中級衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師中級模擬題2021年(221含答案與解析)46

區(qū)

中級衛(wèi)生專業(yè)資格內(nèi)科護(hù)理主管護(hù)師（中級）模擬題2021年（221）

（總分100,做題時(shí)間120分鐘）

A1/A2題型

1.

患者，男性，60歲。因敗血癥而使用抗生素治療,現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)，抗生素應(yīng)用至

|SSS_SINGLE^SE1

「A

體溫正常

rB

體溫正常后1?3天

「C

體溫正常后3~5天

「D

體溫正常后5~6天

「E

體溫正常后7?10天

分值：3.61

答案:E

2.

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而

有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清

醒，診斷為破傷風(fēng)。破傷風(fēng)感染發(fā)作最主要的條件是

|SSS_SINGLE_SE1

rA

開放性損傷

「B

多種細(xì)菌感染

「C

人體抵抗力低下

「D

創(chuàng)口內(nèi)無氧環(huán)境

rE

細(xì)菌直接侵入傷口

分值：3.57

答案：D

淙傷風(fēng)梭菌污染傷口后并不一定發(fā)病，缺氧環(huán)境是發(fā)病的主要因素。

3.

屬于非特異性感染常見的致病菌是

ISSSSINGLESE1

A

破傷風(fēng)桿菌

「B

結(jié)核桿菌

rC

B溶血性鏈球菌

「D

真菌

「E

梭狀芽胞桿菌

分值：3.57

答案：C

或特異性感染常見致病菌有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、乙型溶血性鏈球菌、

擬桿菌和銅綠假單胞菌等。

4.

對接受氨基巖類抗生素治療的患者,應(yīng)重點(diǎn)詢問有無

ISSS_SINGLE_SEI

「A

惡心、嘔吐

rB

腹痛、腹瀉

「C

皮膚藥疹

「D

眩暈、耳鳴

rE

手足發(fā)麻

分值：3.57

答案:D

5.

男性，33歲，左小腿被銹鐵釘刺傷一段時(shí)間后出現(xiàn)乏力、頭疼、打哈欠，繼而

有張口困難、蹙眉和苦笑面容等表現(xiàn)，全身肌肉陣發(fā)性痙攣，但神志一直清

醒，診斷為破傷風(fēng)。該病潛伏期一般為

[SSS_SINGLE_SE1

rA

1周

rB

2周

rC

3周

D

4周

rE

5周

分值：3.57

答案:A

潛伏期長短視傷口部位、感染嚴(yán)重程度及機(jī)體的免疫狀態(tài)而不同，通常7?8

天，最短24小時(shí)，最長可達(dá)數(shù)月。潛伏期越短，臨床癥狀越重，預(yù)后越差。

6.

被工地上帶有泥土的銹釘刺傷容易引起破傷風(fēng),是因?yàn)?/p>

|SSS_SINGLE_SE1

rA

泥土內(nèi)含有破傷風(fēng)桿菌

「B

泥土內(nèi)含有氯化鈣，能促使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖

「C

尖銳器刺得深

「D

混有其他需氧化膿性細(xì)菌

rE

帶有異物

分值：3.57

答案：B

■傷風(fēng)桿菌廣泛存在于泥土和人畜糞便中，是一種革蘭氏染色陽性厭氧性芽胞

桿菌。破傷風(fēng)桿菌及其毒素都不能侵入正常的皮膚和粘膜，故破傷風(fēng)都發(fā)生在

傷后。泥土內(nèi)含有的氯化鈣能有其他需氧化膿菌感染而造成傷口局部缺氧時(shí)促

使組織壞死，有利于厭氧菌繁殖，故帶有泥土的銹釘或林刺的刺傷容易引起破

傷風(fēng)。

7.

破傷風(fēng)的潛伏期一般為

ISSSSINGLE^SEl

「A

2~3天

「B

4?5天

rc

6~12天

「D

13~15天

「E

6~20天

分值：3.57

答案:c

破傷風(fēng)發(fā)病前有一個(gè)6?12天的潛伏期。短者可在24小時(shí)發(fā)病，也有時(shí)間更長

者。

8.

污染傷口是指（）_________

|SSS_SINGLE_SE1

「A

傷口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染

「B

傷口有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染

「C

需要延遲處理的開放性傷口

「D

傷口分泌物較多，但炎癥不明顯

rE

銳器挫傷的傷口

分值：3.57

答案：B

傷口清潔度可分3類：（1）清潔傷口：常指無菌傷口；（2）污染傷口：傷口被異

物或細(xì)菌沾染，但未發(fā)生感染的傷口；（3）感染傷口：指已感染的傷口，這類傷

口多需換藥治療，以獲n期愈合。

9.

