

題解：患兒主要表現(xiàn)為面部及雙下肢浮腫、低蛋白血癥，因此與低蛋白血癥導(dǎo)致

的水鈉潴留有關(guān)的體液過多應(yīng)是其首優(yōu)護(hù)理診斷。

81.該患兒正確的診斷是：

A.急性腎小球腎炎

B.先天性腎病

C.單純性腎病

D,腎炎性腎病

E.泌尿系感染

您的答案：

正確答案：C

題解：該患兒出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度浮腫，高膽固醇血癥，補(bǔ)體C3

正常，符合單純性腎病的表現(xiàn)。

(82~83題共用題干)

孕婦，31歲，G3Pl.孕36周，頭痛，視物不清2天，今晨頭痛加劇，惡心，嘔吐

3天，隨后劇烈抽搐約1分鐘漸清醒，即測血壓26/16kPa(195/120mmHg),胎心

120次/分，有不規(guī)律子宮收縮，肛查:子宮口未開，骨產(chǎn)道正常。

82.以下護(hù)理措施正確的是：

A.取頭高側(cè)臥位

B.將病人安置于雙人房間，減輕孤獨

C.留置胃管

D.留置尿管

E.每日聽胎心一次

您的答案：

正確答案：A

題解：對于該病人的護(hù)理應(yīng)該嚴(yán)格按照子癇的護(hù)理，保持安靜，減少打擾和各種

聲、光刺激，監(jiān)測胎心變化。注意保持頭高側(cè)臥位，避免嘔吐誤吸。

83.該孕婦最可能的診斷是：

A.高血壓危象

B.子癇

C.腦出血

D.癲

E.瘠病

您的答案：

正確答案：B

題解：該病人血壓增高明顯，同時合并有自覺癥狀，結(jié)合其懷孕的現(xiàn)實，應(yīng)為子

癇。

(84~87題共用題干)

男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難，發(fā)絹，出

冷汗檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg),氣管向左側(cè)移位，右胸廓飽滿，叩診

呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。醫(yī)生采用閉式胸膜腔引流治療。

84.搬動此病人時應(yīng)：

A.保持引流通暢

B.保持引流瓶直立

C.囑病人屏住呼吸

D.用兩把止血鉗夾閉引流管

E.注意觀察引流液排出情況

您的答案：

正確答案：D

題解：搬運(yùn)病人的過程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出

處等情況，為防止意外發(fā)生，應(yīng)用兩把止血鉗夾閉引流管。

85.護(hù)士判斷胸腔引流管是否通暢的最簡單方法是：

A.檢查引