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文檔簡介
內(nèi)科考試題庫與答案
1、血管內(nèi)溶血常有
A、尿中尿膽原減少
B、血清結(jié)合膽紅素降低
C、血中結(jié)合珠蛋白降低
D、網(wǎng)織紅細胞數(shù)降低
E、骨髓中幼紅細胞減少
答案:C
2、急性腎炎與急進性腎小球腎炎臨床相似之處為
A、預(yù)后欠佳
B、中度貧血
C、腎功能急劇惡化
D、急性腎炎綜合征
E、早期出現(xiàn)少尿或無尿
答案:D
3、肝性腦病尚可減量應(yīng)用的藥物是
A、地西泮安定
B、嗎啡及其衍生物
C、水合氯醛
D、哌替咤度冷丁
E、速效巴比妥類
答案:A
4、女性,16歲,高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天,尿呈醬油色,紅細胞2.0X109/L,網(wǎng)
織紅細胞50%,血Ham's試驗(+),血紅蛋白尿(+),如何處理最佳
A、輸新鮮全血
B、輸壓積紅細胞
C、輸洗滌紅細胞
D、輸血漿
E、脾切除
答案:C
5、下列哪一項對診斷尿路感染最有意義
A、尿頻.尿急.尿痛
B、畏寒.發(fā)熱.頭痛
C、清潔中段尿培養(yǎng)細菌計數(shù)2105/ml
D、清潔中段尿白細胞〉5/HP
E、血白細胞總數(shù)升高
答案:C
6、下列哪項不屬于門脈高壓癥候群
A、肝臟增大
B、脾臟增大
C、食管和胃底靜脈曲張
D、痔核形成
E、腹水
答案:A
7、反流性食管炎最重要的檢查方法是
A、食管滴酸試驗
B、食管測壓
C、內(nèi)鏡檢查
D、24小時食管pH監(jiān)測
E、食管X線領(lǐng)餐
答案:C
8、使纖維蛋白分解為纖維蛋白降解產(chǎn)物的物質(zhì)是
A、xn因子
B、抗凝血酶ni
c、凝血酶
D、纖維蛋白單體
E、纖溶酶
答案:E
9、下列哪項最符合結(jié)核性腹膜炎粘連型的臨床表現(xiàn)
A、腹痛、腹瀉
B、大量腹水
C、腹部柔韌或腹部包塊
D、高熱
E、嚴重的毒血癥
答案:C
10、引起急性腎小球腎炎最常見的病原體為
A、結(jié)核分枝桿菌
B、金黃色葡萄球菌
C、柯薩奇病毒
D、寄生蟲
E、溶血性鏈球菌
答案:E
11、女性,28歲,上呼吸道感染1周后出現(xiàn)顏面浮腫.尿少,血壓
155/95mmHg,24小時尿蛋白定量1.6g/d,尿紅細胞25個/HP,血紅蛋白92g/L,血
補體C3正常,血肌酎256pmol/L,最可能的診斷是
A、急進性腎炎
B、高血壓腎損害
C、慢性腎炎急性發(fā)作
D、急性腎炎
E、腎病綜合征
答案:A
12、女,36歲。慢性腎衰竭4年。1周來水腫加重,伴惡心、嘔吐、胸痛、
呼吸困難。查體:T38.l℃,BP180/100mmHg,心前區(qū)可聞及心包摩擦音。血紅蛋白
63g/L,血尿素氮28.6mmol/L,肌酎870.9即iol/L。此患者病情危重的主要表現(xiàn)是
A、內(nèi)分泌失調(diào)
B、高血壓
C、呼吸困難
D、貧血
E、水腫
答案:C
13、女,26歲,發(fā)熱伴下肢皮膚瘀斑1周。查體:雙下肢皮膚多處瘀斑,雙側(cè)
頸部、腋窩和腹股溝可觸及多處淋巴結(jié)腫大,活動,無壓痛,最大者為
2.5cmx2.0cm,胸骨壓痛(+),腹軟,肝肋下1cm,脾肋下2cm?;?/p>
驗:Hb80g/L,WBC18X109/L,可見原始細胞,PLT30X109/L。該患者最可能的診斷是
A、急性淋巴細胞白血病
B、急性早幼粒細胞白血病
C、急性單核白血病
D、急性粒細胞白血病
E、慢性粒細胞性白血病
答案:A
14、關(guān)于Crohn病的臨床表現(xiàn)不正確的是
A、右下腹或臍周捫到腹塊
B、痙攣性陣發(fā)性腹痛,常位于右下腹與臍周
C、可有肛周瘦管
D、腹瀉以粘液血便為主
E、全腹劇痛、腹肌緊張?zhí)崾居心c穿孔
答案:D
