執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題含答案

執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案

第五章常見病癥的健康管理

【A型題】患者，男，66歲，身高176cm,體重79kg,BMI25.5kg/m2,

腰圍88cm,高血壓病史3年，規(guī)律服藥，血壓控制良好，有冠心病

和糖尿病家族史。該患者目前的營養(yǎng)狀況和應(yīng)采取的措施是（）o

A.肥胖，首選控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)

B.超重，首選控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)

C.腹型肥胖，首選藥物輔助減重

D.超重，首選藥物輔助減重

E.體重正常，應(yīng)控制體重，不可超過81kg

答案：B

解析：中國成年人正常BMI（kg/m2）為18.5?23.9,24.0?27.9為超

重，》28.0為肥胖。腰圍N90/85cm（男/女）可判定為腹型肥胖。

【A型題】下列治療瘞瘡的藥物中，患者在治療期間及治療結(jié)束后1

個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血的是（）o

A.紅霉素

B.異維A酸

C.克林霉素

D.過氧苯甲酰

E.米諾環(huán)素

答案：B

解析：異維A酸有致畸作用，使用異維A酸期間或之后1個(gè)月內(nèi)避免

獻(xiàn)血。

【A型題】患者，女，19歲，面部出現(xiàn)多個(gè)丘疹和膿皰有脫皮表現(xiàn),

臨床診斷為瘞瘡。外用制劑改善不佳，換用異維A酸片。使用異維A

酸片的用藥注意事項(xiàng)和用藥指導(dǎo)，不包括()o

A.用藥前排除妊娠

B.治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血

C.監(jiān)測精神癥狀

D,每1—3個(gè)月監(jiān)測血尿酸水平

E.每1—3個(gè)月監(jiān)測肝功能

答案：D

解析：瘞瘡治療用藥注意事項(xiàng)：

(1)用藥部位要避免強(qiáng)烈的日光照射，宜在晚間睡前應(yīng)用；

(2)有致畸作用，妊娠3個(gè)月內(nèi)、哺乳期婦女禁用，如果在治療過

程中懷孕，必須行人工流產(chǎn)。

(3)治療2-3周后出現(xiàn)效果，一般須6周后達(dá)到最大療效。

(4)治療期間或治療后1個(gè)月內(nèi)避免獻(xiàn)血。需監(jiān)測精神癥狀及肝功

能情況。

[A型題】Q-T間期延長的尊麻疹患者不宜選用的抗過敏藥是()。

A.氯苯那敏

B.色甘酸鈉

C.苯海拉明

D.異丙嗪

E.依巴斯汀

答案：E

解析：依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起間斷扭轉(zhuǎn)型室性

心動(dòng)過速或QT間期延長的危險(xiǎn)。

【A型題】下列關(guān)于燙傷救治措施的說法正確的是（）。

A.創(chuàng)面及時(shí)外涂甲紫溶液預(yù)防感染

B.I度燙傷可冷敷后外涂燒傷膏

C.可用清潔塑料薄膜覆蓋創(chuàng)面，以防創(chuàng)面感染

D,燙傷患者的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物首選氯丙嗪

E.失水較多的患者應(yīng)多飲白開水或無鹽飲料

答案：B

解析：A項(xiàng)創(chuàng)面不可涂有顏色的藥物，如紅汞、甲紫，以免影響后續(xù)

治療中清創(chuàng)和對(duì)創(chuàng)面深度的判斷；B項(xiàng)燙傷后立即用冷水或冰水濕敷

或浸泡燙傷區(qū)域20~30分鐘，可以減輕創(chuàng)面損傷的深度并有止痛的效

果；C項(xiàng)不可用塑料布包扎或覆蓋創(chuàng)面，因其不透氣，致使創(chuàng)面發(fā)生

浸漬而加速感染；D項(xiàng)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜時(shí)慎用或不用氯內(nèi)嗪，因該藥使心

率加快，影響休克期復(fù)蘇的病情診斷；E項(xiàng)補(bǔ)液時(shí)不宜喝白開水或無

鹽飲料以免發(fā)生水中毒。

【A型題】患者因股癬前來藥店購藥，不宜推薦的藥物是（）。

A.復(fù)方苯甲酸軟膏

B.氫化可的松軟膏

C.聯(lián)苯平喋軟膏

D.酮康喋軟膏

E.特比蔡芬軟膏

答案：B

解析：股癬的用藥注意事項(xiàng)。氫化可的松軟膏禁忌證：禁用于感染性

皮膚病，如膿皰病、體癬、股癬等以及對(duì)本品過敏者禁用。

【A型題】可引起干眼癥的藥物不包括（）。

A.抗組胺藥

B,玻璃酸鈉

C.異維A酸

D.煙酸

E.抗膽堿藥

答案：B

解析：本題考查干眼癥?？菇M胺藥、抗膽堿藥阻斷膽堿能受體，可引

起腺體分泌減少；煙酸、異維A酸擴(kuò)張血管，造成水分缺乏；玻璃酸

鈉屬于人工淚液可用于治療干眼癥。

【B型題】

A.山食若堿B.布洛芬

C.麥角胺咖啡因D.卡馬西平E.嗎啡

1、患者，女，47歲，出現(xiàn)一側(cè)顏面部驟然發(fā)作性閃痛，診斷為三叉

神經(jīng)痛，應(yīng)選用的藥物是（）。

2、患者，女，25歲，痛經(jīng)，應(yīng)選用的藥物是（）。

3、患者，男，38歲，因腹部受寒胃痙攣疼痛，應(yīng)選用的藥物是（）。

答案：D、B、A

解析：三又神經(jīng)痛首選卡馬西平。阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬

均通過對(duì)環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成，由此減輕組織充血、

腫脹，降低神經(jīng)痛覺的敏感性，具有中等程度的鎮(zhèn)痛作用，對(duì)痛經(jīng)等

有較好的效果。平滑肌痙攣引起的腹痛可用氫澳酸山蔗著堿，可明顯

緩解子宮平滑肌痙攣而止痛。

【B型題】

A.復(fù)方阿嗪米特腸溶片B.奧美拉哇腸溶膠囊

C.蒙脫石散D.干酵母片E.諾

氟沙星膠囊

1、患者，男，60歲，壞死性胰腺炎剖腹探查術(shù)，術(shù)后2年，恢復(fù)良

好。進(jìn)食油炸食品后出現(xiàn)輕度腹瀉。宜選用的藥物是（）。

2、患者，女，45歲，常有上腹部飽脹、惡心、食欲不振等消化不良

癥狀。宜選用的藥物（）o

3、患者，男，28歲，外出進(jìn)餐后出現(xiàn)腹瀉，一日6次，水樣便，無

發(fā)熱和腹痛癥狀。宜選用的藥物是（）o

答案：A、D、C

解析：對(duì)因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的癥狀（輕度腹瀉），

可服用復(fù)方阿嗪米特腸溶片（每片含阿嗪米特75mg、胰酶lOOmg、纖

維素酶10mg、二甲硅油50mg）,一次1-2片，一日3次，餐后服用。

對(duì)食欲減退者可服用增加食欲藥，如口服維生素B1、維生素B6,一

次10mg,一日3次;或口服干酵母片,一次0.5-2g,一日3-4次。

蒙脫石散用于激惹性腹瀉以及化學(xué)刺激引起的腹瀉。蒙脫石散可覆蓋

消化道，與黏膜蛋白結(jié)合后增強(qiáng)粘液屏障，防止酸、病毒、細(xì)菌、毒

素對(duì)消化道黏膜的侵害，口服成人一次1袋（首劑加倍），一日3次；

兒童，1歲以下一日1袋，分2次給予，1-2歲1次1袋，一日1-2

次，2歲以上一次袋，一日2-3次。對(duì)激惹性腹瀉，應(yīng)注意腹部保暖，

控制飲食（少食生冷、油膩、辛辣食物），同時(shí)口服乳酶生或微生態(tài)