急性感染應(yīng)用抗生素后臨床療效不顯著，如確屬藥物選擇不當(dāng)，考慮改用其他

抗生素的時(shí)間應(yīng)在

[SSS_SINGLE_SE1

rA

即刻

rB

12―24小時(shí)

rC

24~48小時(shí)

「D

48?72小時(shí)

rE

7天后

分值：3.57

答案:D

10.

為提高菌血癥血培養(yǎng)陽性率,抽血時(shí)間最好選擇在

ISSSSINGLESEL

A

使用抗生素后

「B

發(fā)熱最高峰時(shí)

rC

寒戰(zhàn)開始前

「D

寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí)

「E

寒戰(zhàn)高熱時(shí)

分值：3.57

答案:E

對臨床診斷為菌血癥或懷疑菌血癥的患者，抽血時(shí)間最好選擇在寒戰(zhàn)高熱時(shí)提

高陽性率。

11.

破傷風(fēng)的初發(fā)癥狀是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

晝夜不分

rB

頸項(xiàng)強(qiáng)直

「C

角弓反張

「D

張口困難

rE

手足抽搐

分值：3.57

答案:D

破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的痙攣毒素入血后，最初受影響的肌群是咀嚼肌，造成張口困

難和咀嚼不便。隨后出現(xiàn)牙關(guān)緊閉。其后才影響面部肌肉產(chǎn)生苦笑面容。影響

頸項(xiàng)肌產(chǎn)生頸項(xiàng)強(qiáng)直，影響四肢肌形成角弓反張。

12.

臨床上抗感染藥物的主要作用機(jī)制不包括

|SSS_SINGLE_SEL

「A

干擾細(xì)菌細(xì)胞壁合成

「B

使細(xì)菌缺乏藥物的靶位點(diǎn)

rC

損傷細(xì)菌細(xì)胞膜

'D

影響細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

rE

抑制細(xì)菌核酸合成

分值：3.57

答案:B

13.

革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后,病人出現(xiàn)的〃三低”現(xiàn)象有

|SSS_SINGLE_SEL

「A

呼吸緩慢

「B

精神萎靡

rC

低血壓

「D

脈搏減慢

「E

血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)低

分值：3.57

答案：C

革蘭陰性桿菌引起全身化膿性感染后，病人出現(xiàn)的〃三低”現(xiàn)象包括體溫下降、

低血壓、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)低。

14.

毒蛇咬傷后現(xiàn)場急救的方法是()

|SSS_SINGLE_SEL

「A

向肢體近心端方向擠壓傷口

rB

在咬傷肢體近側(cè)關(guān)節(jié)下方近創(chuàng)口處用止血帶縛扎

「C

抬高上肢，迅速轉(zhuǎn)運(yùn)

「D

將上肢浸入冷水(4?7c)3?4小時(shí)，后用冰袋

「E

立即徹底清創(chuàng)，截除被咬傷的上肢

分值：3.57

答案:D

毒蛇咬傷后為減少毒素吸收，應(yīng)向肢體遠(yuǎn)端方向擠壓傷口，故A錯(cuò)誤。應(yīng)在咬

傷肢體近側(cè)關(guān)節(jié)以上，或距創(chuàng)口5?10cm處，用止血帶或就地取材加以縛扎，

故B項(xiàng)錯(cuò)誤；傷后應(yīng)將傷肢制動后放低以減慢毒液擴(kuò)散，故C錯(cuò)誤。而選項(xiàng)E

截肢不是毒蛇咬傷后現(xiàn)場急救的措施。選項(xiàng)D是通過局部降溫減輕疼痛、減少

毒素吸收和降低毒素中酶活力和局部代謝的正確措施，故答案為D?

15.

需用注射用水溶液溶解后放入鹽水中靜滴,從而防止水解失效的抗生素類是

|SSS_SINGLE_SE1

「A

B-內(nèi)酰胺類

「B

氨基糖昔類

「C

大環(huán)內(nèi)酯類

「D

喳諾酮類

「E

糖肽類

分值：3.57

答案：C

使用大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、吉他霉素等）抗生素時(shí)要先用注射用水溶液溶解后

放入鹽水中靜滴，防止水解失效。

16.

破傷風(fēng)感染發(fā)作最主要的條件

|SSS_SINGLE_SEL

「A

開放性損傷

「B

多種細(xì)菌感染

「C

人體抵抗力低下

「D

創(chuàng)口內(nèi)無氧環(huán)境

「E

細(xì)菌直接侵入傷口

分值：3.57

答案:D

破傷風(fēng)桿菌污染傷口后并不一定發(fā)病，缺氧環(huán)境是發(fā)病的主要因素。

17.