15、治療慢性粒細胞白血病的首選藥物是
A、干擾素-a
B、羥基胭
C、環(huán)磷酰胺
D、馬利蘭
E、柔紅霉素
答案:B
16、急性腎衰竭少尿期的表現(xiàn)正確的是
A、低鉀
B、IWJ氯
C、高鈉
D、低鈣
E、低鎂
答案:D
17、男,26歲。周期性上腹痛3年,空腹及夜間加重,進食后緩解。13c尿素
呼氣試驗陽性。預(yù)防復(fù)發(fā)的最重要措施是
A、外科手術(shù)
B、內(nèi)鏡治療
C、抗酸劑維持治療
D、根除幽門螺桿菌治療
E、胃黏膜保護劑維持治療
答案:D
18、腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是
A、大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
B、血尿.浮腫.蛋白尿.高血壓
C、大量蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥
D、肉眼血尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
E、大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.腎功能不全
答案:C
19、男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3
周后尿蛋白仍為(++++),此時應(yīng)
A、改為地塞米松
B、將潑尼松加量到80mg/d
C、改用環(huán)磷酰胺
D、用原量繼續(xù)觀察
E、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
答案:D
20、下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因
A、感染
B、應(yīng)用腎毒性藥物
C、飲食中蛋白質(zhì)不足
D、有效循環(huán)血量減少
E、嚴重高血壓或血壓驟減
答案:C
21、肝硬化患者進硬食后突然嘔血800ml,黑便1000ml,就診時煩躁不安,血
壓80/60mmHg,心率120次/分,以下?lián)尵却胧┎划數(shù)氖?/p>
A、積極補充新鮮血和快速輸液
B、急診內(nèi)鏡注射硬化劑
C、靜脈應(yīng)用垂體加壓素
D、三腔二囊管壓迫止血
E、巴比妥類藥物鎮(zhèn)靜
答案:E
22、關(guān)于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項敘述正確
A、臨床與病理存在一定聯(lián)系,但無肯定對應(yīng)關(guān)系
B、臨床表現(xiàn)明顯,病理改變也嚴重
C、臨床表現(xiàn)多樣性,病理改變也呈現(xiàn)多樣性
D、一種病理類型對應(yīng)一種臨床表現(xiàn)
E、病理診斷可以取代臨床診斷
答案:A
23、克羅恩病的最常見并發(fā)癥是
A、中毒性休克
B、結(jié)腸大出血
C、腸梗阻
D、急性腸穿孔
E、癌變
答案:C
24、世界衛(wèi)生組織(WHO)將首發(fā)于我國武漢的"新型病毒肺炎”的病原體命
名為
A、MERSr-CoV
B、SARS-CoV
C、2019-nCoV
D、229E
答案:C
25、男性,20歲。原發(fā)性腎病綜合征患者,首次治療,每日用潑尼松60mg,3
周后尿蛋白仍為(+++),此時應(yīng)
A、改為地塞米松
B、將潑尼松加量到80mg/d
C、改用環(huán)磷酰胺
D、用原劑量繼續(xù)觀察
E、減少潑尼松量到40mg/d,加用免疫抑制劑
答案:D
26、劇烈嘔吐后出現(xiàn)嘔血的情況,強烈提示
A、食管胃底靜脈曲張破裂
B、慢性胃炎
C、消化性潰瘍
D、食管賁門黏膜撕裂綜合征
E、食管癌
答案:D
27、下列哪種表現(xiàn)最有利于鑒別支氣管哮喘和心源性哮喘