制劑。

【B型題】

A.右美沙芬B.苯丙哌林C.噴托維林

D.竣甲司坦E.可待因

1、可引起嗜睡和幻覺，駕車、高空作業(yè)者不宜服用的藥物是（）o

2、對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，需整片吞服的藥物是（）。

3、可引起新生兒呼吸抑制，分娩期和哺乳期婦女需慎重應(yīng)用的藥物

是（）o

4、有一定的抗膽堿作用，可松弛睫狀肌，導(dǎo)致眼房水增多，青光眼

患者慎用的藥物是（）o

答案：A、B、E^C

解析：本題考查鎮(zhèn)咳藥不良反應(yīng)。右美沙芬可引起嗜睡，對(duì)駕車、高

空作業(yè)或操作機(jī)器者宜慎用。苯丙哌林對(duì)口腔黏膜有麻醉作用，產(chǎn)生

麻木感覺，需整片吞服，不可嚼碎。噴托維林具有一定的抗膽堿作用，

松弛平滑肌，導(dǎo)致睫狀肌松弛、心肌松弛，會(huì)加重青光眼、降低心肌

收縮力，故青光眼、心功能不全者慎用。可待因是國家管制的麻醉藥

品，反復(fù)用藥可引起藥物依賴性，應(yīng)按規(guī)定控制使用；分娩期婦女用

藥可引起新生兒呼吸抑制，藥物可自乳汁排出，使嬰兒具有潛在的嚴(yán)

重不良反應(yīng)，故分娩期和哺乳期婦女慎用。

【B型題】

A.左氧氟沙星滴眼液B.毛果蕓香堿滴眼液

C.玻璃酸鈉滴眼液D.色甘酸鈉滴眼液

E.阿昔洛韋滴眼液

1、患者，男，36歲，近期因看電腦時(shí)間過長出現(xiàn)眼睛干澀/酸困等

癥狀，該患者首選用的藥物是（）。

2、患者，男，43歲，有季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎，該患者適宜選用的藥

物是（）。

3、患者，男，28歲，游泳后回到家中，發(fā)現(xiàn)眼睛出現(xiàn)瘙癢。異物感,

并有黃色黏液性分泌物，該患者適宜選用藥物是（）。

答案：C、D、A

解析：改善眼部干燥癥狀：人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、竣甲基纖維

素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液）。過敏性結(jié)膜炎：醋酸可的松、醋酸

氫化可的松或色甘酸鈉滴眼液和眼膏。

【B型題】

A.硫酸鋅滴眼液

B.聚乙烯醇滴眼液

C.山葭若堿滴眼液

D.可的松滴眼液

E.醐丁安滴眼液

1、能改善眼部干燥癥狀，緩解視疲勞的藥物是（）o

2、能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)，緩解視疲勞的

藥物是（）。

答案：B、C

解析：使用人工淚液（玻璃酸鈉滴眼液、竣甲基纖維素鈉滴眼液、聚

乙烯醇滴眼液等）改善眼部干燥癥狀。使用抗膽堿能滴眼液如山葭著

堿滴眼液能減輕眼部平滑肌及血管痙攣，改善局部微循環(huán)。

【B型題】

A.冰硼咽喉散B.甲硝U坐口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片D.西地碘含片

E.達(dá)克羅寧液

1、治療口腔潰瘍時(shí)，貼敷于潰瘍處，每處1片，一日不得超過3片

的藥物是（）o

2、治療口腔潰瘍時(shí)，涂于潰瘍面上，連續(xù)兩次，用于進(jìn)食前暫時(shí)止

痛的藥物是（）。

3、治療口腔潰瘍時(shí)，取少量吹敷于患處，一日用2~3次的藥物是

（）。

答案：C、E、A

解析：口腔潰瘍的治療用藥。

【C型題】

患者，男，26歲，自述頭痛、咽喉痛、全身乏力、畏寒，偶爾咳嗽，

并有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等癥狀。經(jīng)檢查后，測量口腔體溫37.8℃,

脈搏72次/分，白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.7X109/L。醫(yī)生為患者開具的處方如

下：

酚麻美敏膠囊：12粒義2,2粒，qid

金剛烷胺:100mgX12,200mg,qd

維生素C片:0.lgX24,200mg,tid

1、患者的體溫屬于（）o

A.正常

B.低熱

C.中等度熱

D.IWJ熱

E.超高熱

答案：B

解析：本題考查發(fā)熱的分級(jí)。37.4℃~38.0℃屬于低熱范圍。

2、所開具藥品中，治療患者頭痛、發(fā)熱癥狀的藥物成分是()。

A.對(duì)乙酰氨基酚

B.偽麻黃堿

C.氯苯那敏

D.右美沙芬

E.金剛烷胺

答案：A

解析：本題考查抗感冒藥各組分的藥理作用。酚麻美敏是由對(duì)乙酰氨

基酚、偽麻黃堿、右美沙芬、氯苯那敏組成的復(fù)方制劑，其中對(duì)乙酰

氨基酚是解熱鎮(zhèn)痛藥。

3、根據(jù)處方書寫可知，醫(yī)生指導(dǎo)患者每天服用酚麻美敏的次數(shù)是

()o

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

E.5次

答案：D

解析：本題考查處方外文縮寫及其含義。“qid”是“每天4次”的縮

寫。

4、醫(yī)生所開具的維生素C片，可服用（）o

A.2日

B.3日

C.4日

D.5日

E.6日

答案：C

解析：本題考查藥量計(jì)算和處方外文縮寫及其含義。每片0.1g,換

算成“mg”，就是100mg,所以每次200mg就是2片，“tid”是每天3

次，故患者每天需服用6片，24片可以服用4d。

【C型題】患者，男，56歲，以“發(fā)熱、畏冷、惡心、嘔吐2天”為

主訴急診就診，最近2天出現(xiàn)呼吸急促、咳嗽、咳白痰?；颊咴诎Y狀

出現(xiàn)前2天參加家庭聚會(huì)，其中2名親戚被認(rèn)為患有未經(jīng)證實(shí)的病毒

性呼吸系統(tǒng)疾病。吸煙史38年，20支1天：高血壓病史5年，糖尿

病病史8年。查體：體溫38.9℃、心率112次/分、呼吸22次分、

血壓126/80mmHg,吸氧2L/min時(shí)的氧飽和度為93%。主要的實(shí)驗(yàn)室

檢查結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)2.9X109/L,紅細(xì)胞比容47.1%,血小板計(jì)數(shù)

129xlO9/L,鈉127mmol/L,鉀4.6mmol/L,尿素氮2.50mml/L,肌酎

64.5umol/L,葡萄糖6.5mmolLo胸部x線:雙側(cè)肺間質(zhì)浸潤。RT-PCR

檢測：甲型流感病毒RNA呈陽性。

1、有關(guān)患者是否適用抗病毒藥治療，說法正確的是（）。

A.患者發(fā)病已超過48h,體內(nèi)病毒活性明顯減弱，不應(yīng)服用抗病毒

藥

B.患者發(fā)病雖超過48h,但依然可從抗病毒藥治療中獲益

C.患者在RT-PCR檢測結(jié)果出來前，不應(yīng)服用抗病毒藥

D.患者屬于非重癥且無重癥流感高危因素，不必服用抗病毒藥

E.甲型流感病毒無有效治療藥物，服用抗病毒藥屬于無適應(yīng)證用藥

答案：B

解析：本題考查抗病毒藥治療流感。患者為有重癥流感高危因素的患

者（糖尿病病史8年），應(yīng)盡早給予抗流感病毒治療.，不必等待病毒

核酸檢測結(jié)果。發(fā)病48h內(nèi)進(jìn)行抗病毒治療可減少并發(fā)癥、降低病死

率、縮短住院時(shí)間；發(fā)病時(shí)間超過48h的重癥患者依然可從抗病毒治

療中獲益。本病例患者發(fā)病雖超過48h,但依然可從抗病毒治療中獲

益。

2、患者治療期間，應(yīng)告知的注意事項(xiàng)中，錯(cuò)誤的是（）。

A.保持環(huán)境清潔和通風(fēng)

