《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部建設(shè)及運營管理規(guī)范》解讀

《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部建設(shè)及運營管理規(guī)范》解讀深圳市地方標(biāo)準(zhǔn)《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診要內(nèi)容解讀如下：一、編制背景自2019年以來，新型冠狀病毒（COVID-19）以其傳染性強、傳播途徑廣泛、變異迅速等特點，在全國200多個國家和地區(qū)傳播肆虐。這種傳染病大流行對我國醫(yī)療資源造成持續(xù)的壓力和負(fù)擔(dān)，往往無法保證常規(guī)醫(yī)學(xué)觀察和治療。大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所的建立是切斷傳染病傳播的重要舉措。場所內(nèi)綜合門診部的設(shè)立，對避免場所內(nèi)出現(xiàn)人員管理、傳染病防控等方面問題，保障場所內(nèi)人員基本就醫(yī)需求等方面發(fā)揮了重要的作用。綜合門診部的建設(shè)具有以下優(yōu)點：1.控制傳染源，填補醫(yī)療空缺，減少隔離人員集中觀察期間因外出就醫(yī)而產(chǎn)生的流動，降低感染及傳播風(fēng)險；2.通過設(shè)立急診急救小組，為大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所提供及時有效的健康保障；3.借助具有專業(yè)知識的醫(yī)務(wù)人員力量，參與到集中隔離人群的健康管理中，通過設(shè)計科學(xué)的感染防控措施，更有效地降低工作中潛在的感染風(fēng)險；4.通過信息化等措施，加強對大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所的統(tǒng)一管理，并可以借助遠程醫(yī)療等措施輔助診斷，提高醫(yī)療救治的效率和水平，充分體現(xiàn)“以人為本”，保障人文關(guān)懷，減少因隔離而產(chǎn)生的身體和心理問題及意外事件的發(fā)生；5.有助于流行病學(xué)調(diào)查的開展，一定程度上為抗擊傳染病大流行提供條件和基礎(chǔ)。新冠疫情期間，深圳市建立的兩所大型隔離酒店綜合門診部，在防疫實踐中發(fā)揮了重要作用。二、目的和意義重大傳染病的暴發(fā)流行給人民健康帶來極大威脅，對醫(yī)療機構(gòu)負(fù)荷能力和救治能力帶來極大考驗。深圳市作為國際一線城市，毗鄰港口，國際、國內(nèi)交往頻繁，人流量巨大，防控不及時極易導(dǎo)致重大傳染病的傳播擴散。新冠疫情期間，深圳市建立的兩所大型隔離酒店綜合門診部，在防疫實踐中發(fā)揮了重要作用。但由于缺乏相應(yīng)的建設(shè)及運營標(biāo)準(zhǔn)，深圳市大型隔離場所綜合門診部的建設(shè)和運營經(jīng)驗難以做到有效快速的復(fù)制。隨著對新冠病毒實施“乙類乙管”工作方案的落實，我國平穩(wěn)進入疫情常態(tài)化防控階段。在此基礎(chǔ)上，為了貫徹落實《深圳經(jīng)濟特區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力的要求，標(biāo)準(zhǔn)編制組在總結(jié)、提煉已有隔離場所門診部建設(shè)和運營經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，廣泛征求了各有關(guān)部門、專家的意見和建議，特制定本文件。本文件的制定意在通過建立大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部建設(shè)及運營樣本，總結(jié)抗擊突發(fā)重大傳染病時的“深圳經(jīng)驗”，供深圳市及其他地方城市參考使用。本文件的出臺，對提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力等具有深遠意義。三、主要內(nèi)容《大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部建設(shè)及運營管理規(guī)范》包括6個章節(jié)，2個規(guī)范性附錄和參考文獻，以下對標(biāo)準(zhǔn)中的主要條款進行簡要說明。（一）范圍本文件規(guī)定了大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部的建設(shè)要求及運營要求。本文件適用于深圳市轄區(qū)范圍內(nèi)突發(fā)重大傳染病疑似病例、密切接觸人員，以及其他根據(jù)疫情防控需要隔離觀察的人員開展集中隔離醫(yī)學(xué)觀察時所設(shè)置的大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部的建設(shè)和運營。（二）規(guī)范性引用文件本章節(jié)主要包括了標(biāo)準(zhǔn)文本中規(guī)范性引用的文件。（三）術(shù)語和定義本章節(jié)主要包括了大型集中醫(yī)學(xué)觀察場所、污染區(qū)、潛在污染區(qū)、清潔區(qū)和緩沖間的術(shù)語和定義。第3.1條是依據(jù)《深圳市社康中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（深衛(wèi)健規(guī)〔2021〕3號）中對醫(yī)學(xué)觀察場所的要求進行編制的。第3.2—3.6條是依據(jù)WS/T311—2023《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》中對于“三區(qū)兩通道”的要求進行編制的。中對于“終末消毒”的要求進行編制的。（四）總體要求本章給出了大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部建設(shè)和運營過程中要遵循的基本要求。衛(wèi)辦規(guī)劃函〔2020〕683號）、WS308《醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理》、GB50849《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中對發(fā)熱門診建筑裝備技術(shù)要求和醫(yī)療機構(gòu)消防安全管理要求進行編制（五）建設(shè)要求本章給出了大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部建設(shè)過程中要遵循的要求。具體包括選址要求，布局要求，重點功能區(qū)建設(shè)要求，通風(fēng)換氣系統(tǒng)建設(shè)要求，設(shè)施、設(shè)備及物資配備要求，人員配備要求。第5.1條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范化建診的選址要求進行編制。第5.2-5.3條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范行編制的。第5.4條是依據(jù)WS/T368—2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、WS/T511—2016《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》和GB/T35428《醫(yī)院負(fù)壓隔離病房環(huán)境控制要求》中對通風(fēng)換氣的要求，和GB50849《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》中對給排水系統(tǒng)建設(shè)要求進行編制的。第5.5條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范化建消毒設(shè)備及其他物資配備，醫(yī)療器械、防護用品、消毒劑、消毒器械衛(wèi)生要求，門診信息系統(tǒng)建設(shè)要求進行編制的。（六）運營要求本章給出了大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部運營過程中要遵循的要求。具體包括基本要求，業(yè)務(wù)管理，人員管理、醫(yī)療安全質(zhì)量管理、應(yīng)急管理、信息安全管理。第6.1條是依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第10號）、廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)368—2012《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》、GB15982—2012《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中對醫(yī)療核心制度、傳染病上報、空調(diào)系統(tǒng)維護消毒、污水處理等方面的要求進行編制的。第6.2-6.3條是依據(jù)廣東省《發(fā)熱門診和發(fā)熱診室規(guī)范熱門診預(yù)檢分診及診療工作要求進行編制的。WS/T311—2023《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、WS/T313—2023《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》中對消毒管理、醫(yī)療暴露處置、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求進行編制的。第6.5-6.6條是依據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》（國家衛(wèi)生和計劃生育委員會令第10號）中對應(yīng)急管理、信息安全管理的要求進行編制的。（七）附錄包括兩個附錄：附錄A和附錄B。附錄A給出了大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部設(shè)備和物資配置要求，門診部設(shè)備和物資分為必備和可選兩類，必備為必須配備，可選是門診部根據(jù)實際需求和服務(wù)能力進行選配的。附錄B給出了大型集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所綜合門診部的培訓(xùn)內(nèi)容。附錄A是依據(jù)《深圳市社康中心設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)》（深衛(wèi)健規(guī)目