A、肺部干啰音為主兼有少量的濕啰音
B、呼氣性呼吸困難為主
C、心臟增大伴心尖部S3
D、心率快偶有期前收縮
E、氨茶堿有效
答案:C
28、大多數(shù)可以經(jīng)非手術(shù)治療的是
A、瘢痕性幽門梗阻
B、胃十二指腸潰瘍大出血
C、胃十二指腸潰瘍急性穿孔
D、十二指腸潰瘍并球部變形
E、穿透性十二指腸潰瘍
答案:B
29、ITP的主要出血部位是
A、皮膚與粘膜
B、內(nèi)臟
C、肌肉
D、關(guān)節(jié)腔
E、顱內(nèi)
答案:A
30、慢性粒細胞白血病最突出的體征為
A、貧血貌
B、淺表淋巴結(jié)腫大
C、脾腫大
D、皮膚瘀斑
E、綠色瘤
答案:C
31、關(guān)于急性糜爛性胃炎的病因診斷,哪項有鑒別診斷意義
A、詢問有無服藥史、應(yīng)激等誘因
B、B型超聲檢查
C、即送血常規(guī)、大便常規(guī)檢查
D、詳細的腹部體格檢查
E、纖維胃鏡檢查
答案:A
32、與幽門螺桿菌關(guān)系最密切的疾病是
A、胃息肉
B、反流性食管炎
C、消化性潰瘍
D、胃平滑肌瘤
E、ZoHinger-Enison綜合癥
答案:C
33、腎小球疾病的進展中,非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用,下列哪項除
A、腎小球內(nèi)高壓、高灌注、高濾過
B、高尿酸血癥
C、尿蛋白
D、高脂血癥
E、補體C3
答案:E
34、腸易激綜合征臨床表現(xiàn)中腹痛和腹部不適最主要的原因是
A、腦-腸軸調(diào)節(jié)異常
B、內(nèi)臟敏感性增高
C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感知異常
D、胃腸道動力異常
E、腸道感染
答案:B
35、男,17歲。原發(fā)性腎病綜合征,潑尼松60mg/d治療,2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰。
最可能的腎臟病理類型是
A、膜性腎病
B、膜增生性腎小球腎炎
C、微小病變型腎病
D、IgA腎病
E、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎
答案:C
36、尿毒癥患者發(fā)生纖維性骨炎的主要原因是
A、尿鈣排泄增多
B、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進
C、尿磷排泄減少
D、營養(yǎng)不良和低蛋白血癥
E、活性維生素D合成障礙
答案:B
37、女性,27歲,因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年,腹圍逐漸增大1月
就診。體檢:腹部飽滿,全腹柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,肝脾肋下未觸及,移動
濁音(+)o腹腔積液白細胞450X109/L,多核細胞8%,單核細胞92%,腹腔積液總
蛋白55g/L,白蛋白43g/L(血白蛋白45g/L),腺首脫氨酶75U/L。最可能的診斷
是
A、結(jié)核性腹膜炎
B、自發(fā)性細菌性腹膜炎
C、原發(fā)性腹膜炎
D、肝硬化腹腔積液
E、巨大卵巢囊腫
答案:A
38、女,32歲。左下腹痛2個月。粘液糊狀便,每日3次。結(jié)腸鏡示:直腸、
乙狀結(jié)腸糜爛及淺潰瘍,大范圍充血、水腫。最可能的診斷是
A、克羅恩病
B、腸結(jié)核
C、慢性腸炎
D、潰瘍性結(jié)腸炎
E、結(jié)腸癌
答案:D
39、男,24歲。頭暈、乏力、鼻出血3個月,加重伴牙齦出血1周。查體:
皮膚可見出血點,牙齦有滲血,胸骨無壓痛,肝脾肋下未觸及。實驗室檢
:Hb60g/L,WBC1.8X109/L,NO.2,LO.80,Pltl8X109/L,網(wǎng)織紅細胞絕對值