B.多休息，保證睡眠充足

C.流感主要傳播途徑是飛沫傳播，盡量減少到人群密集場所活動(dòng)

D.出現(xiàn)呼吸道感染癥狀應(yīng)及早再次就醫(yī)

E.用藥治療的同時(shí)，應(yīng)注射流感疫苗

答案：E

解析：本題考查流感的注意事項(xiàng)。流感疫苗應(yīng)該在感染前注射，通常

接種流感疫苗2周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，故染病后注射疫

苗對(duì)治療無意義。

3、應(yīng)提醒患者，治療期間謹(jǐn)防的并發(fā)癥是（）。

A.原發(fā)性病毒性肺炎

B.貧血

C.帶狀皰疹

D.心動(dòng)過緩

E.消化不良

答案：A

解析：本題考查流感并發(fā)癥。肺炎是流感最常見的并發(fā)癥，流感病毒

可侵犯下呼吸道，引起原發(fā)性病毒性肺炎。

【X型題】關(guān)于腹瀉的藥物治療的說法，正確的有（）。

A.有嚴(yán)重腹痛的炎性或血性腹瀉患者，應(yīng)加用洛哌丁胺

B.應(yīng)當(dāng)使用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防和糾正脫水

C.急性腹瀉患者，應(yīng)常規(guī)應(yīng)用抗感染藥物

D.應(yīng)當(dāng)使用蒙脫石散吸附毒素，并增強(qiáng)黏液屏障功能

E.益生菌應(yīng)避免與蒙脫石散同時(shí)服用

答案：BDE

解析：有嚴(yán)重腹痛的炎性或血性腹瀉患者，應(yīng)禁用洛哌丁胺。急性腹

瀉有感染指征才能用抗感染藥。

執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案

第十章常見內(nèi)分泌及代謝性疾病

【A型題】患者，女，21歲，未婚，患有甲狀腺功能亢進(jìn)癥，應(yīng)用丙

硫氧喀咤150mgtid治療4個(gè)月后，出現(xiàn)體重增加、乏力、怕冷、突

眼加重，治療方案應(yīng)調(diào)整為（）o

A.加大丙硫氧喀咤用量

B.丙硫氧喀咤減量并加用甲狀腺素片

C.換用另一種抗甲狀腺藥物

D.放射性1311治療

E.手術(shù)治療

答案：B

解析：本題考查甲亢。甲亢癥狀有多食、消瘦、畏熱、多汗、心悸等

高代謝癥候群，與腎上腺素能神經(jīng)興奮有關(guān)，突眼是其典型特征性體

征。甲亢的主要治療藥物是抗甲狀腺藥，如丙硫氧喀咤。但治療過程

中當(dāng)患者出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、反應(yīng)遲鈍等甲減癥狀時(shí)，說明

抗甲狀腺藥治療過度，應(yīng)降低藥量，并適當(dāng)加服甲狀腺素。

【A型題】患者，女，58歲，有2型糖尿病病史，因頭痛、頭暈就診。

體征和實(shí)驗(yàn)室檢查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖11.2mmol/L,糖

化血紅蛋白8.85%,血壓166/96mmHg,蛋白尿lg/24h推薦在降糖的

基礎(chǔ)上，合并選用（）o

A.美托洛爾

B.氫氯噫嗪

C.卡維地洛

D.賴諾普利

E.氯毗格雷

答案：D

解析：本題考查糖尿病。ACEI尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死

后心功能不全、心房顫動(dòng)、糖尿病腎病、慢性腎臟病、代謝綜合征、

蛋白尿或微量白蛋白尿的高血壓患者。

【A型題】患者，女，66歲，患2型糖尿病，長期服用二甲雙胭500mg

tid、阿卡波糖150mgtid治療。藥師應(yīng)告知患者長期服用宜補(bǔ)充（）。

A.維生素B6

B.維生素C

C.維生素B12

D.維生素A

E.煙酸

答案：C

解析：本題考查糖尿病。長期使用二甲雙服者應(yīng)注意維生素B12缺乏

的可能性，可適當(dāng)補(bǔ)充預(yù)防。

【A型題】患者，男，70歲，近期發(fā)現(xiàn)骨痛、疲乏、駝背。臨床診斷

為老年性骨質(zhì)疏松癥。該患者不宜選用的藥物是（）。

A.降鈣素

B.維生素D

C.阿侖瞬酸鈉

D.碳酸鈣

E.雷洛昔芬

答案：E

解析：本題考查骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松癥患者在藥物治療時(shí)均需補(bǔ)充

維生素D和鈣劑。雷洛昔芬屬于選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類，在骨骼

與雌激素受體結(jié)合，發(fā)揮類雌激素的作用，抑制骨吸收，增加骨密度，

降低椎體骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；僅用于絕經(jīng)后婦女，不適用于男性骨質(zhì)疏

松癥患者。

【A型題】患者，男，65歲，患有骨質(zhì)疏松癥。根據(jù)患者飲食習(xí)慣,

每日需補(bǔ)充元素鈣600mg。藥師為其推薦碳酸鈣（0.5g/片）（已知碳

酸鈣分子量100,鈣原子量40）,該患者適宜的用法與用量是（）。

A.1片tid

B2片tid

C.4片qd

D.6片qd

E.8片tid

答案：A

解析：本題考查藥學(xué)計(jì)算。碳酸鈣分子量100,鈣原子量40,碳酸鈣

中鈣元素占比40%,即每片0.5g碳酸鈣中含有鈣元素0.5X

40%=0.2g=200mg?；颊呙咳昭a(bǔ)充600mg,即3片，分三次服用，應(yīng)

每次1片，正確答案是A。

【A型題】李女士的女兒出生2個(gè)月，在微信群里交流時(shí)獲知嬰兒應(yīng)

適當(dāng)補(bǔ)充維生素D預(yù)防佝僂病，遂去社區(qū)藥房咨詢購買維生素D,藥

師給予的用藥指導(dǎo)和預(yù)防建議，錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)該盡早補(bǔ)充維生素D,400~800lU/d,過量補(bǔ)充可導(dǎo)致中毒

B.補(bǔ)充維生素D的同時(shí)要注意補(bǔ)鈣

C.提倡母乳喂養(yǎng)，如母乳不足則應(yīng)輔以配方奶粉喂養(yǎng)，盡早開始戶

外活動(dòng)，接觸日光

D.隔著玻璃曬太陽對(duì)增高體內(nèi)維生素D有效

E.嬰幼兒出生滿6個(gè)月后，將戶外活動(dòng)時(shí)間逐漸增加至每天1~2小

時(shí)

答案：D

解析：本題考查佝僂病。光照可以使皮膚維生素D合成增加，促進(jìn)骨

鈣沉積，因而提倡戶外活動(dòng)，接受陽光照射。但需注意的是，紫外線

不能透過玻璃，因而隔著玻璃曬太陽對(duì)增高體內(nèi)維生素D合成是沒有

效果的，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。預(yù)防佝僂病適宜每天補(bǔ)充維生素D400~800IU,