細(xì)菌能夠在人體定植的關(guān)鍵是

ISSSSINGLESEI

「A

細(xì)菌的黏附力

、B

細(xì)菌的移位能力

rC

細(xì)菌的數(shù)量

「D

定植部位的pH

「E

定植部位的營養(yǎng)物質(zhì)

分值：3.57

答案：A

益菌只有牢固地黏附在機(jī)體的黏膜上皮細(xì)胞上，才不會被分泌物、宿主的運(yùn)動

或器官的蠕動沖擊掉，這是細(xì)菌能夠在人體定植的關(guān)鍵。故選A。

18.

為破傷風(fēng)清洗臍部時(shí)，首選()

|SSS_SINGLE_SE1

「A

**%聚維酮碘

rB

1：10000高鋅酸鉀溶液

「C

**%苯扎澳錢

「D

2%碘酊

「E

3%過氧化氫

分值：3.57

答案:E

破傷風(fēng)桿菌屬厭氧的革蘭菌，故清理局部時(shí)應(yīng)選用3%過氧化氫。

19.

急性感染病程多在

ISSSSINGLESEL

「A

1周以內(nèi)

「B

2周以內(nèi)

「C

3周以內(nèi)

rD

4周以內(nèi)

「E

5周以內(nèi)

分值：3.57

答案:C

急性感染病程多在3周以內(nèi)，慢性感染病程持續(xù)2個(gè)月以上，亞急性感染介于

急性與慢性感染之間。

20.

破傷風(fēng)最早累及的肌肉是（）

ISSS_SINGLE_SEI

「A

膈肌

rB

面肌

rC

四肢肌

rD

頸項(xiàng)肌

rE

咀嚼肌

分值：3.57

答案:E

出現(xiàn)前驅(qū)癥狀后，病人很快出現(xiàn)肌肉強(qiáng)直性痙攣和陣發(fā)性抽搐的典型癥狀。在

緊張性收（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，呈陣發(fā)性強(qiáng)烈痙攣。最初受影響的肌群是

咀嚼肌，隨后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。

21.

患者，女性，30歲，干農(nóng)活時(shí)不慎鐵釘刺入腳底，9日后發(fā)生肌肉痙攣，給予

聲射TAT,其刎制是（）

|SSS^SINGLE_SEL

「A

預(yù)防感染

「B

解除痙攣

rC

中和與神經(jīng)結(jié)合的毒素

「D

提高人體的免疫力

「E

中和游離毒素

分值:3.57

答案：E

1T可與游離毒素結(jié)合，阻止其侵入神經(jīng)系統(tǒng)，防止對神經(jīng)系統(tǒng)的繼續(xù)損害。

B1題型

1.

破傷風(fēng)____________

|SSS_SINGLE_SEL

「A

除有中毒癥狀外，可能有少尿

「B

除有中毒癥狀外，常發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫

rC

除有中毒癥狀外，血培養(yǎng)陽性

「D

出現(xiàn)苦笑面容

「E

肢體有〃脹裂樣〃疼痛

分值：3.57

答案:D

破傷風(fēng)發(fā)作期典型癥狀是在肌肉緊張性收縮（肌強(qiáng)直、發(fā)硬）的基礎(chǔ)上，呈陣發(fā)

性強(qiáng)烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，出現(xiàn)咀嚼不便、張口困難，甚

至牙關(guān)緊閉；病情進(jìn)一步加重出現(xiàn)苦笑面容、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張。故本題選

Do

2.

曲霉菌感染屬于__________

|SSS^SINGLE_SEL

「A

革蘭陰性桿菌感染

「B

革蘭陽性球菌感染

「C

無芽胞厭氧菌感染

「D

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:D

3.

綠膿桿菌感染屬于

[SSS_SINGLE_SE1

rA

革蘭陰性桿菌感染

B

革蘭陽性球菌感染

「C

無芽胞厭氧菌感染

rD

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:A

4.

，勿球菌感染屬，于_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

革蘭陰性桿菌感染

rB

革蘭陽性球菌感染

「C

無芽胞厭氧菌感染

「D

真菌感染

「E

病毒感染

分值：3.57

答案:B

外科感染常見致病菌包括：①革蘭染色陰性桿菌：常見有大腸埃希菌、擬桿

菌、綠膿桿菌、變形桿菌，其次為克雷伯菌、腸桿菌等。②革蘭染色陽性球

菌：常見為金黃色葡萄球菌，其次為表皮葡萄球菌和腸球菌。腸球菌則是人體

腸道中的常駐菌，是引起腸源性感染的菌種之一。③無芽胞厭氧菌。④真菌：

外科真菌感染中常見的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌

等，屬于條件致病菌。

5.

菌血癥