UX109/L?骨髓細胞學檢查示增生明顯低下,全片未見巨核細胞。該患者最可
能的診斷是
A、重型再生障礙性貧血
B、巨幼細胞貧血
C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢
D、慢性再生障礙性貧血
E、急性白血病
答案:A
40、老年男性患者,既往有痔瘡病史,近日來自覺頭暈.乏力,查體配合,貧血
貌,有反甲,鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大,心率102次/分,肝脾肋下未觸及。
血常規(guī)Hb79g/L,RBC2.82X1012/L,MCV78fl,WBC5.OX109/L,血小板
220X109/L,首先考慮
A、缺鐵性貧血
B、再生障礙性貧血
C、海洋性貧血
D、巨幼細胞貧血
E、溶血性貧血
答案:A
41、不符合膽源性急性胰腺炎的因素是
A、膽石嵌頓
B、蛔蟲填塞膽總管
C、Oddi括約肌松弛
D、膽道炎癥時細菌毒素,釋放出的激肽
E、使胰液分泌過度旺盛
答案:C
42、男,19歲。咽痛、發(fā)熱伴咳嗽2周,眼瞼水腫伴肉眼血尿3天。查體:
BP150/100mmHg,全身皮膚無皮疹。實驗室檢查:尿蛋白(++),尿紅細胞30~40/HP,
管型3~5/HP,血補體C3降低,SCrl26umol/L。該患者治療不包括
A、休息
B、控制血壓
C、利尿
D、抗生素
E、糖皮質(zhì)激素
答案:E
43、女,24歲,貧血1年,血紅蛋白80g/L,紅細胞3.0X1012/L,網(wǎng)織紅細
胞0.7%,白細胞.血小板正常,經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不增,網(wǎng)織紅細胞
4.3%,最可能的診斷是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
B、缺鐵性貧血
C、鐵粒幼細胞性貧血
D、溶血性貧血
E、以上都不是
答案:B
44、慢性特發(fā)性血小板減少性紫瘢出血癥狀的特點為
A、分批出現(xiàn)大小不等,高出皮面的瘀點
B、牙齦出血、鼻螞、皮膚瘀點、瘀斑為多見
C、損傷后遲發(fā)出血
D、常見有深部血腫
E、常見有關(guān)節(jié)腔出血
答案:B
45、不屬于原發(fā)性腎病綜合征常見的病理類型是
A、微小病變型腎病
B、系膜增生性腎炎
C、毛細血管內(nèi)增生性腎炎
D、膜性腎病
E、局灶節(jié)段性腎小球硬化
答案:C
46、慢性腎功能不全尿毒癥期必有的臨床表現(xiàn)是
A、貧血
B、蛋白尿
C、水腫
D、高血壓
E、血尿
答案:A
47、尿蛋白在3+以上,應(yīng)考慮以下哪種疾病
A、腎小球疾病
B、腎小管疾病
C、腎血管疾病
D、腎間質(zhì)疾病
E、尿路感染
答案:A
48、患者,女,30歲。1周來發(fā)熱、尿頻、尿急、尿痛伴腰痛,既往無類似病
史。查體:體溫38.3℃,心肺檢查未見異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,雙腎區(qū)有叩
擊痛。化驗:尿蛋白(+),白細胞30~50/HP,可見白細胞管型。不宜作為首選的
治療藥物是
A、喳諾酮類
B、頭抱菌素類
C、紅霉素
D、半合成廣譜青霉素
E、克林霉素
答案:C
49、上行性尿路感染是最常見的尿路感染途徑,占總尿路感染的
A、50%
B、0.65
C、0.85
D、0.71
E、0.95
答案:E
50、男性,62歲,既往有慢性支氣管炎病史10余年,一周前因感冒后咳嗽加
重,查體:神志模糊,兩肺哮鳴音,心率120次/分,血氣分析:pH7.30,Pa02
50mmHg,PaC0280mmHg.下列治療措施正確的是
A、靜脈滴注尼可剎米
B、靜脈滴注毛花甘C西地蘭
C、靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D、靜脈注射速尿