過量可導(dǎo)致中毒。

【B型題】

A.枸椽酸氫鉀鈉B.非布司他

C.拉布立酶D.苯澳馬隆E.秋水仙堿

1、促進(jìn)尿酸排泄，用于痛風(fēng)慢性期，應(yīng)早餐后服用的藥物是（）o

2、分解尿酸成為可溶性產(chǎn)物，可誘發(fā)抗體生成而使療效下降，尤其

適用于放療或化療所致的高尿酸血癥的藥物是（）o

3、堿化尿液，服藥期間需監(jiān)測尿pH以調(diào)整劑量，防止發(fā)生尿酸性腎

結(jié)石的藥物是（）。

4、抑制白細(xì)胞趨化，推薦在痛風(fēng)發(fā)作12h內(nèi)盡早使用，起始負(fù)荷劑

量為10mg口服,lh后追加O.5mg,12h后按照“0.5mg,1~3次/日”

服用的藥物是（）o

答案：D、C、A、E

解析：本題考查痛風(fēng)。苯澳馬隆成人初始劑量25~50mg/d,2~5周后

根據(jù)血尿酸水平調(diào)整劑量至75mg/d或100mg/d,早餐后服用。拉布

立酶是一種重組尿酸氧化酶，主要用于預(yù)防和治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤

患者的急性HUA,尤其適用于放療或化療所致的HUA；但使用拉布立

酶可誘發(fā)抗體生成而使療效下降。枸椽酸氫鉀鈉呈堿性，可堿化尿液,

服藥期間需監(jiān)測尿pH以調(diào)整劑量，防止發(fā)生尿酸性腎結(jié)石。秋水仙

堿通過抑制白細(xì)胞趨化、吞噬作用及減輕炎性反應(yīng)而發(fā)揮止痛作用，

推薦在痛風(fēng)發(fā)作12h內(nèi)盡早使用，超過36h后療效顯著降低；起始負(fù)

荷劑量為l.Omg口服,lh后追加O.5mg,12h后按照“0.5mg,1~3

次/日”服用。

第十一章泌尿系統(tǒng)常見疾病

[A型題】患者，女,27歲，妊娠20周，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5C。

體格檢查：腎區(qū)叩擊痛。經(jīng)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為急性腎盂腎炎,

宜選用的藥物是（）。

A.甲硝噗

B.頭抱噫月虧鈉

C.阿米卡星

D.阿奇霉素

E.諾氟沙星

答案：B

解析：本題考查尿路感染。尿路感染多為大腸埃希菌感染所致，治療

一般首選對(duì)革蘭陰性桿菌敏感的抗菌藥物，如磺胺類藥物、喳諾酮類

藥物、半合成青霉素類和頭抱菌素類藥物。孕婦的急性膀胱炎治療時(shí)

間為3~7日；急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗菌藥物治療，療程2周：可

用半合成廣譜青霉素或第三代頭胞菌素。阿米卡星對(duì)尿路感染有效,

但對(duì)胎兒耳、腎毒性明顯。諾氟沙星對(duì)尿路感染有效，但對(duì)18歲以

下兒童和胎兒可引起軟骨病。

【A型題】患者，男，80歲，臨床診斷為前列腺增生癥，給予多沙理

嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，正確的是（）。

A.每日服用一次，定期監(jiān)測血糖，防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

B.睡前服用，定期監(jiān)測肝功能

C.睡前服用，注意監(jiān)測腎功能

D.睡前服用，起床站立時(shí)應(yīng)緩慢，預(yù)防體位性低血壓

E.清晨服用，注意監(jiān)測血壓，預(yù)防體位性低血壓

答案：D

解析:本題考查前列腺增生癥。多沙哇嗪屬于選擇性a1受體阻斷劑，

可引起體位性低血壓，應(yīng)睡前給藥，給藥后30min內(nèi)不要站立、走動(dòng)，

起床時(shí)應(yīng)緩慢轉(zhuǎn)換體位。

【A型題】患者，男，57歲，因糖尿病晚期出現(xiàn)腎衰竭，導(dǎo)致合并腎

性骨病、高磷與低鈣血癥。有關(guān)該患者治療腎性骨病、高磷與低鈣血

癥的說法，正確的是（）。

A.空腹服用碳酸鈣和維生素D3

B.餐中服用維生素D3,空腹服用碳酸鈣

C.餐中服用碳酸鈣，睡前服用骨化三醇

D.空腹服用阿法骨化醇和碳酸鈣

E.餐中服用碳酸鈣和維生素D3

答案：C

解析：本題考查慢性腎臟病。慢性腎臟病患者由于腎臟la-羥化酶分

泌不足致活性維生素D缺乏，可誘發(fā)繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，導(dǎo)

致腎性骨營養(yǎng)不良，表現(xiàn)為高磷、低鈣血癥與骨質(zhì)疏松。維生素D

需要在1a一羥化酶作用下才能轉(zhuǎn)化為有效活性形式，故給予慢性腎臟

病患者直接補(bǔ)充維生素D意義不大，應(yīng)補(bǔ)充阿法骨化醇或骨化三醇,

這兩個(gè)藥物無需la-羥化酶代謝，A、B、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。降磷治療時(shí)一,

碳酸鈣應(yīng)為餐中服用；補(bǔ)鈣治療時(shí)，碳酸鈣應(yīng)于空腹服用效果更佳,

D選項(xiàng)錯(cuò)誤。骨化三醇宜睡前給藥，正確答案是C選項(xiàng)。

第十二章血液系統(tǒng)常見疾病

【A型題】患者，女，24歲，患有缺鐵性貧血并伴有慢性腹瀉。實(shí)驗(yàn)

室檢查：Hb55g/L,血清鐵12ug/L。首選的治療方案是（）o

A.口服鐵劑及維生素C

B.靜脈注射鐵劑

C.肌內(nèi)注射維生素B12

D.雄性激素治療

E.葉酸治療

答案：B

解析：本題考查缺鐵性貧血?？诜F劑是治療缺鐵性貧血的首選方法,

胃腸反應(yīng)重或經(jīng)胃腸不能吸收，或需要快速補(bǔ)鐵的情況下，可以選擇

靜注或肌注補(bǔ)鐵治療。本題的患者有慢性腹瀉，應(yīng)首選靜脈注射給藥。

【A型題】藥師在指導(dǎo)患者合理用藥時(shí)，應(yīng)同時(shí)關(guān)注藥物、食物和膳

食補(bǔ)充劑的相互影響。下列合用方式合理的是（）。

A.左甲狀腺素與鈣劑同服

B.硫酸亞鐵與維生素C同服

C.華法林與人參同服

D.異煙朋與牛奶同服

E.利福平與脂肪餐同服

答案：B

解析：本題考查影響藥效因素。左甲狀腺素可與鈣劑發(fā)生絡(luò)合反應(yīng),

降低藥物吸收。硫酸亞鐵與維生素C同服，有利于三價(jià)鐵轉(zhuǎn)化為二價(jià)

鐵，促進(jìn)鐵劑吸收，B選項(xiàng)正確。中藥人參、西洋參等減弱華法林抗

凝作用。異煙脫可與金屬離子絡(luò)合，不能與含有鈣的牛奶同服?？崭?/p>

有利于利福平吸收，脂肪餐降低其口服藥物生物利用度。

第十三章腫瘤

【A型題】對(duì)于惡性腫瘤治療原則的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.腫瘤對(duì)化療敏感

B.所選的藥物對(duì)該腫瘤在單藥治療時(shí)有較好療效

C.兼顧選擇細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案

D.避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)存在重疊的化療藥物

E.聯(lián)合使用作用機(jī)制相同的藥物

答案：E

解析：本題考查腫瘤化療原則。推薦聯(lián)合化療，即在一個(gè)化療療程中

同時(shí)或先后使用幾種作用機(jī)制不同的化療藥物組成方案用于抗腫瘤

治療。聯(lián)合化療方案的確定來自臨床研究，并遵循以下原則：

①腫瘤對(duì)化療敏感；

②所選的藥物對(duì)該腫瘤在單藥治療時(shí)有較好療效；

③兼顧選擇細(xì)胞周期特異性藥物和細(xì)胞周期非特異性藥物組成方案;

