老年人清潔照護(hù)-為老年人翻身預(yù)防壓瘡

壓瘡預(yù)防劉爺爺，85歲，介護(hù)老人，5年前因無(wú)人照護(hù)入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人平日可使用手杖獨(dú)立行走，4天前該老人在走廊行走時(shí)不慎摔倒，后經(jīng)醫(yī)院檢查為骶尾部軟組織挫傷，醫(yī)囑要求老人在養(yǎng)老院保守治療，近需臥床休養(yǎng)，保證營(yíng)養(yǎng)攝入，按規(guī)定時(shí)間進(jìn)行復(fù)查，照護(hù)人員協(xié)助定時(shí)翻身避免壓瘡的發(fā)生。創(chuàng)設(shè)情境工作準(zhǔn)備評(píng)估溝通協(xié)助翻身放置軟枕整理記錄擦洗背部壓瘡預(yù)防操作流程環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔，關(guān)閉門(mén)窗，遮擋屏風(fēng)，冬季調(diào)節(jié)室溫至24-26℃照護(hù)人員準(zhǔn)備：照護(hù)人員衣帽整潔，清洗并溫暖雙手老人準(zhǔn)備：老年人已排空大小便，平臥在床上用物準(zhǔn)備：大小軟枕數(shù)個(gè)、臉盆、溫水、毛巾、浴巾、翻身記錄單、筆，必要時(shí)備干凈衣服1套工作準(zhǔn)備評(píng)估老年人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、局部皮膚狀態(tài)、軀體活動(dòng)能力、全身狀態(tài)，如有無(wú)水腫、有無(wú)大小便失禁等對(duì)于能夠有效溝通的老人，照護(hù)人員向老人解釋操作目的，翻身時(shí)需要配合的動(dòng)作以及注意事項(xiàng)等，取得老人配合評(píng)估溝通掀開(kāi)被角，將老年人近側(cè)手臂放于枕邊，遠(yuǎn)側(cè)手臂放于胸前在蓋被內(nèi)將遠(yuǎn)側(cè)下肢搭在近側(cè)下肢上照護(hù)人員雙手分別扶住老年人的肩和髖部向近側(cè)翻轉(zhuǎn)，使老人呈側(cè)臥位雙手環(huán)抱住老人的臀部移至床中線位置，老人面部朝向照護(hù)人員協(xié)助翻身在老人胸前放置軟枕，上側(cè)手臂搭于軟枕上小腿中部墊軟枕，保持體位穩(wěn)定舒適放置軟枕掀開(kāi)老人背部蓋被，檢查背部臀部皮膚是否完好用溫?zé)崦聿羶舯巢客尾亢節(jié)n，拉平上衣用軟枕支撐背部，蓋好被子擦洗背部整理記錄整理床單位，被褥平整干燥無(wú)皺褶照護(hù)人員洗手，記錄翻身時(shí)間、體位、皮膚情況（潮濕、壓紅，若有壓紅記錄其消退時(shí)間、水泡、破潰、感染等）注意事項(xiàng)預(yù)防壓瘡應(yīng)每2小時(shí)改變體位一次，需抬起身體移動(dòng)，避免拖、拉、推如采取半臥位時(shí)，應(yīng)抬高床頭30°角的傾斜臥位，以降低壓力、剪切力、摩擦力的影響可根據(jù)老年人情況增加營(yíng)養(yǎng)推薦老人使用各種新型的預(yù)防壓瘡的敷料和保護(hù)器具注意查看不易觀察到的部位（枕骨粗隆、耳廓背面）的皮膚，防止局部受壓照護(hù)人員禁止戴戒指、手表及留長(zhǎng)指甲，防止劃傷老人皮膚，經(jīng)常檢查老人的指（趾）甲、護(hù)理用具、便器等，避免劃傷老人皮膚鼓勵(lì)老人盡量做一些力所能及的活動(dòng)，如上下床、自主運(yùn)動(dòng)等，促進(jìn)靜脈回流，預(yù)防壓瘡發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告注意事項(xiàng)在練習(xí)的過(guò)程中深刻體會(huì)壓瘡預(yù)防的措施，在照護(hù)老人的過(guò)程中就要從細(xì)微處做起，往往細(xì)節(jié)