E、人工通氣治療
答案:E
51、兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為
A、系膜增生性腎炎
B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化
C、膜性腎病
D、系膜毛細血管性腎炎
E、微小病變型腎病
答案:E
52、患者,男,50歲。1年來頭暈、乏力,半月加重伴心悸、納差、惡心,血
壓增高為165/105mmHgo化驗?zāi)虻鞍祝?+),沉渣RBCA4-8/HP,血Hb80g/L,血肌
酎610阿iol/L,BUN25mmol/L。根據(jù)腎功能損害程度,該患者符合
A、腎儲備能力下降期
B、氮質(zhì)血質(zhì)期
C、腎衰竭期
D、尿毒癥期
E、腎衰竭潛伏期
答案:C
53、男,50歲。慢性肝炎史20年,5年前出現(xiàn)食管黏膜下靜脈曲張,3個月
前發(fā)現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物,甲胎蛋白陽性?;颊哒_的診斷是
A、慢性肝炎
B、慢性肝炎伴肝硬化
C、慢性肝炎伴膽管上皮癌
D、慢性肝炎伴食管靜脈曲張
E、肝硬化伴肝細胞性肝癌
答案:E
54、治療慢性粒細胞白血病首選
A、靛玉紅
B、環(huán)磷酰胺
C、二澳甘露醇
D、羥基胭
E、白消安
答案:D
55、男,55歲。診斷乙肝肝硬化4年,黑便2天,不認家人、吵鬧2小時。
下列治療中不恰當?shù)氖?/p>
A、口服利福昔明
B、口服地西泮
C、口服乳果糖
D、靜脈應(yīng)用生長抑素
E、靜脈應(yīng)用奧美拉噗
答案:B
56、某年輕男性患者.勞動時突感右側(cè)胸部撕裂樣疼痛,半小時后急診入院。
查體:大汗淋漓,呼吸急促,氣管左移,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為
A、胸腔積液
B、干性胸膜炎
C、右側(cè)張力性氣胸
D、肺氣腫
E、大葉性肺炎
答案:C
57、肝硬化代償期的臨床表現(xiàn)不包括
A、鼻粘膜出血
B、食欲減退
C、乏力
D、肝臟輕度腫大
E、脾臟輕度腫大
答案:A
58、我國肝硬化最常見的原因是
A、慢性酒精中毒
B、乙型病毒性肝炎
C、丙型病毒性肝炎
D、自身免疫性肝炎
E、藥物中毒
答案:B
59、下列化驗?zāi)捻棛z查提示DIC纖維蛋白溶解亢進
A、血小板減少
B、纖維蛋白原降低
C、纖維蛋白原升高
D、纖維蛋白降解產(chǎn)物增多
E、纖維蛋白降角產(chǎn)物減少
答案:D
60、糖尿病腎病大量蛋白尿患者應(yīng)給予
A、糖皮質(zhì)激素
B、磷結(jié)合劑
C、促紅細胞生成素
D、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E、碳酸氫鈉
答案:D
61、男,35歲,反復(fù)上腹痛3年,疼痛向背部放射,多在空腹及夜間出現(xiàn),既
往體健,日常工作緊張,查體:T36.5℃P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,雙
肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊,腹軟,無壓痛。最可能的診斷是
A、胃癌
B、十二指腸潰瘍
C、胰腺癌
D、胃潰瘍
E、食管潰瘍
答案:B
62、下列哪項不是SASP的副作用
A、惡心、嘔吐
B、食欲不振
C、自身免疫性溶血
D、粒細胞減少
E、不可逆性男性不育
答案:E
63、鑒別急性與慢性腎衰竭首選的檢查是
A、同位素腎動態(tài)顯像
B、腎臟B超
C、尿鈉排泄分數(shù)
D、內(nèi)生肌酊清除率
E、尿沉渣鏡檢
答案:B
64、女,55歲。上腹不適、納差3年。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查:慢性