④避免聯(lián)合使用主要不良反應(yīng)、作用機(jī)制等存在重疊的藥物。聯(lián)合使

用作用機(jī)制相同的藥物沒有臨床意義，且可能會(huì)使不良反應(yīng)疊加。

【A型題】有關(guān)癌癥患者的疼痛控制，說法錯(cuò)誤的是（）。

A.數(shù)字評(píng)分法0分患者無需給予止痛藥物

B.數(shù)字評(píng)分法廠3分屬于輕度疼痛，應(yīng)給予種非留體抗炎藥

C.當(dāng)采用非留體抗炎藥止痛得不到緩解時(shí)，應(yīng)改用另一種非雷體抗

炎藥

D.非笛體抗炎藥止痛無效時(shí)，可聯(lián)合可待因一起治療

E.數(shù)字評(píng)分法7~10分的患者，可直接使用嗎啡止痛

答案：C

解析：本題考查癌癥止痛?？梢圆捎脭?shù)字評(píng)分法評(píng)估癌癥患者的疼痛

程度。用的數(shù)字代表不同的疼痛，“0”為無痛，“10”為最

劇烈的疼痛，讓患者圈出一個(gè)最能代表其疼痛程度的數(shù)字：0分為無

痛，：1~3分為輕度疼痛，4~6分為中度疼痛，7~10分為重度疼痛。第

一階梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs,對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可

以增強(qiáng)第二、三階梯藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，

不宜換用另一種NSAIDs,應(yīng)該直接升到第二階梯藥物，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。

首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果。

【A型題】用于癌癥患者止痛，無封頂效應(yīng)，即無天花板效應(yīng)的止痛

藥是（）。

A.二氫可待因

B.二氫埃托啡

C.布洛芬

D.可待因

E.丁澳東葭著堿

答案：B

解析：本題考查癌癥止痛。絕大多數(shù)藥物的藥效隨著給藥劑量增加而

增強(qiáng)，但當(dāng)給藥劑量達(dá)到一定程度后，藥效不再增強(qiáng),稱為最大效應(yīng)。

但強(qiáng)阿片類藥物則顯示無封頂效應(yīng)，即無天花板效應(yīng)，即藥物隨著給

藥劑量增加，藥效增強(qiáng)，沒有最大效應(yīng)。

第十四章常見骨關(guān)節(jié)疾病

【A型題】患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，有磺胺類藥物

過敏史，該患者禁用的止痛藥是（）o

A.蔡普生

B.布洛芬

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.塞來昔布

E.美洛昔康

答案：D

解析：塞來昔布還有類磺胺結(jié)構(gòu)，磺胺過敏者禁用。

【A型題】患者，女，55歲，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，既往有十二指

腸潰瘍病史。醫(yī)生給予甲氨蝶吟+柳氮磺毗咤治療。甲氨蝶吟用法用

量正確的是（）。

A.75mgqdB.7.5mgtid

C.7.5mgqodD.7.5mgqw

E.7.5mgqm

答案：D

解析：甲氨蝶吟的用法用量。甲氨蝶吟多采用每周一次給藥，常用劑

量7.5~25mgqwo

【A型題】患者，女，55歲，關(guān)節(jié)痛半年，臨床診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,

既往有十二指腸潰瘍，應(yīng)選用的藥物是（)o

A.塞來昔布

B.U那朵美辛

C.布洛芬

D.雙氯芬酸

E.蔡普生

答案：A

解析：本題考查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物治療。NSAIDs通過抑制環(huán)氧酶

活性減少前列腺素合成而具有抗感染、止痛、退熱、消腫作用。對(duì)有

潰瘍病史的老年人，宜服用選擇性C0X-2抑制劑以減少胃腸道的不良

反應(yīng)。

第十五章常見病毒性疾病

【A型題】患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酎

清除率100ml/min,醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療。對(duì)于該患者，適宜的

用法與用量是（）。

A.0.8g,每日5次

B.0.8g,每日4次

C.0.8g,每日3次

D.0.8g,每日2次

E.0.8g,每日1次

答案：A

解析：本題考查阿昔洛韋。阿昔洛韋具有腎損害毒性，應(yīng)根據(jù)患者的

腎功能調(diào)整用藥方案。對(duì)于肌酎清除率＞25ml/min的患者，阿昔洛韋

給藥方案為每次0.8g,每日5次口服，療程7天；肌酎清除率

10~25ml/min時(shí)阿昔洛韋延長給藥間隔，每次0.8g,每日3次；肌酎

清除率＜10ml/min時(shí)為每次0.8g,每日2次。

第十六章婦科系統(tǒng)常見疾病

[A型題】患者因陰道瘙癢和陰道分泌物增多3天，自行到藥店咨詢

和購買治療藥物。藥師詢問患者病史，了解患者陰道分泌物多且呈豆

腐渣樣，既往未出現(xiàn)過類似分泌物，無其他不適。經(jīng)驗(yàn)治療方案首選

()o

A.甲硝唾陰道栓(片)200mg,陰道用藥，每晚1次，連用7日

B.2%克林霉素軟膏5g,陰道用藥，每晚1次，連用7日

C.甲硝哇400mg,每日2次，連服7日

D.克霉理制劑，1粒(500mg),單次用藥

E.口服氟康詠150mg,每周1次，連續(xù)6個(gè)月

答案：D

解析：本題考查陰道炎。依據(jù)患者癥狀及陰道分泌物性狀的描述，可

能為外陰陰道假絲酵母菌病(VVC),應(yīng)選擇抗真菌藥物治療?；颊叱?/p>

次出現(xiàn)該癥狀，且無其他癥狀，應(yīng)屬于單純性VVC,陰道局部用藥:

①克霉嗖制劑，1粒(500mg),單次用藥；或每晚1粒(150mg),

連用7日；或每日早、晚各1粒(150mg),連用3日。

②咪康噗制劑，每晚工粒(200mg),連用7日；或每晚1粒(400mg),

連用3日；或1粒(1200mg),單次用藥。

③制霉菌素制劑，每晚1粒(10萬U),連用10~14日。正確答案應(yīng)

選D。復(fù)發(fā)性VVC才選擇6個(gè)月的口服抗真菌藥長期治療，E選項(xiàng)錯(cuò)

誤。

【A型題】患者，女性，38歲，因腰酸、下腹脹痛伴白帶增多3天就

診。檢查發(fā)現(xiàn)患者下腹疼痛同時(shí)伴有下生殖道感染征象，子宮及附件

區(qū)壓痛。初步診斷為盆腔炎性疾病，給予門診治療。在細(xì)菌培養(yǎng)及藥

敏結(jié)果未出前，本著覆蓋可能的病原體原則，首選經(jīng)驗(yàn)治療方案是

()o

A.頭抱曲松鈉+甲硝唾+米諾環(huán)素

B.頭抱西丁鈉+米諾環(huán)素+阿奇霉素

C.頭抱曝月虧鈉+左氧氟沙星+多西環(huán)素

D.甲硝哇十米諾環(huán)素+阿奇霉素

E.左氧氟沙星+阿奇霉素

答案：A

解析：本題考查盆腔炎性疾病。PID病原體有外源性及內(nèi)源性兩個(gè)來

源，兩種病原體可單獨(dú)存在，但通常為混合性感染，可能是外源性的

衣原體或淋病奈瑟球菌感染造成輸卵管損傷后，容易繼發(fā)內(nèi)源性需氧

菌及厭氧菌感染，因此在細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果未出前，經(jīng)驗(yàn)治療的藥

物應(yīng)覆蓋淋病奈瑟球菌、衣原體、厭氧菌、需氧菌。部分第三、四代

頭抱菌素抗菌譜覆蓋淋病奈瑟球菌，甲硝嗖針對(duì)厭氧菌，四環(huán)素類和

大環(huán)內(nèi)酯類針對(duì)衣原體和支原體，喳諾酮類可覆蓋淋病奈瑟球菌、衣

原體、支原體。因此門診治療藥物組合方案應(yīng)該是：部分第三、四代

頭抱菌素類藥物+甲硝唾+多西環(huán)素（或米諾環(huán)素，或阿奇霉素）或者

左氧氟沙星（或氧氟沙星）+甲硝理，正確答案是A。

【A型題】患者，女，28歲，患多囊卵巢綜合征，結(jié)婚3年未孕，前

來就診。檢查確定患者不排卵是不孕原因。可促進(jìn)患者排卵的藥物或

治療方法是（）。

A.螺內(nèi)酯

B.氯米芬

C.奧利司他

D.短效COC

E.雌、孕激素周期序貫治療

答案：B

解析：本題考查多囊卵巢綜合征。對(duì)于該類患者可先通過生活方式干

預(yù)、抗雄激素和改善胰島素抵抗等基礎(chǔ)治療，在改善代謝和健康問題

后仍未排卵者，可予藥物促排卵治療。促排卵藥有氯米芬、來曲唾、

促性腺激素。二甲雙胭與氯米芬、促性腺激素等聯(lián)用，可用于氯米芬

抵抗或失敗多囊卵巢綜合征女性的治療，但二甲雙胭單獨(dú)使用沒有促

排卵作用。

【A型題】患者，女，50歲，近期出現(xiàn)失眠、潮熱、出汗煩躁等不適

癥狀，臨床診斷為絕經(jīng)綜合征，在施行MHT之前應(yīng)先排除禁忌證。

下列情況不屬于禁忌證但屬于慎用情況的是（）。

A.乳腺增生

B.近6個(gè)月內(nèi)患活動(dòng)性靜脈血栓栓塞性疾病

C.嚴(yán)重肝功能障礙

D.耳硬化癥

E.腦膜瘤

答案：A

解析：本題考查MHT禁忌證。MHT禁忌證：

（1）已知或可疑妊娠、原因不明的陰道流血；

（2）已知或可疑患有性激素依賴性惡性腫瘤；

（3）最近6個(gè)月患有活動(dòng)性靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞性疾病；

（4）嚴(yán)重肝腎功能障礙；（5）血口卜咻??；（6）耳硬化癥；

（7）腦膜瘤（禁用孕激素）等。慎用情況（并非禁忌證）；子宮肌瘤、

子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜增生史、尚未控制的糖尿病及嚴(yán)重高血壓、

有血栓形成傾向、膽囊疾病、癲癇、哮喘、高泌乳素血癥、系統(tǒng)性紅

斑狼瘡、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史，以及完全緩解的部分性激素

依賴性惡性腫瘤（如子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性癌等）。

【A型題】用于緊急避孕的藥物是（）。

A.左快諾孕酮

B.黃體酮

C.甲睪酮

D.羅格列酮

E.丁螺環(huán)酮

答案：A

解析：本題考查避孕藥。緊急避孕藥有左快諾孕酮和米非司酮，左快

諾孕酮?jiǎng)┝渴?.5mg,米非司酮?jiǎng)┝渴?0mg或25mgo

【A型題】患者，女，23歲，正在服用短效復(fù)方口服避孕藥，但避孕

失敗,懷疑與服用的其他藥物有關(guān)，可能造成這種結(jié)果的藥物是（）o

A.伊曲康哇

B.克拉霉素

C.卡馬西平

D.胺碘酮

E.普蔡洛爾

答案：C

解析：本題考查避孕藥?？R西平是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加快口服避孕

藥的代謝，導(dǎo)致避孕失敗。

第十七章中毒解救

【B型題】

A.氟馬西尼B.納洛酮

C.乙酰半胱氨酸D.乙酰胺E.硫代硫酸鈉

1＞用于嗎啡中毒的解救藥是（）。

）

2、用于有機(jī)氟滅鼠藥中毒的解救藥是（o

3、用于地西泮中毒的解救藥是（）。

4、用于對(duì)乙酰氨基酚中毒的解救藥是（）。

5、用于氧化物中毒的解救藥是（）。

答案：B、D、A、C、E

解析：本題考查特效解毒藥。嗎啡是阿片受體激動(dòng)劑，納洛酮、烯丙

嗎啡、是阿片受體阻斷劑。乙酰胺與有機(jī)氟滅鼠藥（氟乙酰胺）競爭

乙酰胺酶，使有機(jī)氟不再產(chǎn)生有毒的氟乙酸。對(duì)乙酰氨基酚代謝物在

體內(nèi)可以與半胱氨酸、谷胱甘肽、肝細(xì)胞組織蛋白結(jié)合，應(yīng)用乙酰半

胱氨酸可以減少代謝物與肝細(xì)胞組織蛋白的結(jié)合。氧化物的特效解救

藥有硫代硫酸鈉、亞甲藍(lán)、亞硝酸鈉。氟馬西尼是苯二氮草受體阻斷

劑，地西泮則是其激動(dòng)劑。

【B型題】

A.吐根糖漿B.高鎰酸鉀

C.普魯卡因酰胺D.去甲腎上腺素E.毛花昔丙

1、三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)，用來對(duì)癥治療心律失常的藥物是（）o

2、三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)，用來對(duì)癥治療心力衰竭的藥物是（）o

3、三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)，用來催吐的藥物是（）。

4、三環(huán)類抗抑郁藥中毒時(shí)，用來洗胃的藥物是（）o

答案：C、E、A、B

解析：本題考查中毒的對(duì)癥治療和解救措施。吐根糖漿具有催吐作用;

高鎰酸鉀用來洗胃；普魯卡因酰胺具有抗心律失常作用；毛花昔丙具

有強(qiáng)心作用，可以治療心力衰竭。

執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案

第六章呼吸系統(tǒng)常見疾病

[A型題】患者，男，50歲，主訴咳嗽、咳白痰3天，查體：體溫

36.9℃,呼吸20次/min,不吸氧的情況下，血氧飽和度為98吼血

常規(guī)正常，經(jīng)胸部X線檢查，診斷為急性支氣管炎。該患者宜選用的

藥物是（）。

A.莫西沙星

B.氨溪索

C.阿莫西林

D.阿奇霉素

E.利巴韋林

答案：B

解析：急性氣管-支氣管炎的治療

【A型題】患者，男，65歲，C0PD20余年。近1年因肺部感染、C0PD

急性加重先后住院4次?，F(xiàn)再次出現(xiàn)咳黃痰，喘憋，F(xiàn)EV125%。對(duì)于

該患者使用抗菌藥物治療的建議，錯(cuò)誤的是（）。

A.頭抱他咤+左氧氟沙星

B.頭抱叱月虧+環(huán)丙沙星

C.亞胺培南西司他汀

D.頭抱吠辛+阿奇霉素

E.頭抱哌酮舒巴坦+環(huán)丙沙星

答案：D

解析：慢阻肺急性加重（AECOPD）的抗感染治療

【A型題】患者，男，46歲，因支氣管哮喘使用布地奈德-福莫特羅

粉吸入劑治療，癥狀控制良好4個(gè)月內(nèi)無急性發(fā)作，擬進(jìn)行降級(jí)治療。

關(guān)于哮喘降級(jí)治療原則的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.以最低劑量的福莫特羅維持治療直到停藥