萎縮性胃炎,重度腸上皮化生。最適合的隨訪檢查方法是
A、腹部B超
B、腹部CT
C、血清腫瘤標志物
D、胃鏡
E、上消化道X線鋼劑造影
答案:D
65、肝硬化最常見的死亡原因是
A、肝性腦病
B、自發(fā)性腹膜炎
C、上消化道出血
D、肝腎綜合征
E、電解質(zhì)紊亂
答案:A
66、男,45歲。間斷性上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎合并幽
門螺桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉理20mg、阿莫西林1.0g、克拉霉素
0.5g,均每日2次。上述藥物的服用療程應(yīng)是
A、廣2天
B、3~5天
C、7~14天
D、15~20天
E、>30天
答案:C
67、上消化道出血最常見的病因是
A、急性胃粘膜損害
B、胃癌
C、食管胃底靜脈曲張破裂
D、消化性潰瘍
E、食管賁門粘膜撕裂綜合征
答案:D
68、肝硬化下列臨床表現(xiàn)中,與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的是
A、夜盲
B、黃疸
C、全身惡病質(zhì)
D、蜘蛛痣
E、出血點或瘀斑
答案:D
69、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病最常發(fā)生于
A、急性粒細胞白血病
B、急性淋巴細胞白血病
C、急性早幼粒細胞白血病
D、急性單核白血病
E、慢性粒細胞性白血病
答案:B
70、診斷腎病綜合征時,不含哪項表現(xiàn)
A、高脂血癥
B、高血壓
C、大量蛋白尿
D、低血漿白蛋白
E、水腫
答案:B
71、下列哪項不是慢性腎臟疾病腎功能惡化的誘因
A、感染
B、應(yīng)用腎毒性藥物
C、飲食中蛋白質(zhì)不足
D、有效循環(huán)血量減少
E、嚴重高血壓或血壓驟減
答案:C
72、女性,33歲,反復(fù)腰痛.尿頻.尿急3年,血壓160/lOOmmHg,尿蛋白(+),
紅細胞612/HP,白細胞10~25/HP,腎盂靜脈造影右腎縮小,腎盞擴張,B超提示
雙側(cè)腎臟大小不等,表面凹凸不平。最可能的診斷是
A、多囊腎
B、慢性腎盂腎炎
C、慢性腎炎
D、腎結(jié)核
E、腎盂積水
答案:B
73、女性,24歲,1年來反復(fù)雙下肢紫瘢,月經(jīng)過多,病前無服藥史。肝脾不
大,血紅蛋白100g兒白細胞5.4X109/L,血小板25X109/L。骨髓增生活躍,巨
核細胞200個,產(chǎn)板型巨核細胞減少。對該病人的治療哪項不適宜
A、首選糖皮質(zhì)激素
B、反復(fù)輸濃縮血小板
C、激素使用6個月無效可行脾切除
D、如病人用激素無效,也可加用長春新堿
E、如病人妊娠,可采用大劑量丙種球蛋白
答案:B
74、下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素
A、腎素
B、EPO
C、緩激肽釋放酶
D、PCE2
E、PCP2a
答案:B
75、治療成人呼吸窘迫綜合征(ARDS)最有效的措施為
A、持續(xù)高濃度吸氧
應(yīng)用呼氣末正壓通氣
C、持續(xù)低濃度吸氧
D、迅速應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E、應(yīng)用正壓機械通氣
答案:B
76、男性,35歲。因蛋白尿待查入院,24小時尿蛋內(nèi)定量3.8g,血白蛋白
30g/Lo腎活檢示:輕度系膜增生性腎炎。該患者最不易出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、感染
B、腎靜脈血栓形成
C、急性腎衰竭
D、腦卒中
E、蛋白營養(yǎng)不良
答案:D
77、下列哪一項屬于胃十二指腸黏膜防衛(wèi)因子?