B,降級(jí)治療應(yīng)選擇適當(dāng)時(shí)機(jī)需避開患者呼吸道感染等情況

C.首先減少激素劑量再減少使用頻率

D.通常每3個(gè)月減少布地奈德劑量25%-50%

E.每一次降級(jí)治療都需要密切觀察病情變化，按期隨訪

答案：A

解析：哮喘降級(jí)推薦的藥物減量方案的選擇通常是首先減少糖皮質(zhì)激

素用量（口服或吸入），再減少使用次數(shù)（如由每日2次減至每日1

次），然后再減去與激素合用的控制藥物，以最低劑量ICS維持，直

到最終停止治療。

[A型題】患者，女，68歲，體重45kg,因發(fā)熱、咳嗽咳痰入院治

療,臨床診斷為社區(qū)獲得性肺炎?；?yàn)結(jié)果：白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.76X109/L,

肌酎清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時(shí)不需要減量

的是（）。

A.左氧氟沙星

B.莫西沙星

C.頭抱睡月虧鈉

D.阿莫西林

E.頭抱吐月虧

答案：B

解析：莫沙西星不受飲食影響，老人、肝功能不全患者無需調(diào)整劑量。

【A型題】患者，女45歲，既往有心律失常（Q-T間期延長）、低鉀

血癥，近日因發(fā)熱、咳嗽、咳痰就診，診斷為社區(qū)獲得性肺炎。該患

者不宜選用的藥物是（

A.莫西沙星

B.頭抱吠辛酯

C.氨澳索

D.阿莫西林

E.對(duì)乙酰氨基酚

答案：A

解析：莫西沙星的典型不良反應(yīng)為QT期延長。

【A型題】患者，男，80歲，因發(fā)熱、咳嗽、咳痰2天就診。診斷為

社區(qū)獲得性肺炎，給予左氧氟沙星、甘草合劑、氨澳索、對(duì)乙酰氨基

酚、維生素C等治療?；颊哂盟?天后出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀最

可能引起該癥狀的藥物是（）o

A.甘草合劑

B.氨濱索

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.左氧氟沙星

E.維生素C

答案：D

解析：左氧氟沙星具有光毒性、血糖紊亂、中樞不良反應(yīng)等副作用。

【A型題】患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作

就診，首選的藥物是（

A.氨茶堿片

B.二羥丙茶堿片

C.沙丁胺醇?xì)忪F劑

D.異丙托澳核氣霧劑

E.布地奈德溶液

答案：C

解析：急性發(fā)作期首選短效B2受體激動(dòng)劑（沙丁胺醇、特布他林）；

可聯(lián)合急性發(fā)作期吸入激素。

【A型題】可快速而持久地緩解哮喘癥狀，但不宜長期單獨(dú)使用的藥

物是（）。

A.福莫特羅

B.布地奈德

C.茶堿

D.口塞托澳錢

E.沙丁胺醇

答案：A

解析：B受體激動(dòng)劑不宜長期單獨(dú)使用。

[A型題】阿司匹林所致哮喘患者除使用沙丁胺醇外還應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用的

藥物是（）。

A.異丙托澳鍍

B.沙美特羅

C.茶堿

D.奧馬珠單抗（抗IgE抗體）

E.孟魯司特

答案：E

解析：白三烯受體阻斷劑適用于阿司匹林哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘和伴有過

敏性鼻炎哮喘患者的治療。常用藥物有孟魯司特和扎魯司特。

【A型題】患者，男，48歲，患有青光眼3年。今日因支氣管哮喘急

性發(fā)作，給予舒張支氣管、抗炎等治療，應(yīng)告知該患者用藥后需漱口

的藥物是（）。

A.多索茶堿注射液

B.布地奈德混懸液

C.孟魯斯特鈉咀嚼片

D.沙丁胺醇?xì)忪F劑

E.異丙托澳錠氣霧劑

答案：B

解析：吸入型糖皮質(zhì)激素不良反應(yīng)：局部可出現(xiàn)口咽白假絲酵母菌感

染、聲音嘶啞，吸藥后應(yīng)用清水漱口可減輕局部反應(yīng)和胃腸吸收。

第七章心血管系統(tǒng)常見疾病

【A型題】患者男，53歲，近日體檢發(fā)現(xiàn)高血壓，血壓170/95mmHg。

化驗(yàn)顯示：肝腎功能正常，血尿酸535nmol/L。該患者不宜選用的

降壓藥是（）o

A,氨氯地平

B.依那普利

C.特拉喋嗪

D.氫氯口塞嗪

E.氯沙坦鉀

答案：D

解析：噫嗪類藥物可致血尿酸升高。

[A型題】關(guān)于B受體阻斷劑用于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療的

說法錯(cuò)誤的是（）o

A.可減少心絞痛發(fā)作提高運(yùn)動(dòng)耐量

B.應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物

C.使用劑量應(yīng)個(gè)體化

D.是變異型心絞痛的首選治療藥物

E.支氣管哮喘急性發(fā)作期禁用

答案：D

解析：變異性心絞痛首選藥物是CCB。

【A型題】下列治療心力衰竭的藥物中不能延緩心肌重構(gòu)的是（）。

A.依那普利

B.吠塞米

C.坎地沙坦

D.美托洛爾

E.螺內(nèi)酯

答案：B

解析：心力衰竭金三角藥物ACEI/ARB、B受體阻斷劑、螺內(nèi)酯。

【A型題】患者，女，29歲，孕29+6周，血壓160/1lOmmHg,尿蛋

白（-）該患者降壓藥應(yīng)選用（）o

A,氨氯地平

B.甲基多巴

C.卡托普利

D.厄貝沙坦

E.哌哩嗪

答案：B

解析：根據(jù)題意描述，該患者血壓升高，但腎功能正常，考慮為妊娠

高血壓。根據(jù)藥物妊娠毒性分級(jí)，甲基多巴為B級(jí)，氨氯地平和哌喋

嗪為C級(jí)，妊娠期間禁用ACEI或ARB類降壓藥。

【A型題】冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的患者，如沒有用藥禁忌證，欲

服用阿司匹林作為一級(jí)預(yù)防，劑量范圍是（）。

A.25?50mg/d

B.25?75mg/d

C.75?150mg/d

D.150?300mg/d

E.300?500mg/d

答案：C

解析：本題考查冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的治療。阿司匹林用于冠

心病治療的最佳劑量范圍是75^150mg/do

【A型題】易引起直立性低血壓的藥物是()o

A.多沙嘎嗪

B.賴諾普利

C.羥考酮

D.辛伐他汀

E.氨氯地平

答案：A

解析：a受體阻斷劑易引起直立性低血壓。

【A型題】高血壓合并糖尿病患者，若無禁忌證，首選的降壓藥物是

()o

A.B受體阻斷劑

B.口塞嗪類利尿劑

C.a受體阻斷劑

D.二氫毗咤類鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：E

解析：高血壓合并糖尿病患者首先考慮使用ACEI或ARBo

【A型題】高血壓合并糖尿病患者，為避免掩蓋低血糖癥狀，應(yīng)慎用

的藥物是（）o

A.B受體阻斷劑

B.睡嗪類利尿劑

C.a受體阻斷劑

D.二氫毗咤類鈣通道阻滯劑

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：A

解析：6受體阻斷劑掩蓋低血糖癥狀

【C型題】患者，女，59歲，在單位年終體檢中發(fā)現(xiàn)血壓160/85mmHg,

空腹血糖5.9mmol/L（正常參考范圍<6.Immol/L）,三酰甘油

1.62mmol/L,總膽固醇6.45mmol/L。自述有10年吸煙史。

1、該患者屬于血脂異常危險(xiǎn)分層的（）。

A.正常人群

B.低危人群

C.中危人群

D.高危人群

E.很高危人群

答案：D

解析：本題考查血脂異常危險(xiǎn)分層?；颊吒哐獕呵夷挲g大于55歲，

有吸煙史，5.2mmol/L^TC<7.2,即為高危人群，需要降脂治療。

2、該患者治療高血脂，應(yīng)該將LDL-C目標(biāo)值控制在（）o

A.5.2mmol/L以下

B.4.Immol/L以下

C.3.4mmol/L以下

D.2.6mmol/L以下

E.1.8mmol/L以下

答案：D

解析：本題考查血脂異常危險(xiǎn)人群的降脂目標(biāo)值。LDL-C治療目標(biāo)值

為：低危人群、中危人群降至＜3.4mmol/L,高危人群降至＜2.6mmol/L,

很高危人群降至〈1.8mmol/Lo

3、患者血壓屬于（）o

A.正常血壓

B,正常高值

C.單純收縮期高血壓

D.2級(jí)高血壓

E.3級(jí)高血壓

答案：C

解析：本題考查高血壓的分類?；颊呤湛s壓＞140mmHg,舒張壓＜90mmHg,

屬于單純收縮期高血壓。

【C型題】

患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片

10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47.5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；

阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

1、藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是（）。

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林腸溶片睡前服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎

E.長期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥，須在醫(yī)師、藥師的

指導(dǎo)下逐漸減少劑量

答案：C

解析：本題考查用藥指導(dǎo)。氨氯地平是長效藥物，每日1次，清晨服

用。阿司匹林睡前給藥有利于控制夜間血栓風(fēng)險(xiǎn)。美托洛爾緩釋片不

能掰開服用，否則將破壞其緩釋作用。腸溶片需整片吞服，不可嚼碎，

否則將破壞其腸溶劑型。美托洛爾停藥后可引起血壓反彈性升高，稱

為“停藥反跳”現(xiàn)象，故須遞減藥量、逐漸停藥。

2、該患者對(duì)阿司匹林不耐受，可選用的替代藥物是（）o

A.華法林片

B.對(duì)乙酰氨基酚片

C.雙口密達(dá)莫片

D.氯毗格雷片

E.布洛芬膠囊

答案：D

解析：本題考查抗血栓藥。阿司匹林與氯毗格雷均為抗血小板聚集藥，

不能耐受阿司匹林的患者可改用氯毗格雷作為替代治療。

3、該患者治療后出現(xiàn)肌肉酸痛，實(shí)驗(yàn)室檢查提示：肌酸激酶（CK）

2000U/L,應(yīng)考慮停用的藥物是（）o

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片

E.辛伐他汀片

答案：E

解析:本題考查藥物副作用。肌酸激酶正常參考值男性為25?200U/L,

是衡量骨骼肌功能的生化指標(biāo)；他汀類藥物如辛伐他汀，具有橫紋肌

溶解風(fēng)險(xiǎn)，可引起肌酸激酶升高，一旦發(fā)現(xiàn)顯著升高（超過正常上限

5倍），應(yīng)終止治療。

4、該患者化驗(yàn)結(jié)果同時(shí)顯示血鉀6.lmmol/L,需要調(diào)整的藥物是（）。

A.氨氯地平片

B.美托洛爾緩釋片

C.貝那普利片

D.阿司匹林腸溶片

E.辛伐他汀片

答案：C

解析：本題考查ACER血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利等，可

引起高鉀血癥。

執(zhí)業(yè)藥師資格考試-藥學(xué)綜合知識(shí)與技能試題及答案

第八章神經(jīng)精神系統(tǒng)常見疾病

【A型題】缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中，不包括（）。

A.依達(dá)拉奉

B.阿司匹林

C.阿托伐他汀

D.繳沙坦

E.氯毗格雷

答案：A

解析：缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥，包括抗血小板制劑阿司匹林和

氯此格雷，調(diào)血脂藥他汀類；一般構(gòu)型高血壓者用藥不宜在睡前或夜

間，以免血壓過低，血流和血氧灌注不足，故也包括降壓藥ARB類，

依達(dá)拉奉為神經(jīng)保護(hù)劑，不在缺血性腦卒中的二級(jí)預(yù)防用藥中。所以

本題為A選項(xiàng)。

【A型題】患者，男，59歲，哮喘病史8年，近日因急性腦梗死就診，

住院2周后出院。對(duì)于該患者腦血管病的二級(jí)預(yù)防，宜選用的抗血小

板藥物是（）。

A.氯毗格雷

B.阿司匹林

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.華法林

E.依諾肝素

答案：B

解析：抗血小板聚集首選阿司匹林，阿司匹林不耐受者選用氯毗格雷。

華法林和依諾肝素作為抗凝藥，一般的急性腦梗死患者不推薦常規(guī)立

即用抗凝治療。

【A型題】患者，男，70歲，兩周前因缺血性腦卒中入院治療，經(jīng)積

極治療，病情顯著緩解后出院、目前無其他伴隨疾病，為進(jìn)行心腦血

管事件的二級(jí)預(yù)防，應(yīng)首選的藥物是（）。

A.肝素

B.氯毗格雷

C.阿司匹林

D.利伐沙班

E.噫氯匹咤

答案：C

解析：腦卒中的二級(jí)預(yù)防

[A型題】下列藥物中，可以增加缺血性腦卒中發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)的藥物是

()o

A.口服避孕藥

B.阿司匹林

C.銀杏葉片

D.非洛地平

E.依諾肝素

答案：A

解析：避孕藥增加凝血因子，易形成血栓。

【A型題】患者，男，70歲，高血壓病史14年，服用依那普利20mg/

日，平時(shí)血壓控制不佳，今晨大便時(shí)突然出現(xiàn)頭疼、頭暈，隨即出現(xiàn)

右側(cè)肢體活動(dòng)不利。血壓為190/100mHg,頭顱CT檢查結(jié)果為左側(cè)腦

出血，出血量約10ml,擬采用內(nèi)科治療，該患者首先應(yīng)采取的治療

措施是()。

A.靜脈滴注甘露醇注射液

B.口服氨氯地平片

C.靜脈滴注硝酸甘油注射

D.肌內(nèi)注射利血平注射液

E.舌下含服硝苯地平片

答案：A

解析:對(duì)于出血性腦血管病時(shí)，不宜急于降低血壓,應(yīng)先降低顱內(nèi)壓，

再根據(jù)血壓情況判斷是否進(jìn)行降壓治療。首選高滲脫水藥-靜脈滴注

甘露醇注射液。故本題為A選項(xiàng)。

【A型題】患者，女，25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mg

tid治療。關(guān)于患者用藥教育的說法，錯(cuò)誤的是（）。

A.應(yīng)于每日三餐前服用藥物

B.不要隨意增減劑量

C.發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

D.必要時(shí)監(jiān)測血藥濃度

E.用藥期間應(yīng)避免懷孕

答案：A

解析：由于丙戊酸鈉具有胃腸道不良反應(yīng)，所以服用丙戊酸鈉時(shí)應(yīng)在

飯后服用。故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。

【A型題】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的治療方案是（）。

A.口服丙戊酸鈉200mg

B.靜脈注射地西泮10mg

C.靜脈注射丙戊酸鈉200mg

D.口服地西泮10mg

E.肌內(nèi)注射地西泮lOmg

答案：B

解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)首選苯二氮草類藥物，采取靜脈用藥，一般不用

肌內(nèi)注射。

[A型題】患者，女，67歲，有高血壓病史，右手抖動(dòng)行走緩慢4

年，診斷為帕金森病。服用復(fù)方左旋多巴治療，癥狀一度好轉(zhuǎn)后又反

復(fù)加重，隨后采用加大復(fù)方左旋多巴