A、胃酸/胃蛋白酶
B、前列腺素
C、膽鹽
D、胰酶
E、藥物NSAID
答案:B
78、慢性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是
A、缺氧引起肺小動脈痙攣
B、肺小動脈炎
C、血容量增加
D、血液粘稠度增加
E、肺氣腫壓迫及肺泡壁破壞使肺毛細血管床減少
答案:A
79、以下哪種藥物不是急性糜爛性胃炎的治療用藥
A、H2受體拮抗劑
B、質(zhì)子泵抑制劑
C、硫糖鋁
D、胃動力藥
E、米索前列醇
答案:D
80、男性,28歲,上腹痛1周,黑便3天,每天排便3~4次,量較多,伴頭昏、
乏力、心慌。有間斷上腹痛史3年,每次發(fā)病約持續(xù)2~4周緩解。飲酒史4年,
每天2兩白酒。首先考慮的診斷是
A、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血
B、消化性潰瘍出血
C、急性胃黏膜病變出血
D、下消化道出血
E、食管賁門黏膜撕裂出血
答案:B
81、下列哪種肺炎最易并發(fā)肺膿腫
A、葡萄球菌肺炎
B、克霉白桿菌肺炎
C、支原體肺炎
D、軍團菌肺炎
E、病毒性肺炎
答案:A
82、肺心病心電圖診斷的主要依據(jù)為
A、竇性心律不齊
B、QRS波群低電壓
C、左心室肥大
D、肺性P波
E、左心房肥大
答案:D
83、缺鐵性貧血周圍血象主要特征是
A、以紅細胞數(shù)減低為主
B、以血紅蛋白量減低為主
C、以血小板數(shù)降低為主
D、以網(wǎng)織細胞數(shù)增加為主
E、以白細胞數(shù)減低為主
答案:B
84、男性,59歲,有慢支和肝炎史,近一周精神錯亂伴少尿,體檢:昏迷狀態(tài),
口有臭味心肺陰性,腹膨隆,腹水征陽性,撲擊樣震顫未引出,首選考慮
A、肺性腦病
B、肝性腦病
C、糖尿病酮癥酸中毒
D、尿毒癥
E、藥物中毒
答案:B
85、男性患者有無痛性血尿,可能是
A、急性膀胱炎
B、急性腎盂腎炎
C、泌尿系結(jié)核
D、膀胱結(jié)石
E、膀胱腫瘤
答案:E
86、胃潰瘍好發(fā)于
A、胃大彎
B、胃體部
C、胃底部
D、賁門
E、胃角和胃小彎
答案:E
87、女,20歲。雙下肢及顏面水腫1周。尿蛋白定量4.2g/d,尿RBC0~2/HP,
血白蛋白28g/L,Scr78umol/L,腎活檢病理診斷為微小病變型腎病。該患者應(yīng)
用糖皮質(zhì)激素治療的主要的機制為
A、抑制體液免疫
B、抑制細胞免疫
C、抑制巨噬細胞功能
D、抑制補體活化
E、抑制蛋白合成
答案:B
88、應(yīng)激狀態(tài)引起急性糜爛出血性胃炎的機制是
A、粘膜缺血、缺氧
B、胃酸分泌增多
C、粘液分泌增加
D、肥大細胞釋放5-羥色胺及組胺
E、局部前列腺素增加
答案:A
89、缺鐵性貧血
A、貧血,網(wǎng)織紅細胞20%,Coombs試驗+
B、貧血,黃疸,Ham試驗+
C、貧血.網(wǎng)織紅細胞減少,骨髓巨核細胞減少
D、貧血,紅細胞體積小,成熟紅細胞蒼白區(qū)擴大
E、貧血,紅細胞體積正常,末梢血原始粒細胞40%
答案:D
90、60歲,男性,咳嗽咳痰20年,加重2周,昏睡1天,明顯紫維,呼吸10次
/分,心率120次/分,BP120/80mmHg,Pa0233nlmHg,PH7.29,最主要的搶救措施
是
A、可拉明靜脈滴注
B、多巴胺靜脈滴注
C、5%碳酸氫鈉靜滴
D、呼吸機輔助呼吸
E、62受體興奮劑噴霧吸入
答案:D
91、女,40歲。雙下肢水腫9天,尿量減少2天。查體:BP150/100mmHg,雙
下肢重度水腫。尿蛋白(+++),血Albl7g/L。給予口服潑尼松、間斷靜脈滴注白
蛋白及吠塞米。應(yīng)用白蛋白的目的為
A、治療原發(fā)病
B、縮短激素的療程
C、提高血漿膠體滲透壓
D、補充營養(yǎng)
E、控制血壓
答案:C
92、女,33歲。發(fā)熱、乏力伴
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